关节活动度维持训练
关节活动度训练
改善关节活动度的训练（5）
麻醉下手法松动关节
改善关节活动度的训练（6）
• 理疗 • 关节松解术
其他方法
• • • •
各种徒手体操 下垂摆动练习 悬挂练习 各种器械练习
关节活动度训练的注意事项
• • • • • • • 熟知病情，定期评定关节活动度 掌握损伤的愈合进程 循序渐进，逐渐加量 密切观察局部情况 禁忌暴力 关节活动度练习应和肌力练习同步进行 做好宣教工作
关节活动度训练
东南大学附属中大医院康复科
基本概念
• 关节活动训练定义？ • 关节构造 分类 运动 功能 ？
关节活动障碍的原因
• 肢体制动 • 肢体失用----神经损伤、畏惧活动等 • 关节内外创伤或炎症 （疼痛、肌肉痉挛、软组织挛缩、肌肉无 力、关节内异常、关节僵硬等 ）
维持关节活动度的训练（1）
关节松动术
• 适用于关节疼痛、关节活动受限或关节僵硬
• 关节的生理运动和附属运动
• 基本手法：摆动、滚动、滑动、旋转、分离
• 手法分级标准：
• 手法应用选择
改善关节活动度的训练（4）
矫形器
• 挛缩严重的关节
• 减少纤维组织的弹性回缩，加强牵引效果
• 固定材料可用夹板、石膏、热塑材料等
• 固定位置应逐渐调整
• 保持-放松： 先拮抗肌等长抗阻6-10秒， 放松3-5秒，再主动肌的等张收缩 • 收缩-放松： 先拮抗肌等张收缩、松弛， 再被动运动主动肌，反复多次后做主动 肌的的等张收缩 • 慢反向-维持-放松： 将受限关节摆至受 限处，做拮抗肌等张收缩，再做其等长 收缩，最后做主动肌等张收缩
改善关节活动度的训练（3）
改善关节活动度的训练（1）
康复医学概论18-关节活动度的维持与改善训练
一般认为，正常的关节固定4周时间就能 够形成致密结缔组织，出现关节活动受限， 导致运动功能降低或丧失；受伤的关节固定 2周就会形成致密结缔组织 肩关节损伤后如不固定，18天内功能可能 恢复，而固定一周则需要52天才能恢复，固 定两周需要121天才能恢复，固定三周需要 300天才能恢复
关节活动度维持训练常用方法
2、辅助主动伸张训练：徒手训练法、器械
训练法、自我辅助主动伸张法
3、主动伸张训练：主动运动伸张训练法 4、抗阻力主动伸张训练：拮抗肌强化法、
PNF法
（1）被动伸张训练
根据关节活动度受限的原因，如关节本 身的损伤、关节周围肌肉、肌腱、筋膜、 韧带的挛缩，或是根据疼痛等不同情况决 定采用徒手矫正还是利用器械矫正
3、关节活动度改善训练
是为了改善由于肌肉、肌腱短缩等各种原因 导致关节活动范围受限所使用的治疗方法。统 称为伸张法或关节活动度矫正技术 包括治疗师的矫正手法，利用设备的机械矫 正，利用患者自身体重、肢体位置和强制运动 的矫正训练
根据运动方式分类
1、被动伸张训练：徒手伸张法、自我被动
伸张法、器械法和关节松动术
体位设计 体位变换 徒手被动关节活动度训练
（1）体位设计
无论什么原因，只要有发生关节挛缩的可 能性，早期就应该置关节于功能位 这是由于当关节处于活动范围的中间位置 时可以使肌肉萎缩和关节囊的挛缩粘连处于 最低限度，因而最容易恢复 对于关节活动受限不可逆转的患者，应重 点考虑有利于日常生活的体位
主要关节功能位
目 的
确保肌肉和构成关节的软组织的柔韧性， 维持关节正常的活动范围，防止因关节长 期制动而出现挛缩 另外，对运动功能障碍的患者，还可以 通过被动关节运动诱发正常的运动感觉、 强化肌力、提高协调性、改善肢体的运动 功能
关节活动度训练
关节活动度训练关节活动度训练是指通过特定的训练方法和手段，提高身体各关节的灵活性和活动范围，预防和改善各种关节疾病和运动损伤，促进身体健康和运动能力的提高。
本文就从训练目的、方法、注意事项等方面，对关节活动度训练进行详细介绍。
一、训练目的训练目的是指通过关节活动度训练，达到以下目的：1.增强身体柔韧性，提高运动能力。
训练可以提高各关节的灵活性和活动度，使身体更加柔韧，提高运动能力和敏捷性。
2.改善关节功能，预防和改善各种关节疾病。
训练可以促进关节的血液循环和营养供应，改善关节功能，预防和改善关节炎、软骨损伤等各种关节疾病。
3.缓解肌肉疲劳，促进身体恢复。
训练可以缓解长时间坐姿、站立、行走等引起的肌肉疲劳，促进身体恢复，在日常生活和运动中都能更好地发挥作用。
二、训练方法关节活动度训练主要有以下几种方法：1.被动关节活动。
被动关节活动是指由外力或器械帮助进行的关节运动，可以有效地改善关节的活动度。
被动关节活动要注意保持正确的姿势和动作，力度和频率逐渐增加，避免过分拉伸和误伤关节和肌肉。
2.主动关节活动。
主动关节活动是指由自身肌肉力量进行的关节运动，可以提高身体柔韧性和运动能力。
