靶向药物治疗与护理
靶向药物治疗
靶向药物不良反应
常见不良反应
过敏反应
皮肤反应ຫໍສະໝຸດ 心血管反应 胃肠道反应
血液毒性
少见不良反应：血栓栓塞、出血、胃肠道穿孔、免 疫抑制、肝脏毒性、肺毒性
靶向药物的过敏反应
多见于单克隆抗体类靶向治疗药物 常规首次应用前应给予抗组织胺处理 用药过程中控制滴速 减缓给药或停药并给予支持治疗，可缓解症状
使用前勿振荡、稀释。
用药注意事项
本药不得静脉推注，不得振荡或稀释。输液必须使
用0.2um或0.22um微孔径过滤器进行过滤。输注结束 时必须用0.9%氯化钠注射液冲洗输液管路
此类患者用药期间应注意避光。
最常见的不良反应是痤疮样皮疹、疲劳、腹泻、恶 心、呕吐、腹痛、发热和便秘等。轻至中度皮肤毒 性反应无需调整剂量，发生重度皮肤毒性反应者， 应酌情减量。
用药注意事项
发生轻至中度输液反应时，可减慢输液速度或服
用抗组胺药物，若发生严重的输液反应需立即停止 输液，静脉注射肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药 物并给予支气管扩张剂及输氧等治疗。
在接受爱必妥单药治疗和爱必妥与伊立替康联合 治疗的患者中，分别为5%和10%的患者因不良反应 退出。
用药注意事项
最常见的不良反应是皮疹和腹泻，皮疹的中位出现 时间是8天，腹泻中位出现时间为12天。患者发生 中度或重度腹泻应给予洛哌丁胺治疗。部分患者可
能需要减量。对严重或持续的腹泻、恶心、厌食或
者呕吐，患者需停药并采取适当的治疗措施。 其他的不良反应有：食欲减低、疲劳、呼吸困难、 咳嗽、恶心、感染、呕吐、口腔炎、瘙痒、皮肤干 燥、结膜炎、角膜结膜炎等。
皮疹的发生
积极治疗足癣 局部按医嘱给予止痒药膏，禁涂刺激性药物
肿瘤靶向治疗护理常规
肿瘤靶向治疗护理常规一.定义靶向治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的治疗方式，即利用特异性分子封闭或抑制相关分子靶点，从而抑制肿瘤细胞的生长、转移或诱导其凋亡。
目前使用的肿瘤靶向药物主要有单克隆抗体和小分子化合物。
二.护理问题（一）体温过高与肿瘤有关。
（二）皮肤完整性受损的危险与靶向药物所致皮疹有关。
（三）活动无耐力与靶向药物和化疗药物联用导致心功能减退有关。
（四）疼痛头痛与药物所致血压过高有关。
（五）腹泻与使用靶向药物有关。
三.护理措施（一）患者首次使用靶向药物时要调节合适的输液速度，如果体温高于 38.5℃时暂停靶向药物输注并开始物理降温，体温大于 39℃时要暂停药物，使用地塞米松等药物治疗，等患者体温下降正常后再次缓慢输注药物并加强观察患者的体温和伴随症状。
水化治疗，使尿液保持在2000ml/24h 以上，防止尿酸在尿中过度饱和。
（二）在首次使用靶向药物前应先仔细评估，排除有严重心脏病的患者，左室射血分数≥55% 才可用药。
用药的过程中严密观察患者有无心悸、气短等症状出现，用药时心电监护直到药物结束后 1小时。
注意心电监护上心率、波形的改变。
（三）一旦患者出现心衰的表现时立即停药，取坐位双腿下垂，吸氧，保持输液通畅，强心、利尿、扩血管等积极处理，检查心脏超声、血电解质等。
安慰和关心患者及家属减轻其焦虑情绪，必要时可以使用镇静药。
合理控制输液速度、入量，记录尿量、保持出入量平衡。
（四）有高血压病史的患者将其血压控制在理想水平后再使用。
输注药物时进行心电监护，严密观察患者的症状，患者如有持续的头痛、头晕等症状，血压≥140/90mmHg 可以减慢滴速，必要时遵医嘱用降压药。
（五）患者一旦出现痤疮样皮疹时，头皮有皮疹的患者，可以用无刺激的婴儿用洗发水洗头。
皮疹处可涂红霉素软膏或维胺酯维 E 乳膏以减轻症状，皮肤干燥者可涂油性护肤品或润肤产品,4～ 8 次/ d 。
四.健康宣教（一）心功能不全的患者要指导患者卧床休息，进行床上大小便，保持大便通畅。
《靶向治疗护理常规》
