细菌性食物中毒病因、临床表现、诊断和治疗
细菌性食物中毒ppt课件
预防副溶血性弧菌食物中毒的关键是 保持食品卫生，避免食品被副溶血性 弧菌污染，同时注意食品的储存和烹 饪方式。
感染副溶血性弧菌后，患者会出现发 热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻 等症状，严重时可导致脱水、休克甚 至死亡。
单核细胞增生李斯特菌
单核细胞增生李斯特菌是一种常见的食 源性致病菌，主要污染肉类、乳制品等
案例三：某地区发生的集体性食物中毒事件
事件概述
某地区发生了一起集体性食物中毒事件，涉及数百人，症状包括 腹泻、呕吐、腹痛等。
调查结果
经调查，中毒原因是某学校食堂的食品受到志贺氏菌污染。
处理措施
当地政府立即采取措施，关闭了涉事食堂，并进行了全面的消毒和 清洁工作。同时，对中毒者进行了医疗救治和追踪观察。
和烹饪方式。
志贺氏菌
志贺氏菌是一种常见的肠道致病菌，主要污染水果、蔬菜等食品，导致食物中毒。
感染志贺氏菌后，患者会出现发热、腹痛、腹泻等症状，严重时可导致脱水、休克 甚至死亡。
预防志贺氏菌食物中毒的关键是保持食品卫生，避免食品被志贺氏菌污染，同时注 意食品的储存和烹饪方式。
副溶血性弧菌
副溶血性弧菌是一种常见的食源性致 病菌，主要污染海产品、腌制品等食 品，导致食物中毒。
病因与发病机制
病因
摄入被致病菌污染或含有其毒素的食 物。
发病机制
致病菌在肠道内繁殖，产生毒素，毒 素进入血液，引起全身感染中毒症状 。
临床表现与诊断
临床表现
恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等消化道症状，严重者可出现脱水、酸中毒、 电解质紊乱等。
诊断
根据进食史、临床表现和实验室检查进行诊断。实验室检查包括大便培养、呕 吐物和粪便的细菌学检查等。
THANKS FOR WATCHING
细菌性食物中毒
使用一次性手套
处理可能含有细菌的食物时，应使用一次性手套，避免手部直接接 触食物。
食品包装材料安全
使用食品包装材料时，应确保其安全可靠，避免包装材料污染食品 。
注意食品保质期
不食用过期食品
不食用超过保质期的食品，因为它们可能已经变质并含有细 菌。
细菌性食物中毒
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目录
• 细菌性食物中毒概述 • 细菌性食物中毒的预防 • 细菌性食物中毒的诊断与治疗 • 细菌性毒 概述
定义和分类
定义
细菌性食物中毒是指由于食用被细菌污染的食物而引起的急性感染性中毒疾病 。
分类
根据致病菌不同，细菌性食物中毒可分为沙门氏菌食物中毒、副溶血性弧菌食 物中毒、葡萄球菌食物中毒、志贺氏菌食物中毒等。
THANKS
感谢观看
热等全身症状。
实验室检查
通过采集患者的血样、粪便等样 本进行细菌培养和鉴定，以确定
引起食物中毒的细菌种类。
治疗方法
补液治疗
对于出现脱水症状的患者，应给予补液治疗以维 持水电解质平衡。
抗生素治疗
针对不同种类的细菌感染，选择适当的抗生素进 行治疗。
对症治疗
针对患者的恶心、呕吐、腹痛等症状进行对症治 疗，如使用止吐药、止痛药等。
接触传播
接触污染环境或污染物可 能间接导致感染。
02 细菌性食物中毒 的预防
保持卫生习惯
勤洗手
手是细菌传播的主要途径之一 ，因此应在接触食物前、处理 食物时以及进食前彻底洗手，
避免细菌的传播。
厨房用具清洁
厨房用具和餐具应在使用后及时清 洗干净，避免残留食物和细菌。
细菌性食物中毒
治疗：轻者 对症处理（补充水和电解质） 重者 使用抗生素
(五)
预防
1. 防止食品污染 (1) 宰前检验 (2) 宰后检验 (3) 储藏、运输、加工、销售各环节的卫生 特别是熟肉制品 2. 控制繁殖 (1) 低温贮存 (2) 加盐量达10% 3. 食前彻底加热 肉块深部温度≥80℃ 肉块≤1kg，持续煮沸2.5～3小时
新疆 发酵的谷类、豆类 青海 越冬的肉制品 日本 自制鱼类罐头
(三) 发病机制
成人： 血 神经毒素 外周神经肌肉接头 神经冲动 肌肉麻痹
传递受阻
(严重者因呼吸肌麻痹而死亡，死亡率高达30~70%) 婴儿： 尚不清楚
(四) 临床表现 成人以对称性脑神经受损症状为主 婴儿中毒症状以便秘为主
(五) 诊断与治疗 1. 流行病学特点 2. 临床表现 3. 实验室诊断：肉毒毒素 (六) 预防
细菌性食物中毒
细菌性食物中毒
细菌性食物中毒： 指因摄入细菌性中毒食品（被致病菌或其毒 素污染的食品）引起的食物中毒。
沙门菌、变形杆菌、葡萄球菌
一、概述
(一) 流行病学特点 1. 发病率高，病死率因病原而异 2. 夏秋季发病率高 3. 动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品