主动关节活动要注意肌肉的使用和协调，避免过分用力和不适感。
3.功能性训练。
功能性训练是指通过模拟日常生活和运动中的姿势和动作，对各关节进行综合训练，提高身体的适应性和运动能力。
功能性训练要注意姿势的正确性和动作的流畅性，逐渐增加难度和复杂度。
三、注意事项在进行关节活动度训练时，需要注意以下几个方面：1.保持良好的姿势。
关节活动度训练要注意保持良好的姿势，避免脊柱、颈腰部过度弯曲或过度伸展，身体要平衡稳定。
2.适度的力量和频率。
关节活动度训练要力度适中，频率适度，不要一次性进行过多训练，避免肌肉疲劳和关节损伤。
3.个体化训练。
关节活动度训练要根据不同人的身体状况和训练需求进行个性化训练，避免过度训练或不足训练、误伤身体。
4.安全措施。
维持与改善关节活动范围的训练
THANKS
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强度
训练的强度应根据个体情况而定 ，以低强度开始，逐渐增加训练 的难度和强度，以避免过度训练 和损伤。
训练的安全性
热身
逐渐增加难度
在进行关节活动范围训练前，应进行 适当的热身运动，以减少肌肉和关节 的受伤风险。
随着训练的进行，应逐渐增加训练的 难度和强度，以适应个体的发展需求， 同时避免过度训练。
果。
结合其他治疗方法，如物理治 疗、药物治疗等，综合改善关
节活动范围和功能。
06
案例分享与讨论
个人案例分享
案例一
李先生，一名长期办公室工作者，因 久坐导致腰部僵硬和不适。通过简单 的关节活动训练，如伸展和旋转，他 的腰部状况得到显著改善。
案例二
王女士，一名中年家庭主妇，经常进 行家务劳动，导致手腕关节疼痛。通 过特定的手腕关节活动训练，她的疼 痛得到缓解，关节活动范围也得到扩 大。
通过训练可以改善肌肉力量、 柔韧性和协调性，减轻疼痛， 提高生活质量。
训练对于运动康复、预防损伤 和术后康复等方面具有重要意 义。
02
关节活动受限的原因
生理因素
关节结构
关节的结构决定了其活动范围。 例如，肩关节和膝关节的活动范 围较大，而腕关节和踝关节的活
动范围较小。
软组织限制
关节周围的肌肉、肌腱、韧带等软 组织对关节活动范围有一定限制。
和功能受限程度。
医学影像法
通过X光、CT、MRI等 医学影像技术，观察关
节结构变化和异常。
评估的标准和指标
01
02
03
04
正常值范围
根据年龄、性别、身高、体重 等因素，制定关节活动范围的
正常值范围。
关节活动度练习的名词解释
关节活动度练习的名词解释关节活动度是指关节能够进行的正常活动范围。
对于人体而言，关节的灵活性和活动度对于日常生活的进行至关重要。
因此，关节活动度练习成为了维持身体健康和预防关节问题的重要手段。
在本文中，我们将对关节活动度练习的概念、目的和方法进行详细解释。
一、关节活动度练习的概念关节活动度练习是指通过一系列的运动和体操动作，以提高关节的灵活性和活动度为目的的训练方法。
关节活动度可以分为主动活动度和被动活动度。
主动活动度是指个体自己通过肌肉力量进行的主动运动范围，而被动活动度是指在外力作用下，关节能够达到的最大运动范围。
二、关节活动度练习的目的关节活动度练习的主要目的是提高关节的灵活性和活动度，使关节能够在范围内自由运动，减少关节僵硬和活动受限的情况。
通过关节活动度练习，可以增强关节周围的肌肉力量，改善血液循环，缓解关节疼痛和不适，预防和减少身体姿势问题和关节创伤的发生。
三、关节活动度练习的方法关节活动度练习的方法多种多样，可根据不同的关节和个体需求进行选择。
下面列举几种常见的关节活动度练习方法：1. 柔软度训练：通过伸展、屈曲和扭转等动作，来拉伸和放松肌肉和关节，提高其灵活性和活动度。
例如，头部转动、手腕转动和脚踝拉伸等。
2. 轮替训练：通过旋转运动，来锻炼关节周围的肌肉和提高关节活动度。
例如，颈部旋转、肩部摆动和髋关节转动等。
3. 抗阻力训练：通过对抗阻力进行关节活动度训练，如拉力带的使用。
例如，使用拉力带进行肩部伸展和屈曲训练。
4. 动态平衡训练：通过稳定性球、平衡板等工具，进行关节活动度训练和平衡能力的提升。
例如，单腿站立和平衡板上的关节活动度练习。
总之，关节活动度练习是一种重要的身体训练方法，对于保持关节的灵活性和减少关节问题的发生具有重要意义。
通过定期进行关节活动度练习，可以改善身体的柔软度和活动范围，减轻肌肉疲劳和关节疼痛，提高身体的健康和生活质量。
然而，要注意避免过度训练和错误的姿势，以确保关节活动度练习的安全性和效果。
关节活动度常用的训练方法
关节活动度常用的训练方法关节活动度是指关节在某一方向上能够活动的幅度。
