儿童验光配镜的基本流程和注意事项课件
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主要内容
儿童眼的屈光学特点 儿童验光配镜的基本流程 儿童验光配镜的操作方法与注意事项
2/16/2021
儿童验光配镜的基本流程和注意事项
1
屈光要素与年龄
眼前后轴长度（年龄↑、长度↑） 角膜屈光度（年龄↑、屈光度↓） 前房深度（年龄↑、深度↑） 晶体厚度（年龄↑、厚度↑） 屈光指数（年龄↑、屈光指数↑）
2/16/2021
儿童验光配镜的基本流程和注意事项
7
主要内容
儿童眼的屈光学特点 儿童验光配镜的基本流程 儿童验光配镜的操作方法与注意事项
2/16/2021
儿童验光配镜的基本流程和注意事项
8
视觉功能筛查
异常
眼科、视光复查
屈光异常
眼病
正常
定期体检
正常
单纯眼病
确诊
眼病治疗
睫状肌麻痹验光
瞳孔恢复源自文库
复查、验光
0.5
0.7
0.8
1.0
2/16/2021
儿童验光配镜的基本流程和注意事项
6
小结
儿童屈光状态与视力特点
屈光状态从轻度远视向正视化发展
部分伴随轻度散光（通常是顺规散光）
不同年龄段生理性远视值不同
视力随年龄而增长
各年龄段最佳矫正远视力的正常、低常、超常标准 不一，并非都能矫正到1.0或以上
调节与集合状态与成人有别
2/16/2021
儿童验光配镜的基本流程和注意事项
2
各年龄段屈光性质
4～6岁
+2.00D
7～9岁
+1.07D
10～12岁
+0.28D
对小儿而言，正视眼并不是其正常屈光状态
2/16/2021
儿童验光配镜的基本流程和注意事项
3
儿童屈光状态的发展预测
4～5岁
>+2.50D <+2.00D
6岁
>+2.00D <+1.50D
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儿童验光配镜的基本流程和注意事项
21
常用不同年龄儿童正常屈光度标准
远视度
3~5岁
+2.50DS或以下
5~6岁
+2.00DS或以下
6~7岁
+1.50DS或以下
散光度
正轴散光1.50DC或以下
斜轴散光1.00DC或以下
任何程度的近视者视为不正常
屈光参差（球镜或柱镜）不大于1.50D
1`
(
(
(
(
(
4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 5.0 0.1 0.12 0.15 0.2 0.25 0.3 0.4 0.5 0.6 0.8 1.0
…….. 7.27x1.259x1.259 7.27x1.259 7.27
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儿童验光配镜的基本流程和注意事项
18
图形视力表
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儿童验光配镜的基本流程和注意事项
19
常用不同年龄儿童正常远视力标准 （单眼裸眼视力下限）
2岁
0.4
3岁
0.5
4~5岁
0.6
6~7岁
0.8
7岁以上 1.0
任何年龄两眼视力相差不大于两行
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儿童验光配镜的基本流程和注意事项
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2、屈光度
7周岁以下儿童多半使用屈光度筛查仪 7周岁以上可以使用电脑验光仪筛查
续注视 6、若持续两秒以下，或眨眼后不能注视则为非持续注视 7、非持续性注视分为
注视能持续到眨眼或眨眼后不再能注视，说明患者有轻度弱视 注视能持续2秒左右，说明患者有明显弱视 如果注视不能持续，说明此眼有重度弱视
2/16/2021
儿童验光配镜的基本流程和注意事项
17
标准对数视力表
7.27mm
2/16/2021
儿童验光配镜的基本流程和注意事项
11
1、视力
2周岁以下儿童
2周岁~3周岁
视动性眼震
视动性眼震
选择性注视
选择性注视
遮盖厌恶试验 三棱镜法
遮盖厌恶试验 图表视力表
3周岁以上
图形视力表
注：视力检查与儿童配合度密切相关 但需按照视力检查标准检查
标准对数视力表
2/16/2021
异常
无异常
确定、调整治疗方案
单纯眼病
配镜并治疗
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儿童验光配镜的基本流程和注意事项
治愈
9
主要内容
儿童眼的屈光学特点 儿童验光配镜的基本流程 儿童验光配镜的操作方法与注意事项
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儿童验光配镜的基本流程和注意事项
10
一、视觉功能筛查
视力 屈光筛查 眼位与眼球运动 眼常规检查 立体视检查
散光构成比例较成人高且多为顺规散光