畜禽肉>水产品>奶、蛋 也有植物性食品：剩饭、米糕、发酵面粉
(二) 病因
1. 污染 2. 高温存放 3. 未煮熟 4. 煮熟再污染
(三) 发病机制
1. 感染型：摄入含有大量活菌的食物造成消化道感染而引起的中毒 侵袭肠粘膜：急性胃肠炎
释放内毒素：发热
2. 毒素型：摄入含有细菌毒素的食物而引起的中毒 肠(外)毒素：急性胃肠炎 改变细胞分泌(Cl－、Na+、水) 腹泻
(六) 预防措施
食物中毒的常见病因与预防
保持食物的安全温度
避免食物在高温下长时间放置 及时冷藏剩余食物 加热食物至沸腾后再食用 使用安全的食材和饮水
使用安全的水和食材
选择新鲜、无 污染的食材， 避免食用过期 变质的食品。
烹饪过程中要 保持清洁卫生， 避免交叉污染。
饮用水要选择 符合卫生标准 的自来水或瓶
装饮用水。
注意食品储存 方式，避免食 品与有毒物质
化学性食物中毒
病因：食物中残留的农药、重金属等有毒物质 症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状 预防措施：清洗干净蔬菜、水果，选择可靠的食品来源 治疗：催吐、洗胃、导泻等，及时就医
真菌性食物中毒
病因：食用被真菌毒素污染的食物，如霉变的谷物、豆类、坚 果等
症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，严重时可出现 昏迷、休克等
食物中毒的常见病 因与预防
汇报人：XX
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02 食物中毒的常见病因
03 食物中毒的预防措施
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食物中毒的常 见病因
细菌性食物中毒
常见病因：食用 被细菌污染的食 物，如沙门氏菌、 志贺氏菌等
症状：恶心、呕 吐、腹泻、腹痛 等
预防措施：保持 食品卫生，避免 食用过期或变质 的食品，注意个 人卫生等
接触。
感谢您的观看
汇报人：XX
食物中毒的预 防措施
保持清洁
勤洗手：饭前便后 要洗手，接触食物 前要洗手
清洁厨房用具：定 期清洗厨房用具， 避免细菌滋生
避免交叉污染：生 熟分开，避免食物 之间的交叉污染
保持环境卫生：定 期清洁厨房和用餐 环境，保持卫生整 洁
生熟分开
食物处理时生熟要分开， 避免交叉污染
熟食应存放在生食的下层， 确保熟食不接触生食
《细菌性食物中毒导学案》
《细菌性食物中毒》导学案一、导入食物中毒是指通过摄入受到细菌、病毒、真菌或其他微生物感染的食物而引起的一系列疾病。
其中，细菌性食物中毒是最为常见的一种食物中毒形式。
本次导学案将重点介绍细菌性食物中毒的原因、症状和预防方法，帮助学生了解如何避免食物中毒的发生。
二、知识梳理1. 细菌性食物中毒的原因细菌性食物中毒是由于食物被细菌污染而引起的。
常见的引起细菌性食物中毒的细菌包括沙门氏菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。
这些细菌可能存在于食物中，如果食物没有被妥善处理或保存，就会导致细菌繁殖并产生毒素，引起食物中毒。
2. 细菌性食物中毒的症状细菌性食物中毒的症状包括腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。
有些细菌性食物中毒还可能引起发热、头痛、肌肉疼痛等症状。
症状的严重水平取决于细菌的种类和感染水平。
3. 细菌性食物中毒的预防方法预防细菌性食物中毒的关键在于做好食物安全措施。
包括：- 保持食品卫生：在烹饪、储存和食用食物时，要保持手部清洁，避免交叉污染。
- 确保食物烹饪到达适当温度：烹饪食物时，要确保食物内部温度达到杀死细菌的温度。
- 避免生食：生食食物可能存在细菌污染的风险，尽量避免生吃海鲜、生肉等食物。
- 注意食品保存：将食物储存在适当的温度下，避免食物变质。
三、案例分析小明在一家餐馆吃了一碗不新鲜的海鲜面后，第二天开始出现腹痛、呕吐和腹泻等症状。
根据他的症状，很可能是因为海鲜面被细菌污染而引起的细菌性食物中毒。
这时，小明应该及时就医，并避免再次食用不新鲜的食物。
四、知识拓展1. 除了细菌，食物中还可能存在其他引起食物中毒的微生物，如病毒、真菌等。
学生可以进一步了解不同类型的食物中毒的原因和预防方法。
2. 食物中毒不仅仅是在外出就餐时容易发生，家庭烹饪和食品储存也可能存在食物中毒的风险。
学生可以进修如何在家中做好食物安全措施，避免食物中毒的发生。
五、教室讨论1. 你有没有遇到过食物中毒的情况？你是如何处理的？2. 你认为在平时生活中，如何做好食品安全措施，避免食物中毒？六、总结通过本次导学案的进修，学生对细菌性食物中毒的原因、症状和预防方法有了更深入的了解。
