抽空软包装输液袋中空气预防液体走空效果观察
PVC软包装注射剂渗漏的防止办法
书山有路勤为径；学海无涯苦作舟
PVC软包装注射剂渗漏的防止办法
用PVC(无毒聚氯乙烯)材料制成的输液袋热态抗拉强度极低，其灭菌的过程又是在盲态下(不可视)进行的，因而极易发生药液渗漏、变形、泛白等现象。
本文拟对上述有关工艺因素进行简述，以探求有效的控制方法。
1灭菌温度
目前国内软包装的灭菌常取106°C～109°C/45min，常需淋水降
温。
笔者曾由高至低用各种不同的温度进行灭菌。
当温度降至102°C，恒温维持45 min后不淋水即开柜。
结果观察到药液在袋内依然沸腾、气化形成与温度相对应的蒸汽压而膨胀呈气枕状，但这只是暂时性的，袋体片刻即自行扁缩，冷却后又可逆地恢复原来的形状和容积，亦无渗漏、泛白等现象。
袋体晶莹透明。
若在恒温维持45 min后将进、排汽阀门全部关闭，紧闭柜扉，不淋水，把物料继续置留在柜内45 min左右，出柜后袋体亦全部晶莹透明，也几乎没有渗漏和泛白。
取成品依法作无菌检查和细菌内毒素检查，结果均符合规定。
提示适当降低温度，延迟降温时间可使软塑料袋渗漏和泛白从根本上得到遏制。
但物料从饱和蒸汽获得的潜热至少应等效于流通蒸汽60 min，以确保灭菌可靠。
2残留空气
如袋内残留空气，其压强将随温度的升高而升高，它与袋内蒸汽压
专注下一代成长，为了孩子。
浅谈一次性软包装液体使用中常见问题及对策
１ 空气栓 塞 工作 中偶有 发现 ，软包装 液体在 输液 即将 完毕但 尚有 少量液 体时空 气进入 输液器 ，之后 剩余液体 又会继 续进入 输液器 ，而 此时莫菲 氏滴管 中液体 滴空 ，输液管 下段进入
大量气 体 ，有 发生 空气栓 塞的危 险存在 。 对 策 ：① 护 士 应增 强 工 作 责任 心 ，加 强 患者 巡 视 ，
药管 ，则把 输液器插 入另 一个加 药管 ，插输液 器时 要将输 液袋放平 或保持垂直位置 缓慢旋转进 去 。② 保 持操作台清 洁干净 ，及时清除玻璃碎屑 等易致软包装破损 的危 险物 品 ，
定 时用消 毒抹布 擦桌 子 。 ５ 软包 装摆放 时稳 定性差 且较 占地方 部分患者 的 输液 量多于 五袋 ，软包 装液体 摆放 时易东 倒 西歪 ，不易 固定 ，当输液患 者多 时软包 装输液 袋容易 混 在 一起 而造 成差错 。
对策： 将软包装液体贴好输液标签后放于输液塑料筐内， 塑料筐按床 号顺序摆 放 ，筐外有不易被 损坏 的床号标志 。 ６ 检 查药液 质量 不方便
由于软 包装 透明度不 如玻璃瓶 ，不便于检 查液 体质量
氏滴管 中产生气泡 ， 这 些气泡 会随液 体进入到莫 菲 氏滴管 下端 的管道 中。以上 两种 情况可导致一次性排气难 以成功 ，
效果 。
对策 ：可 以将输液 器的排气 管打 折塞入软包 装液 体的 尾帽 中 ，既方 便操作 ，又省 时省力 。
４ 液体 渗漏
对 策：准确抽取 药液剂量 ，并正确加入软包 装液体 中 ，
然后 回抽液 体到针筒 内， 最后把液 体再加入 到软包装袋 中 ， 加 好后将 药液 摇匀 。
原因：① 插人输液器 或加药时针头进 针方 向不 与加药
瓶装与软包装液体交叉使用的问题及处理方法研究
瓶装与软包装液体交叉使用的问题及处理方法研究摘要】要解决带通气管的输液器用于软包装液体时的漏液现象应在通气管上增加可控式开关，才能有效地解决二者交叉使用时通气管漏液和滤膜浸湿的问题。
【关键词】瓶装液体软包装液体通气管漏液处理方法静脉输液治疗是目前最常用、最直接有效的临床治疗手段之一。
有研究表明由软包装液体和密闭式输液器相配套形成的全密闭式静脉输液系统的安全性最高。
然而我国临床上常常是瓶装液体和软包装液体混合使用，严重地影响了输液质量。
本研究旨在通过对临床上瓶装与软包装液体交叉使用时存在的问题及各种处理方法进行分析，以期找出更加合理有效的解决方法，进而提高临床输液治疗护理质量，降低静脉输液安全隐患。
1 资料和方法通过对泸州医学院附属医院内外科病房的瓶装和软包装液体交叉输液进行连续临床观察和统计，发现在瓶装和软包装液体交叉输液过程中发生通气管漏液的比例为3%，据文献显示，很多医院在瓶装与软包装液体交叉输液过程中都有通气管溢液现象。
作者通过临床实践和查阅文献将处理通气管溢液的方法总结如下： 1.1通气管系扣法输软包装液体时将溢液的通气管打结或者将其反折后用胶布固定，换成瓶装时又将其解开。
1.2用止血钳夹住通气管输软包装液体时用止血钳夹住通气管，换成瓶装时将其打开。
1.3配药时回抽注入气体每配一种药液都回抽注入的气体能够有效地避免插入输液管时液体从通气管溢出的问题。
1.4将输液器插头向下插入直立的输液袋应用此法当挂上输液袋时不会发生通气管溢液现象。
1.5将通气管反折，用输液器插头帽套上每次输液时护理人员将输液器的插头帽取下后立即套在反折后的通气管上，然后再将其插入软袋，输注瓶装液体时将插头帽取下套于茂菲氏滴管侧管上，如此交替使用。
2 结果上述应用的各种方法都能够暂时处理通气管溢液的问题，但仍不能有效解决滤膜被浸湿的问题。
