感染性疾病患儿的护理课件

感染性疾病患儿的护理
一、病毒感染
• 临床表现
• 非典型麻疹 • 轻型麻疹 • 重型麻疹 • 异型麻疹
麻疹
感染性疾病患儿的护理
一、病毒感染
• 临床表现
• 常见并发症
• 肺炎 • 喉炎 • 心肌炎 • 麻疹脑炎
麻疹
感染性疾病患儿的护理
一、病毒感染
麻疹
• 辅助检查
• 血常规 • 血清学检查 • 病毒学检查
感染性疾病患儿的护理
一、病毒感染
麻疹
• 护理评价
• 患儿体温是否降至正常 • 皮疹是否出齐、出透，皮肤是否完整 • 是否发生并发症或能否及时发现并发症 • 住院期间是否能到充足的营养 • 患儿家长是否了解麻疹的有关知识，能否配合做好消毒隔
离、Baidu Nhomakorabea庭护理
感染性疾病患儿的护理
一、病毒感染
水 痘（chickenpox，varicella）
• 概述
• 由水痘-带状疱疹病毒引起的一种传染性极强的儿童 期出疹性疾病
• 临床特征：皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘 疹、疱疹和结痂等各类皮疹，全身症状轻微
• 感染后可获得持久的免疫力，但以后可以发生带状 疱疹
感染性疾病患儿的护理
一、病毒感染
水痘
• 病原与流行病学
• 病毒对热、酸和各种有机溶剂敏感，不能在痂皮中 存活
感染性疾病患儿的护理
感染性疾病患儿的护理
感染性疾病患儿的护理
一、病毒感染
• 病理
麻疹
麻疹病毒 单核细胞浸润
颊黏膜
真皮
麻疹黏膜斑
淡红色斑丘疹 退疹
表皮细胞坏死、角化（脱屑）
崩解的红细胞、血浆渗出血管外（色素沉着）
感染性疾病患儿的护理
一、病毒感染
麻疹
• 临床表现
• 典型麻疹 • 非典型麻疹 • 常见并发症
• 传播途径：呼吸道传播、直接接触传播 • 水痘患者是唯一的传染源 ，从出疹前1～2天至病损
性休克
感染性疾病患儿的护理
一、病毒感染
• 护理措施
麻疹
• 预防感染传播
• 管理传染源：隔离患儿至出疹后5天，并发肺炎者延长至出疹后10 天
• 切断传播途径：紫外线消毒、暴晒、洗手、更换隔离衣 • 保护易感儿：8个月以上未患过麻疹者均应接种麻疹减毒活疫苗，
7岁时进行复种
• 健康教育
• 流行病学特征 • 主要临床表现、常见并发症和预后 • 隔离的重要性 • 消毒隔离、皮肤护理及病情观察
结核性脑膜炎患儿进行护理评估，解决护理问题
感染性疾病患儿的护理
核心名词
• Measles • Koplik’s spots • Chickenpox，Varicella • Bacillary dysentery, toxic type • Primary pulmonary tuberculosis
• 治疗要点
– 一般治疗 – 对症治疗 – 并发症治疗
感染性疾病患儿的护理
一、病毒感染
麻疹
• 护理评估
• 健康史 • 身体状况 • 心理社会状况
感染性疾病患儿的护理
一、病毒感染
麻疹
• 常见护理诊断/问题
• 体温过高 与病毒血症、继发感染有关 • 皮肤完整性受损 与麻疹病毒引起的皮损有关 • 营养失调：低于机体需要量
感染性疾病患儿的护理
一、病毒感染
麻疹
• 临床表现
• 典型麻疹 • 潜伏期：
• 6～18天 • 轻度体温上升 • 全身不适
感染性疾病患儿的护理
一、病毒感染
麻疹
• 典型麻疹
• 前驱期：3～4天
• 主要表现：发热、上呼吸道感染、麻疹黏膜斑 • 麻疹黏膜斑
时间：发疹前2～3天出现 位置：开始见于第二磨牙相对的颊黏膜上，以后累及
整个颊部并蔓延至唇部黏膜 形态：直径约0.5～1mm的灰白色小点，外有红晕 发展：1天内很快增多，出疹后逐渐消失
感染性疾病患儿的护理
一、病毒感染
麻疹
• 典型麻疹
• 出疹期：3～5天
• 出疹顺序：耳后、发际→额、面、颈→躯干、四肢→ 手掌、足底
• 皮疹性质：红色斑丘疹，疹间皮肤正常
• 恢复期
3～5天 皮疹消退 糠麸样脱屑及棕色色素沉着 体温降至正常，全身症状改善
感染性疾病患儿的护理
一、病毒感染
• 护理措施
麻疹
• 保持皮肤黏膜的完整性
• 保持皮肤清洁、干燥 • 剪短指甲，避免患儿抓伤皮肤引起继发感染 • 口、眼、耳、鼻部的护理
• 监测病情
• 肺炎：持续高热、咳嗽加剧、呼吸困难及肺部细湿啰音 • 脑炎：抽搐、意识障碍、脑膜刺激征 • 心肌炎：轻者心音低钝、心率增快，重者心力衰竭、心源
• 麻疹 • 柯氏斑 • 水痘 • 中毒型细菌性痢疾 • 原发型肺结核
感染性疾病患儿的护理
一、病毒感染
麻 疹（measles）
• 概述
• 由麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病 • 临床特征：发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹
黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸 样脱屑 • 本病传染性强，病后大多可获得终身免疫
第十八章 感染性疾病患儿的护理 Caring for Children
with Infectious Disorders
寇 敏（南京中医药大学护理学院）（1） 张利峰（中山大学护理学院 ) （2~4）
感染性疾病患儿的护理
目录
1
病毒感染
•麻疹
•水痘
2
细菌感染
•中毒型细菌性痢疾
•猩红热
3
结核病
•概述
•原发型肺结核
•结核性脑膜炎
4
寄生虫病
•蛔虫病
•蛲虫病
感染性疾病患儿的护理
学习目标
• 识记
• 说出定义：麻疹黏膜斑 • 描述麻疹、水痘、中毒型细菌性痢疾、猩红热、蛔虫病、
蛲虫病的流行病学特点、临床表现及治疗要点 • 列出小儿结核病的流行病学特点、预防及治疗要点 • 说出原发型肺结核、结核性脑膜炎的定义、辅助检查及治
与食欲下降、高热消耗增加有关
• 潜在并发症：肺炎、脑炎 、心肌炎
感染性疾病患儿的护理
一、病毒感染
• 护理措施
麻疹
• 做好生活护理
• 卧床休息至皮疹消退、体温正常为止 • 室内温湿度适宜，衣被清洁、合适 • 给予清淡、易消化、营养丰富的流食或半流食
• 降低体温
• 处理高热时需兼顾透疹 • 不宜强行降温，尤其禁用冷敷及酒精擦浴 • 体温升至40℃以上时，可用小剂量退热剂或温水擦浴
疗要点
感染性疾病患儿的护理
学习目标
• 理解
• 解释麻疹、水痘的发病机制 • 阐明中毒型细菌性痢疾、猩红热、蛔虫病、蛲虫病患儿主要的
护理诊断及护理措施； • 解释结核菌素试验结果的判断及临床意义 • 解释原发型肺结核、结核性脑膜炎的发病机制、临床表现
• 运用
• 运用护理程序护理麻疹、水痘的患儿 • 根据患儿的临床特点，运用护理程序的思维，对原发型肺结核、