细菌性食物中毒的检查
细菌性食物中毒的检查随着我国现在社会经济不断的发展，关于食品安全的问题也越来越受到人们的重视；一旦现在食品的安全出现了问题，就有可能造成越来越多的食物中毒的现象出现，这对我国居民的身体健康和安全有着严重的影响。
对此，为了保证我国居民的身体健康，减少食品的安全问题，国家也需要对食品的安全加强监督和检查的工作。
一般食物中毒的出现，都是因为人们食用了本身就有致病性原菌的食物，而导致的中毒。
食物中毒具有广泛性和迅速性，一旦发现有出现食物中毒的情况，患者会出现恶心、呕吐等症状，严重的患者会出现脱水。
如果没有及时治疗可能会导致患者的病情加重甚至是死亡。
所以，一旦出现了食物中毒的状况后，必须及时治疗来减少对身体的伤害，但是在治疗之前，我们要做好相应的微生物的检查工作，找到中毒的原因，对症下药，更好的帮助患者进行治疗。
一、细菌性食物中毒的认识和原因对于细菌性食物中毒是指患者在摄入被细菌或者是其毒素所污染的食物或者是水源所引起的急性中毒性疾病，这是根据不同病原体在临床上的表现症状也会有所不同，其主要原因还是因为患者在进食的时候，可能吃的食物或者是水被细菌或者是其毒素污染了，从而引起的疾病。
1.主要的临床表现1、关于葡萄糖球菌性食物中毒这种情况是由于进食时候，被金黄色的葡萄球菌和它产生的肠毒素所污染的食物而引气的一种急性疾病。
引起这种葡萄糖性食物中毒的情况一般是因为食用了淀粉类的食物，比如：吃了剩饭、米面、鱼肉、蛋类或者是一些乳制品等食物，这种被污染的食物一般都是在室内温度22摄氏度的时候放置了5个小时以上的时间所产生的病菌，而病菌大量繁殖后而产生肠毒素，这种毒素的耐热能力比较强，需要经过加热煮沸30分钟，但还是会保持其毒力从而致病。
2、大肠杆菌性食物中毒这是由于在进食的时候被大肠杆菌以及其所产生的肠毒素所污染的食物所引起的一种急性疾病。
虽然绝大多数的大肠还是正常的菌群，但是其中也是有小部分的特殊类型的大肠杆菌有着比较强的毒性，一旦出现感染就很有可能造成严重的疫情。
感染性腹泻与细菌性食物中毒
感谢您的观看。
对患者及其家属进行了健康宣教，强调食品卫生和食品安全的重要性。
研究目的：探讨感染性腹泻与细菌性食物中毒之间的关系，为预防和控制这两种疾病提供依据。研究方法：收集相关病例资料，分析感染性腹泻和细菌性食物中毒的流行病学特征、临床表现和实验室检查结果。研究结果：研究发现感染性腹泻和细菌性食物中毒在流行病学特征、临床表现和实验室检查结果方面存在一定的差异，但两者之间也存在一定的关联，如不注意个人卫生和饮食卫生可能导致两种疾病的发生。结论：感染性腹泻和细菌性食物中毒是两种不同的疾病，但它们之间存在一定的关联。预防和控制这两种疾病需要从个人卫生、饮食卫生和食品安全等方面入手，加强宣传教育和管理措施。
通风良好
保持室内通风良好，减少细菌在空气中的传播。
05
CHAPTER
感染性腹泻与细菌性食物中毒的案例分析
患者情况
诊断
治疗
预防
01
02
03
04
患者为35岁女性，因呕吐、腹泻、腹痛等症状就诊。
通过粪便检查，发现患者感染了沙门氏菌，诊断为细菌性食物中毒。
患者接受了抗生素治疗，并补充水分和电解质，病情得到控制。
静脉输液
饮食调整
在治疗感染性腹泻和细菌性食物中毒的过程中，饮食调整也是非常重要的一环。患者应避免摄入过于油腻、辛辣或刺激性的食物，尽量选择清淡、易消化的食物，以减轻肠道负担。同时，适当增加膳食纤维的摄入也有助于改善肠道功能。
休息与护理
在治疗期间，患者应充分休息，遵医嘱治疗。同时保持良好的卫生习惯，勤洗手、注意饮食卫生等。对于病情严重的患者，可能需要住院治疗和密切监测病情变化。
止泻药
对于腹泻症状严重的患者，医生可能会开具止泻药以减轻症状。止泻药能够减少肠道蠕动，从而减少腹泻次数。然而，在服用止泻药之前，务必咨询医生的意见，因为某些止泻药可能会引起副作用或与其他药物相互作用。
简述食物中毒定义及临床特征
简述食物中毒定义及临床特征食物中毒是指人体摄入了被污染或含有毒素的食物后，出现一系列不良反应的疾病。
食物中毒是一种常见的公共卫生问题，它可能会引起轻微到严重的疾病甚至死亡。
以下将从定义、病因、临床表现、诊断和治疗等方面进行全面介绍。
一、定义食物中毒是指人体摄入被污染或含有毒素的食物后，出现一系列不良反应的疾病。
这些不良反应包括呕吐、腹泻、发热、头晕等，严重者可能会导致肝肾功能衰竭、神经系统损伤甚至死亡。
二、病因1.细菌：如沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等。
2.寄生虫：如弓形虫等。
3.真菌：如霉菌等。
4.化学性因素：如有机污染物质（如农药残留）、重金属（如铅中毒）等。
5.其他因素：如过期变质的食品、不洁卫生条件等。
