最新甲状腺功能亢进症课件
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《甲状腺功能亢进症》课件
分类
原发性甲亢、继发性甲亢、高功 能腺瘤。
发病机制
01
02
03
病因
主要病因包括弥漫性毒性 甲状腺肿、结节性毒性甲 状腺肿和甲状腺自主高功 能腺瘤等。
发病过程
由于甲状腺激素分泌过多 ，导致机体氧化过程加速 、代谢率增高。
并发症
可引发心血管、消化、神 经、造血、生殖和肌肉等 系统的异常。
流行病学特点
告知患者应避免过度劳累、精神压力 过大、暴露于辐射环境等诱发甲亢的 因素。
坚持治疗与复查
强调坚持治疗和定期复查的重要性， 以提高康复效果和预防复发。
感谢观看
THANKS
保持低碘、高蛋白、高维生素 的饮食习惯，有助于病情的康 复。
心理调适
保持乐观的心态，积极配合治 疗，有助于提高康复效果。
患者教育
了解疾病知识
让患者了解甲状腺功能亢进症的病因 、症状、治疗方法及预防措施等。
自我监测与记录
指导患者如何自我监测病情变化，并 记录相关症状和体征，以便及时发现 异常情况。
避免诱发因素
通过手术切除部分甲状腺组织，减少甲状腺激素 的分泌，达到治疗目的。
甲状腺全切除术
切除全部甲状腺组织，适用于病情严重或药物治 疗无效的患者。
放射性碘治疗
利用放射性碘破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素 的分泌。
其他治疗方式
1 2
心理治疗
甲状腺功能亢进症患者常常伴有情绪问题，心理 治疗可以帮助患者调整心态，减轻焦虑和抑郁情 绪。
甲状腺功能亢进症的治疗
药物治疗
抗甲状腺药物
01
通过抑制甲状腺激素的合成和释放，达到控制病情的目的。常
用的抗甲状腺药物有丙基硫氧嘧啶和他巴唑。
原发性甲亢、继发性甲亢、高功 能腺瘤。
发病机制
01
02
03
病因
主要病因包括弥漫性毒性 甲状腺肿、结节性毒性甲 状腺肿和甲状腺自主高功 能腺瘤等。
发病过程
由于甲状腺激素分泌过多 ，导致机体氧化过程加速 、代谢率增高。
并发症
可引发心血管、消化、神 经、造血、生殖和肌肉等 系统的异常。
流行病学特点
告知患者应避免过度劳累、精神压力 过大、暴露于辐射环境等诱发甲亢的 因素。
坚持治疗与复查
强调坚持治疗和定期复查的重要性， 以提高康复效果和预防复发。
感谢观看
THANKS
保持低碘、高蛋白、高维生素 的饮食习惯，有助于病情的康 复。
心理调适
保持乐观的心态，积极配合治 疗，有助于提高康复效果。
患者教育
了解疾病知识
让患者了解甲状腺功能亢进症的病因 、症状、治疗方法及预防措施等。
自我监测与记录
指导患者如何自我监测病情变化，并 记录相关症状和体征，以便及时发现 异常情况。
避免诱发因素
通过手术切除部分甲状腺组织，减少甲状腺激素 的分泌，达到治疗目的。
甲状腺全切除术
切除全部甲状腺组织，适用于病情严重或药物治 疗无效的患者。
放射性碘治疗
利用放射性碘破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素 的分泌。
其他治疗方式
1 2
心理治疗
甲状腺功能亢进症患者常常伴有情绪问题，心理 治疗可以帮助患者调整心态，减轻焦虑和抑郁情 绪。
甲状腺功能亢进症的治疗
药物治疗
抗甲状腺药物
01
通过抑制甲状腺激素的合成和释放，达到控制病情的目的。常
用的抗甲状腺药物有丙基硫氧嘧啶和他巴唑。
甲状腺功能亢进症诊疗指南ppt课件
外科治疗
甲状腺次全切除术
通过手术切除部分甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生，适用于药物治疗无效或复发的患者。手术前需充分评估 患者病情，选择合适的手术方式。
甲状腺全切除术
将整个甲状腺切除，彻底治愈甲状腺功能亢进症。但手术后患者需终身服用甲状腺素替代药物，维持正常生理功 能。
放射治疗
放射性碘治疗
患者口服含有放射性碘的药物，碘元素会被甲状腺组织吸收，释放出的射线破坏甲状腺细胞，从而减 少甲状腺激素的产生。此方法适用于不能耐受药物或手术治疗的患者。
诊断标准及流程
临床症状
甲亢患者常出现心悸、多汗、消瘦、眼突等典型症状，这 些症状是诊断甲亢的重要线索。
实验室检查结果
血清T3、T4升高，TSH降低，甲状腺自身抗体阳性等实 验室结果支持甲亢的诊断。
影像学表现
甲状腺肿大、结节等影像学表现可为甲亢的诊断提供辅助 依据。
诊断流程
首先根据临床症状初步判断是否疑似甲亢，然后进行实验 室检查和影像学检查以明确诊断，最后根据病因制定个体 化的治疗方案。
临床表现及分型
临床表现
甲亢患者典型的临床表现包括心悸、多汗、手抖、消瘦、突 眼等。部分患者可能出现甲状腺肿大、甲状腺结节等症状。
分型
根据病因和临床表现，甲亢可分为多种类型，如弥漫性毒性 甲状腺肿伴甲亢、结节性毒性甲状腺肿伴甲亢、自主性高功 能甲状腺结节伴甲亢等。不同类型甲亢的治疗方案和预后存 在一定差异。
定期体检
建议定期进行甲状腺功能检查，特 别是对于有家族史、高危人群，以 便早期发现并及时干预。
随访方案及注意事项
随访频率
根据患者的病情和治疗方案，制 定个性化的随访计划，一般建议 在治疗后1-3个月内进行一次随 访，之后根据病情调整随访间隔
最新31甲状腺功能亢进ppt课件
甲亢眼病
发病率：25%~50%； 病理改变：眼外肌肥大、眶部结缔组织明
显异常、眶部脂肪组织增加； 病因： 1）环境因素---吸烟；
2）遗传因素---HLAB8、DR3多见； 3）免疫因素
