护理查房评价标准

查房内容
查房目的明确、重点突出
内容充实、准确，体现专科特色
结合临床实际，注重理论联系实践
条理清晰
融合专业前沿理论知识，相关理论、概念更新及时
其它
护理记录一致
不在病床边讨论病情和发表分歧意见
查房效果
对查房主要针对的护理问题提出有效的、可操作的解决方案或建议
通过查房对护理人员临床工作起到一定的指导作用
合格项目
外六
用物
专科用物
病历资料
患者准备
查房前沟通消除紧张
患者配合
结束有谢意
环境准备
环境安静
床单位清洁
有必要的遮挡设施
查房组织
病例选择具有专科代表性
查房人员及程序组织合理
主查人员语言表达清晰、语速适中
患者体位正确
床边查房
根据病种和患者病情体格检查
视、触方法正确
叩、听方法正确
病情观察
健康教育
****医院护理查房评价要求
一、评价方式
1、现场进行评分表评价
2、护士长和参加查房人员于查房结束后对查房情况进行评价，评价结果均值为主查人的最终得分，平均合格率80%以上为合格。每次查房评价人员不少于3人。
二、评价标准
护理查房质量评价表
查房主题： 主查人员： 查房时间：
评价项目
评价内容
外一
外二
外三
外四
科室标准查房规范与查房内容一致性（54321分）
备注：
1、参加查房人员于护理查房后依据评价项目和内容对主查人员的查房质量进行客观、公正评价，并将分值填写在相应栏内。