医疗机构校验申请书(个体诊所)
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附件2:
医疗机构校验申请书（个体诊所）申请单位（章）
法定代表人
（主要负责人）（章）
登记号□口口口口口口口口口口口口口口口口口
申请日期年月日
包头市卫生局制
表1医疗机构简况
提交文件、证件和上级主管部门意见
申请
校验
提交
的文
件、
证件
上级主管
部门（旗县
区卫生局）
意见
核准校验事项
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