体液免疫---抗眼外肌膜64KD蛋白、 成纤维细胞23KD蛋白、 成纤维细胞TSH-R抗体； 成纤维细胞HLA-DR表达；
浸润性突眼---眼球突出明显，伴眼睑肿胀，结膜充血、 水肿，眼外肌麻痹，眼球运动障碍，畏光，流泪， 复视，眼睑不能闭合，角膜溃疡，严重者失明。
淡漠型甲亢
▪
多见于老年患者。起病隐袭，高代谢症候群、
眼征及甲状腺肿均不明显。主要表现为神志淡漠、
乏力、嗜睡、反应迟钝和消瘦等。有时只有腹泻、
厌食等消化道症状，或仅表现为阵发性或持续性
HTLV1病毒等（应激+共同抗原）。
关键环节
环境因素+遗传背景--抑制性T细 胞 功 能 低 下 -- 细 胞 因 子 网 络 紊 乱 -TSAb生成--后者与TSH受体结合，通 过 cAMP 和 PLC 途 径 ， 导 致 甲 状 腺 激 素合成与分泌增加--引起甲亢。
四、甲亢临床表现
▪ 1、甲状素激素增高症群：
心房纤颤。可合并心绞痛、心肌梗死，易与冠心
病混淆。
五、实验室检查
1、血清甲状腺激素测定： TT3、TT4；FT3、FT4
2、血清TSH 检查（IRMA）：sTSH 3、甲状腺摄碘率：2h>25%，6h>35%， 24h>45%； 4、TRH兴奋试验 5、甲状腺特异性抗体检测：TRAb（TSAb和TSBAb） 6、甲状腺影像学检查：B超、CT、ECT 7、甲状腺穿刺病理学检查
网络紊乱； ❖ 粘附分子异常：ICAM、VCAM等
甲状腺功能亢进症患者护理PPT课件
提高生活质量
帮助患者恢复日常生活 和工作能力，提高生活
质量。
预防并发症
积极预防并处理可能出 现的并发症，如甲亢性 心脏病、甲亢危象等。
护理计划制定
药物治疗护理
指导患者正确服用抗甲状腺药 物，观察药物疗效及不良反应
。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ饮食护理
给予高热量、高蛋白、高维生 素饮食，限制碘摄入。
心理护理
提供心理支持，帮助患者缓解 焦虑、抑郁等情绪问题。
甲亢的诊断标准包括血清甲状腺激素（T3、T4）水平升高，TSH水平降低，以及 甲状腺肿大、眼征等临床表现。同时，需要排除其他原因引起的甲状腺毒症。
治疗手段及预后
治疗手段
甲亢的治疗手段包括药物治疗、放射碘治疗和手术治疗。药物治疗是甲亢的基础治疗，常用药物包括 抗甲状腺药物（ATD）等。放射碘治疗适用于甲状腺肿大中度以上、对ATD过敏或不耐受等患者。手 术治疗主要适用于甲状腺肿大显著压迫气管等患者。
均衡分配营养素
按照一定比例分配蛋白质 、脂肪和碳水化合物的摄 入量，保证营养素的均衡 摄入。
增加有氧运动
鼓励患者进行适量的有氧 运动，以增加能量消耗， 促进热量平衡。
碘摄入量管理
01
控制碘盐摄入
根据患者病情和医生建议，合理控制碘盐的摄入量，避免碘过量或不足
。
02
慎食高碘食物
对于海带、紫菜等高碘食物，患者应根据自身情况适量食用或避免食用
甲状腺危象
由于甲状腺激素大量释放引起，表现 为高热、心率加快、呕吐等症状。
甲亢性心脏病
长期甲亢可导致心脏扩大、心律失常 、心力衰竭等。
眼部并发症
如突眼、眼肌麻痹、视力下降等。
其他
如低钾性周期性麻痹、甲亢性肌病等 。
2024版甲状腺功能亢进症(内科学课件)pptx
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
结合患者症状、体征及实验室检查结果，综合判断是否符合甲状腺功能亢进症的诊 断标准。
鉴别诊断
需与其他引起类似症状的疾病进行鉴别，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺癌 等。通过详细询问病史、仔细查体及必要的实验室检查，可作出正确诊断。
03 治疗原则与方案 选择
抗甲状腺药物应用
常用药物
硫脲类和咪唑类，如丙硫氧嘧啶 （PTU）和甲巯咪唑（MMI）。
作用机制
通过抑制甲状腺素的合成来达到 治疗目的。
适应症
轻、中度甲亢患者；孕妇、高龄 或由于其他严重疾病不适宜手术 者；手术前和放射性碘治疗前的 准备。
副作用
粒细胞减少、皮疹、中毒性肝病 等。
放射性碘治疗
原理
利用放射性碘释放的β射 线破坏甲状腺组织，减 少甲状腺激素的释放。
危害程度
甲亢可引起全身多系统、多器官的功能障碍，如心血管系统、消化系统、神经 系统等。严重者可出现甲亢危象、甲亢性心脏病等并发症，甚至危及生命。
临床表现与分型
临床表现
甲亢的典型临床表现包括高代谢症候群（如怕热多汗、皮肤潮湿、多食易饥、体重下降等）、精神神经系统症状 （如烦躁易怒、失眠多梦、注意力不集中等）、心血管系统症状（如心悸气短、心动过速、心律失常等）以及眼 部症状（如突眼、眼肌麻痹等）。
免疫治疗在甲状腺功能亢进症中 的应用
甲状腺激素抵抗综合征的研究进 展
未来发展趋势预测
精准医疗在甲状腺功能亢进症 中的应用前景
人工智能在甲状腺功能亢进症 诊断和治疗中的应用
多学科协作在甲状腺功能亢进 症综合治疗中的重要性
THANKS
感谢观看
培训医护人员掌握基本的心理辅导技 巧，如倾听、共情、鼓励等，以更好 地与患者沟通，缓解其焦虑、抑郁等 负面情绪。
2024版甲亢危象PPT课件
指导患者遵医嘱按时服药，定期 随访检查甲状腺功能等指标，确 保治疗效果。
03
健康生活方式的培 养
引导患者养成良好的生活习惯， 如规律作息、均衡饮食、适当运 动等，提高身体素质和免疫力。
THANKS
感谢观看