保持良好的关节活动度对于身体的健康和运动能力至关重要。
而关节活动度的训练方法可以通过以下几种方式进行。
1. 柔韧性训练柔韧性训练可以帮助增加关节的活动度。
通过进行各种伸展运动，如拉伸、扭转等，可以有效地改善关节的灵活性。
柔韧性训练可以在运动前进行，也可以作为独立的训练项目进行。
2. 动态关节活动训练动态关节活动训练可以通过模拟日常活动的动作来提高关节的活动度。
例如，进行深蹲、提踵等动作可以帮助增加膝关节和踝关节的活动度。
这种训练方法可以提高关节的稳定性和运动范围。
3. 关节牵引训练关节牵引训练是通过外力的作用来增加关节的活动度。
例如，使用牵引器来进行脊柱的牵引，可以帮助增加脊柱关节的活动度。
这种训练方法需要在专业人士的指导下进行，以确保安全性和有效性。
4. 静态关节活动训练静态关节活动训练可以通过保持特定姿势来增加关节的活动度。
例如，进行壁侧卧腿弯曲训练可以帮助增加髋关节的活动度。
这种训练方法可以通过保持姿势一段时间来逐渐增加关节的活动范围。
5. 关节稳定性训练关节稳定性训练可以通过加强周围肌肉的力量来提高关节的稳定性和活动度。
例如，进行肩部稳定性训练可以帮助增加肩关节的活动度。
这种训练方法可以通过使用哑铃、弹力带等器械来进行。
6. 功能性训练功能性训练可以通过模拟日常生活中的动作来增加关节的活动度。
例如，进行下蹲、走路等动作可以帮助增加髋关节和膝关节的活动度。
这种训练方法可以提高关节的适应性和运动能力。
7. 平衡训练平衡训练可以通过提高身体的平衡能力来增加关节的活动度。
例如，进行单脚站立、平衡板训练等可以帮助增加踝关节的活动度。
这种训练方法可以提高关节的协调性和稳定性。
总结起来，关节活动度的训练方法包括柔韧性训练、动态关节活动训练、关节牵引训练、静态关节活动训练、关节稳定性训练、功能性训练和平衡训练。
通过合理地结合这些训练方法，可以帮助增加关节的活动度，提高身体的健康和运动能力。
关节活动度训练内容
关节活动度训练内容
1. 肩膀旋转训练：嘿，把你的肩膀想象成一个灵活的小风车嘛！就像咱小时候玩的那种。
来，身体站直，缓慢地向前、向后转动肩膀，顺时针、逆时针都来几遍。
你想想看，肩部关节活动开了，抬手拿东西啥的是不是轻松多啦！这多有用啊！
2. 手腕弯曲训练：哇哦，你的手腕也需要活动活动呀！试着像波浪一样弯曲你的手腕，上下动起来。
比如说你在写字或者用鼠标久了，做做这个，就好像给手腕做了次舒服的按摩呢，难道不爽吗？
3. 腰部扭转训练：嘿呀，把你的腰当成跳舞时的扭动神器！双手叉腰，慢慢地左右转动腰部。
感觉就像在跳一段优美的舞蹈动作，这样可以让你的腰部关节更灵活诶，多有意思呀！
4. 膝盖弯曲训练：来呀，把膝盖想象成会跳动的小精灵！站直咯，然后慢慢地弯曲膝盖，再伸直。
你想想看你走路、上下楼梯，膝盖要是不灵活多难受呀，所以赶紧动起来呀！
5. 脚踝旋转训练：嘿，脚踝关节也很重要哟！坐下来，把脚抬起，顺时针、逆时针转动脚踝。
就好像给你的脚踝来了一场欢快的派对，以后走路都更带劲了呢，是不是呀！
6. 颈部伸展训练：哎呀呀，颈部也要照顾到哇！慢慢地将头向左、向右伸展，感受那种拉伸的感觉。
这就像是给颈部解了个压，工作或者学习累了来一下，超爽的呢！
7. 髋关节活动训练：嘿哟，别忽略你的髋关节呀！侧身躺在床上，把腿弯曲，然后上下摆动。
这就像给髋关节注入了活力，能让你活动起来更自如啦，多棒啊！
总之，关节活动度训练真的太重要啦，赶紧行动起来，让自己的身体更灵活更健康吧！。
关节活动度的维持与改善
关节活动度的维持与改善关节活动度的维持与改善训练有何作用关节活动度的维持训练是防止关节发生活动受限的预防措施。
关节活动受限有时并不是关节本身的损伤，而是继发于关节周围组织的损害，如长期卧床、肢体长期固定在一种体位等。
因此，利用关节活动度的维持技术防止关节挛缩，要比发生挛缩后的治疗省时、省力而且简单的多，是保证运动功能的重要措施。
常用的方法有体位的设计（良肢位、功能位）、体位变换和徒手被动关节活动度训练等。
关节活动度改善训练是为了改善由于肌肉、肌腱短缩等各种原因导致关节活动范围受限所使用的治疗方法，同时包括治疗师的矫正手法，利用设备的机械矫正，利用患儿自身体重、肢体位置和强制运动等的矫正训练。
恢复关节活动最常用的方法有哪些(1)被动活动：完全由外力进行，无任何主动肌肉收缩。
外力可由重力、机械、他人或自己的另一肢体作用所产生。
常用于患儿不能完全活动自己的患肢时。
(2)主动和主动助力活动：自己或借助他人一定的帮助来完成肢体的运动。
由于患儿肢体运动的协调性和控制能力比较差，所以必须通过训练来发展运动的协调性和提高功能活动的技能。
主动助力活动可提供足够的帮助，以产生应有的关节活动度。
