针刺补泻手法PPT课件

捻转补泻法
• 捻转补法 得气后在得气处小幅度捻转，拇指向前 （左转）时用力重（指力沉重向下），拇指向后 右转还原时用力轻，反复操作 .
• 捻转泻法 得气后在得气处小幅度捻转，拇指向后 （右转）时用力重（指力浮起向上），拇指向前 左转还原时用力轻，反复操作 .
捻转补泻法
临床应用
①补虚泻实：用于虚证与实证。 ②守气，催气，行气。
注意事项
①注意针体还原。 ②捻转补泻应与捻转法区别 。
捻转法要求捻转的用力、角度、频率 在往返过程中均匀一致。
捻转补泻法在往返过程中，补法时左转 用力重，泻法时右转用力重。
一、单式补泻手法
• 呼吸补泻法
欲补之时，气出针入，气入针出； 欲泻之时，气入入针，气出出针。
——《针灸大成》
呼吸补法
患者呼气时进针， 得气后，患者呼气时行针； 患者吸气时出针。
徐疾泻法 将针快速透皮后，迅速插入深层得气，
然后慢慢退针到皮下（可反复施术）;
出针时慢慢出针，不按针孔
重在徐出
徐疾补泻法
• 临床应用 徐而疾则实，疾而徐则虚。 徐疾补法治疗虚寒证， 徐疾泻法治疗实热证，
• 注意事项 徐疾只是相对而言， 但操作时必须明确区分。
一、单式补泻手法
• 提插补泻法
得气因推而内之，是谓补；动而 伸之，是谓泻。
② 一般分浅中深三层，也可分浅深两层。 ③ 押手要重，进针时用力切压。
④ 热感是在得气的基础上产生的，临床上以酸胀感容易引 出热感，麻胀感则难以引出热感。若施针3度仍无热感， 放置浅部候气3～5分钟后再行手法。
⑤ 热感无论在哪一层出现，都可以停止操作而留针。若操 作3度仍无热感，不必强求，以防晕针（动作到位）
注意事项
①提插补泻法与提插法的区别
提插法要求上提下插的幅度、频率一致，用力均匀；
提插补泻法的用力、频率都有明显区别，
补法重插轻提，泻法重提轻插。
②提插补泻与徐疾补泻的区别
徐疾补泻法以进针、出针的速度为标准区分补泻，
提插补泻法以提插时用力轻重为标准区分补泻。
一、单式补泻手法
• 捻转补泻法
以大指次指相合,大指往上进谓之左， 大指往下退谓之右。 ——《针经指南》
针刺补泻
烧山火—要点 分部 实施复合补法
天：提插/捻转补法 1 人：提插/捻转补法 2 地：提插/捻转补法 3
2．临床应用
顽麻冷痹、虚寒性病证。如脾肾阳虚、沉寒痼结等所 致的寒湿痹证、瘫痪、痿证、中风脱证等。如膝关节寒痹， 可在足三里穴烧山火。
3．注意事项
① 必须在肌肉丰厚处施针，肌肉浅薄处或内有重要脏器、大 血管部位不宜施针。
不过三度。 ⑥手法结束后，可随病人呼气时将针缓慢拔出，不按针孔或缓
按针孔。 操作要点：先深后浅，三退一进，轻插重提，行六阴数。
针刺补泻
透天凉—要点 分部 实施复合泻
法
天：提插/捻转泻法3 人：提插/捻转泻法2 地：提插/捻转泻法1
3．临床应用
实热病证，由实热痰火所致的中风闭证、癫狂、痈肿、 热痹等。如膝关节热痹，在阳陵泉施透天凉法。癫狂，在 内关、丰隆施透天凉法。
⑥ 操作过程中，必须观察病人的表情，及时发现晕针先兆 后马上处理。
⑦ 烧山火是由提插、徐疾、开阖、呼吸等单式补法组合而 成的复式手法。