如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，可导致机体炎症 反应，诱发甲亢危象。
其他感染
如真菌感染、寄生虫感染等，也可通过不同机制引发 甲亢危象。
精神刺激与应激反应
精神创伤
如亲人亡故、意外事故等，可导致患者情绪剧 烈波动，诱发甲亢危象。
应激反应
手术、创伤、烧伤等应激状态，可使机体分泌 大量儿茶酚胺，加重甲亢症状。
过量等）、感染性疾病（如肺炎、败血症 等）、心血管系统疾病（如心肌梗死、心律 失常等）以及其他可能引起类似症状的疾病。 通过详细询问病史、仔细体格检查和必要的
实验室检查，可以对这些疾病进行鉴别。
02
甲亢危象的诱因及危险因素
感染因素
病毒感染
如流感病毒、腺病毒等，可引发免疫反应，加重甲亢 症状。
细菌感染
感染并发症的预防与处理
加强个人防护
注意个人卫生，避免接触感染源，减少感染机会。
积极治疗感染
一旦出现感染症状，应及时就医，选用敏感抗生 素进行治疗。
提高免疫力
适当锻炼、保持良好作息和饮食习惯，有助于提 高免疫力，减少感染风险。
其他并发症的预防与处理
骨质疏松的预防
甲亢患者易出现骨质疏松，应补充钙剂和维生 素D，增加骨密度。
支持治疗
包括补液、纠正电解质紊 乱、营养支持等。
去除诱因
积极寻找并去除诱因，如 感染、手术、创伤、精神 刺激等。
抗甲状腺药物治疗
咪唑类药物
03
健康生活方式的培 养
引导患者养成良好的生活习惯， 如规律作息、均衡饮食、适当运 动等，提高身体素质和免疫力。
THANKS
感谢观看
如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，可导致机体炎症 反应，诱发甲亢危象。
其他感染
如真菌感染、寄生虫感染等，也可通过不同机制引发 甲亢危象。
精神刺激与应激反应
精神创伤
如亲人亡故、意外事故等，可导致患者情绪剧 烈波动，诱发甲亢危象。
应激反应
手术、创伤、烧伤等应激状态，可使机体分泌 大量儿茶酚胺，加重甲亢症状。
过量等）、感染性疾病（如肺炎、败血症 等）、心血管系统疾病（如心肌梗死、心律 失常等）以及其他可能引起类似症状的疾病。 通过详细询问病史、仔细体格检查和必要的
实验室检查，可以对这些疾病进行鉴别。
02
甲亢危象的诱因及危险因素
感染因素
病毒感染
如流感病毒、腺病毒等，可引发免疫反应，加重甲亢 症状。
细菌感染
感染并发症的预防与处理
加强个人防护
注意个人卫生，避免接触感染源，减少感染机会。
积极治疗感染
一旦出现感染症状，应及时就医，选用敏感抗生 素进行治疗。
提高免疫力
适当锻炼、保持良好作息和饮食习惯，有助于提 高免疫力，减少感染风险。
其他并发症的预防与处理
骨质疏松的预防
甲亢患者易出现骨质疏松，应补充钙剂和维生 素D，增加骨密度。
支持治疗
包括补液、纠正电解质紊 乱、营养支持等。
去除诱因
积极寻找并去除诱因，如 感染、手术、创伤、精神 刺激等。
抗甲状腺药物治疗
咪唑类药物
甲状腺功能亢进症PPT
Graves病眼征分级标准 美国甲状腺学会ATA 级别 眼部表现 0 无症状或体征 1 无症状，有上睑挛缩等 2 有症状和眼征，软组织受累 3 突眼>18mm 4 眼外肌受累 5 角膜受累 6 视力丧失（视神经受累）
临床表现
甲状腺毒症
弥漫性 甲状腺肿眼征源自甲状腺毒症肌肉骨骼
01
心血管系统
02
神经系统
03
生殖系统
04
造血系统
05
消化系统
06
甲状腺 毒症
07
甲状腺呈
1
弥漫性、对
2
称性、质地
3
不等、无压痛，
4
上下极可触及震颤，闻及血管杂音
5
眼征
单纯性突眼
Graves眼病
浸润性突眼 突眼度>18mm 恶性突眼，可为单眼突出
甲亢危象
特殊治疗
#2022
临床表现： 正常妊娠妇女出现多汗、怕热、心跳加快、急躁、大便次数多、肌无力、脉压差>50mmHg、突眼、甲状腺肿大、产检宫高增长缓慢 造成危害： 流产、早产、死胎、甲亢危象、胎儿发育异常。 1、一般治疗： 休息、补充高热量维生素食物。 2、特殊治疗：内科药物治疗①抗甲状腺药物治疗 (ATD) 最小剂量的ATD,首选PTU，治疗目标是使FT4控制在正常上限的1/3水平。②联合甲状腺素③ β-受体阻断剂慎重使用④碘剂：仅用于甲状腺手术前准备和甲状腺危象是的抢救。 3、131I治疗：禁止使用 4、产科处理
甲亢的诊断
甲状腺肿大
甲亢敏感性 FT3>FT4>uTSH>TT3>TT4>rT3
血清FT4增高 TSH减低
高代谢症状
GD的诊断
B超显示为“火海征”
甲状腺功能亢进课件
影像学检查： 如甲状腺超声、 CT等
病理学检查： 如甲状腺穿刺 活检等
甲状腺功能亢进的鉴别诊断
01
02
03
04
甲状腺功能亢进与 甲状腺功能减退： 根据甲状腺激素水
平进行鉴别
甲状腺功能亢进与 甲状腺炎：根据甲 状腺炎的病史和症
状进行鉴别
甲状腺功能亢进与 甲状腺结节：根据 甲状腺结节的影像
学检查进行鉴别
甲状腺功能亢进的饮食建议
增加含碘食物 摄入，如海带、 紫菜等
避免刺激性食 物，如咖啡、 茶、辣椒等
增加富含维生 素和矿物质的 食物，如新鲜 蔬菜、水果等
控制热量摄入， 避免肥胖，保 持健康体重
谢谢
甲状腺功能亢进课件
演讲人
目录
01. 甲状腺功能亢进的概述 02. 甲状腺功能亢进的症状和诊
断
03. 甲状腺功能亢进的治疗 04. 甲状腺功能亢进的预防和护
理
1
甲状腺功能亢进 的概述
甲状腺功能亢进的定义
甲状腺功能亢进是一种由于甲状
01
腺激素分泌过多引起的疾病。 主要症状包括心悸、出汗、体重
02
