吸气性呼吸困难名词解释
诊断学名词解释31339
发热名词解释1.发热(fever)2.稽留热(ontinued fever)3.弛张型(remittent fever)或败血症热型4.间歇热型(intermittent fever)5.波状型(undulant fever)6.回归热(recurrent fever)7.不规则热(irregular fever)问答题1.发热的分度有哪几种?2.临床上感染性发热的病原体常有那些?3.临床上非感染性发热主要有哪几类原因?4.对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些?【参考答案及题解】名词解释1.当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热。
2.指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。
3.指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上。
4.指体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。
5.指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。
6.指体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次.7.指发热的体温曲线无一定规律。
问答题1.①低热37。
3—38℃②中等度热38。
1—39℃③高热39.1—41℃④趋高热41℃以上2.感染性发热的病原体常见的有:病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等3.①无菌性坏死物质的吸收②抗原—抗体反应③内分泌代谢障碍④皮肤散热减少⑤体温调节中枢功能失常⑥自主神经功能紊乱4.①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因;②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗③多系统症状询问④患病以来一般情况⑤诊治经过⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。
呼吸困难试题
一、填空题1.呼吸困难的病因主要是和疾病。
2.呼吸系统疾病引起的呼吸困难包括:①、②、③、④、⑤。
3.从发生机制及症状表现,呼吸困难分为:、、、。
4.肺源性呼吸困难临床上分为三型、、。
5.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于。
6.癔病患者由于精神、心理因素的影响可有呼吸困难,其特点是呼吸频率可达60~100次/分,常因通气过度可发生,严重时可有。
7.左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是、。
二、判断题 1.判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化。
()2.呼吸困难者不一定有发绀表现。
()3.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心血管系统疾病。
()4.肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍,导致缺氧和(或)二氧化碳潴留引起。
()5.吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”(three depression sign)()6.呼气性呼吸困难常伴有干啰音。
()7.心源性呼吸困难主要是由于左心和(或)右心衰竭引起,两者发生机制相同。
()8.急性左心衰竭的呼吸困难又称“心源性哮喘”(Cardiac asthma)()9.右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。
()10.出现深长规则的呼吸,可伴有鼾声,称为酸中毒大呼吸(Kussmael)呼吸。
()11.呼吸中枢受抑制,致呼吸缓慢、变浅,且常有呼吸节律异常,如Cheyne-Stokes或Biots 呼吸。
()12.癔病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致。
