bobath技术

Bobath疗法

主讲人：毛志超

一、概述

（一）定义：。

（二）目的：改善和提高患者生活自理能力，增强运动。

（三）途径：1.维持正常姿势控制；2.抑制异常病理反射和异常运动模式；3.控制痉挛。（四）特点：1.遵循人体发育规律，制定的针对运动功能障碍的训练方法，特别是关键点的控制是此技术的核心；利用各种反射促进或抑制肌肉张力和平衡反应，增强运动功能；3.采用感觉刺激帮助肌张力的调整。

（五）原则：1.关键点的选择与施用；2.应用反射性抑制模式控制肢体的张力。

二、Bobath治疗技术

（一）控制关键点

1.定义：该手法指治疗师用手法控制患者的身体，改变其运动模式质量（阻止患者的异常肌张力和异常运动模式，激活或引入正常的运动模式）的方法。

2.作用

（1）使身体建立并保持正常的对线关系；

（2）减轻或消除异常肌张力和异常的运动模式；

（3）对患侧躯干和肢体肌群进行正常模式的再教育；

（4）促使脑卒中患者出现主动的运动模式。

3.手法

(1)根据患者不同阶段存在的问题和治疗师所期望易化的运动模式选择关键点。

(2)近端关键点/远端关键点

(3)弛缓阶段（急性期）关键点的选择

(3)恢复阶段关键点的选择

（二） Bobath抑制技术

1.定义

2.分类：抑制技术包括静止性抑制手法（反射抑制性姿势）和动态手法（反射抑制运动模式）

3.手法：

3、阻止（或破坏）异常运动模式

4、自主抑制训练

（三）易化技术

1.定义：易化技术是通过运用各种手法、运动帮助患者诱发出正常或接近正常的肌张力、姿势反应及运动模式的治疗技术。

2.作用：

（1）直接刺激肌肉使其完成等长、等张性收缩；

（2）通过按正确的运动模式（含启动方式和顺序）移动肢体，使患者体会和把握正常的运动感觉；

（3）在进行运动练习时维持对线和姿势的稳定性；

（4）进行正常运动模式的再教育；

（5）教给患者如何使用患侧进行过渡性运动或功能性活动。

3.方法：

（1）诱发弛缓肌的等长、等张性收缩

（2）易化正常的姿势反应

（3）易化正常的运动模式

（4）自主易化训练2012年1月