下降、疲劳、情绪波动等。 病因包括遗传因素、环境因素、
疗甲状腺疾病
04
避免接触放射性物质，
减少辐射对甲状腺的
影响
甲状腺功能亢进的护理要点
保持情绪稳
1 定，避免过 度紧张和焦 虑
合理饮食，
2 避免摄入过 多含碘食物
定期检查甲
3 状腺功能， 及时调整药 物剂量
保持良好的
4 生活习惯， 避免熬夜和 过度劳累
适当运动，
5 增强体质， 提高免疫力
遵医嘱，按
6 时服药，避 免自行调整 药物剂量
《甲状腺功能亢进症》课件
2 激素过量导致的原因
甲状腺肿大导致的激素过量分泌。
3 甲状腺刺激素受体抗体导致的原因
免疫系统失调，自身对抗甲状腺刺激素受体抗体，导致激素过量分泌。
诊断
诊断甲状腺功能亢进症的方法
通过血液检查来分析甲状腺功能以及抗体水平。
检查甲状腺激素水Байду номын сангаас和刺激素受体抗体水平
寻找可能存在的甲状腺异常。
治疗
1
药物治疗
甲状腺功能亢进症
欢迎来到本次的PPT课件，我们将深入探讨甲状腺功能亢进症这一常见的内分 泌系统疾病。
什么是甲状腺功能亢进症？
甲状腺功能亢进症的定义
甲状腺分泌过多的激素，导致代谢加快。
症状表现
症状包括焦虑、心慌、代谢率升高和月经不规 律等。
原因
1 甲状腺功能亢进症的成因
多数为免疫反应引起的甲状腺肿大以及过度分泌的结果。
抑制甲状腺分泌，控制症状的发展。
2
放射性碘治疗
通过甲状腺对放射性碘的吸收破坏甲状腺部分组织，减轻症状。
3
手术治疗
如果药物治疗和放射性碘治疗无法治愈甲状腺功能亢进症，可以采用甲状腺切除 手术。
预防
健康饮食
合理搭配饮食，保证足够的营 养和碘元素的摄入。
减轻压力
避免焦虑和紧张，减缓压力。
避免接触致病物质
如放射性物质、重金属等，避 免致病物质出现的环境。
结语
甲状腺功能亢进症的危害和影响
甲状腺功能亢进症如果不及时治疗，会给生活带来很大的困扰。
对人们生活的影响
如心理变化、生育障碍、身体失调等影响都会影响到人们的生活。
通过预防和治疗，我们可以很好地控制甲状腺功能亢进症的发展，并给我们带来更好的生活 质量。
甲状腺肿大导致的激素过量分泌。
3 甲状腺刺激素受体抗体导致的原因
免疫系统失调，自身对抗甲状腺刺激素受体抗体，导致激素过量分泌。
诊断
诊断甲状腺功能亢进症的方法
通过血液检查来分析甲状腺功能以及抗体水平。
检查甲状腺激素水Байду номын сангаас和刺激素受体抗体水平
寻找可能存在的甲状腺异常。
治疗
1
药物治疗
甲状腺功能亢进症
欢迎来到本次的PPT课件，我们将深入探讨甲状腺功能亢进症这一常见的内分 泌系统疾病。
什么是甲状腺功能亢进症？
甲状腺功能亢进症的定义
甲状腺分泌过多的激素，导致代谢加快。
症状表现
症状包括焦虑、心慌、代谢率升高和月经不规 律等。
原因
1 甲状腺功能亢进症的成因
多数为免疫反应引起的甲状腺肿大以及过度分泌的结果。
抑制甲状腺分泌，控制症状的发展。
2
放射性碘治疗
通过甲状腺对放射性碘的吸收破坏甲状腺部分组织，减轻症状。
3
手术治疗
如果药物治疗和放射性碘治疗无法治愈甲状腺功能亢进症，可以采用甲状腺切除 手术。
预防
健康饮食
合理搭配饮食，保证足够的营 养和碘元素的摄入。
减轻压力
避免焦虑和紧张，减缓压力。
避免接触致病物质
如放射性物质、重金属等，避 免致病物质出现的环境。
结语
甲状腺功能亢进症的危害和影响
甲状腺功能亢进症如果不及时治疗，会给生活带来很大的困扰。
对人们生活的影响
如心理变化、生育障碍、身体失调等影响都会影响到人们的生活。
通过预防和治疗，我们可以很好地控制甲状腺功能亢进症的发展，并给我们带来更好的生活 质量。
甲状腺功能亢进症汇报ppt课件
骨质疏松
眼部并发症
甲亢患者骨代谢加速，骨密度降低，易发 生骨质疏松和骨折。
甲亢可引起眼球突出、眼肌麻痹等眼部症 状，严重者可导致失明。
风险评估及预防措施
风险评估
根据患者年龄、性别、病程、甲状腺 功能状况等因素，综合评估并发症风 险。
预防措施
积极治疗甲亢，控制病情发展；定期 监测甲状腺功能和并发症相关指标； 保持健康生活方式，包括合理饮食、 适量运动、充足睡眠等。
适应症与禁忌症
适用于中度甲亢、抗甲状腺药物过敏 或无效等患者，禁忌于妊娠、哺乳期 妇女及近期有生育计划的患者。
手术治疗及适应症
01
02
03
04
手术方式
甲状腺次全切除术或全切术。
适应症
适用于中、重度甲亢患者，尤 其是伴有压迫症状、疑似恶变 或抗甲状腺药物过敏等患者。
禁忌症
禁忌于妊娠早、中期妇女及严 重心、肝、肾功能不全等患者
。
注意事项
术前需充分准备，降低基础代 谢率，术后需密切监测甲状腺
功能和并发症情况。
04
并发症与风险评估
常见并发症及其危害
甲状腺危象
甲亢性心脏病
甲亢未得到及时治疗或治疗不当，可能引 发甲状腺危象，表现为高热、大汗、心动 过速等症状，严重时可危及生命。
长期甲亢可导致心脏扩大、心律失常、心 力衰竭等心脏病症状，影响患者生活质量 。
甲状腺炎
甲状腺疼痛、肿大，可伴有甲亢症 状，但甲状腺功能检查可鉴别。
甲状腺癌
甲状腺内发现肿块，质地硬而固定 、表面不平，可有淋巴结肿大，甲 状腺功能检查可鉴别。
实验室检查和影像学检查
实验室检查
包括血清甲状腺激素（T3、T4） 和促甲状腺激素（TSH）测定， 以及甲状腺相关抗体（如TRAb） 的测定。
甲状腺功能亢进症最新PPT课件
• 精神、神经系统
多言好动、紧张忧虑、焦虑、失眠、 脾气暴躁，震颤，腱反射亢进
12
甲状腺毒症表现
• 心血管系统 心悸、胸闷、气促 窦性心动过速、第一心音亢进、SBP、 DBP、脉压差增大 甲亢心:心律失常、心脏增大、心衰