()三、名词解释1.呼吸困难2.心源性哮喘3.夜间阵发性呼吸困难4. 三凹征5.Kussmaul呼吸四、选择题A型题1.引起呼吸困难的病因最多见的是A.呼吸系统疾病B.心血管疾病C.中毒D.血液病E.神经精神因素2.在呼吸系统疾病中,突发呼吸困难(吸气或呼气)或和哮鸣音,下列最多见的情况是A.隔肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻3.严重性吸气性呼吸困难最主要的特点为A.呼吸不规则B.发绀明显C.呼吸深而慢D.出现三凹征4. 下列引起呼气性呼吸困难的疾病是A.白喉B.喉水肿C.器官异物D.支气管哮喘5.引起混合性呼吸困难的疾病是哪种A.气胸B.喉痉挛C.气管异物D.支气管哮喘6. 下列哪种疾病可出现中毒性呼吸困难A.癔病B.尿毒症C.脑出血D.脑膜炎7. 夜间阵发性呼吸困难最常见于A.急性左心功能不全B.右心功能不全C.胸腔大量积液D.慢阻肺B型题问题(8-12)A.气道阻塞B.心力衰竭C.尿毒症D.重度贫血E.脑出血8.支气管哮喘所致呼吸困难9.神经因素所致呼吸困难10.血液病所致呼吸困难11.心血管疾病所致呼吸困难12.中毒性疾病所致呼吸困难问题(13-17)A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.中毒性呼吸困难13.喉部疾病或气管疾病14.肺部弹性减弱和(或)小的气管狭窄阻塞(痉挛或炎症)15.重症肺结核或大面积肺不张或大量胸腔积液或大块肺梗塞或气胸、隔肌麻痹16.急性左心衰17.急、慢性肾功能衰竭或糖尿病酮症酸中毒问题(18-22)A.神经性疾病呼吸困难B.血液性疾病呼吸困难C.呼气性疾病呼吸困难D.心源性疾病呼吸困难E.混合性呼吸困难18.颅脑重症疾病时呼吸困难19.大出血致重度贫血时呼吸困难20.高血压心脏病、冠心病、风心病、心肌病、心肌炎等所致呼吸困难21.重症肺结核,弥漫性肺间质纤维化,肺泡炎,气胸,胸膜增厚22.支哮、喘息型慢支炎、弥漫性泛细支气管炎五、问答题1.呼吸困难的病因有哪些?其中主要是哪些系统疾病?2.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点?3.左心衰竭发生呼吸困难的主要机制是什么?4.夜间阵发性呼吸困难的发生机制是什么?4.对呼吸困难的患者在问诊时的要点包括哪些?参考答案一、填空题1.呼吸系统、心血管系统2.气道阻塞、肺部疾病、胸廓疾病、神经肌肉疾病、膈肌运动障碍3.肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液病4.吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难5.急性左心衰竭(或急性肺水肿)。
儿童呼吸困难知识
病因:
二.心源性呼吸困难:先天或后天性心脏病 所致的心功能不 全、青紫型先天性心脏病、心包填塞等。
三.神经肌肉疾病:中枢神经系统感染、中枢神经系统感染相 关性疾病如感染后脑炎、吉兰-巴雷综合征、脑外伤、脑出 血、颅内肿瘤、先天性肌弛缓、肌萎缩、重症肌无力等, 镇静剂过量、破伤风等。
四.血液病性呼吸困难:严重出血或贫血、高铁血红蛋白血症 或硫化血红蛋白血症等。
儿童呼吸困难知识
基本介绍
呼吸困难是患者在通气不足时产生 的气短、 胸闷、呼吸费力的主观感觉, 根据病情的严重程度可出现呼吸增快、 鼻翼扇动、三凹征、端坐呼吸、张口呼 吸、下颌呼吸、呻吟、喘息等临床体征, 神经源性呼吸困难主要表现为呼吸频率、 特别是呼吸节律异常的改变。在婴幼儿, 根据上述临床体征判断是否存在呼吸困 难。
伴大量泡沫样痰, 四.呼吸困难伴昏迷见于原发或继发性中枢神经系统病变。 五.气胸、胸腔积液时气管偏向健侧,肺不张气管偏向患侧。
辅助检查
直接喉镜检查可发现咽喉部病变,支气管镜检查可明确气管、支气管病变部位。 咽喉 部、颈胸部、胸部X线片、CT、MRI对相关部位病变的诊断有帮助。支气管造影、食管 造影、血管造影、肺功能检查可协助诊断。
1.呼吸困难的特点
一.吸气性呼吸困难:发生于大气道阻塞,临床表现为吸气性三凹征,多伴干咳和高调 吸气性喉鸣。
二.呼气性呼吸困难:为小气道阻塞的特征, 临床表现为呼气费力,呼气时间延长伴 哮鸣音。
三.混合性呼吸困难:呼气与吸气均感费力,呼吸频率增快、变浅,常伴呼吸音异常, 出现病理性呼吸音。
四.左心衰引起的呼吸困难:在活动或气促时加重,休息时减轻或缓解,仰卧加重,坐 位时减轻, 病情危重时患儿常为端坐呼吸体位。可发生阵发性呼吸困难,特别是夜 间阵发性呼吸困难,重者出现气喘、发绀、咳粉红色泡沫痰。
诊断学重点问答题加名词解释
1.简述临床上发热的原因。
1. 有感染性发热与非感染性发热两大类。
感染性发热的病原体常见的有病毒.细菌.支原体.立克次体.螺旋体.真菌.寄生虫等。
非感染性发热的病因有:①无菌性坏死物质的吸收,如大手术后;②抗原—抗体反响如风湿热;③内分泌与代谢障碍疾病,如甲状腺功能亢进症;④皮肤散热减少如广泛皮炎;⑤体温调节中枢功能失调,如中暑.脑出血;⑥自主神经功能紊乱。
