最新患者发生空气栓塞的处理预案及流程

患者发生空气栓塞的处理预案及流程

一、处理预案

1．患者输液过程中出现呼吸困难、紫绀、胸骨后疼痛等空气栓塞症状，或发现输液管内有气体或中心静脉置管接头处封闭不严时，立即排空输液器内残余空气或密闭中心静脉导管阻断空气继续进入体内，协助患者取头低足高左侧卧位，并嘱他人协助通知医生、护士长。

2．有条件者通过中心静脉导管抽出空气。

3．给予高流量吸氧，提高血氧浓度，纠正缺氧状态。

4．安慰患者，减轻紧张、恐惧情绪。

5．监测心电、呼吸、血氧饱和度，密切观察病情变化。

6．如患者症状无缓解，血氧饱和度明显降低，应立即报告科主任、护理部、医务组织呼吸科、麻醉科等相关科室协助抢救。

7．做好护理记录。

8．上报不良事件。

二、处理流程

1．患者输液、输血过程中突然出现呼吸急促、胸闷、面色苍白、出冷汗，心前区压迫感或疼痛、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等肺水肿症状时，立即停止输液、输血或将输注速度减至最慢，保留静脉通道，通知医生进行紧急处理。

2．守护并安慰患者，缓解紧张情绪。

3．病情允许时协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负荷。必要时给予四肢轮流扎止血带，每隔5～10分钟轮流放松一侧肢体止血带，以有效减少回心血量。

4．给予高流量吸氧（氧流量6～8L/分钟），以提高肺泡内

氧分压，增加氧的弥散；在湿化瓶内加20%～30%的酒精，以降低肺泡内泡沫表面张力使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换。必要时给予机械通气。

5．遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管及平喘等药物，以舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。

6．密切观察病情变化，做好病情及抢救过程记录。

7．及时主动上报护理不良事件。

二、处理流程