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儿童验光配镜的基本流程和注意事项
5
各年龄段最佳矫正远视力
不同年龄儿童的最佳矫正远视力参考值
2～3月 4～5月 6～8月 9～12月 1岁 2岁 3岁 4岁 5岁
0.01～0.02 0.02～0.05 0.06～0.10 0.10～0.15 0.20～0.25
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儿童验光配镜的基本流程和注意事项
14
遮盖厌恶试验
操作方法： 1、让幼儿注视感兴趣的物体，用手掌遮盖单眼观察反应。 2、交替遮盖单眼，如果有相同的反抗，则说明两眼视力相 当且具有良好发展的双眼视觉。 3、如交替遮盖单眼，反应不同，则反抗时未遮盖眼视力较 差。
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儿童验光配镜的基本流程和注意事项
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三棱镜法
操作方法： 1、单眼前放置10 △ ～15△底向下三棱镜，观察两眼反应 2、若镜片后眼球上转则为持续性注视
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儿童验光配镜的基本流程和注意事项
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3、再将棱镜放置另一眼前，若也能上转注视，则说明两眼 视力相等
4、若不能则遮盖未加镜片眼，强迫该眼注视 5、去除遮盖，若能持续注视5秒以上或眨眼后仍注视则为持
7岁
>+1.50D <+1.30D
成年
远视可能性大
正视、近视或 轻度远视
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儿童验光配镜的基本流程和注意事项
4
儿童屈光状态的正视化发展
屈光发育的总趋势是正视化
出生远视－浅度远视－正视－部分人成近视
（有报道远视是先增长再减低）
正视化后果
各屈光因素精良配合：正视眼 发育不足：远视眼 发育过度：近视眼
儿童验光配镜的基本流程和注意事项
12
视动性眼震
操作方法： 1、检查距离：30cm 2、慢慢转动条栅观察幼儿眼球是否发生眼动性眼震 3、如有说明视力基本正常，此法不能确定视力敏锐度 4、其检查依赖于婴儿的注意力、兴趣及眼球运动功能
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儿童验光配镜的基本流程和注意事项
13
选择性注视
操作方法： 1、检查距离：30cm 2、在两个观察口后分别插入白纸和条栅视标，让儿童注视 3、有视力的幼儿会选择注视条栅 4、从粗到细更换卡片至能引起儿童注意的最细条栅 5、卡片后方对应着幼儿的视力
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儿童眼的屈光学特点 儿童验光配镜的基本流程 儿童验光配镜的操作方法与注意事项
2/16/2021
儿童验光配镜的基本流程和注意事项
1
屈光要素与年龄
眼前后轴长度（年龄↑、长度↑） 角膜屈光度（年龄↑、屈光度↓） 前房深度（年龄↑、深度↑） 晶体厚度（年龄↑、厚度↑） 屈光指数（年龄↑、屈光指数↑）
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7
主要内容
儿童眼的屈光学特点 儿童验光配镜的基本流程 儿童验光配镜的操作方法与注意事项
2/16/2021
儿童验光配镜的基本流程和注意事项
8
视觉功能筛查
异常
眼科、视光复查
屈光异常
眼病
正常
定期体检
正常
单纯眼病
确诊
眼病治疗
睫状肌麻痹验光
瞳孔恢复源自文库
复查、验光
0.5
0.7
0.8
1.0
2/16/2021
儿童验光配镜的基本流程和注意事项
6
小结
儿童屈光状态与视力特点
屈光状态从轻度远视向正视化发展
部分伴随轻度散光（通常是顺规散光）
不同年龄段生理性远视值不同
视力随年龄而增长
各年龄段最佳矫正远视力的正常、低常、超常标准 不一，并非都能矫正到1.0或以上
调节与集合状态与成人有别
2/16/2021
儿童验光配镜的基本流程和注意事项
2
各年龄段屈光性质
4～6岁
+2.00D
7～9岁
+1.07D
10～12岁
+0.28D
对小儿而言，正视眼并不是其正常屈光状态
2/16/2021
儿童验光配镜的基本流程和注意事项
3
儿童屈光状态的发展预测
4～5岁
>+2.50D <+2.00D
6岁
>+2.00D <+1.50D
2/16/2021
儿童验光配镜的基本流程和注意事项
21
常用不同年龄儿童正常屈光度标准
远视度
3~5岁
+2.50DS或以下
5~6岁
+2.00DS或以下
6~7岁
+1.50DS或以下
散光度
正轴散光1.50DC或以下
斜轴散光1.00DC或以下