-(3)牵张活动：通过对关节持续牵引来增加关节活动，主要用于挛缩的关节。
关节活动度训练有哪些禁忌和注意点(1)无论是主动或被动关节活动，均不应妨碍受损组织的愈合和使疼痛增加。
(2)根据患儿的耐受能力进行运动量的调整，对于耐受力差的患儿只宜做大关节的被动活动和远端小关节的主动活动，且必须审慎轻柔。
(3)被动活动和牵张活动不同，不应}混淆。
但牵张活动对帮助改善活动度更为有利。
(4)无论哪种关节活动均应注意动作柔和、平稳，且具有节律性。
一般每一动作宜重复5～10次，重复次数应根据治疗目的、患儿情况和训练后的反应进行调整。
在家中开展关节活动训练的方法髋关节(1)髋关节屈曲(称翘屁股)怎么进行训练?髋关节屈曲训练主要采用牵拉手法。
①臀大肌牵张训练：让患儿平躺，家长给患儿做被动屈髋动作，注意家长的手应放在患儿屈曲大腿的后部或者握住患儿的小腿，另一只手固定患儿另一条大腿，然后慢慢用力向下压，当家长双手感到所遇到的阻力逐渐减小，15．30秒后，再慢慢地把患儿屈曲的腿放平，按照上述方法，再做3～5次，做完一条腿后，再做另一条，也可轮换交替地进行。
膝关节活动度训练方法
膝关节活动度训练方法
咱人的膝关节啊，那可太重要啦！就像机器里的关键零件，得好好保养和训练呢。
你想想看，要是膝关节活动不灵活，那咱走路不就跟木偶似的，一瘸一拐的，多别扭呀！所以啊，膝关节活动度训练真的不能马虎。
先来说说简单的伸展运动吧。
咱可以坐在椅子上，把腿伸直，然后脚尖尽量往上勾，感受那股拉伸的力量，就像在给膝关节做一次温柔的按摩。
这就好比给它松松筋骨，让它能更畅快地活动。
还有啊，躺在床上也能练呢！把腿伸直抬起，在空中保持一会儿，这时候你能感觉到膝关节在努力工作呢。
这就像让它在进行一场小小的挑战，让它变得更强壮。
再说说蹲起吧。
别小看这个动作哦，它可是很考验膝关节的。
一开始别太猛了，慢慢地蹲下，再慢慢地起来，就像呵护一个宝贝一样对待膝关节。
就好像你在驯服一匹小马，得慢慢来，让它逐渐适应。
平时走路的时候，也可以刻意地多活动活动膝关节呀。
别总是迈着机械的步伐，试着让膝关节更灵活地转动。
这不就像给它注入了活力一样嘛。
咱还可以借助一些小工具呢，比如弹性带。
把弹性带绑在脚上，做一些屈伸的动作，增加点难度和乐趣。
这就好像给膝关节的训练加了点调料，让它更有滋味。
哎呀，可别三天打鱼两天晒网的呀！要坚持训练，膝关节才会越来越好。
想想看，等你能灵活地蹦蹦跳跳，想去哪儿就去哪儿的时候，那得多开心呀！难道你不想拥有这样健康灵活的膝关节吗？所以呀，别偷懒，赶紧行动起来吧，让我们的膝关节变得棒棒哒！。
关节活动度常用的训练方法
关节活动度常用的训练方法关节活动度是指关节在特定方向上的可活动范围。
保持良好的关节活动度对于身体的灵活性和功能至关重要。
下面将介绍几种常用的训练方法，可以帮助提高关节的活动度。
1. 拉伸训练拉伸训练是提高关节活动度的最常见方法之一。
通过拉伸肌肉和韧带，可以增加关节周围组织的弹性，从而增加关节的活动范围。
常见的拉伸方法包括静态拉伸、动态拉伸和PNF拉伸。
静态拉伸是通过保持拉伸位姿一段时间来达到拉伸效果，动态拉伸是通过动作的连续性来实现拉伸效果，而PNF拉伸则结合了主动肌肉收缩和被动拉伸的形式，可以更好地提高关节活动度。
2. 关节活动训练关节活动训练是通过一系列动作来增加关节的活动范围和灵活性。
常见的关节活动训练包括关节转动、关节屈伸和关节外展等。
这些动作可以帮助加强关节周围的肌肉和韧带，从而提高关节的稳定性和活动度。
3. 动态稳定性训练动态稳定性训练是指通过一系列动作来提高关节的稳定性和活动能力。
这些动作可以模拟日常生活中的运动要求，帮助训练者提高关节的适应性和协调性。
常见的动态稳定性训练包括平衡训练、单腿训练和跳跃训练等。
这些训练可以帮助加强关节周围的肌肉力量和神经控制，提高关节的稳定性和活动度。
4. 动态拉伸训练动态拉伸训练是一种结合了拉伸和活动的训练方法。
通过在运动中进行拉伸，可以增加关节的活动范围和灵活性。
常见的动态拉伸训练包括动态大腿前侧肌群拉伸、动态胸肩肌群拉伸和动态髋关节拉伸等。
这些训练可以帮助加强关节周围肌肉的协调性和柔韧性，提高关节的活动度。
5. 功能性训练功能性训练是指通过一系列与日常生活功能相关的训练动作来提高关节的活动能力和适应性。
常见的功能性训练包括推、拉、提、扔等动作。
这些训练可以帮助加强关节周围肌肉的力量和协调性，提高关节的活动度和稳定性。
总结起来，关节活动度的训练方法主要包括拉伸训练、关节活动训练、动态稳定性训练、动态拉伸训练和功能性训练。
通过合理地结合这些训练方法，可以有效提高关节的活动度和功能，减少运动损伤的发生。
