肝硬化患者健康指导(课件)

肝硬化患者健康指导
一、心理指导
心理护理贯穿于家庭护理的始终。

肝硬化病人病程长,病情迁延难愈，长期生活质量低下，病人有悲观、失望心理。

当并发症出现，如食管胃底静脉曲张破裂出血和腹腔积液时产生自卑心理,这些不良心理状态不利于病情控制.应向病人讲明不良情绪对疾病康复的影响。

虽然肝病晚期病情很难逆转,但并非不能控制,告诉病人应有信心，保持心情愉快、情绪稳定。

重视家庭及社会支持系统的作用,指导家庭、朋友、同事关心、理解病人,为其创造良好的氛围，解除病人后顾之忧，增强战胜疾病的信心，有利于疾病的康复。

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二、饮食指导
向病人说明饮食治疗的意义与原则，避免生、硬、热、刺激性及粗糙食物；戒酒限烟;宜用高热量、高蛋白、低脂肪、少产气、易消化软食或半流质饮食；少食多餐，每日4餐或5餐,每餐不可过饱.成人每日总热量８400 kJ~1２６00 kJ,并根
据年龄和体力活动强度适当调整，其中蛋白质占15％，糖类占60%～70%,脂肪占2０%～25%。

宜补充维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素Ｃ、维生素A、维生素K、维生素D、维生素E，且补锌限钠,多食新鲜蔬菜和水果。

根据病情适当限水,每天1 ０0０ mL。

遇肝性脑病前驱症状时，减量或停用蛋白质。

遇腹腔积液时低盐饮食，每日2 g～３ g。

在病人原有饮食习惯的基础上制订个体化饮食习惯，总体上要求适合病人口味,增进病人的食欲。

限制恢复期体重,增幅不得超过3 kg。

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三、药物指导
在专科医生指导下服用药物，大片的药物应研碎后服用,对肝、肾有损害的药物应慎用,不宜滥用“保肝"药物,不要自行用药和改变用量。

四、生活指导
健康的生活方式对肝硬化病人尤为重要。

生活要有规律,合理安排休息,每日保证睡眠８h。

中医认为，肝脏有贮藏血液和调节血量的作用,卧位时肝脏的血流量比立位时多40％,但也要适当活动,提倡散步、气功、打太极拳等运动，劳逸结合。

注
意保暖及个人卫生，防止感染,尽量减少出入公共
场所的机会，宜用温水擦身和洗澡，避免使用各种化学制品.......感谢聆听
五、定时检查指导
肝硬化病人因缺乏相关的医学知识，使病情
加重或并发症已出现而未及时发现贻误病情，因此，必须使病人了解定期复查的重要性。

因为只有专科医生才能根据病人具体情况调整治疗方案，才能早期发现并发症,及时给予治疗。

保存好既往门诊病历、出院小结、各项检查、化验结果等医疗文件。

出院后详细记录日常生活、服药、饮食及主观感觉等各方面情况，在门诊随访时提供给医生,以免遗
漏重要信息,因为资料越详细越有利于医生明确了
解病人的现状及病情程度,以便做出正确的判断。

帮助病人及家属早期发现并发症，若出现咳嗽、发热、腹痛、腹泻等症状，有感染可能；若出现黑便、暗红色大便、头晕、恶心、乏力等症状，有食管静脉曲张破裂出血可能；如体重增长、睡眠延长、日夜颠倒、双手颤抖等，则为肝性脑病前驱症状等.
以上情况必须立即到医院复诊，使病人得到及时治疗。

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六、出院指导
对出院病人来说，自我护理知识需求度很高，所以应该根据病人出院时的病情状态给予饮食、治疗、休息等各方面的指导。

每半年或1年体检1次。

告知病人感到自己在任何方面与平时相对正常状
态有所不同时都应及时来医院咨询医生或做有关
的检查。

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