春季过敏性结膜炎预防与治疗
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春季过敏性结膜炎的预防与治疗
春季季节性过敏性结膜炎以青少年最常见,起病迅速,接触致敏原即可发生,脱离致敏原症状缓解,而常年性与季节性的主要区别在于过敏症状常年存在。每年春季多发,天气转冷不治自愈。接触性过敏性结膜炎有明确接触史,例如药物或化妆品接触史。
一、主要病因:
春季季节性过敏性结膜炎同所有过敏性疾病一样,过敏性结膜炎是眼睛的结膜粘膜组织接触到过敏原后,以眼结膜炎症的方式发生。而引起过敏性结膜炎的过敏原又以花粉、灰尘、湿冷空气、尘螨、动物毛发等极易进入眼睛的物质居多,其次就是常与眼部接近的香水、化妆品、药物、隐形眼镜及其护理液等,这些过敏原进入眼睛,导致眼结膜肥大细胞释放出组织胺等致敏因子,而这些致敏因子又使局部毛细血管扩张,从而导致眼部产生红、肿、痒的症状。
二、主要症状:
春季季节性过敏性结膜炎以奇痒难忍是大多数患者的感受,另外,结膜充血、水肿,有黏液性分泌物,眼睑皮肤红肿等症状,并且越靠近眼角部分,情况越严重,患者一般没有眼痛,也无明显视力障碍,瞳孔正常。其症状会随着季节变化好好坏坏,反复发作,也就是说除了与患者过敏体质相关外,气候变化及患者的活动都是发病的重要因素,一般而言,在温暖干燥、鲜花盛开的日子里症状会加重,有的患者除了眼睛不适外,还可能产生鼻腔过敏症状,这种情况临床上也称为过敏性鼻炎结膜炎。
三、日常防护:
春季季节性过敏性结膜炎如果一时不能确定过敏原,那么,首先,要改善生活环境,特别是空气质量或居室内温度,使过敏原的影响减轻。其次,要注意营养和锻炼,生活作息规律,增强体质。因为身体健康状态的改善,能使身体对抗过敏发作的潜能提高,并减少、减缓过敏发作。再次,可采用眼睛局部冷敷或冰敷方式,以减轻不适症状,可用人工泪液局部点眼,也可用冲洗来大幅降低过敏原及致炎因子浓度,改善症状。
四、药物治疗:
1、西医西药治疗:
主要包括使用色甘酸钠、研立双等抗过敏滴眼剂。如经治疗,症状还无缓解,可短期滴用糖皮质激素眼药水(临床常用的有进口药氟美瞳眼液、百力特眼液,托百士滴眼液,,国产药0.5%可的松眼液等)。若合并眼部细菌感染时,可局部用抗生素治疗。需要指出的是,药物抗过敏治疗只能控制过敏症状,很难彻底治愈过敏性结膜炎,这也是过敏性结膜炎久治不愈的原因之一。
2、中医中药治疗:
根据临床症状辨证施治,以龙胆泻肝汤为主加减,原方见于《医方集解》 为清肝胆脏腑热
毒之剂。
原方组成:
龙胆草(6克) 黄芩(9克) 山栀子(9克) 泽泻(12克) 木通(9克) 车前子(9克) 当归(8克) 生地黄(20克) 柴胡(10克) 生甘草(6克)
功用:泻肝胆实火,清下焦湿热。
原方主治:肝胆实火上扰,症见头痛目赤,胁痛口苦,耳聋、耳肿;或湿热下注,症见阴肿阴痒,筋痿阴汗,小便淋浊,妇女湿热带下等。(本方常用于顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎,以及泌尿生殖系统炎症、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、睾丸炎、腹股沟淋巴腺炎、急性盆腔炎、带状疱疹等属肝经实火、湿热者。)
使用禁忌:本方药物多为苦寒之性,内服每易有伤脾胃,故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证,或多服、久服皆非所宜。
3、经验方,
组方:龙胆草、生地黄各15克、当归、栀子、菊花、车前子(盐制)、决明子、泽泻(盐制)、柴 胡、防风、黄芩、青葙子、茺蔚子、麦冬、 蕤仁、菟丝子、蔓荆子、密蒙花、黄连各12克、朩贼、蝉蜕各10克、薄荷(另包后下)、大黄各5克。热象明显时,加入生石膏30克,
用法:水煎服,一日一剂,早晚分两次服,连服五剂,一至痊愈。
4,风热上扰型,以疏风散热为主,外用药物;可以用白鲜皮15克,地肤子15克,夜交藤30克煎水先眼睛。
以上方药仅供参考,实际病人应到医院就诊,以免耽误病情。