关节活动度训练操作方法
关节活动度训练操作方法关节活动度训练是一种重要的康复训练方法，可以帮助恢复关节的正常活动范围，增强关节的稳定性和灵活性。
在进行关节活动度训练时，需要结合适当的操作方法，以达到最佳的康复效果。
下面是一些常见的关节活动度训练操作方法：1. passively:通过被动运动来进行关节活动度训练，可以有效地放松关节周围的肌肉，促进关节的活动范围。
这种方法通常需要由康复治疗师或训练师来进行，通过手动或辅助设备的帮助来进行关节的被动伸展和旋转。
在进行被动训练时，需要注意动作的轻柔和逐渐增加的幅度，以避免对关节和周围组织造成过度拉伸和损伤。
2. actively:通过主动活动来进行关节活动度训练，可以帮助增强关节周围的肌肉力量和灵活性，提高关节的稳定性和运动控制能力。
这种方法通常需要进行一系列的关节活动和运动练习，包括屈曲、伸展、旋转等动作。
在进行主动训练时，需要注意动作的正确性和控制力，以避免对关节造成过度压力和损伤。
3. proprioceptive:通过本体感知训练来进行关节活动度训练，可以帮助提高关节的感觉和位置感知能力，增强关节的稳定性和协调性。
这种方法通常需要进行一系列的平衡和协调训练，包括单脚站立、平衡板训练等动作。
在进行本体感知训练时，需要注意动作的平稳和控制力，以避免对关节和周围组织造成过度压力和损伤。
4. stretching:通过拉伸训练来进行关节活动度训练，可以帮助放松关节周围的肌肉，增加关节的活动范围和灵活性。
这种方法通常需要进行一系列的拉伸练习，包括静态拉伸、动态拉伸等动作。
在进行拉伸训练时，需要注意动作的温和和持续时间，以避免对关节和周围组织造成过度拉伸和损伤。
5. resistance:通过阻力训练来进行关节活动度训练，可以帮助增强关节周围的肌肉力量和稳定性，提高关节的运动控制能力。
这种方法通常需要进行一系列的抗阻训练，包括弹力带训练、重物训练等动作。
在进行阻力训练时，需要注意动作的逐渐增加和适当的负荷，以避免对关节和周围组织造成过度压力和损伤。
关节活动度训练ROM训练ppt课件
滑动运动 角度运动 旋转运动 环转运动
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
肢体在伤后早期进行持续、缓慢、无痛范围内 的被动活动，并逐渐增加活动范围
适应症较广包括关节内手术后、骨折内固定术 后、肌肉/肌腱/韧带损伤术后、关节松解术后、 人工关节置换术后等
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
关节的稳定性和灵活性
两个关节面的弧度之差 关节囊的厚薄与松紧度 关节韧带的强弱与多少 关节周围肌群的强弱与伸展性 关节盘的介入 年龄、性别及训练水平 生理状态
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
4．手术因素的影响 通过外科手术途 径解决关节、挛缩组织的松解以及瘢痕、 粘连组织的剥离，此过程中会产生出血、 充血，又会导致新的挛缩和粘连。若不 及时行康复治疗，关节活动范围将无显 著改善，该松解术也即无意义。
康复关节活动度训练动作
康复关节活动度训练动作关节活动度训练是康复治疗中非常重要的一环，它可以帮助患者恢复关节的正常活动范围，提高关节的灵活性和稳定性。
在进行关节活动度训练时，我们可以采用一系列的动作来达到训练的效果。
以下是一些常见的康复关节活动度训练动作。
1. 关节屈伸运动：这是一种非常基础的关节活动度训练动作，适用于各个关节，如膝关节、肘关节等。
患者可以坐或站立，将关节放松，然后缓慢地屈曲和伸展关节，尽量达到最大的活动幅度。
每个动作重复10次，每天进行3-5组。
2. 关节旋转运动：这种动作适用于肩关节、髋关节等可以进行旋转运动的关节。
患者可以坐或站立，将关节放松，然后缓慢地进行内旋和外旋动作，尽量达到最大的活动范围。
每个动作重复10次，每天进行3-5组。
3. 关节外展运动：这种动作主要适用于肩关节、髋关节等可以进行外展运动的关节。
患者可以坐或站立，将关节放松，然后缓慢地进行外展动作，尽量达到最大的活动范围。
每个动作重复10次，每天进行3-5组。
4. 关节内收运动：这种动作适用于肩关节、髋关节等可以进行内收运动的关节。
患者可以坐或站立，将关节放松，然后缓慢地进行内收动作，尽量达到最大的活动范围。
每个动作重复10次，每天进行3-5组。
5. 关节屈曲和伸展运动：这种动作适用于膝关节、肘关节等可以进行屈曲和伸展运动的关节。
患者可以坐或站立，将关节放松，然后缓慢地进行屈曲和伸展动作，尽量达到最大的活动范围。