三、临床表现1.轻度中毒：主要表现为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，通常在24-48小时内自行缓解。
2.中度中毒：除了胃肠道症状外，还可能出现头痛、发热、乏力等全身不适症状，需要积极治疗。
3.重度中毒：除了上述症状外，还可能出现昏迷、抽搐、呼吸困难等严重的神经系统和呼吸系统损伤，需要紧急救治。
四、诊断1.详细询问患者食物来源和进食情况。
2.体格检查：包括体温、血压、脉搏等生命体征的监测。
3.实验室检查：如血常规、肝功能检查、电解质水平等。
4.影像学检查：如X线或CT扫描等，可用于判断是否存在器官损伤或感染。
五、治疗1.对于轻度中毒患者，一般只需要支持性治疗即可。
包括口服清淡饮食和大量饮水以补充体液，避免过度劳累。
2.对于中度中毒患者，应及时到医院就诊。
治疗包括口服或静脉滴注抗生素、止吐药物等。
3.对于重度中毒患者，需要立即进行急救处理。
包括氧气吸入、呼吸机辅助呼吸、肝肾功能支持等。
4.预防为主。
要注意食品卫生，避免食用过期变质的食品。
在野外旅行或露营时，应注意选择干净的食品和饮用水，并加强个人卫生习惯。
总之，食物中毒是一种常见的公共卫生问题，需要引起足够的重视。
通过加强宣传教育和科学防控措施，可以有效降低发病率和死亡率。
食物中毒怎么办食物中毒症状
食物中毒怎么办食物中毒症状食物中毒怎么办？食物中毒症状食物中毒怎么办？食物中毒是指患者所进食物被细菌或细菌毒素污染，或食物含有毒素而引起的急性中毒性疾病。
根据病因不同可有不同的临床表现。
根据病因不同可有不同的临床表现。
1.胃肠型食物中毒胃肠型食物中毒多见于气温较高、细菌易在食物中生长繁殖的夏秋季节，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状为主要特征。
2.葡萄球菌性食物中毒是由于进食被金黄色葡萄球菌及其所产生的肠毒素所污染的食物而引起的一种急性疾病。
引起葡萄菌性食物中毒的常见食品主要有淀粉类（如剩饭、粥、米面等）、牛乳及乳制品、鱼肉、蛋类等，被污染的食物在室温 20～22℃搁置 5 小时以上时，病菌大量繁殖并产生肠毒素，此毒素耐热力很强，经加热煮沸30 分钟，仍可保持其毒力而致病。
该病以夏秋二季为多。
3.副溶血性弧菌食物中毒是由于食用了被副溶血性弧菌污染的食品或者食用了含有该菌的食品后出现的急性、亚急性疾病。
副溶血性弧菌是常见的食物中毒病原菌，在细菌性食物中毒中占有相当大的比例，临床上以胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻及水样便等为主要症状。
1/ 17该菌引起的食物中毒具有暴发起病（同一时间、同一区域、相同或相似症状、同一污染食物）、潜伏期短（数小时至数天）、有一定季节性（多夏秋季）等细菌性食物中毒的常见特点。
4.变形杆菌食物中毒是由于摄入大量变形杆菌污染的食物所致，属条件致病菌引起的食物中毒。
变形杆菌是革兰阴性杆菌，根据生化反应的不同可分为普通变形杆菌与奇异变形杆菌，有 100 多个血清型。
大量变形杆菌在人体内生长繁殖，并产生肠毒素，引致食物中毒。
夏秋季节发病率较高，临床表现为胃肠型及过敏型检查：1.细菌培养应取可疑食物、呕吐物和粪便作细菌培养。
2.细菌学、血清学检验根据不同病因做相应的细菌学、血清学检验。
3.血培养重症患者血培养，留取早期及病后二周的双份血清与培养分离所得可疑细菌进行血清凝集试验，双份血清凝集效价递增者有诊断价值。
《细菌性食物中毒导学案》
《细菌性食物中毒》导学案导学目标：1. 了解细菌性食物中毒的定义和症状。
2. 掌握细菌性食物中毒的常见病原体及传播途径。
3. 学会预防和处理细菌性食物中毒的方法。
导学内容：一、细菌性食物中毒的定义和症状细菌性食物中毒是由于食用了被细菌污染的食物而引起的一种食物中毒疾病。
其症状包括腹痛、恶心、呕吐、腹泻、发热等，严重者可能导致中毒性休克甚至危及生命。
二、细菌性食物中毒的常见病原体及传播途径1. 沙门氏菌：主要通过食用受污染的禽肉、生蛋、生奶等食品传播。
2. 布氏杆菌：主要通过食用受感染的牛羊肉或牛奶传播。
3. 大肠杆菌：主要通过食用受污染的生食或未煮熟的食物传播。
4. 金黄色葡萄球菌：主要通过食用受感染的奶制品、蛋制品、肉制品等传播。
三、预防和处理细菌性食物中毒的方法1. 食品加工要注意卫生，生食要避免生吃，煮熟煮透。
2. 食品储存要分开存放生食和熟食，避免交叉污染。
3. 饭前便后洗手，保持个人卫生。
4. 食用有异味、变质或过期的食品。
5. 若出现细菌性食物中毒症状，应及时就医，并避免自行用药。
导学案练习：1. 请简述细菌性食物中毒的定义及症状。
2. 请列举细菌性食物中毒的常见病原体及传播途径。
3. 你认为如何预防细菌性食物中毒？请给出至少三条建议。