主 要 内 容
• 靶向治疗概述 • 靶向治疗护理 • 靶向治疗常见并发症及处理 • 靶向治疗护理案例分析 • 靶向治疗护理经验总结与展望
01
靶向治疗概述
靶向治疗定义
靶向治疗是指通过特异性识别肿瘤细胞 表面的靶点，将药物准确地作用于肿瘤 细胞，从而达到杀死肿瘤细胞的目的。
靶向治疗是一种新型的抗肿瘤方法，具 有高度选择性、低毒性和高效性等特点 。
03
靶向治疗常见并发症及处理
靶向治疗常见并发症
皮肤毒性
腹泻
靶向治疗药物可能引起皮肤干燥、瘙痒、红 斑等毒性反应，通常在用药后数周内出现。
靶向治疗药物可能引起腹泻，通常在用药后 数周内出现，严重程度因个体差异而异。
口腔黏膜炎
疲劳
靶向治疗药物可能引起口腔黏膜炎，表现为 口腔疼痛、溃疡、糜烂等症状，通常在用药 后数周内出现。
腹泻处理
保持良好的饮食习惯，避免油腻、辛辣、刺激性 食物；如腹泻严重，应给予止泻药、补液等处理 。
疲劳处理
保持良好的作息时间，避免过度劳累；如疲劳感 严重，应适当休息并给予心理支持。
04
靶向治疗护理案例分析
案例一：肺癌靶向治疗护理
• 患者情况：患者为中年男性，因持续咳嗽、咳痰，经检查确诊为肺癌。 • 靶向治疗：采用吉非替尼进行靶向治疗。
谢谢
案例二：乳腺癌靶向治疗护理
• 患者情况：患者为中年女性，确诊为乳腺癌，行乳腺癌根治术。 • 靶向治疗：采用曲妥珠单抗进行靶向治疗。
• 护理措施 • 静脉滴注靶向治疗：严格执行无菌操作，准确配制药物，现配现用。使用单独的输液管，滴注前后必须使
用生理盐水冲洗输液管，保证静脉通畅的情况下，严格控制药物输注速度。其次，用药后15分钟内严密观 察病情，倾听病人主诉，如无异常，可30分钟巡视观察一次，直至药物使用结束后2小时。在滴注前还需备 好抢救药品、设备，用药前30分钟遵医嘱予解热镇痛药、抗组胺药、糖皮质激素。确保药物的有效性和患 者的安全。 • 疼痛护理：采用疼痛评估方法，及时了解患者疼痛情况，遵医嘱给予镇痛药物。 • 康复训练：指导患者进行患肢功能锻炼，预防肌肉萎缩和血栓形成。 • 效果评估：经过靶向治疗和精心护理，患者术后恢复良好，生活质量明显提高。
靶向治疗护士工作总结报告
一、前言随着医学技术的不断发展，靶向治疗已成为癌症治疗的重要手段之一。
作为一名靶向治疗护士，我深感责任重大。
在过去的一年里，我积极参与临床工作，不断学习新知识、新技能，现将我的工作总结如下。
二、工作内容1. 患者护理（1）入院评估：对患者进行全面的评估，包括病史、症状、体征等，了解患者的病情和需求。
（2）用药指导：根据医嘱，为患者正确、安全地使用靶向药物，详细讲解药物的作用、不良反应及注意事项。
（3）病情观察：密切观察患者的病情变化，如出现不良反应，及时报告医生并采取相应措施。
（4）心理护理：关心患者心理状态，提供心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 治疗配合（1）协助医生进行靶向治疗，包括药物配制、注射等。
（2）监测患者的生命体征，确保治疗顺利进行。
（3）记录患者的治疗过程，为医生提供治疗依据。
3. 健康教育（1）向患者及家属讲解靶向治疗的相关知识，提高患者对治疗的认知。
（2）指导患者进行自我管理，如饮食、运动、用药等。
（3）开展健康讲座，普及癌症防治知识。
三、工作成果1. 提高患者生活质量：通过精心护理和健康教育，使患者对靶向治疗有了更深入的了解，提高了患者的生活质量。
2. 降低并发症发生率：加强病情观察和护理，及时发现并处理并发症，降低并发症发生率。
3. 提高护理满意度：以患者为中心，提供优质护理服务，提高患者及家属的满意度。
四、不足与改进1. 不足：在护理过程中，我发现自己在病情观察和护理措施方面还有待提高。
2. 改进措施：加强专业知识学习，提高自己的业务水平；积极参加各类培训，学习先进的护理理念和技术。
五、总结过去的一年，我在靶向治疗护理工作中取得了一定的成绩，但也存在不足。