每个动作重复10次，每天进行3-5组。
6. 关节外旋和内旋运动：这种动作适用于髋关节、腕关节等可以进行外旋和内旋运动的关节。
患者可以坐或站立，将关节放松，然后缓慢地进行外旋和内旋动作，尽量达到最大的活动范围。
每个动作重复10次，每天进行3-5组。
关节活动度训练动作的选择需要根据患者的具体情况来确定，可以根据医生或康复师的建议进行选择。
在进行关节活动度训练时，患者需要注意以下几点：1. 动作要缓慢、平稳：关节活动度训练不要急躁，要保持动作的缓慢和平稳，避免突然用力或扭曲关节。
关节活动度训练护理要点
关节活动度训练护理要点关节活动度训练是一种常见的护理方法，用于改善关节的灵活性和功能。
以下是关节活动度训练的要点：1. 评估：在开始训练之前，首先要进行关节的评估。
了解患者的关节活动度，包括关节的稳定性、肌肉力量和活动范围。
这有助于确定训练的目标和制定个性化的护理计划。
2. 动态和静态拉伸：使用动态和静态拉伸来增加肌肉和关节的灵活性。
动态拉伸可以通过进行一系列流畅的运动来准备关节，而静态拉伸则是保持伸展位姿一段时间以增加关节的活动度。
在进行拉伸时要避免过度伸展或猛烈拉扯，以免引起损伤。
3. 关节活动运动：进行一系列关节活动运动来增加关节的活动度。
这些运动可以包括旋转、屈曲、伸展等，根据患者的情况进行选择和指导。
逐渐增加运动的幅度和频率，但要注意不要超出患者的可承受范围。
4. 持续性训练：关节活动度训练需要持续进行，以保持和改善关节的灵活性。
建议患者每天进行适量的训练，并根据需要逐渐增加训练的强度和时间。
5. 安全性考虑：在进行关节活动度训练时，要注意安全性。
确保患者的姿势正确，避免过度扭曲或使用不正确的力量。
保持良好的身体平衡和稳定，以防止意外伤害。
6. 病情监测：在进行关节活动度训练期间，要密切监测患者的病情变化。
如果出现异常疼痛、肿胀或其他不适症状，应立即停止训练并向医护人员咨询。
7. 配合其他治疗方法：关节活动度训练通常与其他治疗方法（如物理疗法、药物治疗）结合使用，以达到更好的效果。
确保患者按照医生或护士的指导进行综合治疗。
请注意，以上提供的是一般性的关节活动度训练护理要点，请在具体实施前咨询专业医护人员，以确保适合患者的个体化护理方案。
关节活动度训练方法
关节活动度训练方法咱今儿就来说说关节活动度训练这事儿哈。
你想想，咱的关节就像机器里的小零件，得时常活动活动，不然可就生锈啦！先来说说肩膀吧，平时没事的时候，咱可以前后绕圈摆摆手，就像公园里那些晨练的大爷大妈似的，这动作多简单呀。
或者来个侧平举，感觉自己像只展翅的小鸟，哎呀，可有意思了呢。
再讲讲膝盖，咱可以坐着的时候，把腿伸直弯曲来回动一动，就跟那骑自行车似的，你说这多好玩呀。
或者站着的时候，来个深蹲，不过可别蹲太猛了，不然那膝盖可不乐意了哟。
还有手腕呀，那能玩的花样可多了去了。
转转手腕，就好像在和人打招呼似的，多俏皮呀。
没事的时候也可以用手腕在空中画个圈，你别说，还挺有艺术感呢。
脖子也不能落下呀！左右晃晃脑袋，感觉自己像个拨浪鼓似的，哈哈。
可别晃太厉害把自己晃晕了哟。
抬头看看天花板，再低头瞅瞅自己的脚丫子，这一上一下的，脖子不就活动开啦。
咱做这些训练的时候可别三天打鱼两天晒网的呀，得养成习惯。
就跟每天要吃饭睡觉一样自然。
你想想，要是关节都不灵活了，那咱还怎么愉快地玩耍呀？怎么去做自己喜欢的事情呀？这不就跟那汽车似的，你不保养，它能跑得顺畅吗？咱的关节也是一样的道理呀。
平时多活动活动，让它们保持活力，咱才能健健康康的呀。
而且呀，做这些训练又不费啥事儿，随时随地都能来几下。
等公交的时候，坐地铁的时候，甚至看电视的时候，都能抽空活动活动。
这多方便呀，又不占啥时间。
咱可别小瞧了这些小小的动作，日积月累下来，那效果可不得了呢。
你说是不是呀？咱可得对自己的身体负责呀，让咱的关节都灵活起来，这样才能更好地享受生活呀！别再犹豫啦，赶紧动起来吧！。
康复医学中的关节活动度恢复训练
康复医学中的关节活动度恢复训练康复医学是一门综合性的学科，致力于帮助患者恢复和改善身体功能。
在康复治疗的过程中，关节活动度的恢复训练是非常重要的一个环节。
本文将介绍康复医学中关节活动度恢复训练的目的、方法和注意事项。
一、关节活动度恢复训练的目的关节活动度恢复训练旨在通过一系列的练习和操作，提高患者受损关节的运动范围和功能。
它的主要目的有以下几个方面：1. 恢复正常关节运动范围：患者在康复过程中常常由于疼痛、创伤或手术等原因导致关节活动度减少。
通过关节活动度恢复训练，可以逐渐恢复患者正常的关节运动范围，改善关节灵活性和可用度。
2. 增强关节周围肌肉力量：关节周围的肌肉起着支撑和稳定关节的作用。