4. 如果你发现自己或他人出现细菌性食物中毒症状，你将如何处理？导学案总结：通过本次导学，我们了解了细菌性食物中毒的定义、症状、常见病原体及传播途径，以及预防和处理的方法。
希望大家能够牢记相关知识，做好食品安全，珍爱自己和他人的健康。
如果有任何疑问或需要帮助，及时寻求医疗机构的帮助。
食品安全，从我做起！。
食物中毒诊断标准及处理原则
食物中毒诊断标准及处理原则食物中毒是指人体摄入或接触了有毒物质后引起的一系列临床症状。
食物中毒的诊断标准主要包括临床表现、流行病学调查和实验室检查。
在处理食物中毒的过程中，及时准确地诊断是非常重要的，同时也需要根据不同的食物中毒原因采取相应的处理原则。
首先，食物中毒的诊断需要根据患者的临床表现来进行判断。
常见的食物中毒症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热等。
在诊断过程中，医生需要详细了解患者的病史，包括饮食史、接触史等，以便对病因进行推断。
此外，食物中毒的流行病学调查也是诊断的重要依据，通过对患者及相关人群的调查，可以更好地确定食物中毒的原因。
其次，实验室检查在食物中毒的诊断中也起着至关重要的作用。
通过对患者的血液、粪便、呕吐物等样本进行检测，可以帮助医生确定食物中毒的病因。
常见的检查项目包括细菌培养、毒素检测、血液生化指标等。
这些检查结果可以为食物中毒的诊断提供客观依据，有助于制定相应的治疗方案。
在处理食物中毒时，根据不同的病因需要采取相应的处理原则。
对于细菌性食物中毒，首先需要对患者进行脱水、电解质平衡的调整，同时使用抗生素进行治疗。
对于食物中毒引起的中毒性休克，需要进行紧急处理，包括输液、血管扩张剂等。
此外，对于食物中毒引起的急性肝损伤，需要进行肝功能支持治疗。
除了对患者进行治疗外，对于食物中毒的病因也需要进行相应的处理。
在发现食物中毒事件后，需要对食物来源进行调查，及时排除风险因素，避免继续传播。
对于食品生产、加工、销售环节也需要进行监管，确保食品的安全。
总之，食物中毒的诊断和处理需要综合运用临床表现、流行病学调查和实验室检查，及时准确地确定病因，并根据不同的病因采取相应的处理原则。
同时，对于食物中毒事件的预防也是非常重要的，需要加强对食品安全的监管，避免类似事件再次发生。
细菌性食物中毒的诊断提示及治疗措施
细菌性食物中毒的诊断提示及治疗措施细菌性食物中毒（bacterialfoodpoisoning）是由于食用被细菌或细菌毒素所污染的食物后引起的急性感染中毒性疾病。
按临床表现分为胃肠型和神经型两大类。
（一）胃肠型食物中毒本型食物中毒较常见，其特点为集体发病多见，潜伏期短，以恶心、呕吐、腹泻、腹痛表现为特征，多发生于夏秋季。
引起本型食物中毒的细菌主要有沙门菌属、副溶血弧菌、大肠埃希菌、蜡样芽胞杆菌、空肠弯曲菌、变形杆菌、耶尔森菌等。
【诊断提示】1.流行病学有不洁饮食史（如冰箱存放食物）及集体发病的特点。
2.临床表现潜伏期大多较短，1～24h不等，多数在10h 内，表现为腹痛、腹泻、呕吐等胃肠炎症状。
初期呕吐物为进食的食物。
剧烈呕吐可伴有胆汁和血液。
腹泻每天数次至数十次，多为黄色稀便、水样或黏液便，侵袭性细菌引起的食物中毒可有黏液脓血便，副溶血弧菌食物中毒可有血水样大便，重者出现脱水、酸中毒，甚至休克，部分可有发热等全身中毒症状。
3.实验室检查白细胞总数及中性粒细胞增高。
大便镜检可见大量白细胞及脓细胞。
可疑食品细菌培养可获阳性结果。
【治疗措施】1.一般治疗及对症处理适当休息，注意水、电解质平衡，有脱水症状者可给予口服补液，不能口服者静脉补液。
有酸中毒者适当补充5%碳酸氢钠液或11.2%乳酸钠溶液。
有休克者应进行抗休克治疗。
腹痛剧烈者给予阿托品0.5mg或山莨菪碱10mg肌注或溴丙胺太林（普鲁本辛）15～30mg，口服。
2.抗菌治疗轻者一般不用抗生素治疗，如有高热或脓血便者可选用喹诺酮类药物：吡哌酸0.5g，3次/d口服或诺氟沙星0.2～0.4g，2～3次/d口服。
其他如第3代头孢菌素、氨苄西林、氯霉素亦可选用。
（二）神经型食物中毒神经型食物中毒是由于进食含有肉毒梭状芽胞杆菌（简称肉毒杆菌）外毒素的食物而引起的中毒性疾病，临床上以神经系统症状如眼肌与吞咽肌麻痹为主要表现。
【诊断提示】1.流行病学有进食可疑食物史，特别是变质的罐头、真空包装的肉类、腌肉等。
细菌性食物中毒 病情说明指导书
细菌性食物中毒病情说明指导书一、细菌性食物中毒概述细菌性食物中毒（bacterial food poisoning，BFP）是指由于进食被细菌或细菌毒素所污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。
本病为各种类型的食物中毒中最多见的一种。
本病多呈暴发起病、集体起病，发病与饮食有密切关系。