2.简述心绞痛的临床特点。
2. 心绞痛的临床特点:心绞痛多在心前区与胸骨后或剑突下,疼痛常放射至左肩.左臂内侧.达无名指与小指,亦可放射至左颈部与面颊部,呈压榨性并有重压窒息感,发作时间短暂,常在劳累.体力活动.精神紧张时诱发,休息.含服硝酸甘油或硝酸异山醇酯可缓解。
3.简述急性腹痛与慢性腹痛的临床特点。
3. 急性腹痛具有起病急.进展迅速.变化快.病情重.先腹痛后发热等特点,大多属外科范围。
常见的疾病有急性胃肠穿孔.肠梗阻.急性阑尾炎.肝破裂.脾破裂.异位妊娠破裂.卵巢囊肿蒂扭转等。
慢性腹痛具有起病缓.病程长.时轻时重等特点,大多属内科范围。
常见的疾病有慢性胃炎.胃十二指肠溃疡.肠易激综合征.慢性肝炎.肝脓肿.慢性胆囊炎.胆囊结石.慢性细菌性痢疾等。
4.试述咯血与呕血的鉴别。
4.答:咯血与呕血的鉴别见下表:咯血呕血出血根本病因出血先兆喉部痒.咳嗽.胸闷等出血方式咯出呕出出血颜色多鲜红多棕黑.暗红,有时鲜红血液内混有物酸碱反响碱性酸性出血后情况痰中有血,无黑便伴有黑便,痰中无血5.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点?5. 〔1〕吸气性呼吸困难:临床表现为吸气特别费力,严重者出现“三凹征〞,即胸骨上窝.锁骨上窝.锁骨下窝在吸气时明显凹陷,可伴有干咳及高调的吸气性喉鸣。
〔2〕呼气性呼吸困难:临床表现为呼气特别费力.呼气延长而缓慢或双呼气,常伴有干啰音。
2降低引起。
特点为发绀呈全身性,除四肢与颜面外,还累及粘膜与躯干的皮肤;发绀的部位温暖;局部虽经加温与按摩,发绀仍不消退。
名词解释
名词解释:1、触诊:是评估者通过手与被评估者体表局部接触后的感觉或被评估者的反应,发现其身体某部有无异常的评估方法。
2、护理诊断:是护理人员针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。
3、合作性问题是需要护士监测以及时发现的某些疾病过程中的并发症,护士以招待医嘱性措施和采用护嘱性措施,减少其发生的可能性。
4、症状:是个体患病后对机体、功能异常的自我感觉和身体体验。
5、发热:某种情况下,体温中枢兴奋,功能紊乱,使产热增多,散热减少,致使体温高出正常范围。
6、牵涉痛:即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛感或痛觉有关。
7、疼痛:是临床常见的症状,疼痛通常是由于机体受到伤害性刺激所引起的痛觉反应。
8、呼吸困难:是指患者主观上感觉空气不足、呼吸费力;客观上表现用力呼吸、张口抬肩,或出现鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸,并有呼吸频率、节律及呼吸深度的改变。
9、稽留热:体温持续在39度-40度以上的高水平,达数天或数周,24 小时内体温波动范围不超过1 度,临床意义:伤寒高热期,,大叶性肺炎。
10、弛张热:又称败血症热,指体温持续在39度以上,24小时内体温波动范围超过2度,但都在正常水平以上,临床意义:败血症,风湿热,化脓性炎症,重症肺结核等。
11、间歇热:体温骤升达高峰后,持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期持续1天到数天后,如此高热期与无热期反复交替出现,临床意义:疟疾、急性肾盂肾炎12、发绀:也称紫绀,主要由于血液中脱氧血红蛋白增高(>50g/L),引起皮肤、粘膜呈弥漫性青紫色表现;极少数由异常血红蛋白衍生物,如高铁血红蛋白、硫化血红蛋白引起。
13、水肿:是指人体组织间隙内有过多液体积聚,致组织肿胀。
14、黄疸:是指血胆红素浓度增高(34μmol/L以上)导致巩膜、皮肤、粘膜及其他组织等发生黄染的现象。
15、呕血:是指食管、胃、十二指肠、肝脏、胆系和胰脏等脏器出血,或胃空肠吻合术后的空肠出血,血液经口腔呕出。
吸气性呼吸困难名词解释
吸气性呼吸困难名词解释
支气管阻塞症,又称为吸气性呼吸困难,是由支气管粘膜炎或支
气管哮喘引起的一种慢性疾病。
这种疾病典型的症状是对吸入性呼吸
过程中出现的困难而言,这也是它的名字的由来。
吸气性呼吸困难是指患者在呼吸时会感到困难、窒息和无力。
此外,也可能出现咳嗽、呼吸急促、缺氧症状、心肌缺血和气喘等。
这
种疾病通常会影响到患者的每一个呼吸过程,特别是他们吸气时。
吸气性呼吸困难可能是由于支气管内发生炎症引起的,或者患者
有慢性哮喘和慢性支气管炎。
炎症会导致支气管肌肉收缩并改变支气
管结构,使得气道变窄和收缩,从而导致呼吸困难。
此外,还有其他诸如肺癌、心力衰竭和外科手术等原因可能也会
导致此类疾病的发生。
此外,也可能是由于遗传因素的存在而引起的。
病人的治疗可能包括药物治疗、气道支架或外科手术。
根据患者
的情况,医生最终会确定使用哪种疗法。