任何程度的近视者视为不正常
屈光参差（球镜或柱镜）不大于1.50D
1`
(
(
(
(
(
4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 5.0 0.1 0.12 0.15 0.2 0.25 0.3 0.4 0.5 0.6 0.8 1.0
…….. 7.27x1.259x1.259 7.27x1.259 7.27
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图形视力表
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儿童验光配镜的基本流程和注意事项
19
常用不同年龄儿童正常远视力标准 （单眼裸眼视力下限）
2岁
0.4
3岁
0.5
4~5岁
0.6
6~7岁
0.8
7岁以上 1.0
任何年龄两眼视力相差不大于两行
2/16/2021
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20
2、屈光度
7周岁以下儿童多半使用屈光度筛查仪 7周岁以上可以使用电脑验光仪筛查
续注视 6、若持续两秒以下，或眨眼后不能注视则为非持续注视 7、非持续性注视分为
注视能持续到眨眼或眨眼后不再能注视，说明患者有轻度弱视 注视能持续2秒左右，说明患者有明显弱视 如果注视不能持续，说明此眼有重度弱视
2/16/2021
儿童验光配镜的基本流程和注意事项
17
标准对数视力表
7.27mm
2/16/2021
儿童验光配镜的基本流程和注意事项
11
1、视力
2周岁以下儿童
2周岁~3周岁
视动性眼震
视动性眼震
选择性注视
选择性注视
遮盖厌恶试验 三棱镜法
遮盖厌恶试验 图表视力表
3周岁以上
图形视力表
注：视力检查与儿童配合度密切相关 但需按照视力检查标准检查
标准对数视力表
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异常
无异常
确定、调整治疗方案
单纯眼病
配镜并治疗
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治愈
9
主要内容
儿童眼的屈光学特点 儿童验光配镜的基本流程 儿童验光配镜的操作方法与注意事项
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儿童验光配镜的基本流程和注意事项
10
一、视觉功能筛查
视力 屈光筛查 眼位与眼球运动 眼常规检查 立体视检查
散光构成比例较成人高且多为顺规散光
2/16/2021
儿童验光配镜的基本流程和注意事项
5
各年龄段最佳矫正远视力
不同年龄儿童的最佳矫正远视力参考值
2～3月 4～5月 6～8月 9～12月 1岁 2岁 3岁 4岁 5岁
0.01～0.02 0.02～0.05 0.06～0.10 0.10～0.15 0.20～0.25
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儿童验光配镜的基本流程和注意事项
14
遮盖厌恶试验
操作方法： 1、让幼儿注视感兴趣的物体，用手掌遮盖单眼观察反应。 2、交替遮盖单眼，如果有相同的反抗，则说明两眼视力相 当且具有良好发展的双眼视觉。 3、如交替遮盖单眼，反应不同，则反抗时未遮盖眼视力较 差。
2/16/2021
儿童验光配镜的基本流程和注意事项
15
三棱镜法
操作方法： 1、单眼前放置10 △ ～15△底向下三棱镜，观察两眼反应 2、若镜片后眼球上转则为持续性注视
2/16/2021
儿童验光配镜的基本流程和注意事项
16
3、再将棱镜放置另一眼前，若也能上转注视，则说明两眼 视力相等
4、若不能则遮盖未加镜片眼，强迫该眼注视 5、去除遮盖，若能持续注视5秒以上或眨眼后仍注视则为持
7岁
>+1.50D <+1.30D
成年
远视可能性大
正视、近视或 轻度远视
2/16/2021
儿童验光配镜的基本流程和注意事项
4
儿童屈光状态的正视化发展
屈光发育的总趋势是正视化
出生远视－浅度远视－正视－部分人成近视
（有报道远视是先增长再减低）
正视化后果
各屈光因素精良配合：正视眼 发育不足：远视眼 发育过度：近视眼
儿童验光配镜的基本流程和注意事项
12
视动性眼震
操作方法： 1、检查距离：30cm 2、慢慢转动条栅观察幼儿眼球是否发生眼动性眼震 3、如有说明视力基本正常，此法不能确定视力敏锐度 4、其检查依赖于婴儿的注意力、兴趣及眼球运动功能
2/16/2021
儿童验光配镜的基本流程和注意事项
13
选择性注视
操作方法： 1、检查距离：30cm 2、在两个观察口后分别插入白纸和条栅视标，让儿童注视 3、有视力的幼儿会选择注视条栅 4、从粗到细更换卡片至能引起儿童注意的最细条栅 5、卡片后方对应着幼儿的视力
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