• 消化系统 多食易饥、稀便、肝大、肝功异常、黄疸
13
甲状腺毒症表现
• 肌肉骨骼系统
15
甲状腺肿大
16
眼征
• 单纯性突眼:交感神经兴奋性增高 • 浸润性突眼（Graves眼病（GO））
眶后组织自身免疫炎症
与甲亢同时、或先于或后于甲亢症状
17
眼征
单纯性突眼
• 突眼，<=18mm • Stellwag征：瞬目减少 • 上眼睑挛缩，眼裂增宽 • von Graefe征：向下看时，上眼睑下落滞后或不能下落 • Joffroy征：向上看时，前额皮肤不能皱起 • Mobius征：辐辏不良
33
甲状腺自身抗体测定
TSH受体抗体(TRAb) • TSH受体抗体（狭义TRAb）有商业药盒 • TSH刺激抗体（TSAb)测定复杂 具有刺激TSH受体、
引起甲亢的功能，是Graves病的致病性抗体 诊断GD、鉴别甲亢病因重要指标
判断复发、停药 预测新生儿甲亢
34
甲状腺影像学检查
甲状腺摄131I率
• 摄碘率增高，高峰前移 影响因素多
不能反映病情严重程度和治疗中的病情变化
乏力、心悸、消瘦 神志淡漠、嗜睡 厌食、腹泻 房颤 肌病
27
少数病例下肢胫骨 前皮肤可见粘液性水肿
28
实验室和其它检查
• 甲状腺激素测定 • 甲状腺自身抗体测定 • 甲状腺影像学检查
29
血清甲状腺激素测定
多言好动、紧张忧虑、焦虑、失眠、 脾气暴躁，震颤，腱反射亢进
12
甲状腺毒症表现
• 心血管系统 心悸、胸闷、气促 窦性心动过速、第一心音亢进、SBP、 DBP、脉压差增大 甲亢心:心律失常、心脏增大、心衰
• 消化系统 多食易饥、稀便、肝大、肝功异常、黄疸
13
甲状腺毒症表现
• 肌肉骨骼系统
15
甲状腺肿大
16
眼征
• 单纯性突眼:交感神经兴奋性增高 • 浸润性突眼（Graves眼病（GO））
眶后组织自身免疫炎症
与甲亢同时、或先于或后于甲亢症状
17
眼征
单纯性突眼
• 突眼，<=18mm • Stellwag征：瞬目减少 • 上眼睑挛缩，眼裂增宽 • von Graefe征：向下看时，上眼睑下落滞后或不能下落 • Joffroy征：向上看时，前额皮肤不能皱起 • Mobius征：辐辏不良
33
甲状腺自身抗体测定
TSH受体抗体(TRAb) • TSH受体抗体（狭义TRAb）有商业药盒 • TSH刺激抗体（TSAb)测定复杂 具有刺激TSH受体、
引起甲亢的功能，是Graves病的致病性抗体 诊断GD、鉴别甲亢病因重要指标
判断复发、停药 预测新生儿甲亢
34
甲状腺影像学检查
甲状腺摄131I率
• 摄碘率增高，高峰前移 影响因素多
不能反映病情严重程度和治疗中的病情变化
乏力、心悸、消瘦 神志淡漠、嗜睡 厌食、腹泻 房颤 肌病
27
少数病例下肢胫骨 前皮肤可见粘液性水肿
28
实验室和其它检查
• 甲状腺激素测定 • 甲状腺自身抗体测定 • 甲状腺影像学检查
29
血清甲状腺激素测定
甲亢ppt课件(2024)
20
心理干预策略制定和实施效果评估
情绪管理与心理支持
教授患者情绪调节技巧，如深呼吸、冥 想等，以缓解焦虑和压力。
心理评估与跟踪
定期对患者进行心理评估，了解其心理 状态和需求，及时调整干预策略。
认知行为疗法应用
通过认知重构和行为疗法，帮助患者改 变不良思维和行为模式。
家属参与与支持
鼓励家属参与患者的心理干预过程，提 供情感支持和理解。
鼓励家属与医疗团队保持密切联系，及时反 馈患者情况，共同参与治疗决策。
22
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
2024/1/28
23
本次课程重点内容回顾
甲亢的定义、病因和发病机制
详细解释了甲亢是一种由于甲状腺激素分泌过多导致的疾病，包括其常见的病因和发病机 制。
甲亢的临床表现
全面概述了甲亢的典型症状，如心悸、多汗、消瘦、突眼等。
跨学科合作与综合管理
强调未来甲亢治疗需要跨学科合作，包括内分泌科、外科、心理科 等，实现患者的全面管理和综合治疗。
26
THANKS
2024/1/28
27
甲亢基础知识
解释甲亢的定义、病因、症状、诊 断和治疗等方面的基本知识。
饮食与营养指导
提供针对甲亢患者的饮食建议，包 括控制碘摄入、增加蛋白质和维生
素摄入等。
2024/1/28
药物使用与副作用管理
介绍常用药物的使用方法、剂量调 整、副作用识别和处理等。
生活方式调整建议
提供关于运动、休息、避免应激等 方面的建议，以帮助患者改善生活 质量。
甲亢与心理健康关系的研究
阐述了甲亢患者心理健康状况的研究进展，以及心理干预在甲亢治 疗中的重要性。
25
心理干预策略制定和实施效果评估
情绪管理与心理支持
教授患者情绪调节技巧，如深呼吸、冥 想等，以缓解焦虑和压力。
心理评估与跟踪
定期对患者进行心理评估，了解其心理 状态和需求，及时调整干预策略。
认知行为疗法应用
通过认知重构和行为疗法，帮助患者改 变不良思维和行为模式。
家属参与与支持
鼓励家属参与患者的心理干预过程，提 供情感支持和理解。
鼓励家属与医疗团队保持密切联系，及时反 馈患者情况，共同参与治疗决策。
22
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
2024/1/28
23
本次课程重点内容回顾
甲亢的定义、病因和发病机制
详细解释了甲亢是一种由于甲状腺激素分泌过多导致的疾病，包括其常见的病因和发病机 制。
甲亢的临床表现
全面概述了甲亢的典型症状，如心悸、多汗、消瘦、突眼等。