药物治疗通常是首先采用的,但由于炎症状态不容易消失,所以外科手术可能也会相应地采取以改
善病情。
如果及时治疗,吸气性呼吸困难是可以得到控制和缓解的。
有些
药物可以帮助减轻炎症,同时也可以帮助病人改善其呼吸功能,使其
可以更好地控制病情,让他们能够正常的生活。
诊断学__呼吸困难
3.化学毒物中毒
导致机体缺氧引起呼吸困难,常见于一氧化碳中 毒、亚硝酸盐和苯胺类中毒、氢化物中毒。 一氧化碳中毒时,吸入的Co与血红蛋白结合形 成碳氧血红蛋白,失去携带氧的能力导致 缺氧而产生呼吸困难。 亚硝酸盐和苯胺类中毒时,使血红蛋白变为高铁 血红蛋白失去携带氧的能力导致缺氧。 氰化物中毒时,氢离子抑制细胞色素氧化酶的活 性,影响细胞呼吸作用,导致组织缺氧引 起呼吸困难,严重时引起脑水肿抑制呼吸 中枢。
2.药物中毒
某些药物如吗啡类、巴比妥类等中枢抑制 药物和有机磷杀虫药中毒时,呼吸中 枢受到直接抑制,呼吸减弱,肺泡通 气减少,有低氧血症及CO2储留。引 起呼吸困难。 特点: ①有药物或化学物质中毒史; ②呼吸缓慢、变浅伴有呼吸节律异 常的改变如cheyne—Stokes呼吸(潮式 呼吸)或Biots呼吸(间停呼吸)。
神经精神性呼吸困难
1. 颅压↑,脑供血↓ 刺激呼吸中枢 R↓
深浅节律异常
(比奥式,双吸气…)
常见:脑溢血、脑外伤、脑膜炎、脑Ca
2.精神性呼吸困难 R快而浅,伴有叹息样呼吸或
手足抽搦
出现意识障碍)
过度通气
呼碱(严重者可
常见:癔症
血源性呼吸困难
机理——多由红细胞携氧量减少,血氧含 量降低所致。 表现——呼吸浅,心率快。 临床常见——重度贫血、高铁血红蛋白血 症、硫化血红蛋白血症。 大出血或休克——因缺氧和血压下降,刺 激呼吸中枢,也可使呼吸加快。
问诊要点
呼吸困难发生的诱因——包括有无引起呼吸困难 的基础病因和直接诱因,如心、肺疾病、 肾病、代谢性疾病病史和有无药物、毒物 摄入史及头痛、意识障碍、颅脑外伤史。 呼吸困难发生的快与慢——询问起病是突然发生、 缓慢发生、还是渐进发生或者有明显的时 间性。 呼吸困难与活动、体位的关系——如左心衰竭引 起的呼吸困难。 伴随症状——如发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛 等。
内科护理学名词解释
内科护理学名词解释转内科护理学名词解释咳嗽是一种保护性反射,用于清除呼吸道分泌物和预防异物吸入。
肺源性呼吸困难是指呼吸系统疾病引起的病人感到空气不足,呼吸费力,呼吸用力、频率、深度和节律异常。
吸气性呼吸困难见于上呼吸道狭窄,表现为吸气费力,吸气时间延长,严重者可出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,称为三凹征。
呼气性呼吸困难见于支气管哮喘导致的小气管痉挛狭窄,表现为呼气费力,呼气时间延长。
咯血是指口腔咯出喉部以下呼吸道或肺部组织出血。
急性上呼吸道感染是指鼻咽喉部急性局限性炎症的总称。
急性气管-支气管炎是有感染、物理化学、过敏等因素引起的气管支气管粘膜炎症。
慢性阻塞性肺气肿指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管破坏,但无明显的肺纤维化。
慢性肺源性心脏病,简称肺心病,是由支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变引起的肺组织结构和功能异常。
支气管哮喘,简称哮喘,是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症。
支气管扩张症是指直径小于两厘米的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织引起的慢性扩张。
肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症。
社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外患上的感染性炎症,包括具有明确潜伏期的病原性感染,在入院后平均潜伏期内发生的肺炎。
医院获得性肺炎是指病人在入院时不存在也不处于感染期,但在入院后48小时内在医院内发生的感染。
休克型肺炎是指以循环严重功能障碍为主要表现的重症肺炎,又称爆发性或中毒性肺炎。
肺脓肿是指有多种病原体引起的肺组织化脓性病变,早期为肺组织感染性炎症,继而肺实质坏死液化,外周被肉芽和纤维组织包绕形成脓肿。
肺结核是由结核杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。
结核球是指干酪性坏死灶周围有纤维包裹形成的球状病灶。
干酪样肺炎是当浸润型肺结核伴大片干酪样坏死病情呈急性进展出现高热、呼吸困难等明显毒血症症状。