法一：通气管系扣方法由于系扣时常是在已发生溢液的情况下进行的，过滤膜已被浸湿，该法可阻止液体继续流出；但系扣太松不能够阻断液体流出，太紧又不易解开，费时费力，还可能延误药液的有效滴注。
改良换袋方法减少输液软袋液体走空的效果观察
改良换袋方法减少输液软袋液体走空的效果观察目前临床已广泛应用非PVC输液软袋液体，因其包装完全密封性，无需引入外界空气就能维持人体循环的密闭系统，避免了微粒污染的危险，大大减少了输液反应的发生，便于贮运及在贮运过程中不易破裂等优点。
但由于其外包装是一种塑料软袋，不能像瓶装液体直立台面上，如果在配置药液时每袋都要回抽等量空气来预防液体走空，这样既费时又费力，为避免这一现象的发生，笔者在接换输液袋时采用袋口朝下轻轻振荡后挂上输液架上，再插入输液器针，并与传统方法比较，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1资料 2012年3月至2012年6月，选取1200袋待接输液液体包装袋，均使用同一公司生产的同样规格的一次性输液器，按接换液体先后顺序分为观察组600袋,对照组600袋。
1.2接换输液袋方法1200袋输液袋操作步骤均按操作规范执行，将抽吸得药液加入输液袋内，操作时严格无菌操作原则[1]。
对照组按传统方法，将一次性输液器针头插入输液袋，然后挂上输液架上，按患者病情和液体性质调节滴数；观察组先将输液袋袋口朝下，轻轻振荡后挂上输液架上，再插入一次性输液器针头，按要求调节输液滴数。
1.3.结果:对照组液体走空20袋,走空率3.3%;观察组例液体走空5袋，走空率约0.8%。
两组比较有统计学意义,P<0.05.结论:化药时抽空软袋中空气,可以有效防止液体走空,提高输液安全,节省护理时间。
2 讨论2.1输液软袋液体走空的原因分析输液袋内液体因治疗需要，常将多种无配伍禁忌的药液同时加入一袋液体中进行静脉输注，由于液体的加入，破坏了软袋液体的密闭性，当袋内压力大于或等于静脉压时，袋内的液体经一次性输液器顺畅地流入静脉，但当输液软袋压力小于静脉压时就会出现输液袋液体走空的现象。
2.2不同换袋方法对输液袋液体走空的影响传统换袋方法，由于药液的加入破坏了软袋的密闭性，导致袋内压力不均，容易发生液体走空的现象，但新的方法使得袋内压力基本均匀，可明显减少软袋液体走空的发生，本组资料显示，对照组软袋液体走空的发生概率为2.5%，而观察组软袋液体走空发生概率仅为0.33%。
护师考试基护讲义 (10)
静脉输液与输血静脉输液一、静脉输液的原理及目的（一）原理静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。
无菌药液自输液瓶经输液管通过针尖输入静脉内必须具备3个条件：1.液体瓶有一定高度，从而形成足够的水柱压。
2.液面上方必须与大气相通（除液体软包装袋），使液面受大气压的作用，当大气压强大于静脉压时，液体向压力低的方向流动。
3.输液管道畅通，不得扭曲、受压，枕头不得堵塞，并确保在静脉血管内。
（二）目的1.补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调常用于脱水、酸碱代谢紊乱病人。
2.补充营养，供给热量常用于消耗性疾病，胃肠道吸收障碍及不能由口进食，如昏迷、口腔疾病等病人。
3.输入药物，治疗疾病如输入抗生素控制感染，输入脱水剂降低颅内压。
4.增加循环血量，改善微循环，维持血压用于严重烧伤、大出血、休克等病人。
二、常用溶液及作用（一）晶体溶液晶体溶液分子量小，在血管内停留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用，可纠正体内的水、电解质失调。
常用的晶体溶液有：1.5%～10%葡萄糖溶液供给水分和热量。
2.O.9%氯化钠（生理盐水）、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠溶液供给水分和电解质，维持体液容量和渗透压平衡。
3.5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液纠正酸中毒，调节酸碱平衡。
4.20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖溶液利尿脱水。
（二）胶体溶液1.右旋糖酐中分子右旋糖酐，可扩充血容量；低分子右旋糖酐，可降低血液黏稠度，改善微循环和抗血栓形成作用。
2.低分子羟乙基淀粉增加胶体渗透压及循环血量，急性大出血时可与全血共用。
3.浓缩白蛋白注射液维持机体胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。
4.水解蛋白注射液补充蛋白质，纠正低蛋白血症，促进组织修复。
（三）静脉高营养液供给热量，维持正氮平衡，供给各种维生素和矿物质。
如氨基酸、脂肪乳剂注射液等。
三、常用静脉输液法（一）周围静脉输液法1.常用的静脉穿刺部位：上肢静脉、下肢静脉。
软包装输液时常见问题及对策