跨学科合作与综合管理
强调未来甲亢治疗需要跨学科合作，包括内分泌科、外科、心理科 等，实现患者的全面管理和综合治疗。
26
THANKS
2024/1/28
27
甲亢基础知识
解释甲亢的定义、病因、症状、诊 断和治疗等方面的基本知识。
饮食与营养指导
提供针对甲亢患者的饮食建议，包 括控制碘摄入、增加蛋白质和维生
素摄入等。
2024/1/28
药物使用与副作用管理
介绍常用药物的使用方法、剂量调 整、副作用识别和处理等。
生活方式调整建议
提供关于运动、休息、避免应激等 方面的建议，以帮助患者改善生活 质量。
甲亢与心理健康关系的研究
阐述了甲亢患者心理健康状况的研究进展，以及心理干预在甲亢治 疗中的重要性。
25
老年人甲状腺功能亢进症危害及预防PPT课件
甲状腺功能亢进症的治疗 手术治疗
在某些情况下可能需要手术切除部分甲状腺。
手术风险较高，需综合评估后决定。
总结与呼吁
总结与呼吁
重视健康
老年人应重视自身健康，定期体检。
早期发现，早期治疗，能够有效降低风险。
总结与呼吁
家庭支持
家庭成员应多关注老年人的生活状态和心理健康 。
家庭的支持对老年人的康复至关重要。
甲状腺功能亢进症对老年人的危害 心血管健康
甲亢可导致心律失常、高血压等心血管问题。
老年人心血管系统相对脆弱，容易受到影响。
甲状腺功能亢进症对老年人的危害 心理健康
可能导致焦虑、抑郁等心理问题。
老年人心理健康问题常被忽视，需重视。
甲状腺功能亢进症对老年人的危害 生活质量
影响日常生活和自理能力，降低生活质量。
关注老年人的情绪变化，提供心理支持。
良好的心理状态有助于身体健康。
甲状腺功能亢进症的治疗
甲状腺功能亢进症的治疗 药物治疗
使用抗甲状腺药物来控制甲状腺激素水平。
需在医生指导下进行，注意药物副作用。
甲状腺功能亢进症的治疗 放射性碘治疗
通过放射性碘来减少甲状腺激素的分泌。
适用于特定类型的甲亢，需专业评估。
该病常见于老年人，可能影响心脏、神经系统等 多个器官。
什么是甲状腺功能亢进症？ 症状
常见症状包括心悸、体重减轻、易怒、失眠等。
老年人可能会表现出不同于年轻人的症状，容易 被忽视。
什么是甲状腺功能亢进症？ 发病原因
常见原因包括自身免疫疾病、甲状腺结节等。
老年人由于免疫系统下降，更容易受到影响。
甲状腺功能亢进症对老年人的 危害
老年人甲状腺功能亢进症危害及 预防
《甲状腺功能亢》课件
心理治疗
针对甲亢引起的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导和支持。
04
甲状腺功能亢进症的预防与护 理
预防措施
01
02
03
04
定期体检
定期进行甲状腺功能检查，及 早发现并治疗甲状腺功能亢进
症。
控制情绪
保持心情舒畅，避免情绪波动 和过度紧张，预防甲亢的发生
。
避免诱因
避免过度劳累、精神刺激和创 伤等诱因，降低甲亢的发病风
治疗方式：手术治疗，术后进行药物治疗和康复治疗
病例三：妊娠合并甲状腺功能亢进症
01
患者年龄：32岁
02
主要症状：心悸、气短、妊娠期高血压疾 病、胎儿宫内发育迟缓
03
诊断结果：妊娠合并毒性弥漫性甲状腺肿
04
治疗方式：药物治疗，控制甲状腺激素水 平，同时进行产科治疗和胎儿监护
THANK YOU
高热量、高蛋白、高维生素饮食
控制碘摄入
适当增加热量、蛋白质和维生素的摄入， 以满足身体需求。
避免摄入过多的碘，少吃海带、紫菜等高 碘食物。
控制钠盐摄入
戒烟限酒
减少盐的摄入，避免食用腌制、加工食品 。
戒烟限酒，避免对甲状腺造成不良影响。
05
甲状腺功能亢进症的案例分析
病例一：年轻女性的甲状腺功能亢进症
降低甲状腺激素对心脏的 兴奋作用，如普萘洛尔。
其他药物
如免疫抑制剂和糖皮质激 素，用于治疗甲亢引起的 自身免疫反应。
手术治疗
甲状腺次全切除术
通过手术切除部分甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌。
放射性碘治疗
利用放射性碘破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌。
其他治疗方式
饮食调整限制ຫໍສະໝຸດ 摄入，避免食用高碘食物，如海带、紫菜等。
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抑制；儿茶酚胺可使胰高糖素分泌增加，使血糖持续升高， 导致胰腺萎缩，胰岛细胞功能衰竭。
甲状腺毒症临床表现--造血系统
• 白细胞总数偏低 • 周围淋巴细胞绝对值、百分比增多 • 单核细胞增多 • 血小板寿命缩短
甲状腺毒症临床表现--皮肤改变
皮肤: 皮肤温暖潮湿
甲状腺毒症临床表现--淡漠型甲亢
• 淡漠型甲亢：老年患者 乏力、厌食 抑郁、嗜睡 体重减轻
声音嘶哑 咽痛 吞咽困难
心率快\节律不规则 不孕 消瘦 怕热 多汗 流产
甲状腺或糖尿病家族史
临床表现
甲亢
突
眼
甲
甲状腺毒症
状
腺
肿
突眼
临床表
现
甲亢临床表现
甲状腺肿
运动系统 甲状腺毒症
生Байду номын сангаас系统
消化系统 精神神经系统 循环系统
（一）高代谢症状群： （二）神经精神系统兴奋表现 （三）心血管系统： （四）消化系统： （五）肌肉骨骼系统: （六）生殖系统: （七）血液系统: （八）内分泌： （九）皮肤: 一高（高代谢）、二低（运动、生殖）、三亢（心 血管、神经、消化）、三改变（血液、内分泌、 皮肤）
临床表现