霍纳综合症是由于肺尖部的肿瘤,导致颈部交感神经受到侵犯,引起并侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,同侧额部与胸壁无汗或少汗。
呼吸系统复习
第一节:呼吸系统疾病病人护理复习一.名词解释:1、体位引流:2、咯血:3、肺源性和困难4、吸气性呼吸困难5、呼气性呼吸困难6、三凹症二.填空题:1、痰量每日数毫升至百毫升不等,大量咳痰是指每日咳痰量超过__。
2、()呼吸器官的出血,自口腔咯出称咯血。
3、胸部叩击时,每一肺叶要反复叩击()分钟。
每次叩击时间为()分钟。
4、体位引流选择体位的原则是使()部位处于高处,引流支气管开口向下。
5、出现()体征,是典型的呼气性呼吸困难,提示()严重阻塞。
三、选择题:1、支气管自哪一级开始参与气体交换()A 支气管B 终末支气管C 呼吸性细支气管D 肺泡2、呼吸系统的防御功能不包括()A 过滤B 加温C 吞噬作用D 调节水和热平衡3、急诊时,进行器官穿刺的部位是()A 甲状软骨B 环状软骨C 声带下方D 环甲膜4、肺下叶后基底段支气管扩张,体位引流应采取()A 头低足高,侧卧位B 头低足高,俯卧位C 头高足低,侧卧位D 头高足低,俯卧位5、关于痰培养,下列不正确的是()A 清晨采取痰B 防止污染C 及时送检D 在使用抗生素后6、关于“清理呼吸道无效”的护理措施中哪项是错误的()A 环境清洁,提供合适的室温(18-20℃)和湿度(50%-60%)B 减少饮水量以免痰液生成过多C 注意保暖,避免各种诱因D 教人进行有效咳痰和深呼吸,对排痰无力者进行肺部扣击7、关于痰液的体位引流下列哪项不妥()A 确定引流部位最重要B 每次引流的时间不超过30分钟C 尽可能让家人参与引流过程D 为增加引流效果,引流前辅以胸部叩击,引流后作超声雾化吸入8、轻度体力活动便出现呼吸困难,此呼吸困难属于()A 轻度B 中度C 重度D 中重度9、呼吸困难的类型有()A 单纯性和混合性B 吸气性、呼气性、混合性C 生理性和病理性D 急性和慢性10、下列有关咳嗖咳痰的叙述中,不正确的是()A 咳嗖是一种防御动作,可清除呼吸道分泌物B 夜间咳嗖明显着多见于左心衰竭、肺结核C 湿性咳嗖常见于咽炎和急性支气管炎D 有痰便为异常11、绿脓杆菌感染常出现()A 黄色痰B 翠绿色痰C 红棕色胶冻状痰D 灰黑色痰12、肺炎杆菌感染可出现()A 黄色痰B 翠绿色痰C 红棕色胶冻状痰D 灰黑色痰13、化脓菌感染常出现()A黄色痰 B 翠绿色痰 C 红棕色胶冻状痰 D 灰黑色痰 14、尘肺患者常出现()A黄色痰 B 翠绿色痰 C 红棕色胶冻状痰 D 灰黑色痰15、厌氧菌感染常出现()A 黄色痰 B血痰 C 恶臭痰 D 灰黑色痰四、简答题:1、简述胸部扣击疗法的方法和注意事项?2、湿化和雾化疗法的注意事项有哪些?3、如何判断咯血程度?4、简述肺源性呼吸困难的分型及临床特征。
名词解释
名词解释1.终末呼吸单位:终末细支气管远端称为终末呼吸单位,内含三级呼吸性细支气管,管壁肺泡数逐级增多,再接肺泡囊和肺泡。
2.解剖无效腔:每次吸入的气体,有一部分留在口、鼻和气道中,这部分进入气道但不参与气体交换的气量,称解剖无效腔。
生理无效腔量为解剖无效腔和肺泡无效腔之和。
在正常情况下,肺泡无效腔量可忽略,生理无效腔量为150ml。
3.肺弥散量:指气体在1mmhg分压差下,每分钟经肺泡膜弥散的容量。
正常值为188ml/(min.kpa).4.呼吸系统的防御功能:气道物理防御是通过对治病因子的沉积、滞留和气道黏膜-纤毛的清除作用完成的。
生物学防御主要为上呼吸道的正常菌群。
神经学防御机制主要是由有害因子刺激鼻黏膜产生的咳嗽反射、喷嚏和支气管收缩完成,以清除治病物质。
气道-肺泡免系统在有害因子的刺激下,可通过细胞免和体液免发挥免防御机制。
5.呼吸困难:是指病人主观感觉空气不足、呼吸不畅,客观表现为呼吸用力,呼吸频率、深度及节律异常。
主要由呼吸、循环系统疾病引起。
临床分为吸气性、呼气性、混合性呼吸困难。
6.吸气性呼吸困难:吸气时呼吸困难显著,重者出现“三凹症”即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷,常伴干咳及高调哮鸣,多见于喉水肿、痉挛、气管异物、肿瘤或受压等引起的上呼吸道机械梗阻。
7.呼气性呼吸困难:呼气费力,呼气时间延长,常伴有哮鸣音,多见于支气管哮喘、COPD等。
8.混合型呼吸困难:吸气与呼气均感费力,呼吸频率增快、变浅,常伴有呼吸音减弱或消失。
常见于重症肺炎、重症肺结核、特发性肺纤维化、大量胸腔积液和气胸等。
9.肺源性呼吸困难:是由于呼吸系统疾病引起通气、换气功能障碍,发生缺氧和(或)二氧化碳储留所致。
常见于COPD、支气管哮喘;喉、气管与支气管的炎症、水肿等。