软包装输液时常见问题及对策由于软包装液体有许多优点而在临床上得到了广泛地应用。
但在临床使用过程中也出现了一些瓶装输液时未曾出现的问题。
如使用常规方法更换软包装液体时，引起输液器通气管滴液现象，不但污染了环境，且易致患者静脉接受输人的药物剂量减少，影响疗效，还造成不必要的经济浪费，甚至引起医疗纠纷;当用常规方法穿刺输液时还可引起排气困难、静脉回血困难、液面过高等现象。
现将近年我们使用软包装液体后，发现问题及对策报告如下。
1 通气管溢液密封软包装液体内为等压或负压状态，静脉输液时需向密封的输液袋内加人药物，不同的剂量会在袋内产生不同的压力，由于塑料质软有容受性、扩张性，致使配制液体时产生的气体不易排出而滞留于袋内川，同时由于使用一次性注射器加药，针栓和针筒之间的摩擦力比玻璃注射器大，若不向外抽空气或抽气不够川，袋内压力在加药过程中自然形成，高于外界大气压，当输液器针头插人输液袋的瞬间，针头立即与液面接触，在输液袋内较高压力的作用下，液体从通气管向外溢出，既影响药液剂量的准确性，又容易引起患者不满。
我们的措施是，在输液器针头插人输液袋前，先将通气管打折塞人输液器针头帽内再插人[3);或者将输液器针头向下插人直立的输液袋内，不管袋内的压力有多大，均能防止液体通过通气管向外溢出，因为当输液器针头向下插人直立的输液袋瞬间，针头没有接触液面，这时袋内高压的气体立即从通气管排气，空气排出后，袋内的压力与外界大气压相等，避免了袋内压力过高导致药液自通气管溢出。
2 排气困难由于软包装袋易受挤压，未排气之前在抓取过程中，液体易进人输液器，致使一次排气难以成功，而且容易浪费药液。
我们在使用过程中发现，首先关闭输液器调节夹，再将输液器的针头插人输液袋，或者在插人后立即关闭输液器调节器，均可避免液体进人输液器，保证排气一次成功。
3 渗漏部分输液袋在插人输液器针头以后或输液时液体沿针头外周渗漏，特别是反复穿刺时更易发生。
预防方法是插输液器针头时，要插人到针头根部，造成机械性加压，可减少渗漏;软包装的橡胶塞有3个孔，其中1个是直径3mm的大孔、2个是直径2mm的小孔，加药时一般从大孔内加入，输液袋内加药种类多时，就从小孔内插人输液器针头，可避免反复穿刺造成的渗漏;且加药时应尽量使用小针头。
GMP对软袋大输液检漏的规定
GMP对软袋大输液检漏的规定
一、软袋大输液的包装要求
1.应符合下列规定:(1)内包装采用聚乙烯薄膜制成,外包装为硬质聚氯乙烯塑料袋或复合材料袋;
(2)每个独立小包装中的内容物不得超过5.0ml;
(3)内包装上应标明产品名称、商标、批号、有效期等。
2.所有可能与药品接触的部位均应光洁、平整、无破损和裂缝。
二、检漏的目的是确保在输注过程中药液及其他相关物料不会渗入药瓶之外的空间而造成污染。
如果发生这种情况,就会影响到药品的安全性,甚至对患者造成危害。
因此,软袋大输液必须经过检漏处理后方可使用。
三、检漏前的准备工作:1.根据产品说明书的要求,配置足够量的甲醛溶液,并将溶液存放于适当的容器内;2.取干净、清洁、透明的玻璃杯若干只,按每杯500ml的比例分别盛装等量的0.05%的盐酸和甲醛溶液;3.在软袋大输液检漏时,先向被测试管中加入5ml溶液,然后再滴加1ml的含有30%氢氧化钠的盐水,观察是否出现浑浊。
四、操作步骤:1.检查甲醛溶液的浓度,通常以20-30mg/ L 为宜;2.检查玻璃杯中的液体,看是否有浑浊现象,即混浊程度达到30%以上,或是观察到白色固体沉淀。
五、检漏时的注意事项:1.检漏时,必须两人同时进行,互相配合;2.检漏时,切忌使用口吸式吸尘器,以免将微粒吸入管道内,导致堵塞。
瓶装与软包装液体交叉使用的问题及处理方法研究(一)
瓶装与软包装液体交叉使用的问题及处理方法研究(一)【摘要】要解决带通气管的输液器用于软包装液体时的漏液现象应在通气管上增加可控式开关，才能有效地解决二者交叉使用时通气管漏液和滤膜浸湿的问题。
【关键词】瓶装液体软包装液体通气管漏液处理方法静脉输液治疗是目前最常用、最直接有效的临床治疗手段之一。
有研究表明由软包装液体和密闭式输液器相配套形成的全密闭式静脉输液系统的安全性最高。
然而我国临床上常常是瓶装液体和软包装液体混合使用，严重地影响了输液质量。
本研究旨在通过对临床上瓶装与软包装液体交叉使用时存在的问题及各种处理方法进行分析，以期找出更加合理有效的解决方法，进而提高临床输液治疗护理质量，降低静脉输液安全隐患。
1资料和方法通过对泸州医学院附属医院内外科病房的瓶装和软包装液体交叉输液进行连续临床观察和统计，发现在瓶装和软包装液体交叉输液过程中发生通气管漏液的比例为3%，据文献显示，很多医院在瓶装与软包装液体交叉输液过程中都有通气管溢液现象。
作者通过临床实践和查阅文献将处理通气管溢液的方法总结如下：1.1通气管系扣法输软包装液体时将溢液的通气管打结或者将其反折后用胶布固定，换成瓶装时又将其解开。
1.2用止血钳夹住通气管输软包装液体时用止血钳夹住通气管，换成瓶装时将其打开。
1.3配药时回抽注入气体每配一种药液都回抽注入的气体能够有效地避免插入输液管时液体从通气管溢出的问题。