临床症状以急性胃肠炎症状为主，而肉毒中毒以中枢神经系统症状（眼肌、咽肌瘫痪）为主要表现。
本病一般预后良好。
除了积极进行治疗外，患者也需要注意日常饮食卫生，防止再次发病。
英文名称：bacterial food poisoning，BFP。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：本病无遗传性。
发病部位：胃,肠。
常见症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、头痛、视力模糊、呼吸困难等。
主要病因：进食被细菌或细菌毒素污染的食物。
检查项目：血常规、粪便常规、血清学检查、细菌培养、特异性核算检查、毒素检查。
重要提醒：多数患者可自愈。
但如果细菌及毒素量多、人体抵抗力弱，本病可引起剧烈胃肠道反应，甚至导致脱水、酸中毒、休克等。
患者应及时就医诊治，以免延误病情。
临床分类：1、根据病原、病变发生部位和临床表现的不同进行分类（1）胃肠型细菌性食物中毒：胃肠型细菌性食物中毒是由多种细菌及其毒素污染食物引起的中毒。
其特点为集体发病，潜伏期短，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎表现为主要特征，病程较短，多在2天～3天内自愈，多发生于夏秋季。
（2）神经型细菌性食物中毒：神经型细菌性食物中毒又称肉毒中毒、肉毒毒素中毒，是由于进食含有肉毒梭状芽孢杆菌（简称肉毒杆菌）外毒素的食物而引起的中毒性疾病，临床上以神经失能症状，如眼肌和舌咽肌麻痹为主要表现，严重时全身肌群受累，如抢救不及时，病死率较高。
2、根据毒素来源不同进行分类（1）毒素型食物中毒：细菌在食物中繁殖并产生毒素，食入该食物而引起的中毒，表现为无发热而有急性胃肠炎症状。
细菌性食物中毒(bacterialfoodpoisoning)
分类
食物中毒 ： 细菌性食物中毒、生 物性食品中毒、化学性食品中毒
细菌性食物中毒 ：胃肠型食物中 毒、神经型食物中毒
实用文档
特点
• 与饮食有关
–未进食污染食品者不发病；污染 食品被去除后不再有新病例出现
–多呈暴发流行
• 全年均可发生 • 易发性、发病的普遍性
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胃肠型食物中毒
实用文档
概述
• 临床上最为多见，夏秋季多见。 • 起病急，进食不洁食品引起，进餐
者集体起病。 • 临床主要特征：恶心、呕吐、腹痛、
腹泻。
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病原学
• 沙门氏菌 • 副溶血性弧菌 • 大肠杆菌 • 变形杆菌 • 金黄色葡萄球菌 • 蜡样芽胞杆菌
实用文档
沙门氏菌
• G－杆菌，需氧，不产生芽胞，无荚膜， 绝大多数有鞭毛，能运动。
实用文档
概述
• 肉毒杆菌食物中毒，亦称肉毒中毒， 是因进食含有肉毒杆菌外毒素的食 物而引起的中毒性疾病。
• 临床上以神经系统症状如眼肌及咽 肌瘫痪为主要表现。
• 如抢救不及时，病死率较高。
实用文档
病原学
• G＋厌氧梭状芽胞杆菌，有周鞭毛， 能运动。
• 芽胞体外抵抗力极强，耐热力极强， 对常用消毒剂不敏感。
实用文档
• 注意
– 尽早使用。起病后24h内或瘫痪发 生前注射最为有效。
– 48h后抗毒素效果较差，但应继续 注射，以中和血中毒素。
– 用药前要皮试。
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• 病菌型别已确定者，应注射同型 抗毒素，每次1~2万单位。
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• 应用大剂量青霉素可消灭肠道内 的肉毒杆菌，以防其继续产生毒 素。
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预后
• 与进食的外毒素类型、数量及治疗 早晚有关。
细菌性食物中毒(1)资料
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【病原学】
肉毒杆菌：
革兰阳性杆菌，有鞭毛，可形成芽孢，厌氧 条件下繁殖并产生外毒素 细菌存在于动物肠道→粪便中芽孢入土 罐头、香肠、腊肉、发酵豆、面制品中外毒 素致病 一旦产生芽孢抵抗力则大大加强。
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【发病机制】
外毒素：（肉毒素）
