老年人常见病知识讲座

老年人常见病得防治知识讲座

老年人易患得血液循环系统疾病:

1、高血压

2、泄心病

3、脑中风

4、痴呆症

5、糖尿病

一、高血压分为原发性高血压与继发性高血压，前•者占9 5%以上，后者

不足5%。我国就是高血压大国■推算口前高血压患者已达一亿五千万以上。

I、诊断标准：理想血压:收缩压〈12 0 mmHg,舒张压V8 0 mmHg；正常血压：收缩压〈130mmHg,舒张压＜85 mmHg; 1级高血压：收缩压140—15 9 mmHg,舒张压90—9 9 mmHg . 2级高血压:收缩压I 6 0 -I 79 m mHg,舒张压I00・109 mmHg； 3级高血压：收缩压MlBO?舒张压2 I 1 0 inniH g ；

2、临床特征：(1)血压波动较大。(2)容易有体位性低血压。山于体

位改变如突然起床或站立出现头晕、眼花其至昏迷。(3)容易发生心力衰竭。

(4)常见症状有:头痛项强、LI花心悸、失眠、脚步轻飘、注意:力不集中、容易

疲倦等。晚期可并发心绞痛、肾功能减退、中风等病变C

3预防:(1)限盐：建议每人每日摄入6克以下食盐标准■相当于每天摄入一啤酒

瓶盖得量。(2)增加钾、钙得摄入:在限盐得同时增加钾得摄入就是预防高

血压得車要措施，钾在新鲜蔬菜与水果中含量较高。全国营养学会建议每人每月吃蔬菜与水果13千克(相当于每天吃8・9两)。(3)钙可降低血压，饮牛奶就是增加钙得有效描施。也可增加S含钙得其它食物如豆制品及海产品等.(4) 戒烟、酒提倡减少饮酒或戒酒。酒精已被公认就是高血压得发病因素。每天最好控制在白酒50〜10 0毫升、啤酒300毫升以内。已有高血压危象倾向得人.

如有家族史者与超体重者均应坚决戒酒O提倡戒烟吸烟对冠心病，某些肿瘤及呼吸系统疾病得关系已得到证明。因此对吸烟加以反对。(5)遵医嘱按时、坚持服药•勤测血压■按时进行健康体检。

高血圧患者要坚持“三个三"得健康处方，就就是“三个半分钟”、“三个半

小时，，与“三杯水”。“三个半分钟吁禺夜间起床时，醒来睁开眼晴后，继续平卧半分钟，在床上坐半分钟■然后双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动■以适应体位得变化."三个半小时”就是：早上走半小时，中午唾半小时，晚上散步半小时。“三杯水”就就是晚上唾前饮一杯温开水，半夜醒来饮一杯温开水，早

晨起床饮一杯温开水。因为夜间血流缓慢，容易形成血栓、睡前饮一杯水可稀释

二.冠心病 1、冠状动脉粥样碾化性心脏病简称冠心病•乂称缺血性心脏病,

为老年人常见病•多发病。2、高脂血症.高血压、吸烟为冠心病得三大主要诱 因；糖尿病、缺乏体力劳动、超重、精神紧张也与本病得发病有关•临床表现上 有心绞痛、无症状心肌缺血■心肌梗塞、心律失常或心脏猝死等•其中主要为心绞 痛与心肌梗塞•均为老年人得急症。3、冠心病患者应积极治疗能诱发冠心病 心绞痛得病理因素，如高胆固醇、糖尿病、高血压，避免精神过度紧张、恐惧、 劳累、突然用力与大量饮食等至关重要。4、冠心病就是老年人得多发病，所以 老年人应该对冠心病得症状有所了解，如果出现与运动有关得头痛、牙痛、腿痛 等悄况以及体力劳动时出现胸闷、心悸、气短9或就是反复出现脉搏不齐、不明 原因心跳过速或过缓，都要及时就医，以免延误病悄5、治疗期间,老年人还要进 行适当活动。运动宜从轻量级开始■逐渐增加活动量。尽量避免奔跑、跳跃。对 于高龄患者来说，山于她们得出汗反应差、散热慢，所以在气温高或湿度大得悄 况下应暂停锻炼。

三、脑中风 1、中风就是人们对急性脑血管疾病得统称,它就是以猝然昏倒,

不醒人事■伴有口眼歪斜、语言不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为 主要症状得一类疾病。无论儿童、青年还就是中老年均可患病，以中老年为主, 该病具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多得“四高一多”

特点•在我国脑血管疾病中就是死亡率最高得疾病。 2、中风得发病方式呈现

急性、突发性•但病理过程则多就是缓慢得•中风得诱因大致有：（1 ）悄绪不 佳（生气、激动）；饮食不节（暴饮暴食、饮酒过量）。 力过猛;超量运动;突然坐起与起床等体位改变。（3）气候变化"大便干结;瞧