（二）透天凉法
1．操作:将穴位分浅中深三层（天、人、地三部） ① 进针时，医者轻用指切押手。 ② 令病人自然地鼻息口呼，随其吸气时，将针刺入深层得气。 ③ 得气后，轻插重提，连续重复6刺次。(行六阴数) ④ 再将针提至中层，轻插重提，连续重复6次。 ⑤再将针提至浅层，轻插重提，连续重复6次。此为一度。一般
源自文库
小结
在进针和出针过程 中体现的补泻方法
在行针过程中体 现的补泻手法
针刺补泻手法
徐疾补泻法 呼吸补泻法 开阖补泻法 提插补泻法 捻转补泻法
提插因素 捻转因素
二．复式针刺补泻手法
烧山火 透天凉
（一）烧山火法
1．操作:将穴位分浅中深三层（天、人、地三部） ① 进针时，医者重用指切押手。 ② 令病人自然地鼻息口呼，随其呼气时，将针刺入浅层得气。 ③ 得气后，重插轻提，连续重复9刺次。(行九阳数) ④ 再将针刺入中层，重插轻提，连续重复9次。 ⑤再将针刺入深层，重插轻提，连续重复9次。 ⑥随病人吸气时将针1次提到浅层，此为一度。一般不过三度。 ⑦留针15至20分，病人吸气时将针快速拔出，疾按针孔。 操作要点：先浅后深，三进一退，重插轻提，行九阳数。
呼吸泻法
患者吸气时进针， 得气后，患者吸气时行针； 患者呼气时出针。
呼吸补泻法
临床应用
呼吸补泻法是一种辅助补泻手法，必须配合 提插补泻或捻转补泻手法应用。
注意事项
实施呼吸补泻法时最好是医生与病人同时进行 呼吸调息，作深长而徐缓的呼吸，以便掌握患 者的呼吸实施手法。
一、单式补泻手法
• 开阖补泻法
“推阖其门，令神气存，大气留止，故名曰补；” “大气皆出，故名曰泻。”
泻必摇大其穴，气出乃疾； 补必推其皮，盖其外门，真气乃 存。
——《灵枢·官能》
开阖补法
出 针 后 疾 按 针 孔
开阖泻法
出针时摇大针孔，出针后不按针孔或 缓按针孔。
开阖补泻法
• 应用和注意事项
开阖补泻法是一种辅助补泻手法，一般不单独 应用，应配合捻转补泻或提插补泻法应用。
4．注意事项
① 必须在肌肉丰厚处施针，肌肉浅薄处或内有重要脏器、大 血管部位不宜施针。
② 一般分浅中深三层，也可分浅、深两层。 ③ 押手宜轻，或不用押手。
④ 凉感是在得气在基础上产生的，临床上以麻感容易引出凉 感，但触电感不行，若施针3度仍无凉感，必要时可将针 留置深部候气3～5分钟后再行手法。
第二节 针刺补泻手法
单式补泻手法 徐疾补泻法、提插补泻法、
捻转补泻法、呼吸补泻法、 开阖补泻法
针刺补泻手法
烧山火
复式补泻手法 透天凉
一、单式补泻手法
• 徐疾补泻法
徐而疾则实，疾而徐则虚。 ——《灵枢·九针十二原》
徐疾补法 毫针刺入皮肤后，先在浅层得气，然
后将针慢慢推进到深层,快速退针到皮下,(可反复施术) 出针时快速出针，疾按其穴。重在徐入
——《难经·七十八难》
提插补法
得气后在得气处小幅度提插,重插轻提 (慢提急按).下插时用力重，速度快；
上提时用力轻，速度慢
提插泻法
得气后在得气处小幅度提插，轻插重提 （慢按急提）。上提时用力重，速度快；
下插时用力轻，速度慢
提插补泻法
临床应用
① 补法用于治疗各类虚寒证
② 泻法用于治疗各类实热证。