胃切除术护理常规

胃切除术护理常规（部分及全部切除术）按外科疾病一般护理、手术及麻醉后护理常规。

【护理评估】

1、了解患者健康史，既往有无疾病，了解其职业、饮食习惯及用药史。

2、评估疾病相关症状及腹部体征。溃疡并发穿孔者，观察有无感染或休克发生。

3、了解患者胃镜、消化道钡餐、血常规等检查结果。

4、患者对手术的接受、认知程度及心理状况。

【护理措施】

1、术前护理

（1）择期手术者给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化、无刺激饮食，少量多餐。

（2）急性穿孔者，给予禁食、胃肠减压、静脉补液等处理。

（3）合并出血者，观察呕血及便血情况。

（4）幽门梗阻者禁食、洗胃、胃肠、减压、静脉补液，维持水、电解质和酸碱平衡。

（5）密切观察腹部体征，如出现上腹部突然剧痛、出冷汗、脉细速、呕血或解柏油样便等，提示溃疡穿孔并休克，立即通知医师，并做好急诊手术准备。

（6）给予术前指导及心理护理。

2、术后护理

(1)术后取平卧位，6小时后取低半坐卧位。

(2)测血压、脉搏、呼吸每1小时1次，连续6小时，病情平稳后延长测量间隔时间。

(3)妥善固定胃管,保持胃管通畅.定时抽吸胃内容物,观察并记录色量.术后3～4天,肠蠕动恢复后即可拔除胃管.

(4)胃管拔除后,少量饮水,无不适者逐渐进食流质。宜少量多餐，以进易消化、无刺激、高营养饮食为宜。

（5）鼓励患者早期活动。

（6）注意观察有无倾倒综合症、胃出血、胃排空延迟等并发症的发生。

【健康指导】

1、保持乐观情绪。注意劳逸结合，避免过度劳累。

2、饮食规律，少食多餐，避免粗糙、干硬、过热、辛辣食物，戒烟、酒。

3、避免服用对胃黏膜有损害的药物。

4、向患者讲解手术后期并发症的表现及防治方法，若有不适及时就诊。