1.4将输液器插头向下插入直立的输液袋应用此法当挂上输液袋时不会发生通气管溢液现象。
1.5将通气管反折，用输液器插头帽套上每次输液时护理人员将输液器的插头帽取下后立即套在反折后的通气管上，然后再将其插入软袋，输注瓶装液体时将插头帽取下套于茂菲氏滴管侧管上，如此交替使用。
2结果上述应用的各种方法都能够暂时处理通气管溢液的问题，但仍不能有效解决滤膜被浸湿的问题。
法一：通气管系扣方法由于系扣时常是在已发生溢液的情况下进行的，过滤膜已被浸湿，该法可阻止液体继续流出；但系扣太松不能够阻断液体流出，太紧又不易解开，费时费力，还可能延误药液的有效滴注。
悬挂式排气法在门诊静脉输液中的效果观察
悬挂式排气法在门诊静脉输液中的效果观察目的：比较悬挂式排气法与传统排气法在静脉输液中的效果。
方法：选取2013年5月—2013年6月本院门诊静脉输液患者200例，随机分为对照组和观察组，对照组采用传统排气法，观察组采用悬挂式排气法，比较二组一次性排气成功率。
结果：观察组排气效果明显优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论：悬挂式排气法可提高一次性排气成功率，提高工作效率。
标签：悬挂式排气法；静脉输液；效果观察静脉输液是临床药物治疗的主要途径之一，而静脉输液前排气是不可缺少的步骤。
临床输液排气时经常遇到不能一次排气成功，就采用挤压弹击输液管道或采用分离输液接口来进行重新排气[1]，不但浪费药液增加护士工作量，还会给患者造成心理压力和身体危害。
为提高输液时一次性排气的成功率，笔者摸索出了较理想的排气方法，获得了满意的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择2013年5月—2013年6月本院门诊输液的患者中随机抽取200例，随机分为对照组和观察组各100例，分别采用传统方法和悬挂式排气法进行静脉输液的排气，二种方法均使用同样的输液器，均输注0.9%氯化钠250ml，均由同一名护士操作。
1.2 方法1.2.1 排气法传统排气方法：将输液瓶（袋）悬挂在输液架上，打开调节器，将茂菲氏滴管倒置，输液瓶（袋）内液体自然流入茂菲氏滴管内，待液面达1/2-2/3时，迅速转正茂菲氏滴管，同时上提茂菲氏滴管下段的输液管，慢慢放下，使液体缓慢下降，直至排尽输液器乳头部的空气，关闭输液调节器开关。
悬挂式排气法：将输液瓶（袋）悬挂在输液架上（事先关闭调节器开关），折叠茂菲氏滴管根部，挤压茂菲氏滴管，待液面达到1/2-2/3时，将茂菲氏滴管下段输液管的1/3处悬挂于输液架上，同时打开调节器开关，这时将进行自动排气，液体流至输液瓶（袋）口同高度时自动停止。
自动排气时，护士不必守侯，可以对病人的血管进行评估，做好穿刺前的准备工作。
静脉用药调配中心成品输液漏液情况的改进对策及其效果分析
静脉用药调配中心成品输液漏液情况的改进对策及其效果分析【摘要】目的：探讨静脉用药调配中心成品输液漏液情况的改进对策及其效果。
方法：选取2019年5月-2019年12月未进行改进前的成品输液漏液数量作为对照组（n=85），通过分析实施改进对策后，统计2020年1月-2020年6月成品输液漏液数量作为观察组（n=36），评估改进对策的实施效果。
结果：观察组的软袋漏液、玻璃瓶漏液、其他漏液评分及总分分别为（11.33±1.67）分、（15.45±1.58）分、（12.27±1.30）分、（39.05±4.55）分，均较对照组的（25.12±2.13）分、（20.38±2.91）分、（26.14±2.05）分、（71.64±7.09）分低，差异显著（P＜0.05）。
结论：在静脉用药调配中心，针对成品输液漏液情况进行改进，可有效减少此类情况的发生，有助于用药质量的提高。
【关键词】静脉用药调配中心；成品输液漏液情况；改进对策静脉用药调配中心是按要求对医院各类静脉药物进行混合调配的场所，可为临床提供优质的产品和药学服务[1-2]。
但在静脉用药调配中心集中提供大量成品输液过程中，也会伴随成品输液漏液问题的出现，此类情况不仅会影响患者的治疗效果，还可能会引发一系列护患纠纷，不利于医院总体服务质量的提升，采取有效、合理的改进策略尤为重要[3-4]。
鉴于此情况，本文主要探讨静脉用药调配中心成品输液漏液情况的改进对策及其效果。
1.资料与方法1.1一般资料选取2019年5月-2019年12月未进行改进前的成品输液漏液数量作为对照组（n=85），通过分析实施改进对策后，统计2020年1月-2020年6月成品输液漏液数量作为观察组（n=36）。
1.2方法改进策略：分析现阶段出现成品输液漏液情况的具体原因，包括折痕磨破、调配戳破、装箱挤压、尖锐物品刺破、过度分拣、工作人员操作不当等，根据实际情况制定改进策略。
封管注射法排除输液时空气故障的效果观察
封管注射法排除输液时空气故障的效果观察房蔚霞; 郑文静; 卢月珍【期刊名称】《《护理学杂志》》【年(卷),期】2006(021)011【摘要】目的探讨静脉输液时排除输液管中空气的有效方法。