在今后的工作中，我将继续努力，不断提高自己的专业素养，为患者提供更加优质的护理服务。
我相信，在医护团队的共同努力下，我们能为更多患者带来希望，助力他们战胜病魔。
分子靶向治疗护理常规
分子靶向治疗护理常规分子靶向治疗护理常规寻找可供治疗干预的分子靶点，其实质就是找到正常细胞与癌细胞之间的生化与分子差异。
随着基因组学和蛋白组学研究的发展，将不断涌现出新的分子靶点，为肿瘤分子靶向药物的研究提供理论依据。
分子靶向治疗可单药使用或与其他化疗药合用，优点是不良反应轻，耐受性好，疗效显著。
分子靶向治疗的种类包括：1.小分子表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，如吉非替尼(Gefitinib，Iressa,易瑞沙)和埃罗替尼（Erlotinib。
Tarceva）；2.抗EGFR的单抗，如西妥昔单抗（Cetuximab。
Erbitux）；3.抗HER-2的单抗，如赫赛汀（Trastuzumab。
Herceptin）；4.Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制剂，如伊马替尼（Imatinib）；5.血管内皮生长因子受体抑制剂，如Bevacizumab(Avastin)；6.抗CD20的单抗，如利妥昔单抗（Rituximab）；7.IGFR－1激酶抑制剂，如NVP－AEW541；8.mTOR激酶抑制剂，如CCI－779；9.泛素－蛋白酶体抑制剂，如Bortezomib；10.其他，如Aurora激酶抑制剂，组蛋白去乙酰化酶（HDACs）抑制剂等。
在评估患者适应症前，需要考虑以下几个要点：1.评估患者及家属对疾病的认识程度，对诊断、预后的反应，经济状况，社会支持系统是否良好。
2.评估护士对患者病情、治疗方案，药品作用机理、适应症、剂量、用法、不良反应及护理的掌握。
3.评估药品包装是否完好无损、有效期、药品有无浑浊、沉淀，储存设备是否安全。
4.评估患者精神状态、生命体征、重要脏器的功能状态、是否过敏体质、有无过敏史。
5.评估抢救药品、设备是否齐全，备好心电监护仪、氧气、输液泵、抢救车等。
在护理措施方面，需要注意以下几点：1.在用药前测量患者的生命体征，可使用心电监护。
2.备好抢救药品、设备。
3.在用药前30分钟遵医嘱予解热镇痛药（如百服宁口服）、抗组胺药（如非那更肌注）、糖皮质激素（如地塞米松静推）。
靶向药物治疗与护理65页PPT
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
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71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
靶向药物治疗的护理要点
靶向药物治疗的护理要点
(1)不良反应宣教干预。
实施靶向治疗前，结合分子靶向药物的药理作用，向肺癌患者、家属讲解靶向治疗可能引发皮疹、足跟破溃等皮肤不良反应的原因，如告知患者皮肤反应的形成主要与靶向药物的诱导细胞凋亡机制有关，随着细胞的大量蓄积，可于局部皮肤产生皮疹、足跟破溃等反应。
随后为患者介绍预防不良反应的方法，促进肺癌患者正确认知的建立，并提升其对预防护理干预的配合度。
(2)皮肤保护干预。
①基础皮肤防护。
指导肺癌患者通过穿防晒衣、使用遮阳伞等手段，减少紫外线对皮肤的刺激。
引导肺癌患者穿棉质袜子，并选择透气性良好的鞋子，以避免靶向治疗期间因足部受压而引发足部皮疹、甲沟炎等问题。
及时更换清洁床单，注意维持床单整洁。
②局部皮肤防护。
出现甲沟炎者，指导肺癌患者注意维持足部皮肤的清洁、干燥状态，并以银离子敷料进行防护。