10.社区获得性肺炎:也称院外肺炎,是指在医院外患的感染性肺实质炎症,包括有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
传播途径为吸入飞沫、空气或血源传播。
吸入性呼吸困难的分度
吸入性呼吸困难的分度一度:安静时无呼吸困难,活动时出现;二度:安静时有轻度呼吸困难,活动时加重,但不影响睡眠与进食,无明显缺氧;三度:明显吸入性呼吸困难,喉鸣音重,三凹征(肋骨间、胸骨、锁骨上的软组织内陷,像抽走空气的皮球一样)明显,缺氧与烦躁不安,不能入睡;四度:呼吸极度困难,严重缺氧与二氧化碳增多,嘴唇苍白或发绀、血压下降、大小便失禁、脉细弱,进而昏迷、心力衰竭,直至死亡。
呼吸过程可分为吸气相及呼气相,吸气发生困难,称之为吸气性呼吸困难,主要表现为吸气时间延长,由于吸气时空气不易进入肺内,此时胸腔内负压增加,出现胸廓周围软组织凹陷,如胸骨上窝、锁骨上窝,剑突下出现凹陷,临床上称之为“三凹”征,严重者肋间隙也可发生凹陷。
吸气性呼吸困难常见于喉部发生阻塞性病变者。
呼气发生困难者,称之为呼气性呼吸困难,主要表现为呼气时间延长,呼气费力,病人常采用端坐位,头前倾。
以减轻呼气性呼吸困难的程度。
呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘病人。
此外还有吸气均发生困难者,称之混合性呼吸困难,常见于引起肺呼吸面积缩小的疾病,如肺炎、胸腔积液等。
引起吸气性呼吸困难常见的喉部疾病有以下几类:1. 喉的先天性疾病(1) 先天性喉蹼(2) 先天性喉软骨畸形(3) 先天性喉喘鸣2、喉的炎症性疾病(1) 小儿急性喉炎(2) 急性喉、气管、支气管炎(3) 喉白喉3、喉肿瘤(1) 喉乳头状瘤(2) 喉癌4、喉的其她疾病(1) 喉水肿(2) 喉异物(3) 喉痉挛(4) 喉外伤(5) 双侧喉返神经麻痹吸气性呼吸困难症状主要表现为吸气运动加强,吸气深而费力,重者吸气时头后仰。
其发生机制的解释就是:声带上面较平坦,下面稍向外倾斜,当喉阻塞时患者用力吸气,将声门推向下方,两侧声带游离缘靠拢,使狭窄的喉腔更为狭窄;呼气时气流冲击声带下面,使之向两侧分开,声门较开大,故表现为吸气困难而呼气基本无碍。
即吸气时呼吸肌非常用力,吸气时胸骨上窝、肋间隙、肋下及剑突下凹陷。
急危重症护理学重点知识
急危重症护理学重点知识一、名词解释1、急救医疗服务体系(EMSS)是集院前急救,院内急诊科诊治、重症监护病房(ICU)救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
2、院前急救也称院外急救,是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称。
3、心搏骤停(CA)是指心脏有效射血功能的突然停终止,是心脏性猝死的最主要原因。
4、心肺复苏(CPR)是针对心脏、呼吸停止所采取的抢救措施,即应用胸外按压形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动和血液循环,用人工通气代替自主呼吸并恢复自主呼吸,达到促进苏醒和挽救生命的目的。
5、基础生命支持(BLS),又称初级心肺复苏,是指采用徒手和(或)辅助设备来维持心搏骤停患者的循环和呼吸的最基本抢救方法。
其关键要点包括胸外心脏按压、开放气道、人工通气、电除颤。
(CABD,填空)6、呼吸困难是指患者主观感觉“空气不足”或“呼吸费力”、客观上表现为呼吸运动费力,严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸甚至发绀、辅助呼吸肌参与呼吸运动、并且可伴有呼吸频率、深度、节律的改变。
7、急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃、继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI) 和ST段抬高型心肌梗死(STEMI);二、判断、填空、选择1、在1854~1856年的克里米亚战争期间,前线的英国伤病员死亡率高达42%以上,南丁格尔率领38名护士前往战地救护、使死亡率下降到2%。
2、危重症护理真正得到发展始于20世纪50年代初期。
3、法国是最早组建EMSS的国家。
4、我国EMSS起源于抗日战争和解放战争时对伤员的战地初级救护和快速转移。
5、通讯、运输和医疗(急救技术)被认为是院前急救的三大要素。
6、各种抢救药品、物品要实行”四定“,既定数量、定地点、定人管理、定期检查。
诊断学呼吸困难
间停呼吸的临床意义: ◇多发生于中枢神经系统疾病, 脑炎 脑膜炎 颅内高压 ◇某些中毒, 糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等 出现间停呼吸提示预后不良,常发生在临终前 潮式呼吸与间停呼吸哪种严重?