甲状腺： Graves甲亢：弥漫性肿大 质软或韧 无压痛 甲状腺上下极可触及震颤闻及血
管杂音 结节性甲状腺肿伴甲亢---多结节 自主高功能腺瘤---单结节
临床表现
临床表现
• 眼部表现
单纯性眼征—甲状腺激素增多所致的
交感神经兴奋性增高、眼肌 紧张性增高
浸润性眼征—Graves眼病（GO）
• 记忆减退
甲状腺毒症临床表现--心血管 系统
• 心动过速：多为窦性 • 心律失常：房早多见，也见房颤、房扑、
房室阻滞
• 收缩增强：心尖区S1亢进，I－II级收缩期 杂音
• 心脏增大：心衰 • 脉压差增大：收缩压↑ 舒张压 ↓
甲状腺毒症临床表现--消化系统
• 排便次数增加 • 便秘 • 恶心、呕吐 • 食欲亢进 • 厌食、食欲下降 • 重者肝大、肝功异常、黄疸 • 脾大
• 血清甲状腺激素测定 • 促甲状腺激素测定 • 甲状腺自身抗体 • 甲状腺摄131I率 • 影像学检查
实验室检查
血清TSH和甲状腺激素测定（首选检查项目 ）
➢sTSH或uTSH测定可作为单一指标进行甲亢 筛查。
➢甲亢：TSH降低（＜0.1mU/L) 但垂体性甲亢不降低或升高
实验室检查
血清TSH和甲状腺激素测定
颤动
临床表现：常见的眼部症状
• 畏光、流泪 • 复视、视力减退 • 眼部肿痛、刺痛、异物感
临床表现
• 眼部表现
临床表现
单纯性突眼—无症状 轻度突眼：突眼度不超过18毫米 瞬目减少 炯炯发亮 上睑挛缩 眼裂增宽
临床表现
眼部表现
浸润性眼征 —症状：眼内异物感、胀痛、畏光、 流泪、复视、斜视、视力下降
Graves病(GD)
• 1835年 Robert Graves详细报告 • 多见于女性，男：女 = 1：4-6 • 各年龄组均可发病，发病高峰为20 - 40岁 • 临床表现包括甲状腺毒症、弥漫性甲状腺
肿、突眼和胫前粘液性水肿四大特点
病因
遗传基因
甲亢 应激
感染
精神因素
临床表现
紧张 易激动 睡眠障碍 突眼 甲状腺肿 月经周期不规律/经期缩短 大便次数增多 皮肤潮湿\多汗 孕期呕吐频繁
甲状腺毒症临床表现--高代 谢症群
• 产热、 散热怕热多汗 • 能量消耗善饥多食 • 糖IGT、DM • 脂CH • 蛋白负氮平衡消瘦、乏力
甲状腺毒症临床表现--精神、神经系统
• 多动 • 多言
• 幻想 • 亚躁狂症
• 紧张 • 焦虑 • 易怒 • 失眠 • 注意力不集中
• 精神分裂症 • 偶淡漠 • 抑郁 • 手、舌震颤 • 腱反射亢进
—眼球显著突出 突眼度多超过18毫米 二侧多不对称 少数患者仅有单侧突眼
—眼睑肿胀，结膜充血水肿 —眼球活动受限，严重者眼球固定 —眼睑闭合不全
临床表现
临床表现
少数病例下肢胫骨前皮肤可见粘液性水肿
胫骨前粘液性水肿
实验室检查
三大类 检查
甲状腺 激素测定
甲状腺 自身抗体测定
甲状腺 影像学检查
实验室检查
甲状腺毒症临床表现--肌肉骨骼系统
• 甲亢性周期性瘫痪（TPP）：20－40岁亚洲男性好发 • 甲亢性肌病、肌无力、肌萎缩 • 合并重症肌无力 • 骨质疏松：尿钙、磷、羟脯氨酸增多 • 增生性骨膜下骨炎
临床表现_Graves肢端病 增生性骨膜下骨炎
临床表现_Graves肢端病
甲状腺毒症临床表现--生殖系统
自身免疫炎症
眶后组织的
临床表现：眼部表现
眼球向前突出，突眼度>18mm(正常不超过16mm) 眼裂增宽(Dalrymmple征)呈现凝视或惊恐状 瞬目减少(Stellwag征) 上睑挛缩(Von Graefe征):向下看时,上睑不能随眼
球向下移动,角膜上缘露出白色巩膜 皱额减退(Joffroy征)：向上看，前额皮肤不能皱起 辐辏无能(Mobius征)：两眼球向内聚合能力减弱 眼睑颤动(Rosenbach征)：轻轻闭眼时眼睑呈细微
➢T3、T4是反映功能的良好指标，测定方法稳定。 在甲状腺激素结合蛋白（TBG）稳定的情况下 可良好反映甲状腺功能状态
影响TBG的因素
妊娠 服用雌激素
雄激素 糖皮质激素 低蛋白血症
实验室检查
血清TSH和甲状腺激素测定
➢FT3、FT4：测定方法相对不太稳定 有影响TBG的因素时选用
妊娠 服用雌激素 糖皮质激素
• 闭经 • 月经减少 • 阳痿及男性乳腺
发育 • 血PRL、E增高
临床表现
甲状腺毒症临床表现--内分泌系
IGT、DM
统
• 原因：
1.甲状腺素可促使肠糖的吸收，加速糖原分解和糖异生
2、代谢旺盛，胰岛素降解加速，致胰岛素相对不足。
3、甲亢又可引起胰岛β细胞损害，导致胰岛素分泌减少 4、甲状腺素可增强儿茶酚胺的活性，使胰岛素的释放受
肝病 肾病
显性甲减
亚临床甲减
甲状腺功能正常 亚临床甲亢 甲状腺毒症
实验室检查
症状
TSH (mIU/L) FT4
甲状腺功能亢进症课件
教学目标
• 熟悉甲状腺功能亢进症概念及分类 • 了解甲状腺功能亢进症病因及发病机制 • 掌握甲状腺功能亢进症的临床表现、诊
断及治疗原则
分类
非甲状腺功能亢进型甲状腺毒症： 亚急性甲状腺炎 无症状性甲状腺 桥本甲状腺炎 产后甲状腺炎 外源性甲状腺素替代治疗 异位甲状腺素产生（卵巢甲状腺肿）
甲状腺毒症临床表现--造血系统
• 白细胞总数偏低 • 周围淋巴细胞绝对值、百分比增多 • 单核细胞增多 • 血小板寿命缩短
甲状腺毒症临床表现--皮肤改变
皮肤: 皮肤温暖潮湿
甲状腺毒症临床表现--淡漠型甲亢
• 淡漠型甲亢：老年患者 乏力、厌食 抑郁、嗜睡 体重减轻
声音嘶哑 咽痛 吞咽困难
心率快\节律不规则 不孕 消瘦 怕热 多汗 流产
甲状腺或糖尿病家族史
临床表现
甲亢
突
眼
甲
甲状腺毒症
状
腺
肿
突眼
临床表
现