通过关节活动度恢复训练，可以增强肌肉力量，提高关节的稳定性，减少再次受伤的风险。
3. 促进康复过程中的血液循环：关节活动度恢复训练可以刺激患者周围组织的血液循环，加快康复过程中的新陈代谢和康复细胞的再生，帮助患者更快地康复。
二、关节活动度恢复训练的方法关节活动度恢复训练根据患者的具体情况和受损关节的特点，可以采取以下几种方法：1. 关节屈伸运动：这是最基本也是最常见的关节活动度恢复训练方法，通过对关节的屈曲和伸展运动，逐渐恢复关节的正常活动范围。
可以根据患者的状况选择不同的角度和幅度进行训练。
2. 关节牵引与压缩：对于某些关节损伤或僵硬情况，可以通过关节牵引和压缩的方法，帮助恢复关节的正常运动范围。
这种方法需要专业的医生或治疗师进行操作，以确保安全和效果。
3. 器械辅助运动：在关节活动度恢复训练中，可以利用一些辅助器械和设备来进行运动，如拉力带、杠铃、滚轮器等。
这些器械可以帮助患者更好地进行关节活动度恢复训练，增加训练的难度和效果。
4. 功能性训练：在关节活动度恢复训练的过程中，还可以结合功能性训练。
通过模拟日常生活中的动作和姿势，加强关节的运动控制和稳定性。
这种训练方法可以更好地帮助患者恢复日常生活的功能。
2-1 维持和改善关节活动度的训练
2、主动运动
（1）放松训练 （2）体操或利用设备的训练 借助简单设备，体操棒、肋木。
2、主动运动
（1）放松训练 （2）体操或利用设备的训练 借助简单设备，体操棒、肋木。
2、主动运动
（1）放松训练 （2）体操或利用设备的训练 借助简单设备，体操棒、肋木。
三、训练方法
防止关节周 围软组织挛 缩造成的关 节功能障碍
病理性因素
1.关节周围软组织挛缩 2.神经性肌肉挛缩 3.粘连组织的形成 4.关节内异物 5、关节疾患 6、疼痛/保护性肌痉挛 7、关节长时间制动后
（二）病理性因素
1.关节周围软组织挛缩 创伤、烫伤——肌肉皮肤瘢痕化形成的瘢痕与皮下组织粘 连，会降低ROM 长期制动——废用性萎缩
（二）病理性因素
三、训练方法
三、训练方法
防止关节周 围软组织挛 缩造成的关 节功能障碍
防止神经肌肉 性挛缩造成的 关节活动障碍
防止软组织粘 连形成的关节 活动障碍
三、训练方法
防止关节周 围软组织挛 缩造成的关 节功能障碍
防止神经肌肉 性挛缩造成的 关节活动障碍
防止软组织粘 连形成的关节 活动障碍
三、训练方法
被动活动训练方法 （六）膝关节
膝部关节构成
股胫关节 髌股关节 胫腓近端关节
2020/3/10
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被动活动训练方法 （七）踝及足部关节
踝及足部关节构成
踝部： 下胫腓关节 距小腿关节（踝关节）
足部： 跗骨间关节、跗跖关节、 跖骨间关节、跖趾关节、 趾骨间关节
足的功能
背伸、跖屈、 内收、外展、 内翻、外翻
2020/3/10
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（1）背屈、跖屈
患者仰卧位，下肢伸展。 进行背屈时，治疗师一手固定踝关节上方，另一手固定 足跟，在牵拉跟键的同时，利用治疗师的前臂屈侧推压足底。 跖屈时，治疗师固定踝关节上方的手移动到足背，在下 压足背的同时，另一手将足跟上提。
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关节活动度维持训练
关节活动度维持训练
指利用徒手对麻痹，疼痛等原因导致的活动受限，不能进行主动或辅助主动运动的患者所采取的训练方法。
其目的是确保肌肉和构成关节的软组织的柔韧性，维持关节正常的活动范围，防止因关节长期制动而出现挛缩。
1．肩关节
（1）屈曲、伸展肩关节的屈曲是由肩肱关节与肩胛胸廓关节以2：1的比例协同完成的复合运动，即肩关节屈曲180°实为肩肱关节屈曲120°，肩胛胸廓关节外旋60°的组合。
再进行肩关节屈伸训练时，治疗师一手握腕关节使其呈背伸位，拇指外展，手指伸展，手掌向上，另一手扶持肘关节使其呈伸展位，再完成肩关节屈曲和伸展时，应禁止使用牵拉手法，对患者应轻轻地向关节盂方向按压，并在运动过程中对肩胛骨向前上方托起，随上肢进行运动。
急性期患者，屈曲仅完成正常活动的50%即可，随着上肢功能的恢复，逐渐扩大关节的活动范围。
（正常ROM为屈曲180°、伸展50°，急性期患者屈曲90°即可）
（2）内收、外展肩肱关节外展，最初30°时是由肩肱关节单独完成的，当其继续外展时。
与肩胛胸廓关节以2：
1的比例协同完成的，即肩关节的180°外展是由肩肱关节外展120°和肩胛胸廓关节外旋60°组合运动的结果。