方法将输液过程中发生空气故障的450例患者随机分成A、B、C组各150例。
A组在未关闭输液管下端情况下由下至上挤压、弹击输液管;B组先用输液夹夹闭输液器后再于输液器下端由下至上挤压、弹击输液管;C组先用止血钳夹紧输液管下端,再向输液管内注入0·9%氯化钠注射液5ml。
观察三组发生静脉回血及阻塞的情况。
结果C组回血、阻塞发生率均为0,回血发生率显著低于A、B组(均P<0·01),阻塞发生率显著低于A组(P<0·05)。
结论封管注射法在排除空气故障的同时,可有效防止静脉回血及阻塞的发生。
【总页数】2页(P45-46)【作者】房蔚霞; 郑文静; 卢月珍【作者单位】广东医学院附属医院急诊科广东湛江 524001; 广东医学院附属医院输液室广东湛江 524001; 广东医学院附属医院 ICU 广东湛江 524001【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.术中两种静脉输液空气故障排除法的效果观察 [J], 傅玉鲜;朱婷婷;冯艳青2.静脉输液时执行静脉推注排除微量气泡的技巧 [J], 张蕊;黄如兰3.静脉输液中排除空气故障防止回血的效果观察 [J], 刘幼方;郑志惠;朱丽玲;龙腾;罗燕玲4.静脉输液中排除空气故障防止回血的效果观察 [J], 刘春威5.封管注射法排除输液时空气故障的效果观察 [J], 房蔚霞;郑文静;卢月珍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
非PVC软包装输液产品漏液的影响因素及应对措施
摘要：通过汇总分析非PVC软包装输液产品的漏液情况，从包装材料、膜材储存环境、生产设备、产品运输过程、产品开箱过程、产品使用过程这几个环节，对导致非PVC软包装输液产品漏液的原因进行了分析，并提出了应对措施，有效减少了漏液情况的产生。
关键词：非PVC软包装输液；漏液；应对措施；原因；分析0引言非PVC软包装输液产品近年来发展较快，非PVC软包装输液产品的关键生产工序在全封闭式环境下操作，能有效避免二次污染。
采用这种包装技术生产的输液产品，可以实现全封闭式输液，软袋在临床使用过程中具有自动收缩性，无需形成空气回路，利用外界大气压的挤压即可迫使药液滴出，消除了开放式输液存在的安全隐患，提高了输液的安全性。
但是，随着非PVC软包装输液产品的广泛使用，其易漏液、易造成输液反应的问题也逐渐增多，给临床使用带来诸多不便。
本文将通过对非PVC软包装输液产品的漏液情况进行汇总研究，从生产、贮存、运输等多个环节分析非PVC软包装输液产品的漏液原因，并提出应对措施，以减少产品漏液情况的发生。
1非PVC软包装输液产品漏液情况分析我们通过对非PVC软包装输液产品的漏液情况进行汇总分析发现，漏液现象出现在产品多个部位，其中接口处和周边热合处的漏液在非PVC软包装输液产品漏液中占比最多，其次是袋身破损造成的漏液。
同时，非PVC软包装输液产品漏液受季节温度的影响较大，产品冬季漏液率远高于夏季。
此外，不同规格产品的漏液数量也不同，就100 mL、250 mL、500 mL产品进行对比发现，500 mL规格产品的漏液率远高于另外两个规格产品。
2原因分析及解决措施2.1包装材料根据生产经验，非PVC软包装输液产品在更换使用不同厂家提供的包装袋接口时，由于参数不同，会出现较多产品渗漏现象。
究其原因主要是由于不同厂家的注塑模具不同，接口注塑成型后尺寸略有差异，产品生产时会出现过焊或焊接不牢等情况，进而影响焊接质量。
同时，不同厂家提供的膜材厚度不同，也会导致焊接参数不同，进而造成漏液。
静脉输液操作流程中如何处理输液袋空液问题
静脉输液操作流程中如何处理输液袋空液问题静脉输液是一种常见的医疗操作方式，广泛应用于各个领域的医疗机构。
然而，在实际的输液过程中，经常会遇到输液袋内空液问题，这不仅会影响治疗效果，还可能导致患者身体吸收不良甚至出现并发症。
因此，加强对于静脉输液流程中处理输液袋空液问题的重视，具有重要的意义。
一、造成输液袋空液问题的原因在了解如何处理输液袋空液问题之前，我们首先需要了解造成这一问题的原因。
主要原因如下：1. 输液过程中管路连接不严密：输液过程中，输液袋与输液器宜采用插底法连接，若连接不紧密，可能导致输液器内无法完全排空空气。
2. 输液袋内压力不均衡：当输液袋被处于高处时，液面下方的压力会较高，导致管路内产生气泡。
3. 流速过快：若输液的速度过快，管路内液面会快于空气排空速度，这可能导致气泡进入患者体内。
二、处理输液袋空液问题的方法在实际操作中，我们可以采用以下方法来处理输液袋空液问题，确保输液过程的安全和有效：1. 事前准备：在开始输液操作之前，需要做好充分的准备工作。
首先，检查输液袋是否密封完好，并确保连接部位没有松动。
其次，检查输液器前后是否有气泡存在，推荐将气泡向上轻轻拍打，以使其浮到液面处。
2. 规范操作：输液过程中，操作人员应该严格按照规范操作，确保连接处紧密无松动。
在更换输液袋时，应尽量将液体挤到输液袋最高点，减少气泡进入管路的机会。