毒力强、嗜神经 外抵抗力极强；耐酸 不耐热，80℃30min或煮沸10min可破坏。本菌 芽胞体，高压灭菌30分钟可消灭。苯酚、甲醛24 小时才能杀灭 主要由上消化道吸收，毒素进入小肠和结肠后，则 缓慢吸收入血，胃酸及消化酶均不能将其破坏，故 多数患者起病缓慢，病程较长 主要作用于颅神经核，神经肌肉接头及自主神经末 梢，从而抑制神经传导递质乙酰胆碱的释放，使肌 肉收缩障碍，发生软瘫
普遍易感，病后无免疫力。 不引起人与人之间传染
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易患人群
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【临床表现】
潜伏期12-36小时，ຫໍສະໝຸດ 2小时～10天）潜伏期与症状轻重负相关，潜伏期越短病情越重
起病急剧，以中枢神经系统症状为主，胃肠炎 症状很轻。 早期：恶心、呕吐、头晕、头痛、乏力 后期（脑神经麻痹）：
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护理诊断
1. 体液不足 2. 腹泻 3. 疼痛 4. 营养失调 5. 低效型呼吸型态
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一般护理
1. 隔离与消毒：
按消化道隔离。呕吐物与排泄物消毒处理。
2. 休息与活动：卧床休息 3. 营养与饮食：
细菌性食物中毒教学演示课件
03
快速检测技术能够缩短食物中毒的检测时间，提高检测效率，未来将在食品安全领域得到更广泛的应用。
THANKS
感谢您的观看。
03
CHAPTER
细菌性食物中毒的流行病学
细菌性食物中毒多发生在夏秋季节，由于气温较高，细菌易于繁殖。
季节性
不同地区的饮食习惯和食品加工方式可能导致不同的细菌性食物中毒事件。
地区性
细菌性食物中毒往往呈爆发性流行，涉及人数多，社会影响大。
爆发性
儿童、老年人、孕妇及免疫力较低的人群更容易感染细菌性食物中毒。
易感人群
不洁饮食、生食或半生食海产品、肉类等高风险食品，以及食品加工、储存不当等。
高危因素
传播途径
细菌性食物中毒主要通过食物传播，也可通过接触污染的食品容器、餐具等传播。
污染源
主要污染源包括食品原料、加工过程中的污染、储存不当导致的细菌繁殖等。此外，食品从业人员带菌也可能成为污染源。
04
CHAPTER
细菌性食物中毒是指因摄入被细菌或其毒素污染的食物而引起的急性中毒性疾病
根据病原菌种类和临床表现的不同，细菌性食物中毒可分为多种类型，如沙门氏菌食物中毒、金黄色葡萄球菌食物中毒、肉毒梭菌食物中毒等。
分类
定义
02
CHAPTER
细菌性食物中毒的病原学
引起伤寒、副伤寒等疾病，产生内毒素导致发热、不适等症状。
临床表现与诊断
03
神经系统症状
头晕、眩晕、抽搐、昏迷等。
01
胃肠道症状
恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
02
全身症状
发热、寒战、头痛、乏力等。
根据病史、临床表现、实验室检查结果等进行综合判断。
诊断依据
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• 混合型: 副溶血性弧菌
内毒素 肠毒素
• 内毒素是革兰氏阴性细菌细胞壁中的一种成分，
叫做脂多糖。内毒素只有当细菌死亡溶解或用
人工方法破坏菌细胞后才释放出来，所以叫做 内毒素。 • 引起葡萄球菌食物中毒的致病物质。肠毒素根 据抗原性分为A-E，G-I 8个血清型。肠毒素是 蛋白质，溶于水，耐热，食品中的毒素不因加 工而灭活；对蛋白酶没有耐性，故在消化道中 不断被破坏。此毒素还可引起猴、猫呕吐，可 能是毒素作用于肠道神经受体后，刺激呕吐中 枢所致。
2. 特性 (1) 不耐热 100℃立即死亡
70℃ 5分钟死亡
(2) 不分解蛋白质：污染食品后无感官性状的变化 (3) 有菌毛 (4) 产生内毒素、肠毒素
(二) 流行病特点
1. 季节性：多见于夏秋季
2. 中毒食物：动物性食品为主 生前感染：原发、继发
3. 进入食物途径 生肉污染 熟制品污染
• 2）死亡的病原菌
内毒素 刺激体温调节中枢—体
温升高. 沙门菌属、变形杆菌属
• 毒素型: 肉毒梭菌毒素、葡萄球菌肠毒素
毒素型中毒机理
肠毒素 酶（腺苷酸环化酶）
CL－分泌
细胞内ATP cAMP 肠上皮细胞 腹泻
Ｎa＋吸收
(2) 病毒
(3) 真菌及其毒素 禾谷镰刀菌、黄曲霉菌
(4) 寄生虫及其卵
(5) 动植物中存在的天然毒素
鱼、贝类
蘑菇 苦杏仁、木薯 棉籽油 菜豆、鲜黄花菜
(6) 动植物贮藏时产生的毒性物质 组胺、龙葵素、亚硝酸盐
二、食物中毒
(一) 概念：
1. 食物中毒（ Food poisoning ）： 指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或