因此，在进行肩关节外展，内收运动训练时，治疗师一手固定腕关节使其背伸，拇指外展，手指伸展，另一手扶持肩胛骨下角，在上肢外展的同时使肩胛骨下角向上旋转。
急性期患者，仅完成正常活动的50%即可。
（正常ROM为外展180°，急性期患者外展90°即可）
（3）内旋、外旋患者取仰卧位，肩关节外展80°，肘关节屈曲90°。
治疗师一手固定肘关节，另一手握持腕关节，以肘关节为轴，前臂向前，向后运动，完成肩关节的内旋，外旋的训练。
急性期患者，仅完成正常活动的50%即可。
（正常ROM为内旋、外旋各90°，急性期患者45°即可）2 ．肘关节
（1）屈曲、伸展治疗师一手握持腕关节上方，另一手固定肱骨远端，在完成肘关节屈曲的同时前臂旋后，屈曲可达135°，完成肘伸展的同时前臂旋前，伸展可达0~-5°。
（正常ROM为135°）
（2）旋前、旋后治疗师一手握持患侧腕关节使其背伸，另一手固定肱骨远端，使肘关节屈曲90°，固定在体侧，防止旋后，旋前时出现肩关节内收，外展和屈曲，伸展的代偿运动。
进行从掌心向下与地面平行的位置至掌心向上与地面平行的180°旋转，在做返回方向的旋转。
（正常ROM为
旋前、旋后各90°）
3 ．腕关节治疗师一手固定前臂，另一手四指握患者的掌面，拇指在手背侧，完成腕关节背伸70°、掌屈90°和桡偏25°、尺偏55°的被动运动以防止腕关节出现掌屈，尺偏为主的挛缩。
（正常ROM为背伸70°、掌屈80°、桡偏25°、尺偏55°）
4．手指关节被动活动手指关节时，可以四指同时训练，也可以单个手指训练。
治疗师一手在患手的尺侧固定，另一手四指在患手的背侧，拇指在患手掌侧使掌指关节完成屈曲90°，伸展30~45°的运动。
5．髋关节、膝关节
（1）屈曲、伸展患者仰卧位，治疗师一手托膝关节后方，另一手托足跟进行髋，膝关节的屈曲。
然后在髋关节屈曲状态下完成膝关节伸展，最后完成髋关节伸展。
（正常ROM为125°急性期患者屈曲90°即可）
（2）内旋、外旋患者仰卧位，下肢伸展位，治疗师一手固定患者膝关节上方，另一手固定踝关节上方，完成下肢轴位的旋转，足尖向外侧为髋关节外旋，也可让髋关节呈屈曲位，治疗师一手握持小腿近端，另一手固定足跟，以髋关节为轴，向内，外侧摆动小腿，完成髋关节的外旋，内旋。
（正常ROM为内旋、外旋各45°）
（3）内收、外展患者仰卧位，治疗师一手托膝关节
后方，前臂支撑大腿远端，另一手握足跟，在髋关节轻度屈曲的状态下，完成髋关节的外展，然后返回原位置。
（正常ROM为内收30°、外展45°）
6．踝关节
（1）背屈、跖屈患者仰卧位，下肢伸展。
进行背屈时，治疗师一手固定踝关节上方，另一手固定足跟，在牵拉跟键的同时，利用治疗师的前臂屈侧推压足底。
跖屈时，治疗师固定踝关节上方的手移动到足背，在下压足背的同时，另一手将足跟上提。
（正常ROM为背屈20°、跖屈45°）（2）内翻、外翻患者仰卧位，下肢伸展。
治疗师一手固定踝关节，另一手进行内，外翻运动。
（正常ROM为内翻30°、外翻20°）
注意事项
1．对于丧失运动功能的肢体，各关节均应实施手法，不得遗漏；
2．特定关节进行关节活动度维持训练时应包括该关节所有的运动模式；
3．除特殊情况外，一般应完成关节活动范围的运动；4．维持正常关节活动度的被动运动训练不得出现疼痛；5．对骨折或肌腱缝合术后的患者，要在充分固定的情况下实施手法；
6．手法要平稳，缓慢，上肢速度以默数3~5，下肢默数5~10
为宜，绝对禁止快速，粗暴的手法；
7．训练项目要尽量集中，避免频繁变动体位；
8．对昏迷，肢体瘫痪的患者，要充分考虑到肌肉对关节的控制能力下降问题，防止出现超关节活动范围的活动，造成关节周围软组织损伤；
9．每日训练两次。
每次各运动模式重复5~10遍即可；10．当患者出现随意运动时，应及时将被动运动变为辅助主动运动或主动运动。
禁忌症
1. 处于疾病的急性期或亚急性期，病情不稳定者；
2. 有明确的急性炎症存在，如体温超过38度，白细胞计数明显升高等；
3. 全身情况不佳、脏器功能失代偿期，如：（1）脉搏加快，安静时脉搏大于100次/分；(2) 血压明显升高，临床症状明显，舒张压高于120mmHg，或出现低血压休克者。
（3）有明显心力衰竭表现：呼吸困难、全身浮肿、胸水、腹水等。
（4）严重心律失常。
（5）安静时有心绞痛发作；
4. 休克、神志不清或有明显精神症状、不合作者；
5. 运动治疗过程中有可能发生严重并发症，如动脉瘤破裂者；
6. 有大出血倾向者；
7. 运动器官损伤未作妥善处理者；
8. 身体衰竭，难以承受训练者；
9. 患有静脉血栓，运动有可能脱落者；
10. 癌症有明显转移倾向者；
11. 剧烈疼痛，运动后加重者。