腰部 ppt课件

急性腰扭伤病因病机
动作失调 姿势不良 重心失衡 腰部活动准备不足 其他原因
急性腰扭伤病症体征
发病机制：
➢在腰椎，由于无其他骨骼支架支撑，腰椎的稳定性主要依靠韧带与肌肉 维持。
➢从生物力学角度，腰背部的任何活动均受力学关系的制约与协调，在保 持腰背部内、外平衡的同时完成各种动作。
治疗方法
腰背部制动 局部按摩：以轻手法为宜主要用于后期病例 针灸/理疗 内外用药 硬膜外药物注射 功能锻炼
棘上韧带 横突间韧带 关节突关节
骶髂韧带
黄韧带
血管：后面观
BLOOD VESSELS- POSTERIOR
椎体静脉丛
神经
NERVES
脊髓 圆锥 (脊髓的末端)
马尾 背侧神经节
腹侧神经干
MRI
MRI 标记
棘间韧带 脊髓 椎间盘
T12 L1 L2 L3 L4 L5 S1
. 后面观
P
3
9
5
7
62
11
慢性腰肌劳损推拿按摩书法
第3腰椎横突综合征
由于第3腰椎横突周围组织的损伤，造成慢性腰痛， 出现以第3腰椎横突处压痛为主要特征的疾病称为第 3腰椎横突炎，也称为第3腰椎横突滑膜囊炎，或第 3腰椎横突周围炎。因其可影响邻近的神经纤维，常 伴有下肢疼痛，故又称为第3腰椎横突综合征。本病 多见于青壮年，尤以体力劳动者常见。
腰部
急性腰扭伤 慢性腰肌劳损 第3腰椎横突综合征 腰椎间盘突出症
腰椎解剖
VERTEBRAE
腰椎椎体
T12 L1 L2 L3 L4 L5 S1
关节和韧带
JO棘I间N韧T带S & LIGAMENTS
后纵韧带 关节突关节 横突间韧带 棘上韧带
椎间盘 前纵韧带
关节和韧带：后面观
JOINTS & LIGAMENTS 2
钟 ➢ 腰椎斜扳法，左右各一次； ➢ 腰背部两侧膀胱直擦法、横擦腰骶部，以热透为度。拍腰骶
部，以皮肤微红为度。
腰椎间盘突出症
病因： 腰椎间盘退行性病变、腰外伤、积累性劳损导致腰椎椎间盘的 纤维环破裂、髓核突出，由此压迫、刺激坐骨神经根所引起的 一系列症状和体征。90%位于腰4、腰5和腰5、骶1两间隙
腰椎椎体结构 97
5 1
8 上面观
A P3
9
86
11
1 10
侧面观
8
1. 下关节突 2. 椎孔 3. 棘突 5. 椎板 6. 椎弓根 7. 上关节面 8. 横突 9. 上关节突 10. 下关节面 11. 椎体
A
急性腰扭伤
俗称“闪腰”，是指运动或劳动时腰部肌肉、筋膜、韧 带、椎间小关节、腰骶关节的急性损伤。偶然参加运动 或劳动而事先又未做体力活动准备者发生尤多，此种情 况则多见于常年坐办公室者。本病病变的范围包括下背 部至骶髂部的肌筋膜组织，即胸腰段及腰骶部两个解剖 区。
急性腰扭伤推拿按摩手法
慢性腰肌劳损
慢性腰肌劳损是引Βιβλιοθήκη Baidu慢性腰痛的常见原因之一，系指腰 部肌肉、韧带等积累性、机械性、慢性损伤，或急性腰 扭伤后未获得及时有效的治疗而转为慢性者。
发病原因：
慢性劳损 急性损伤导致 先天缺陷导致
临床表现
患者可无明显外伤史，腰部隐痛反复发作，劳累后加重 ，休息后缓解。弯腰困难，持久弯腰时疼痛加剧，适当 活动或经常变换体位后腰痛可减轻。睡觉时用小枕垫于 腰部能减轻症状，常喜用两手捶腰，可使腰部感觉舒服 并减轻疼痛。
症状体征： 腰痛 反射性坐骨神经痛（多为一侧性） 肢体麻痹：腰5脊神经所支配的胫前肌、腓骨长短肌、趾长伸 肌及长伸肌等受累引起的足下垂症为多见，其次为股四头肌(腰 3～4脊神经支配)和腓肠肌(骶1脊神经支配)
肌肉萎缩，肌力下降
第3腰椎横突综合征病因病机
临床表现
常有腰部扭伤史，也可无任何明显诱因。腰部疼痛多 表现为腰部及臀部弥散性疼痛，有时可向大腿后侧乃 至腘窝处扩散，一般不超过膝关节。腰部活动时或活 动后疼痛加重，有时患者翻身及行走均感到困难，晨 起或弯腰时疼痛加重。
第3腰椎横突综合征推拿按摩治疗
➢ 患者俯卧，术者用㨰法在腰部两侧骶棘肌操作3～5分钟； ➢ 拇指按揉肾俞、大肠腧、委中穴、阳陵泉等穴位，每穴1分