细菌性食物中毒病因、临床表现、 诊断和治疗
第一节 食源性疾病与食物中毒
一、食源性疾病：（foodborne disease）
概念: 通过摄食进入人体内的各种致病因子引起的、通 常具有感染性质或中毒性质的一类疾病。
基本要素：
食物是传播疾病的媒介 病原物是食物中的病原因子 临床特征为急性中毒或感染性表现
(二) 病因
1. 污染 2. 高温存放 3. 未煮熟 4. 煮熟再污染 • 中毒发生的原因 （三个环节）
• ⑴食品被致病菌污染 • ⑵食品中污染的致病菌有繁殖的机会 • ⑶食用前未加热或未彻底加热
(三) 发病机制
• 感染型
• 1）病原菌 胃肠道 繁殖 胃肠道黏膜充血、白细胞 浸润、水肿、渗出等炎性病理变化
第二节 细菌性食物中毒
细菌性食物中毒： 指因摄入细菌性中毒食品（被致病菌或其毒
素污染的食品）引起的食物中毒。
沙门菌、变形杆菌、葡萄球菌
一、概述
(一) 流行病学特点 1. 发病率高，病死率因病原而异 2. 夏秋季发病率高 3. 动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品
畜禽肉>水产品>奶、蛋 也有植物性食品：剩饭、米糕、发酵面粉
把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性的急 性、亚急性疾病。
区别于：暴饮暴食
食源性变态反应性疾病
食源性肠道传染病
慢性中毒性疾病
有毒有害污染物
食源性寄生虫病
2. 发病特点：
(1) 食物中毒发病与食物有关 (2) 发病潜伏期短，来势急剧，呈爆发性 (3) 所有中毒病人临床表现相似 (4) 一般无人与人之间的直接传染
食品中的细菌包括： 致病菌：伤寒杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌等
引起肠道传染病 相对致病菌：沙门氏菌、副溶血弧菌等
引起食物中毒 非致病菌：假单胞菌属、黄杆菌属等
引起食品腐败变质
（四）临床表现
以急性胃肠炎为主，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻 等
（五）诊断 1、流行病学调查 2、特有的中毒表现 3、实验室诊断 （六）鉴别诊断 1、非细菌性食物中毒 2、霍乱 3、急性菌痢 4、病毒性胃肠炎
病原物: 1. 生物性 2. 化学性
污染有害化学物质
加工时产生有害化学物质
添加或误用有害化学物质
3. 放射性
有机磷农药、重金属
油脂聚合物 多环芳烃 亚硝酸盐
桐油、矿物油 工业猪油 工业酒精
1. 生物性病原物 细菌性食物中毒 沙门菌、变形杆菌、葡萄球菌
(1) 细菌及其毒素 人类肠道传染病 人畜共患病
（七）细菌性食物中毒的防治原则 1. 防止食品污染 (1) 宰前检验 (2) 宰后检验 (3) 储藏、运输、加工、销售各环节的卫生
特别是熟肉制品
2. 控制繁殖 (1) 低温贮存 (2) 加盐量达10%
3. 食前彻底加热 肉块深部温度≥80℃ 肉块≤1kg，持续煮沸2.5～3小时
世界卫生组织提出了食品安全的制备规则：
类型
中毒机制 潜伏期(小时) 临床特点
污染食物
沙门氏菌 食物中毒
活菌感染 +内毒素
6~12
高热、黄绿色 动物性食品 水样便
致病性大肠肝菌 活菌感染
食物中毒
或肠毒素
4~48
发热、米泔水 样或脓血便， 有里急后重感
各类食品
副溶血性弧菌 食物中毒
活菌感染 +肠毒素 + 耐热性溶血素
2~40
发热明显，脐 部阵发性绞痛 血水样便
海产品， 咸菜
葡萄球菌 食物中毒
肠毒素
1~6
呕吐明显，
奶制品，
水样便
肉类，米饭
肉毒杆菌 食物中毒经功能不全
自制发酵 食品、罐头
二. 沙门菌(肠杆菌科）食物中毒
(一) 病原
1. 分类
A～F 9组 少数致病
人：伤寒、副伤寒甲沙门菌、副伤寒乙沙门菌 人和动物：鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌
(二) 食物中毒的流行病学特点
1. 原因分布
微生物>化学性>动植物性
2. 中毒食品种类分布
动物性食物：畜禽肉>水产品>其他 植物性食物：果蔬类
3. 季节性
细菌性食物中毒集中在二、三季节
4. 地区性
肉毒梭菌 西北 副溶血性弧菌 沿海 霉变甘蔗 北方
(三) 食物中毒的分类
1. 细菌性食物中毒 2. 真菌及霉变食物中毒 3. 动物性食物中毒 4. 有毒植物中毒 5. 化学性食物中毒
• ａ）选择经过安全处理的食品； ｂ）烹调食品要彻底加热； ｃ）做好的熟食品要立即食用； ｄ）注重熟食品的贮存； ｅ）经贮存的熟食品，食前一定要彻底加热； ｆ）防止生食品污染熟食品； ｇ）反复洗手； ｈ）注意保持厨房用具表面的清洁； ｉ）防止昆虫、鼠类和其它动物污染食品； ｊ）使用洁净水。
常见的细菌性食物中毒