3.化学毒物中毒致呼吸困难
(1)常见于: ◇CO中毒 ◇亚硝酸盐 ◇苯胺类中毒 ◇氢化物中毒 (2)CO发生机制 呼入CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白, 失去携带氧的能力导致呼吸困难。
五.问诊要点 1.呼吸困难发生诱因物中毒 ◆食物中毒:毒蕈 ◆颅脑外伤
2.呼吸困难发生快慢
◆突发 ◆缓慢 ◆渐进性 3.与活动体位关系 ◆左心衰:体力活动 ◆左心衰:平卧
4.伴随症状 ◆发热 ◆咳嗽 ◆咯血: 慢性纤维空洞型肺结核 ◆胸痛
作业与思考 一、填空题 1.呼吸困难的病因主要是 呼吸系统 和 心血管 系统 疾病。 2.呼吸系统疾病引起的呼吸困难包括:① 气管 阻塞 、② 肺部疾病 、③ 胸廓疾病、④ 神 经肌肉病变 、⑤ 膈肌运动障碍 。 3.从发生机制及症状表现,呼吸困难分为: 肺源性呼吸困难 、 心源性呼吸困难 中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难 、血液 病 。
11.癔病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因 素的影响所致。(√)
2.药物致呼吸困难
吗啡、巴比妥类药、有机磷杀虫剂
抑制呼吸中枢 呼吸困难
主要特点:
◆药物或化学物中毒史 ◆呼吸缓慢、变浅并伴有呼吸节律改变 ◇潮式呼吸(Oheyne-Stokes呼吸):陈施呼吸
◇间停呼吸(Biots呼吸)
潮式呼吸定义: 呼吸逐步减弱以至停止和呼吸逐渐增强两者 交替出现。 多见于: ◇中枢神经疾病 ◇脑循环障碍 ◇中毒等患者 间停呼吸( Biots呼吸)定义: 有规律的呼吸几次后,突然停止一段时间, 又开始呼吸,周而复始。
呼吸困难的名词解释
呼吸困难的名词解释呼吸困难,也被称为呼吸困难症、短气或气喘,是一种症状,指人在呼吸过程中感到困难,无法自如地吸气或呼气。
呼吸困难可以是一种临时性症状,也可以是某些慢性疾病的表现之一。
呼吸困难的病因非常复杂,可以由多种原因引起。
下面将对几种常见的导致呼吸困难的原因进行解释:1. 慢性阻塞性肺疾病(COPD):COPD是一种慢性炎症性肺部疾病,包括慢性阻塞性支气管炎和肺气肿。
这些疾病导致肺组织受损,气道狭窄,以及气体交换的障碍。
患者呼吸困难的原因主要是由于肺组织受损,气道阻塞导致肺容积减少,呼吸肌力量下降等。
2. 心血管疾病:心脏疾病如心力衰竭、心肌梗死和心绞痛等都可以导致呼吸困难。
心脏疾病导致心脏泵血功能下降,心脏无法有效地将血液泵送到全身,导致肺部血液淤积和肺水肿,引起呼吸困难。
3. 支气管哮喘:支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要特征是气道高度敏感,易发生痉挛和肿胀,导致气道阻塞。
在哮喘发作时,患者呼吸困难是因为气道收缩和肿胀导致气道明显狭窄,气流受限。
4. 肺部感染:肺炎和支气管炎是常见的肺部感染,感染引起肺组织炎症和充血,导致气道狭窄和肺功能异常,从而导致呼吸困难。
5. 肺血栓栓塞症(PTE):PTE是由肺动脉或其分支阻塞所引起的疾病,通常是由血栓形成或其他物质,如脂肪、气体或羊水等导致。
PTE引起呼吸困难的原因是因为肺动脉阻塞导致肺循环障碍,肺血流减少,导致肺功能下降。
总而言之,呼吸困难是一种常见的症状,可能由多种疾病引起。
正确的鉴别和诊断呼吸困难的原因对于及时采取治疗措施非常重要。
因此,如果出现呼吸困难的症状,应尽早就医进行诊断和治疗。
内科外科护理考研重点名词解释
内科护理重点名词解释Ps:按教材章节顺序体位引流:是借助重力作用促使肺、支气管内分泌物排出体外的胸部物理疗法之一,又称重力引流。
适用于肺脓肿、支气管扩张症等有大量痰液排出不畅时。
咳血:是指喉及喉以下呼吸道及肺组织的血管破裂导致的出血并经咳嗽动作从口腔排出。
吸气性呼吸困难:吸气时呼吸困难显著,其发生与大气道的狭窄和梗阻有关,多见于喉头水肿、喉气管炎症、肿瘤或异物引起的上呼吸道机械性梗阻。
发生时常伴干咳及高调吸气性哮鸣音,重者病人可出现“三凹征”,即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。
社区获得性肺炎:也称医院外获得性肺炎,是指在医院外患的感染性肺实质炎症,包括有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
医院获得性肺炎:简称医院内肺炎,是指病人在入院时即不存在,也不处于潜伏期,而是在住院48小时后发生的感染,也包括出院后48小时内发生的肺炎。
支气管扩张症:是由于急,慢性呼吸道感染和支气管阻塞后反复发生支气管炎症,致使支气管壁结构破坏引起的支气管异常和持久性扩张。
临床特点为慢性咳嗽,咳大量浓痰和反复咯血。
支气管哮喘:是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
慢性支气管炎:是指气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
病人每年咳嗽、咳痰达3个月以上,连续2年或以上。
慢性阻塞性肺疾病:是以持续气流受限为特征的,可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对香烟烟雾物等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。
慢性肺源性心脏病:是由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管或胸廓病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,继而右心室结构和功能改变的疾病。
肺血栓栓塞症:是指由血栓栓塞肺动脉或其分支时所引起的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床特征和病理生理特征的疾病。