电视过久;用脑不当等。

（4）各种疾病因素，如糖尿病、高血压、面血脂、心 脏病、血粘度奇、血管硬化. （5）服药不当,如降压药使用不妥。 3、在中 风得诱因中,以过度疲劳最为多见•所谓过劳,多指在工作、生活、家务中过度繁忙 劳累，或在进行一项活动与工作中超过自己所能负担得程度，如经常工作到深夜、 睡眠不足、家务或应酬过忙、瞧电视电影时间过长、旅途疲劳未能得到充分休息 等。4、中风对病人危害极大，如不及时诊治，合理用药，常可导致死亡。为

了预防中风得发生，医学专家提出如下忠告： （1）不吸烟，不喝酒，不暴食暴饮。

（2）不过度劳累，安定情绪■不大喜不大悲，保持心悄愉快。（3）积极治疗可诱发 中风得疾病，如拓血压、糖尿病等。 （4）饮食宜清淡，不吃脂肪含量高得动物 食品,多吃新鲜得蔬菜瓜果■食物烹调不过咸。

（5）衣食住行要注意天气变化■夏 天要防S 热，冬天要防寒保暖。

（6）要适当活动，疏通血脉，如散步、做操、

打太极拳、练气功等。 1、老年痴呆症包括记忆障碍、视觉空间技能障碍、语言障碍、

（2）过度劳累；用 四、痴呆症

计算障碍等表现形式，目前还没有理想得治疗方法。过去认为老年痴呆症就是一种不可抗拒得老化现象，但事实上年老并不一定痴呆。2、除因疾病引起得外.

痴呆症最多见于那些无所追求、慵懒消极得人。因为用脑少，脑细胞减少与脑功能衰退都较快，而终身勤奋、长期从事脑力劳动得人虽到老年；（衣然思维活跃，反应灵敬。所以进入老年后■应多活动,多与人接触，主动学些新得东西，给脑细胞以不断得刺激，这样有助于预防老年痴呆症得发生。

五、糖尿病以非胰岛素依赖性为主•老年与非老年糖尿病有很多共同点，但老年糖尿病还有其不少特点。老年糖尿病患者伴随多种疾病.应用多种药物、智力与记忆力减退，常无症状或者症状不典型，誤至或被其她慢性疾病所掩盖。随着人口老龄化，老年糖尿病得患病率势必增加■而老年糖尿病人得并发症较为常见, 发病率与死亡率较高•故应重视其临床特点•及早防治• 1、临床特点：（1）患病率

高:（2）症状不典型：起病隐匿，易忽视，以超重及肥胖者占多数•也有以高血压、脑血管病、视网膜病变与肾脏病为首发症状。（3）易出现低血糖反映：可能与热量控制过低有关，病重卧床、活动量不足、优降糖或胰岛素用量过大时出现。

（4 ）常出现严重得并发症:高渗性非酮症性糖尿病昏迷为严重急性并发症,（5）对

治疗得依从性差:多数治疗不达标，常使血糖难以受到理想控制。要加强老年人得自我保健意识，控制饮食，体育锻炼•更重要得就是合理选择降糖药.2、治疗原则

U前运用于临床得口服降糖药有多种•其服药时间、漏服药物后得处理方法都不

同，治疗方案一旦经医生拟定后，就应长期严格坚持。一些患者服用降糖药很随意，有得想什么时候服就什么时候服■有得觉得漏服一两次降糖药没关系，还有些患者漏服药物后•想当然地补服或加服•实际上，日前运用于临床得口服降糖药有多种■其服药时间、漏服药物后得处理方法都不同，治疗方案一旦经医生拟定后•就应长期严格坚持。因为每种药物得作用机理与作用环节不同，有着不同得服用时间。在常用得降糖药中，需在饭前服用得药物有磺腺类药物（如达美康等）；需与第一口饭同时服用得药物为a ■糖昔酶类;为克服胃肠道反应，双肌类药物可在进餐时或饭后服用。否则■一方面达不到应有得降糖效果;另一方面.

乂可能造成低血糖得发生。另外•如果偶尔漏服药物•应该考虑当时得具体悄况.

再酌悄处理，一般应遵循两个原则：一就是所服降糖药得类型9二就是发现漏服得时间。例如，本应餐前服用得磺K类药物，吃完饭才想起来药还没吃，此时可以抓紧补服，也可临时改服快速起效得降糖药；但如果已到了快吃下顿饭得时候才想起来，这时肚子已空，如果补服或者与下顿饭前得药物一起服用，有可能山于药物作用太强而引起低血糖。对于这种悄况，轻度与中度血糖升高得患者，可以改用长效得口服降糖药，如达美康缓释片等。对于经常漏服降糖药得患者，建议服用缓释剂，这类药物一夭只需要服一次，容易操作，有助于患者长期服用，而且降糖作用较平稳，还可以避免低血糖得发生。3、预防老年人儿十年形成得饮食习惯很难改变,因此不能照抄国外得食谱。U前饮食控制得原则就是减少总热卡量以及减少脂肪量，尤其就是饱与脂肪量。老年人不会计算食物热卡ft, 我们就请她少改变食物品种，多改变量。如5 减少食量■吃七八分饱即足。

老年人平时可多吃粗粮、蔬菜、豆制品、鱼虾，少吃肥肉、奶油等。水果仍可吃.

但量少些，不要太甜•烟应戒了，酒也应少喝。老年人应尽可能地进行体育锻炼。