抽空软包装输液袋中空气预防液体走空效果观察

抽空软包装输液袋中空气预防液体走空的效果观察[摘要] 目的:观察软包装输液袋（以下简称软袋）在输液过程中液体走空的概率。方法:对1200袋待接输液液体按是否抽空软袋中空气接输液分为观察组600袋,对照组600袋;对照组按传统方法化药后不做处理直接接输液,观察组采用化药后抽空袋中剩余空气后再接输液。结果:对照组液体走空15袋,走空率2.5%;观察组无一例液体走空。两组比较有统计学意义,p<0.05。结论:化药时抽空软袋中空气,可以有效防止液体走空,提高输液安全,节省护理时间。

[关键词] 软包装输液袋;静脉输液;液体走空

静脉输液是利用液体静压与大气压的物理原理,使液体输入到

人体静脉内,是一种基本而重要的治疗手段,尤其在我国。从发展历史看,静脉输液方式可分为3种。（1）全开放式:将需要输注的液体倒入一个广口大容量玻璃瓶内,瓶的下端用乳胶管与患者连接。上部带有瓶盖,加药时可随时打开瓶盖,液体完全暴露在空气中。（2）半开放式:液体装在封闭的玻璃瓶或塑料瓶内,输液时在瓶口橡胶

塞上插入一次性pvc输液器,另一端与患者连接;同时需在瓶口橡胶塞处另外插入通气管路,使空气进入瓶内,产生压力通过液体将药

物和液体输注人体内。（3）全密闭式:液体装在塑料软袋内,只需一条与人体相连的出液管路,无需使用通气管路将空气引入。随着袋内的液体流出,软袋在大气压的作用下变扁、陷瘪,袋内不形成负压,液体可持续滴注入人体。全部输液过程保持全密闭状态,液体不与空气接触（1）。输液质量的好坏直接影响治疗效果和患者的生命安

全（2）。输液安全是患者最担心的问题,调查中有90%的患者担心液体走（3）。液体走空是指在静脉输液过程中,莫非氏滴管滴空空气进入滴管以下输液通路（4）。临床上液体走空的解决方法有很多,最为常见的有指弹空气法、脱开放液法、手指缠绕法等等（5）,事实上各种方法各有利弊,但都浪费时间、人力、液体,甚至有些悖于无菌原则。为避免液体走空现象的发生,提高输液安全,节省护理工作量,笔者在化药时将软袋中的空气抽空,并与传统法进行比较,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1资料 2011年1月至2011年3月,选取1200袋待接输液液体,均采用由浙江莎普爱思药业股份有限公司和四川沱牌药业有限责任公司生产的各种规格软袋。按是否抽空软袋中空气接输液分为观察组与对照组各600袋。具体规格见表1。

表1 两组接袋液体的具体规格

1.2方法

1.2.1按照日期和床号分组,日期单号时选单号床位待接液体为观察组,日期双号时选双号床位待接液体为对照组。

1.2.2观察组:化药时常规三查七对,按无菌技术配液,加药后针头未拔出之前,将软袋加药口端朝上,回抽空气,抽空袋内空气后,拔出针头。将输液器通气孔关闭,弃去通气管,常规消毒后接液。

1.2.3对照组:按传统方法配液后,不做排空气处理。

1.2.4更换1200袋待接液体操作步骤均按操作规范执行,严格遵

守无菌操作原则。

1.3评价内容观察两组输液时液体走空发生概率。

2 结果

两组接输液后液体走空情况比较见表2。

表2 两组接输液后液体走空数及走空率

3 分析

3.1此种方法只适用于软袋输液。瓶装输液为等压或不等的负压状态,加药时若不向外抽空气或抽气不够,瓶内压力会高于外界大气压,所以瓶装输液只能通过进入空气来平衡瓶内外的气压差,因此瓶装输液加药时需回抽空气,以避免瓶内高压而发生加药困难和浪费液体的现象。而软袋不存在这个问题,软袋能发生体积的变化,不存在袋内外的气压差,所以软袋不需要进出空气来保持内外压力的平衡,因此传统输液中对软包装袋加药不做回抽空气这一要求。

3.2接液时需关闭通气孔或弃去通气管。多次试验发现浙江莎普爱思药业股份有限公司的软袋内有15-25ml的空气,四川沱牌药业有限责任公司的软袋内有20-30ml的空气,而这些空气产生的压力可以促使莫非氏滴管液面下降,导致液体走空。若不关闭通气孔或弃去通气管,随着液面的下降,软袋内的容积将由气体代替液体的容积,之前将空气抽空失去意义。

3.3抽空空气接液的优点:全密闭,使用安全。输液过程中,不需进气孔,避免污染、气栓的危险,因此保证了输液过程中液体不与空气接触,杜绝了气载微粒污染液体。而且在临床操作中并不复杂,却

可以有效防止液体走空,避免患者不安,提高输液安全,节省护理时间。

参考文献:

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