Homer综合征:当肺尖部的肺癌压迫颈部交感神经时,引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂、面部无汗。
三凹征名词解释
三凹征(three concave sign),指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷,是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。
常见于气管异物、喉水肿、白喉等。
当伴随出现发绀、双肺湿啰音和心率加快时,提示左心衰竭。
鉴别诊断:
1.吸气性呼吸困难
表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷―三凹征。
常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。
2.呼气性呼吸困难
呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。
3.混合性呼吸困难
见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。
表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。
常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。
护士资格证考试基础护理学知识:呼吸的评估及护理
护士资格证考试基础护理学知识:呼吸的评估及护理护士资格证考试基础护理学知识:呼吸的评估及护理导语:在执业护士考试中,关于呼吸的评估及护理的考试内容你知道多少?下面是店铺整理的资料,需要的小伙伴们一起来看看吧。
(一)呼吸的评估1.呼吸的概念机体在新陈代谢过程中,需要不断地从外界吸取氧气,并将二氧化碳排出体外,这种机体和环境之间的气体交换,称为呼吸。
2.正常呼吸的观察及生理性变化(1)正常呼吸的观察:在安静状态下,正常成人的呼吸频率为16~20次/分,正常呼吸表现为节律规则,均匀无声,不费力。
(2)生理性变化:正常呼吸的频率和深浅度可因年龄、性别、运动、情绪等因素的影响而发生改变。
一般年龄越小,呼吸频率越快,老年人稍慢;同年龄的女性较男性呼吸频率稍快;劳动或情绪激动时呼吸增快;休息和睡眠时呼吸频率减慢。
另外,呼吸的频率和深浅度还可受意识控制。
(二)异常呼吸1.异常呼吸的观察(1)频率异常1)呼吸增快:在安静状态下,成人呼吸频率超过24次/分,称呼吸增快或气促。
常见于高热、缺氧等病人。
因血液中二氧化碳积聚,血氧不足,可刺激呼吸中枢,使呼吸加快。
发热时体温每升高1℃,每分钟呼吸增加约4次。
2)呼吸缓慢:在安静状态下,成人呼吸频率少于10次/分,称呼吸缓慢。
常见于呼吸中枢受抑制的疾病,如颅内压增高、巴比妥类药物中毒等病人。
(2)节律异常1)潮式呼吸:又称陈-施呼吸,是一种周期性的呼吸异常。
特点表现为开始呼吸浅慢,以后逐渐加深加快,达高潮后,又逐渐变浅变慢,然后呼吸暂停5~30秒后,再重复出现以上的呼吸,如此周而复始;其呼吸形态呈潮水涨落样,故称潮式呼吸。
常见于中枢神经系统的疾病,如脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥类药物中毒等病人。
发生机制:当呼吸中枢兴奋性减弱和高度缺氧时,呼吸减弱至暂停,血中二氧化碳增高到一定程度时,通过颈动脉体和主动脉弓的化学感受器反射性地刺激呼吸中枢,使呼吸恢复。
随着呼吸的由弱到强,二氧化碳不断排出,使其分压降低,呼吸中枢又失去有效的.刺激,呼吸再次减弱至暂停,从而形成了周期性呼吸。
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吸气性呼吸困难名词解释
吸气性呼吸困难是一种呼吸系统疾病,其特征是在呼吸过程中吸气困难,即呼气相对顺畅而吸气困难或费力。
下面是对吸气性呼吸困难一些相关名词的解释。
1. 吸气性呼吸困难(Inspiratory Dyspnea)
吸气性呼吸困难是指在呼吸过程中吸气相对困难或费力的状况。
这种呼吸困难可能与呼吸道狭窄、肺部疾病或其他原因相关。
2. 呼气性呼吸困难(Expiratory Dyspnea)
呼气性呼吸困难是指在呼吸过程中呼气相对困难或费力的状况。
这种呼吸困难通常由呼吸道狭窄引起,如慢性阻塞性肺疾病或哮喘。
3. 神经性呼吸困难(Neurogenic Dyspnea)
神经性呼吸困难是指由于神经系统问题引起的呼吸困难。
这可能与中枢神经系统的病变或神经肌肉的协调障碍有关。
4. 窒息(Suffocation)
窒息是指由于外界氧气供应不足或呼吸道阻塞而导致的呼吸困难。
窒息可能是由于窒息物,如吞咽异物或呼吸道梗阻物,以及缺氧,如在封闭空间或高海拔环境中引起的。
5. 间歇性呼吸困难(Intermittent Dyspnea)
间歇性呼吸困难是指在特定时间段或特定活动中出现的呼吸困难。
这种呼吸困难可能与体力活动引起的呼吸负荷过大或特定疾病,如心血管疾病或哮喘等有关。
6. 慢性呼吸困难(Chronic Dyspnea)
慢性呼吸困难是指持续存在的呼吸困难。
这种呼吸困难可能与慢性肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病或间质性肺病变等有关。
7. 急性呼吸困难(Acute Dyspnea)
急性呼吸困难是指在短时间内突然出现的呼吸困难。
这种呼吸困难通常是由于急性疾病或紧急情况引起的,如心力衰竭、肺栓塞或气胸。
总的来说,吸气性呼吸困难是一种呼吸系统疾病,可能由多种原因引起,如呼吸道狭窄、肺部疾病或神经系统问题。
了解这些相关名词的含义有助于更好地理解和处理吸气性呼吸困难相关的问题。