伴轻度皮疹者，按照每日1-2次频率，于肺癌患者皮疹处皮肤表面，涂抹一层红霉素，以促进皮损愈合；伴中度皮疹者，指导肺癌靶向治疗患者在使用红霉素基础上，口服米诺环素或其他抗感染药物；伴重度皮疹者，遵医嘱为肺癌患者调整靶向药物。
指导患者于正常皮肤区域涂抹润肤露，预防皮损问题的加
剧。
(3) 心理护理干预。
肺癌患者容易因对分子靶向治疗效果及不良反应的担忧，而产生不同程度负性情绪。
为避免肺癌患者的情绪波动加剧药物不良反应，或干扰皮损修复，可结合本院既往靶向治疗成功病例，强化肺癌患者的康复自信。
分子靶向治疗护理常规
分子靶向治疗护理常规
一、分子靶向药物一般放2~8℃冰箱保存，现配现用。
严格按照
药品说明书要求正确配药，勿剧烈震荡。
与化疗药物联合应用时注意给药先后顺序。
二、首次给药前询问过敏史，过敏体质以及蛋白类生物制品过敏
者慎用，必要时备好抢救物品。
三、靶向药物输注
1.单独使用输液器，输注前后必须使用生理盐水冲洗输液器，
输注中严格控制输注速度。
2.药物输注15分钟内应密切观察生命体征，发现异常立即减
慢滴速或暂停用药，报告医生；如无异常30分钟巡视一次，直至药物输注结束后2小时。
3.根据靶向药物的不同应重点观察用药不良反应，如利妥昔单
抗（美罗华）、曲妥珠单抗（赫赛汀）有无超敏反应、心功能不全等；西妥昔单抗（爱必妥）有无皮疹、腹泻等；恩度有无心脏、消化道不良反应；贝伐单抗（安维汀）有无胃肠穿孔、出血、高血压危象等。
四、健康教育
1.告知患者用药后应卧床休息，起床时不可过急，下床活动时
应有人陪伴，以免发生意外。
2.指导患者正确服用口服类靶向药物如吉非替尼片（易瑞沙）、
盐酸厄洛替尼片（特罗凯）、甲苯磺酸素拉非尼片（多吉美）等，并观察有无皮疹、腹泻等不良反应。
3.根据皮肤损害程度，做好相应的皮肤护理，减少日晒时间。
常见靶向药物不良反应及护理
不良反应： 手足皮肤反应、高血压、腹泻、 厌食、口腔黏膜炎、肝功能异常、 蛋白尿、高血脂和乏力。
用药期间如出现漏服，确认距下次用 药时间短于 12 小时，则不再补服
阿来替尼（安圣莎）
不良反应：便秘、水肿、肌痛、恶心、 应随餐服用，整粒吞服，不应打开 胆红素升高、贫血、皮疹、斑丘疹、 或溶解后服用 痤疮样皮炎、红斑、全身皮疹、丘疹
常见不良反应：腹泻、皮疹
用法：80mg qd，一日1次，口服， 空腹 或与食物同服。应整片用 水送服，不应压碎掰断或阻嚼
吞咽困难：可将片剂分散于半 杯饮 用水中 (不得使用其他液 体）。将片剂丢入水中，无需 压碎，搅拌至完全分散（约需 10分钟），即刻饮下药液。以 半杯水冲洗 杯子，饮下。
也可通过鼻-胃管给予该药液
索拉菲尼（多吉美）
用于晚期肾细胞，肝癌，胃癌黑色素瘤
口服 （空腹或低脂、中脂饮食服用，以一杯 开水吞服，）不良反应：手足综合症疲乏 腹泻、皮疹、高血压、脱发瘙痒恶心和食 欲不振
曲妥单抗(赫赛汀)
• 用于治疗乳腺癌的单克隆抗体，特别是用 于HER2受 体阳性的乳腺癌。
• 赫赛汀可以单独使用或与其他化疗药物一 起使用。赫 赛汀可通过缓慢注入静脉并注 射到皮下进行。 不良反应：
最常见不良反应为白细胞减少、 中性粒细胞减少、贫血、食欲减 退、恶心、呕吐、口腔炎、腹泻、 乏力、色素沉着、皮疹等。 严重不良反应有：骨髓抑制、溶 血性贫血；暴发性肝炎；间质性 肺炎；急性肾功能衰竭；急性胰 腺炎；横纹肌溶解症
一般情况下，根据体表面积按照下 表决定成人的首次剂量。用法为每 日 2 次，早晚餐后口服
胃肠道毒性
• 腹泻 • 厌食症 • 恶心呕吐 • 吞咽困难
腹泻分级与护理
• 1级与基线相比相比次数增加<4次/天。
靶向药物治疗与护理
靶向药物治疗的发展历程
靶向药物治疗的开创性工作始于20世纪80年代，当时发现了第一个抗肿瘤单克隆抗 体——利妥昔单抗。
20世纪90年代，随着人类基因组计划的完成和生物信息学的发展，越来越多的致癌 基因和肿瘤抑制基因被发现，为靶向药物治疗提供了更多的治疗靶点。
进入21世纪，随着小分子抑制剂和抗体药物的研发成功，靶向药物治疗取得了突破 性进展，许多靶向药物已获批用于临床治疗，并取得了显著的治疗效果。