3. 控制流速：合理控制输液速度，避免过快的流速导致气泡进入患者体内。
对于不同的药物和治疗目的，应根据医嘱要求来调整流速，避免患者受到过快输液引起的不适。
4. 及时处理问题：在输液过程中，如果发现输液袋出现明显空液问题，应及时暂停输液，并咨询医务人员进行处理。
通常情况下，医务人员会重新连接输液器，确保没有气泡进入患者体内。
三、注意事项在处理输液袋空液问题的过程中，我们还需要注意以下事项：1. 定期检查输液器：定期检查输液器前后是否有气泡产生，如果发现气泡应及时处理，避免气泡进入患者体内。
排除进入塑料输液器滴斗下面管中空气的新方法
排除进入塑料输液器滴斗下面管中空气的新方法2001年1月～2002年1月，我院因无输液室，来急诊输液观察的病人很多，加之又随时有急诊抢救病人，特别是无陪护的病人占大多数。
在人员少、输液病人多的情况下，经常会出现液体走空，空气进入滴斗下面输液管中，造成患者恐慌、紧张，不仅直接影响护患关系，还造成了其他负面影响。
笔者经过多年临床实践经验摸索，研究出此排除空气的方法，现报告如下。
资料与方法资料1：滴斗下面管中空气＜1cm，且混在上下液体中，滴斗中有1/2液体，146例。
资料2：滴斗下输液管中空气＜2cm且＞1cm，且滴斗中无液体158例。
资料3：滴斗下输液管中空气，占滴斗下输液管1/3～1/2长度178例。
资料4：滴斗下输液管中空气，超过滴斗下输液管2/3的长度145例。
操作方法：方法1(针对资料1)：用拇指与示指捏住输液管向上挤压空气，至滴斗液面上，或用中指或示指弹输液管，使空气沿液面上浮至滴斗中。
方法2(针对资料2)：先用大拇指和示指挤压滴斗，使滴斗中有1/2～2/3液体，然后将近患者端输液管用力往示指缠绕2圈，待空气被推进滴斗中为止，再松开手指。
方法3(针对资料3)：在方法2的基础上，用力将输液管拉细让病人抬高输液部位，继续缠绕示指数圈，使管中液体推动空气至滴斗中，此时，再挤压滴斗使液体达2/3为止，然后，松解输液管放开示指。
方法4首先挤压滴斗，使液体达2/3，然后返折输液针接头部细管，并拧开输液接头，放出输液管中空气，再将输液针接头部拧紧。
结果经627例临床应用以上各方法，效果满意，总有效率达99.8%。
现已在我院各科全面推广使用。
讨论根据急诊科的工作特点应合理配备护士，加强繁忙时段护士的力量，加強后勤支持系统，减少急诊护士的护理工作量，对排班要有较大的机动性，实行弹性排班或随机浮动班[1]，密切观察各班次的工作量，及时调整减轻当班护士的体力消耗。
大型抢救或超负荷工作量则应上报寻求协助，设立各病室的监控系统，尽量避免出现液体走空的现象。
恒温箱加热静脉输液效果观察
１．２．２评价方法①观察两组患者每袋液体输液前 和输液结束时的温度。液体温度测量方法：袋装液体 配药后抽净袋内空气，将温度计置于输液袋中央，再 上下对折输液袋，将温度计夹紧测量。输液结束拔针 后用止血钳夹紧输液管下段，再用剪刀将茂菲氏滴管 上部剪掉，测量滴壶内液体温度。②观察两组患者肢 体发冷、全身畏寒、寒战及患者满意度。寒战症状由
作者单位：英德市人民医院门诊部（广东英德，５１３０００） 李桂宝（１９６３－），女，大专．副主任护师．护士长 科研项目ｔ英德市人民医院院内资助项目（英人ｍ；［ｚｏｏｓ］５号） 收稿ｔ２００８—１Ｚ一１６Ｉ修回：２００９—０１—１９
计学意义（均Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。 １．２方法 １．２．１输液方法两组患者均按《护理学基础》静脉 输液操作进行。对照组采取常温液体静脉输液，观察 组加热液体后静脉输入。具体方法：采用电热恒温培 养箱（上海跃进医疗器械厂生产，ＨＨ．Ｂ１１．６００一ＢＹ— ＩＩ）加热液体。首先检查恒温箱性能，调节温度至所 需温度（３７℃或３４℃），然后在箱内上中下３层分别铺 无菌巾，将液体于操作前３０ ｍｉｎ按名称、剂型分类置 于各层无菌巾上，放入恒温箱加热备用， 变性药物，需要低温保存的药物用３４℃液体配制，不 需低温保存的药物用３７℃液体配制）。液体系湖南 康源制药有限公司生产的ＰＶＣ（聚氯乙烯）软袋，规
万方数据
护理学杂志２００９年５月第２４卷第１０期（外科舨）
・１３・
护士观察判断，其他项目发放调查表统计。调查表由 笔者设计，内容包括患者性别、年龄、输液编号、输液 时是否感觉肢体发冷、全身畏寒，并记录出现症状的 时间，对输液是否满意等。为确保患者对调查项目不 发生误解，调查人员将调查内容及填写方法详细告知 患者，由其独立完成或由患者口述护士记录，输液完 毕拔针时收回，并与输液卡一并装订便于统计。 １．２．３统计学方法计数资料采用ｘ２检验。
关于软体输液袋使用中的若干小技巧
关于软体输液袋使用中的若干小技巧发表时间：2011-11-25T10:29:18.547Z 来源：《中外健康文摘》2011年第30期供稿作者：陈萍华[导读] 输液器一般分为两种，一种是排气管和瓶塞穿刺针相连通的输液器，另一种输液器有单独排气插管。