甲亢临床表现
甲状腺肿
运动系统 甲状腺毒症
生Байду номын сангаас系统
消化系统 精神神经系统 循环系统
（一）高代谢症状群： （二）神经精神系统兴奋表现 （三）心血管系统： （四）消化系统： （五）肌肉骨骼系统: （六）生殖系统: （七）血液系统: （八）内分泌： （九）皮肤: 一高（高代谢）、二低（运动、生殖）、三亢（心 血管、神经、消化）、三改变（血液、内分泌、 皮肤）
临床表现
甲状腺： Graves甲亢：弥漫性肿大 质软或韧 无压痛 甲状腺上下极可触及震颤闻及血
管杂音 结节性甲状腺肿伴甲亢---多结节 自主高功能腺瘤---单结节
临床表现
临床表现
• 眼部表现
单纯性眼征—甲状腺激素增多所致的
交感神经兴奋性增高、眼肌 紧张性增高
浸润性眼征—Graves眼病（GO）
• 记忆减退
甲状腺毒症临床表现--心血管 系统
• 心动过速：多为窦性 • 心律失常：房早多见，也见房颤、房扑、
房室阻滞
• 收缩增强：心尖区S1亢进，I－II级收缩期 杂音
• 心脏增大：心衰 • 脉压差增大：收缩压↑ 舒张压 ↓
甲状腺毒症临床表现--消化系统
• 排便次数增加 • 便秘 • 恶心、呕吐 • 食欲亢进 • 厌食、食欲下降 • 重者肝大、肝功异常、黄疸 • 脾大
• 血清甲状腺激素测定 • 促甲状腺激素测定 • 甲状腺自身抗体 • 甲状腺摄131I率 • 影像学检查
实验室检查
血清TSH和甲状腺激素测定（首选检查项目 ）
➢sTSH或uTSH测定可作为单一指标进行甲亢 筛查。
➢甲亢：TSH降低（＜0.1mU/L) 但垂体性甲亢不降低或升高
实验室检查
血清TSH和甲状腺激素测定
颤动
临床表现：常见的眼部症状
• 畏光、流泪 • 复视、视力减退 • 眼部肿痛、刺痛、异物感
临床表现
• 眼部表现
临床表现
单纯性突眼—无症状 轻度突眼：突眼度不超过18毫米 瞬目减少 炯炯发亮 上睑挛缩 眼裂增宽
临床表现
眼部表现
浸润性眼征 —症状：眼内异物感、胀痛、畏光、 流泪、复视、斜视、视力下降
Graves病(GD)
• 1835年 Robert Graves详细报告 • 多见于女性，男：女 = 1：4-6 • 各年龄组均可发病，发病高峰为20 - 40岁 • 临床表现包括甲状腺毒症、弥漫性甲状腺
肿、突眼和胫前粘液性水肿四大特点
病因
遗传基因
甲亢 应激
感染
精神因素
临床表现
紧张 易激动 睡眠障碍 突眼 甲状腺肿 月经周期不规律/经期缩短 大便次数增多 皮肤潮湿\多汗 孕期呕吐频繁
甲状腺毒症临床表现--高代 谢症群
• 产热、 散热怕热多汗 • 能量消耗善饥多食 • 糖IGT、DM • 脂CH • 蛋白负氮平衡消瘦、乏力
甲状腺毒症临床表现--精神、神经系统
• 多动 • 多言
• 幻想 • 亚躁狂症
• 紧张 • 焦虑 • 易怒 • 失眠 • 注意力不集中
• 精神分裂症 • 偶淡漠 • 抑郁 • 手、舌震颤 • 腱反射亢进
—眼球显著突出 突眼度多超过18毫米 二侧多不对称 少数患者仅有单侧突眼
—眼睑肿胀，结膜充血水肿 —眼球活动受限，严重者眼球固定 —眼睑闭合不全
临床表现
临床表现
少数病例下肢胫骨前皮肤可见粘液性水肿
胫骨前粘液性水肿
实验室检查
三大类 检查
甲状腺 激素测定
甲状腺 自身抗体测定
甲状腺 影像学检查
实验室检查
甲状腺毒症临床表现--肌肉骨骼系统
• 甲亢性周期性瘫痪（TPP）：20－40岁亚洲男性好发 • 甲亢性肌病、肌无力、肌萎缩 • 合并重症肌无力 • 骨质疏松：尿钙、磷、羟脯氨酸增多 • 增生性骨膜下骨炎
临床表现_Graves肢端病 增生性骨膜下骨炎
临床表现_Graves肢端病
甲状腺毒症临床表现--生殖系统
自身免疫炎症
眶后组织的
临床表现：眼部表现
眼球向前突出，突眼度>18mm(正常不超过16mm) 眼裂增宽(Dalrymmple征)呈现凝视或惊恐状 瞬目减少(Stellwag征) 上睑挛缩(Von Graefe征):向下看时,上睑不能随眼
球向下移动,角膜上缘露出白色巩膜 皱额减退(Joffroy征)：向上看，前额皮肤不能皱起 辐辏无能(Mobius征)：两眼球向内聚合能力减弱 眼睑颤动(Rosenbach征)：轻轻闭眼时眼睑呈细微
➢T3、T4是反映功能的良好指标，测定方法稳定。 在甲状腺激素结合蛋白（TBG）稳定的情况下 可良好反映甲状腺功能状态
影响TBG的因素
妊娠 服用雌激素
雄激素 糖皮质激素 低蛋白血症
实验室检查
血清TSH和甲状腺激素测定
➢FT3、FT4：测定方法相对不太稳定 有影响TBG的因素时选用
妊娠 服用雌激素 糖皮质激素
• 闭经 • 月经减少 • 阳痿及男性乳腺
发育 • 血PRL、E增高
临床表现
甲状腺毒症临床表现--内分泌系
IGT、DM
统
• 原因：
1.甲状腺素可促使肠糖的吸收，加速糖原分解和糖异生
2、代谢旺盛，胰岛素降解加速，致胰岛素相对不足。
3、甲亢又可引起胰岛β细胞损害，导致胰岛素分泌减少 4、甲状腺素可增强儿茶酚胺的活性，使胰岛素的释放受
肝病 肾病
显性甲减
亚临床甲减
甲状腺功能正常 亚临床甲亢 甲状腺毒症
实验室检查
症状
TSH (mIU/L) FT4
甲状腺功能亢进症课件
教学目标
• 熟悉甲状腺功能亢进症概念及分类 • 了解甲状腺功能亢进症病因及发病机制 • 掌握甲状腺功能亢进症的临床表现、诊
断及治疗原则
分类
非甲状腺功能亢进型甲状腺毒症： 亚急性甲状腺炎 无症状性甲状腺 桥本甲状腺炎 产后甲状腺炎 外源性甲状腺素替代治疗 异位甲状腺素产生（卵巢甲状腺肿）