给药护理
01
02
03
04
核对医嘱
在给药前，应仔细核对医嘱， 确保患者身份、药品名称、剂
量等信息的准确性。
准备药品
根据医嘱准备药品，注意药品 的保存和使用方法。
指导患者
在给药时，应向患者详细说明 药品的使用方法、可能出现的
不良反应及应对方法。
观察反应
在给药后，应密切观察患者的 反应情况，如有异常反应应及
常见不良反应及处理方法
恶心和呕吐
这是最常见的靶向药物治疗的不良反应之一。处理方法包 括保持水分和避免油腻食物，严重时使用止吐药。
腹泻和便秘
这些也是常见的靶向药物治疗的不良反应。处理方法包括 调整饮食，如增加纤维摄入或水分，以及在需要时使用药 物缓解症状。
皮肤反应
靶向药物治疗可能会导致皮肤干燥、瘙痒、红肿等症状。 处理方法包括保持皮肤清洁和保湿，避免使用刺激性化妆 品或洗涤剂。
靶向药物治疗与护理
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目录
• 靶向药物治疗概述 • 靶向药物治疗的原理及优势 • 靶向药物治疗的护理措施 • 靶向药物治疗的常见不良反应及处理方法 • 靶向药物治疗与护理的研究进展
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HER2过表达的细胞(HER2+) (100–200万个受体）
用法用量
储存：2-8 度，溶液保存28天 初次负荷剂量 ：建议本品的初次负荷量为4mg/kg，静脉 输注90分钟以上。 维持剂量 ：建议本品每周用量为2mg/kg。如初次负荷量 可耐受，则此剂量可静脉输注30分钟。维持治疗直至疾病 进展。 乳腺癌辅助治疗：在完成所有化疗后开始曲妥珠单抗治 疗。曲妥珠单抗的给药方案为8mg/kg初始负荷量后接着每 3周6mg/kg维持量，静脉滴注约90分钟。共使用17剂（疗 程52周）。
使用前勿振荡、稀释。
用药注意事项
本药不得静脉推注，不得振荡或稀释。输液必须使用0.2um或 0.22um微孔径过滤器进行过滤。输注结束时必须用0.9%氯化钠注 射液冲洗输液管路
复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤（国际工作分类B、C 和D 亚型的B细胞非 霍奇金淋巴瘤）的治疗。 CD20 阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤（DLBCL）应与标准CHOP 化疗 （环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松）8 个周期联合治疗。
用法用量
成人单药治疗，推荐剂量为375mg/m2，静脉给药，每周1次，共4次。 配制：美罗华500mg加入生理盐水500ml中稀释，配置的浓度为1mg/ml 。 配置好的输注液不应静脉推注或快速滴注。 初次滴注：推荐起始滴注速度为50mg/h；最初60分钟过后，可每30分 钟增加50mg/h，直至最大速度400mg/h。 以后滴注：利妥昔单抗滴注的开始速度可为100mg/h，每30分钟增加 100mg/h，直至最大速度400mg/h。
用药注意事项
治疗后最常见的不良反应是输注相关反应，首先表现为发热 和寒颤，主要发生在第一次滴注时，通常在2个小时内。其 他随后的症状包括恶心，荨麻疹/皮疹，疲劳，头痛，瘙痒 ，支气管痉挛/呼吸困难，舌或喉头水肿（血管神经性水肿 ），鼻炎，呕吐，暂时性低血压பைடு நூலகம்潮红，心律失常，肿瘤性 疼痛。其次常见的是原有的心脏病，如心绞痛和充血性心力 衰竭加重。治疗前静脉给予糖皮质激素预处理
抗HER2的单克隆抗体
曲妥珠单抗（Trastuzumab） 商品名：赫赛汀（Herceptin） 生产商：瑞士豪夫迈·罗氏（F.Hoffmann-La Roche）
