最新骨折固定教案

现场骨折固定技术教案
授课准备
科目：现场骨折固定技术
授课对象：了解学员情况，职业、学历、人数。

目的：通过本课学习，使学员了解骨折的概念，能在事故现场判断伤员伤情，并为骨折或可疑骨折的伤员实施正确的骨折固定。

内容：一、骨折的概念、类型、判断；
二、骨折固定的目的、材料和方法；
三、现场演示、操作演练；
四、骨折固定的注意事项
五、小结点评。

方法：PPT理论讲解、操作示范、分组练习、小结点评
时间：30分钟
地点：某某社区
器材：夹板、三角巾、棉垫、
要求：1.教室要求：a宽敞明亮，能够容纳听课的学员。

在教室前部
必须有块开放区域，以便操作练习。

b良好的音响效果，可以根据视频显示关闭和调
节的良好照明
c准备垫子或者地毯铺在硬质地面上，以方便学
员进行操作练习。

2.学员要求：a严格遵守纪律，认真听讲，大胆操作；
b爱护教具，不随便丢弃和损坏;
c关爱病人、互帮互学，共同提高。

讲授实施
首先请大家看一组图片
（PPT播放意外场景图片）
讲解：随着社会生活节奏的加快，物质生活及精神需求水平的不断提高，人们的活动范围也越来越大，意外无处不在。

一旦发生骨折了，你在现场怎么办？如何处理？好，让我们一起学习新科目：现场骨折固定。

(ppt播放图解课件)
一、骨折的概念、类型和判断：
（一）定义：骨的完整性和连续性遭受破坏称为骨折。

（二）类型：分为闭合性骨折和开放性骨折；
（三）判断：疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、血管神经损伤等表现。

特别强调：只能注意观察，不可故意测试（避免造成损伤）。

只要怀疑骨折就按骨折处理。

(ppt播放图解课件)
二、固定的目的、材料和方法：
（一）现场骨折固定的目的：
1、制动，减少伤病员的疼痛；
2、避免损伤周围组织、血管和神经；
3、减少出血和肿胀；
4、防止闭合性骨折转化为开放性骨折；
5、便于搬运伤员。

(ppt播放图解课件)
（二）固定的材料：颈托、夹板、脊柱板等。

现场可用报纸、毛巾、衣物、木板、床板等代替，健侧肢体固定。

（三）固定方法
(ppt播放图解课件)
要根据现场的条件和骨折的部位采取不同的固定方式。

固定要牢固，不能过松或过紧。

在骨折和关节突出处要加衬垫，以加强固定和防止皮肤损伤。

(ppt播放图解课件)
了解：1.锁骨骨折；2.上肢骨折；3.下肢骨折；4.脊柱骨折；
5.骨盆骨折；
6.骨盆骨折
三、现场演示与操作演练：
（一）前臂骨折夹板固定（结合PPT示范操作）
借助PPT展示前臂骨折图片；
借助PPT展示前臂骨折固定方法、要点和注意事项。

（二）小腿骨折健肢固定（结合PPT示范操作）
借助PPT展示小腿骨折图片；
借助PPT展示小腿骨折固定方法、要点和注意事项。

小腿骨折，尤其是胫骨骨折，骨折端易刺破小腿前方皮肤，造成骨外露。

因此，在骨折处要加厚垫保护。

出血、肿胀严重时会导致骨筋膜室综合症，造成小腿骨折固定时切忌过紧。

操作要点：
1.置伤病员于适当位置，就地施救；
2.夹板与皮肤、关节、骨突出部位之间要加衬垫，动作要轻（强
调固定时不能移动伤处）；
3.先固定骨折的上端（近心端），再固定下端（远心端），绑带不
要系在骨折处；
4.前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固
定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触；
5.固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位；
6.应露出指（趾）端，便于检查末梢血运。

四、固定的注意事项：
1.伤肢有明显出血应先止血。

2.应将跨伤处上下关节一起固定。

3.现场固定时，一般不得进行整复，不能回纳外露断骨。

4.对于下肢和脊柱骨折，一般应就地固定，不要随便移动伤员。

5.肢体突出部位固定包扎时应加软垫。

6.固定包扎时松紧应适宜，並应露出指（趾）末端，以便观察血
运情况。

五、课堂小结与点评
1.总结学员操作的亮点与不足之处
2.通过学习大家基本掌握了伤员的骨折固定技术，希望大家多加
注意、反复练习、领会掌握。