脊柱损伤搬运ppt课件

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俯卧位翻法
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交通意外受困于车内的伤病者
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转运过程的固定
▲头部固定：1助头胸锁，2助准备头部固定器，医生 上头部固定器并固定。
▲脊柱板约束带固定：对胸部、髋关节、膝关节、踝 关节、双足以约束带固定，检查松紧度。再次检查伤 员后，搬运伤员，注意保持平稳。
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感谢聆听！
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i．先跪于伤病者头顶部 的位置；
ii．翻向的一方使用长手 ，并把该手手肘固定在大 腿近膝处，抓着伤病者肩 部，并用前臂内侧紧贴头 部（不要翻腕）； iii ．短手的手肘固定在另一 大腿上，拇指置於眉頂額 角，其他手指捉緊傷病者 枕部。
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头胸锁: 作转换其它制动锁或放置头枕时的制动手法 。 i.跪或半蹲跪在伤病者侧； ii.近额的手肘固定在膝上或小腿内侧，用手指按着 伤病者前额； iii.把另一手臂枕于伤病者胸骨上或肩膊处，用拇指 及中指分按伤病者两颧，手掌须弧曲但不可盖着伤病 者口鼻。
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手法: 分头锁、肩锁、 头肩锁、头胸锁、胸 背锁
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头锁：主要用作固定头 部。
用双手制动
i. 先跪在伤病者头顶部的位置 ；
ii. 将双手手肘固定在地上或膝 上
iii.把双手手指尽量张开，拇 指放在伤病者额顶，食指与 其他手指分叉开而不覆盖着 耳朵，捉紧头颅。
用双膝制动 i. 置双膝于伤病者头部两
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三、脊柱创伤的症状
▲胸腰椎损伤时：腰背部疼痛，肌肉痉挛，不能直立， 翻身困难，感觉腰部软弱无力 ▲颈椎损伤时：感觉头、颈部疼痛，不能活动，常用 两手扶住头部，如无其他损伤，伤者意识大多是清醒的， 但是如果有脊髓损伤，其损伤部位相对应的肢体、躯干 会觉得无力、感觉丧失或放射样疼痛，甚至大小便异常 失禁。 ▲ ▲
侧；用双手按着伤病者头部 ，身体略向后挨，再移动双 膝紧夹伤病者头部。
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肩锁：主要用作把伤病者向上下或横移的头肩 固定法。 i．分开双膝并跪于伤病者头顶部位置；ii． 双手捉着伤病者肩部（翻腕）；iii．用双前 臂骨侧夹紧伤病者头部两 鬓（手臂平衡，手肘 离地）；iv．再用力捉紧伤病者肩部。
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头肩锁：利用整体翻身法 来翻动伤病者时之头部固 定法。
脊柱损伤病人的搬运
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一、 脊柱创伤包括
1、 椎骨受压骨折 2、 骨折产生的小骨碎片 3、 半脱位 4、 过度拉伸或撕裂韧带 及肌肉
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二、脊柱创伤原因
▲房屋倒塌：是导致脊柱损伤的常见原因， 如能正确救治，可挽救病人的生命或减少后 遗症的发生 ▲车祸：高速行驶的汽车受到撞击 ▲高处坠落：见于建筑施工意外、自杀等 ▲其他
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胸背锁: 用作把坐着的伤 病者躺卧在脊椎板上或脱 除头盔的头颈胸背固定法 。
i.先跪在伤病者侧旁正向 病者；
ii.用双臂夹着伤病者的 胸部及背部；
iii.再把双手手腕向下压 锁，并紧捉伤病者的颧骨 /下巴及后枕部，而手掌 不可覆盖着伤病者的口鼻 。
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颈托使用：颈托是一种承托颈部的 装备。其作用是将受伤颈部尽量制 动，保护受伤的颈椎免受进一步损 害。但套上硬颈套并不能完全制动 ，因此，在运送伤病者时，仍须格 外小心。
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四、固定脊柱的适应症
▲ 钝性创伤者出现下列情况应行脊柱固定 ▲ 清醒程度改变：格拉斯哥昏迷指数15分 ▲ 脊柱疼痛或触痛 ▲ 出现神经性缺损主诉或体征 ▲ 脊柱结构变形
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五、 脊柱固定方法和流 程
目标：是将脊柱不稳定的患者仰卧固定在一块坚 硬长背板上并将他放置在中心直线位置，即头部、 颈部、躯干、骨盆应以中心直线位置逐一固定。 材料：半脊板、固定背心、脊柱固定担架、固定 带、颈托、头部固定器等。 姿势：脊柱某一部分骨折经常与脊柱其他部分骨 折有关系，因此整个承重的脊柱应作一个整体考 虑而固定及支撑整个脊柱以达到适当的固定。仰 卧姿势是最稳定的姿势，可确保操作、搬运及运 送病人时的的持续支撑。