四型超敏反应总结计划.doc

过敏原抗体补体细胞活性介质常见病小结类

型

1 即速发型，又称过敏反应。植物花粉、真菌孢子、

型

该型超敏反应是已被超敏原致敏的机体再次受尘螨或其排泄物、昆

超虫或其毒液、异种动到相同超敏原刺激后所生的急性超敏反应。

敏物血清、动物皮屑，反发生快，消退亦快；常表现为生理功能紊乱，以及乳、蛋、鱼、虾、应而无严重的组织损伤；有明显的个体差异和遗蟹、贝等食物和青霉传倾向。素、链霉素、先锋霉

素、磺胺、普鲁卡因、过敏原进入机体后，诱导 B 细胞产生 IgE 抗体。 IgE 与靶有机碘化合物等药物

细胞有高度的亲和力，牢固地吸附在肥大细胞、嗜碱粒

及化学物质。

细胞表面。当相同。主要由 IgE 无肥大细胞与嗜

介导，其次碱性粒细胞、

为 IgG4 嗜酸性粒细

（IgE 主要

胞、 FceR、

由鼻咽、扁

桃体、器

官、胃肠道

粘膜下固

有层浆细

胞产生）

组胺、白全身过敏反应、呼

三烯、前吸道过敏反应、消

列腺素化道过敏反应、皮

（ PG）、肤过敏反应。血小

板活

化因子

（PAF ）

、激肽原

酶、感

觉神经肽。

1、必须有与肥大细胞

及嗜碱细胞高亲

和的 IgE 参与。

2、 IgE多由粘膜分

泌，所以多引起黏膜

反应。

可经血清被动转移。

2即细胞毒型（Ⅱ型变态反应），抗体（多属 IgG、

型少数为 IgM 、IgA ）首先同细胞本身抗原成分或超吸附于膜表面成分相结合，然后通过四种不同敏的

途径杀伤靶细胞。

反

应细胞固有抗原（ ABO 、IgG 、 IgM 、 C1-C9 单核吞噬细输血反应、新生儿

Rh、白细胞抗原）、IgA 胞、中性粒细溶血、免疫性血细

自身抗原、外来抗原胞、 NK 细胞胞减少症、肺肾综

或半抗原。合征

（）各种血细

（ Goodpasture ）、

胞可作为破会

自身免疫性甲亢

对象。

（ Graves）

1、必须有靶细胞表

面抗原结合的IgG 、

IgM 参与

3即免疫复合物型（Ⅲ型变态反应），又称血管炎型

型超敏反应。其主要特点是：游离抗原与相应

超

抗体结合形成免疫复合物（ IC），若 IC 不能被

敏及时清除，即可在局部沉积，通过激活补体，

反并在血小板、中性粒细胞及其他细胞参与下，

应引发一系列连锁反应而致组织损伤。

4Ⅳ型是由特异性致敏效应 T 细胞介导的，亦称细型

胞介导性。此型超敏反应发生较慢，一般在接受

超超敏原刺激后 24-72h 发生，又称迟发型超敏反

敏应。此型超敏反应无明显个体差异，无抗体和补反

体参与。

应自身的核抗原、特异性

细胞抗原、肿瘤抗原、

变性 IgG 以及外来的

微生物抗原、寄生虫抗

原、异种血清蛋白与药

物半抗原。

主要有细胞内寄生菌

（结核杆菌、麻风杆

菌、布氏杆菌）、病

毒、真菌（白色念珠

菌、毛廯菌）、寄生

虫、化学物质等

IgG 、 IgM 、C3a 、中性粒细胞、

IgA C5a 、嗜碱性粒细

C5b67 胞、肥大细胞、

、 C3b 血小板。

细胞因子及主要是 T 细胞

效应分子：（ CD4+TH1

IFN-r 、细胞、CD8+Tc

IFN-B 、IL-2 、细胞）、单核

IL-3 和吞噬细胞。

GM-CSF

人类局部IC 病、血

清病、感染后肾小

球肾炎、系统性红

斑狼疮（ SLE ）、类

风湿性关节炎

（RA ）。

传染性Ⅳ型超敏

反应、接触性皮

炎。

1、必须有 IgG 、IgM

与抗原形成一定

大小免疫复合物，且沉

积之后治病。

2、补体参与Ⅱ、Ⅲ

型超敏反应，但是

必须依赖补体才能

治病的只有Ⅲ型超

敏反应。