陈萍华（江苏省无锡市锡山区东港医院 214199）【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）30-0271-01 【摘要】通过临床实践，概括了几种在使用软体输液袋时防止输液袋破损漏液或排气时造成液体浪费的小技巧。
【关键词】输液袋漏液技巧静脉输液是临床治疗中的一项重要措施，以前多为玻璃和塑料输液瓶。
近年来为了杜绝输液瓶回收造成医源性交叉感染，临床上多选择软体包装输液袋，因此造成因护理人员操作不习惯，导致输液袋破损漏液或排气时造成液体浪费，现将我科在应用软体输液袋时总结出来的几个经验跟大家分享。
1 加药的技巧常规检查液体袋无沉淀，浑浊，变色，漏液，过期等现象后，将输液袋平放在操作台上，消毒瓶口，左手将输液袋加药颈口稍微向上提起，右手持注射器，针头从中心部位平行刺入进行加药或抽液，避免提起后颈口压在桌子上进行操作，这样会导致扎穿或因操作台面上细小的玻璃碎屑等刺破输液袋，插输液器时也采用相同的方法。
2 排气的技巧输液器拆封后先将调节器关闭，然后插入输液袋，防止液体流入输液器造成排气困难及药液的浪费，排气时把莫菲氏滴管下段输液管在手中盘好顺提往上举，使莫菲氏滴管倒转向上打开输液管调节器，观察液体流入莫菲氏滴管至1/3处时关紧调节器，随即放下手中输液管，待莫菲氏滴管下少量空气自动逸上莫菲氏滴管里的液面后，再打开调节器使液体成滴状流下而不能成线状，因成线状压力大，可将莫菲氏滴管上部气体压入下段管而形成较多气泡；当药液从针头流出时，可将调节器向上推至莫菲氏滴管下关紧，达到排气目的。
3 防止排气管漏液的技巧输液器一般分为两种，一种是排气管和瓶塞穿刺针相连通的输液器，另一种输液器有单独排气插管。
全封闭软袋减少输液反应的临床观察
确记录患者麻 醉清醒 时间 ， 记录每 小时出入 量。根据 中心静 脉压等指标的变化 ， 使用输 液泵及微 量泵有 计划 、 步骤的 有
完成输液。ｂ ．呼吸系统 的管理 ： 吸机机械 通气 辅助 呼吸 呼
置在通风散热 的台车上 ， 以延长使用寿命 。连接二氧化碳气 腹机时应注意确保充气 导管无 菌。电刀的负极 板要 紧贴患 者肌肉最丰富 、 距离手 术部位 较近处 ， 以缩短安 全 回路 的距
现： 注意监测 出凝血实验结 果。ｅ ．急性排斥 反应 的观察 ： 观
中情况 ， 测心率 、 压、 监 血 脉搏至平稳 。根据患 者具 体情况 ， 术后 ６ｈ可床上活 动 ， 日下床活动 。饮食 遵 医嘱执 行 ， 次 避 免 产气 和刺激性食物 。④并发症的观察与护理 ： 术后严 密观 察患者有无腹痛 、 腹胀 、 紧张的发生 和反跳痛 、 肌 发热 等 ， 如 有腹膜刺激征 出现 ， 者发 热 ， 患 白细胞计 数增 高 ， 应考 虑 胆 漏， 及时报告医生 ， 助 医生进 行妥善 处理。腹腔 内 出血 是 协
离等。巡 回护士应随时调节无影灯的位置 ， 并随时根 据手术
期 间， 根据患者情况及时吸痰 ， 严格无菌操作 ， 底吸出气管 彻 内、 口腔及咽部 的分泌 物 ， 气管 内滴人 抗生 素液 。撤 离呼 吸 机后每 ２ ｈ翻身拍 背 １次 ， 每次 ５ｍｉ， 励患者 深呼 吸、 ｎ鼓 咳 嗽、 咳痰促进肺 膨胀 ， 增加有 效肺 活量 。ｃ ．引流 管的 护理 ：
维普资讯
山东 医药 ２０ ０７年第 ４ ７卷第 ２ ２期
小组 ， 做好特护准备。② 术后 护理 沮 严密监测 生命 体征及 血流动力学 的变 化 ： 者术毕 返 回病 房 ， 患 密切 观察 体 温 、 脉 搏、 中心静脉压 、 动脉压及肺动脉压等血流动力学指标 ， 桡 准 醉师完成麻 醉 ， 妥善 固定 患者 肢体。手术 开始 时 ， 患者处 使 于头低脚 高位 。手 术过程中 ， 由于冷光源电线末端 会温度升 高， 注意勿烧伤患者及 同事 ， 冷光源 在使用过程 中主机 应放
软包装液体静脉输液排气方法的改进
软包装液体静脉输液排气方法的改进
韩艳菲;马娟娟;郭存玲
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2013(015)009
【摘要】近年来软包装输液袋已广泛应用于临床,与玻璃输液瓶比较,具有安全性能好,不易破损,体积小、重量轻,便于运输和储存,并且使用时不需要网套等众多优点,在临床上已取代传统的玻璃瓶液体,成为目前医院输液的主要药品[1]。
排气是静脉输液不可缺少的操作步骤,本病区对软包装液体静脉输液排气方法进行改进,缩短了排气时间,提高了1次排气成功率,报告如下。
【总页数】1页(P306)
【作者】韩艳菲;马娟娟;郭存玲
【作者单位】454000,河南焦作市妇幼保健院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.塑料软包装静脉输液快速排气方法的临床应用
2.静脉输液时排气方法的改进及效果观察
3.静脉输液中液体流空的两种排气方法比较
4.静脉输液中液体流空的两种排气方法比较
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抽空软包装输液袋中空气预防液体走空的效果观察[摘要] 目的:观察软包装输液袋（以下简称软袋）在输液过程中液体走空的概率。
