工程项目竣工验收报告书
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封面
编号：HLBL-JS-QR-01
中国华粮物流集团北良有限公司
工程项目竣工验收报告书
工程项目名称：
施工单位： （公章）
施工单位项目负责人：
项目建设主管部门项目负责人：
验收时间：
填表说明Leabharlann Baidu
一、工程阶段验收填写表01，按表格附注要求及表格内容填写齐全、准确。
二、 工程初验收填写封面、表02〜表07,按表格附注要求及表格内容填写齐全、 准确。表08〜表21，要求空白表格随工程初验收表格一同提报。
三、 工程正式验收填写表08〜表13、表20、表21,按表格附注要求及表格内容 填写齐全、准确。
四、 工程竣工验收后的资产交接填写表14〜表19，按表格附注要求及表格内容填 写齐全、准确。
五、 信息、咨询、论证、勘察、设计、监理等技术服务项目的正式验收填写封面、
表02、表03、表08、表10、表11，按表格附注要求及表格内容填写齐全、 准确。如为阶段验收填写表01，若涉及质保填写表20、表21。
年 月 日
注：1、该表只适用于对按合同规定的进度款支付条件的符合性的验收，只作为付款的依据, 阶段验收不代表对任何质量方面的最终认可。有工程监理的项目需附齐有关支付表单。
2、本表由项目建设主管部门填写。
工程名称
大连热力分公司增设除盐
水管道项目
工程造价
898620.53元
施工单位
大连北良锦良实业有限公
司
监理单位
大连泛华工程建设监理有
限公司
开工日期
2016年11月15日
验收阶段
阶段验收
验 收 内 容 及 宀 完 成 情 况
监理
单位
意见
（公章）
年 月 日
项目 建设 主管 部门 意见
年 月 日
验
收 办
意
见
编号：HLBL-JS-QR-01
中国华粮物流集团北良有限公司
工程项目竣工验收报告书
工程项目名称：
施工单位： （公章）
施工单位项目负责人：
项目建设主管部门项目负责人：
验收时间：
填表说明Leabharlann Baidu
一、工程阶段验收填写表01，按表格附注要求及表格内容填写齐全、准确。
二、 工程初验收填写封面、表02〜表07,按表格附注要求及表格内容填写齐全、 准确。表08〜表21，要求空白表格随工程初验收表格一同提报。
三、 工程正式验收填写表08〜表13、表20、表21,按表格附注要求及表格内容 填写齐全、准确。
四、 工程竣工验收后的资产交接填写表14〜表19，按表格附注要求及表格内容填 写齐全、准确。
五、 信息、咨询、论证、勘察、设计、监理等技术服务项目的正式验收填写封面、
表02、表03、表08、表10、表11，按表格附注要求及表格内容填写齐全、 准确。如为阶段验收填写表01，若涉及质保填写表20、表21。
年 月 日
注：1、该表只适用于对按合同规定的进度款支付条件的符合性的验收，只作为付款的依据, 阶段验收不代表对任何质量方面的最终认可。有工程监理的项目需附齐有关支付表单。
2、本表由项目建设主管部门填写。
工程名称
大连热力分公司增设除盐
水管道项目
工程造价
898620.53元
施工单位
大连北良锦良实业有限公
司
监理单位
大连泛华工程建设监理有
限公司
开工日期
2016年11月15日
验收阶段
阶段验收
验 收 内 容 及 宀 完 成 情 况
监理
单位
意见
（公章）
年 月 日
项目 建设 主管 部门 意见
年 月 日
验
收 办
意
见