适应证： 1）适用于HER2过度表达的转移性
乳腺癌； 2）单药物治疗已接受过1个或多个
化疗方案的HER2过度表达的转 移性乳腺癌 ； 3）与紫杉醇或者多西他赛联合， 用于未接受过化疗的HER2过度 表达的转移性乳腺癌患者。
开始滴注前30到60分钟应预先使用止痛剂和抗组胺药。 如果所使用的治疗方案不包括皮质激素，那么还应该预先使
用糖皮质激素。 对中性白细胞数少于1.5 x 109/L和/或血小板数少于75 x
109/L的病人，使用该药要谨慎，因为这类病人的临床用药 经验有限。 在本药治疗期间，应注意定期观察全血细胞数，包括血小板 数。
西妥昔单抗是目前发现唯一可逆转化疗耐药的靶向药物
用法用量
推荐起始剂量为400mg/m2，滴注时间120分钟，滴速应控制 在5ml/min以内。
维持剂量为一周250mg/m2，滴注时间不少于60分钟。 首次注滴本品之前，患者必须接受抗组胺药物治疗，建议在
随后每次使用本品之前都对患者进行这种治疗。
能使药物浓聚于靶器官、靶组织 疗效高，毒性小
靶向药物的分类
根据药物分子的性质，分为： 大分子抗体类药物：利妥昔单抗、曲妥珠单抗 小分子化合物类药物
单靶点小分子化合物：吉非替尼、厄洛替尼 多靶点小分子化合物： 索拉非尼、 舒尼替尼
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代表药物临床应用
抗-CD20单抗
利妥昔单抗（Rituximab） 商品名：美罗华（Mabthera） 生产商：瑞士豪夫迈·罗氏（F.Hoffmann-La Roche） 1997年11月26日上市 第1个应用于肿瘤的靶向治疗药物 适应证：
用药中出现左心功能不全时应停药。
曲妥珠单抗治疗相关的充血性心衰可能相当严重，特别在与 蒽环类药物和环磷酰胺合用时，但大多数治疗后症状好转。 治疗药物通常包括利尿药，强心苷类药和或ACEI类。
在10％的患者中可出现急性超敏性反应，包括寒战和/或发 热等的症候群，很少需停用，抗组胺药、抗炎药物及皮质激 素类药物可预防。
靶向药物治疗的概念
在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点(该 位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子或一个 基因片段)，来设计相应的治疗药物，药物进入体 内会特异地选择致癌位点相结合发生作用，导致 肿瘤细胞特异性死亡，而不波及肿瘤周围正常组 织细胞，又称生物导弹。
靶向药物治疗的特点
特异性作用于肿瘤细胞，而不作用或很少作用正 常细胞。
用药注意事项（1）
初治疗前检测HER-2是否过度表达。 不能使用5%的葡萄糖溶液，因其可使蛋白聚集。 使用灭菌注射用水溶解配制本药，配制后的浓度 为21mg/ml，使用时再用生理盐水稀释。 灭菌注射水中含有苯乙醇作为防腐剂，它对新生 儿和3岁以下的儿童有毒性。 本品不能用于静脉注射。
用药注意事项（2）
抗EGFR的单克隆抗体
1.西妥昔单抗（Cetuximab IMC-C225） 商品名：爱必妥（Erbitux） 生产商：德国默克（Merck）
适应证： （1）2004年2月26日，美国FDA批准西妥昔单抗与伊立替康联合应用于
EGFR阳性、伊立替康治疗失败或耐药的复发或转移性直肠癌 ，或单药 用于不能耐受化疗的结直肠癌。 （2）美国FDA也批准将西妥昔单抗联合放疗作为局部晚期头颈部鳞癌的 一线治疗方案。 （3）2007年爱必妥在中国成功上市，用于治疗上述两种疾病。
HER家族
HER家族共有4个成员，即HER1、HER2、HER3、HER4， 都是Ⅰ型酪氨酸激酶受体，通过一系列信号转导，参与细胞 的生长、活化和增殖过程
HER2与乳腺癌
HER2信使RNA
HER2蛋白
HER2蛋白
HER2 基因 HER2信使RNA
HER2 基因
HER2正常表达 细胞 (HER2–) (~2万个受体）