方法:对1200袋待接输液液体按是否抽空软袋中空气接输液分为观察组600袋,对照组600袋;对照组按传统方法化药后不做处理直接接输液,观察组采用化药后抽空袋中剩余空气后再接输液。
结果:对照组液体走空15袋,走空率2.5%;观察组无一例液体走空。
两组比较有统计学意义,p<0.05。
结论:化药时抽空软袋中空气,可以有效防止液体走空,提高输液安全,节省护理时间。
[关键词] 软包装输液袋;静脉输液;液体走空
静脉输液是利用液体静压与大气压的物理原理,使液体输入到
人体静脉内,是一种基本而重要的治疗手段,尤其在我国。
从发展历史看,静脉输液方式可分为3种。
（1）全开放式:将需要输注的液体倒入一个广口大容量玻璃瓶内,瓶的下端用乳胶管与患者连接。
上部带有瓶盖,加药时可随时打开瓶盖,液体完全暴露在空气中。
（2）半开放式:液体装在封闭的玻璃瓶或塑料瓶内,输液时在瓶口橡胶
塞上插入一次性pvc输液器,另一端与患者连接;同时需在瓶口橡胶塞处另外插入通气管路,使空气进入瓶内,产生压力通过液体将药
物和液体输注人体内。
（3）全密闭式:液体装在塑料软袋内,只需一条与人体相连的出液管路,无需使用通气管路将空气引入。
随着袋内的液体流出,软袋在大气压的作用下变扁、陷瘪,袋内不形成负压,液体可持续滴注入人体。
全部输液过程保持全密闭状态,液体不与空气接触（1）。
输液质量的好坏直接影响治疗效果和患者的生命安
全（2）。
输液安全是患者最担心的问题,调查中有90%的患者担心液体走（3）。
液体走空是指在静脉输液过程中,莫非氏滴管滴空空气进入滴管以下输液通路（4）。
临床上液体走空的解决方法有很多,最为常见的有指弹空气法、脱开放液法、手指缠绕法等等（5）,事实上各种方法各有利弊,但都浪费时间、人力、液体,甚至有些悖于无菌原则。
为避免液体走空现象的发生,提高输液安全,节省护理工作量,笔者在化药时将软袋中的空气抽空,并与传统法进行比较,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1资料 2011年1月至2011年3月,选取1200袋待接输液液体,均采用由浙江莎普爱思药业股份有限公司和四川沱牌药业有限责任公司生产的各种规格软袋。
按是否抽空软袋中空气接输液分为观察组与对照组各600袋。
具体规格见表1。
表1 两组接袋液体的具体规格
1.2方法
1.2.1按照日期和床号分组,日期单号时选单号床位待接液体为观察组,日期双号时选双号床位待接液体为对照组。
1.2.2观察组:化药时常规三查七对,按无菌技术配液,加药后针头未拔出之前,将软袋加药口端朝上,回抽空气,抽空袋内空气后,拔出针头。
将输液器通气孔关闭,弃去通气管,常规消毒后接液。
1.2.3对照组:按传统方法配液后,不做排空气处理。
1.2.4更换1200袋待接液体操作步骤均按操作规范执行,严格遵
守无菌操作原则。
1.3评价内容观察两组输液时液体走空发生概率。
2 结果
两组接输液后液体走空情况比较见表2。
表2 两组接输液后液体走空数及走空率
3 分析
3.1此种方法只适用于软袋输液。
瓶装输液为等压或不等的负压状态,加药时若不向外抽空气或抽气不够,瓶内压力会高于外界大气压,所以瓶装输液只能通过进入空气来平衡瓶内外的气压差,因此瓶装输液加药时需回抽空气,以避免瓶内高压而发生加药困难和浪费液体的现象。
而软袋不存在这个问题,软袋能发生体积的变化,不存在袋内外的气压差,所以软袋不需要进出空气来保持内外压力的平衡,因此传统输液中对软包装袋加药不做回抽空气这一要求。
3.2接液时需关闭通气孔或弃去通气管。
多次试验发现浙江莎普爱思药业股份有限公司的软袋内有15-25ml的空气,四川沱牌药业有限责任公司的软袋内有20-30ml的空气,而这些空气产生的压力可以促使莫非氏滴管液面下降,导致液体走空。
若不关闭通气孔或弃去通气管,随着液面的下降,软袋内的容积将由气体代替液体的容积,之前将空气抽空失去意义。
3.3抽空空气接液的优点:全密闭,使用安全。
输液过程中,不需进气孔,避免污染、气栓的危险,因此保证了输液过程中液体不与空气接触,杜绝了气载微粒污染液体。
而且在临床操作中并不复杂,却
可以有效防止液体走空,避免患者不安,提高输液安全,节省护理时间。
参考文献:
[1]胡必杰,高晓东,周春妹,等.baxter全密闭软袋与普通瓶装
输液在模拟输液中细菌污染的多中心比较研究[j].中华医院感染
学杂志,2005,15（5）:497一500.
[2]谢婉花莫瑰婷.pvc软包装输液的优点和常见问题及对策[j].广东医学,2006,27（1）:144.
[3]孙丽娜刘霞王.30例静脉输液患者需求的调查与分析[j].中华护理杂志,1999,34（8）:491.
[4]刘超刘凌燕于芳萍.莫非氏滴管负压法在液体走空处理中的应用[j].中医正骨,2008,20（7）:24.
[5]李彩红胡海兰.用指压法排除茂菲氏滴管内气体[j].中华现代护理杂志,2008,14（28）:2943.。