急性支气管炎PPT课件
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急性支气管炎
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
内科学（第9版）
定义
急性气管-支气管炎（acute tracheobronchitis）是由生物、理化刺激或过敏等因素引起的急性气 管-支气管黏膜炎症
内科学（第9版）
症状 ➢ 起病较急，全身症状较Baidu Nhomakorabea，可有发热 ➢ 初为干咳或少量黏痰，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶伴痰中带血
体征 ➢ 多无明显阳性表现。 ➢ 部分病人两肺可闻及散在干、湿性啰音，部位不固定，咳嗽后可减少或消失
内科学（第9版） 诊断
诊断和鉴别诊断
咳嗽、咳痰症状 肺部体征
外周血白细胞正 常或偏高
胸部影像学正常 或
肺纹理增多
内科学（第9版）
诊断和鉴别诊断
鉴别诊断 ➢ 流行性感冒 • 临床特征：起病急，高热，全身中毒症状（如全身酸痛、头痛、乏力等）明显，呼吸道局部症 状较轻 • 流行病史、分泌物病毒分离和血清学检查有助鉴别 ➢ 急性上呼吸道感染 • 临床特征：鼻咽部症状明显，咳嗽轻微，一般无痰。肺部无异常体征 • 胸部X线正常
本章小结
急性气管-支气管炎 ➢ 是由生物、理化刺激或过敏等因素引起的急性气管-支气管黏膜炎症 ➢ 根据咳嗽、咳痰症状，结合血象和X线胸片，可作出临床诊断 ➢ 有细菌感染依据时可选用新大环内酯类或青霉素类药物，辅以止咳化痰等对 症治疗
感谢观看
内科学（第9版）
治疗
抗生素治疗 ➢ 适应症：有细菌感染证据 ➢ 药物选择：首选新大环内酯类或青霉素类药物，亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类 ➢ 给药途径：口服即可，症状较重者可静脉滴注给药
内科学（第9版）
一般治疗 ➢ 多休息，多饮水，避免劳累
治疗
本章小结
急性上呼吸道感染 ➢ 为鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，主要病原体是病毒，根据临床表现可 分为五种类型 ➢ 根据鼻咽部症状和体征，结合周围血象和胸部X线检查无异常可作出临床 诊断 ➢ 对症治疗为主
内科学（第9版）
诊断和鉴别诊断
鉴别诊断 ➢ 其他：如支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等多种疾病可有类似的咳嗽、咳 痰表现，应详细询问病史、认真查体，进行相应的辅助检查，以资鉴别
内科学（第9版）
治疗
对症治疗 ➢ 止咳：右美沙芬、喷托维林 ➢ 化痰：盐酸氨溴索、溴己新、桃金娘油 ➢ 退热：解热镇痛药
病因和发病机制
微生物
• 病毒:腺病毒、流 感病毒、冠状病 毒、鼻病毒、单 纯疱疹病毒、呼 吸道合胞病毒
• 细菌:流感嗜血杆 菌、肺炎链球菌、 卡他莫拉菌、支 原体、衣原体
理化因素
• 冷空气 • 粉尘 • 刺激性气体或烟
雾
过敏反应
• 花粉 • 真菌 • 细菌蛋白质 • 寄生虫
内科学（第9版）
临床表现
急性支气管炎
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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内科学（第9版）
定义
急性气管-支气管炎（acute tracheobronchitis）是由生物、理化刺激或过敏等因素引起的急性气 管-支气管黏膜炎症
内科学（第9版）
症状 ➢ 起病较急，全身症状较Baidu Nhomakorabea，可有发热 ➢ 初为干咳或少量黏痰，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶伴痰中带血
体征 ➢ 多无明显阳性表现。 ➢ 部分病人两肺可闻及散在干、湿性啰音，部位不固定，咳嗽后可减少或消失
内科学（第9版） 诊断
诊断和鉴别诊断
咳嗽、咳痰症状 肺部体征
外周血白细胞正 常或偏高
胸部影像学正常 或
肺纹理增多
内科学（第9版）
诊断和鉴别诊断
鉴别诊断 ➢ 流行性感冒 • 临床特征：起病急，高热，全身中毒症状（如全身酸痛、头痛、乏力等）明显，呼吸道局部症 状较轻 • 流行病史、分泌物病毒分离和血清学检查有助鉴别 ➢ 急性上呼吸道感染 • 临床特征：鼻咽部症状明显，咳嗽轻微，一般无痰。肺部无异常体征 • 胸部X线正常
本章小结
急性气管-支气管炎 ➢ 是由生物、理化刺激或过敏等因素引起的急性气管-支气管黏膜炎症 ➢ 根据咳嗽、咳痰症状，结合血象和X线胸片，可作出临床诊断 ➢ 有细菌感染依据时可选用新大环内酯类或青霉素类药物，辅以止咳化痰等对 症治疗
感谢观看
内科学（第9版）
治疗
抗生素治疗 ➢ 适应症：有细菌感染证据 ➢ 药物选择：首选新大环内酯类或青霉素类药物，亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类 ➢ 给药途径：口服即可，症状较重者可静脉滴注给药
内科学（第9版）
一般治疗 ➢ 多休息，多饮水，避免劳累
治疗
本章小结
急性上呼吸道感染 ➢ 为鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，主要病原体是病毒，根据临床表现可 分为五种类型 ➢ 根据鼻咽部症状和体征，结合周围血象和胸部X线检查无异常可作出临床 诊断 ➢ 对症治疗为主
内科学（第9版）
诊断和鉴别诊断
鉴别诊断 ➢ 其他：如支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等多种疾病可有类似的咳嗽、咳 痰表现，应详细询问病史、认真查体，进行相应的辅助检查，以资鉴别
内科学（第9版）
治疗
对症治疗 ➢ 止咳：右美沙芬、喷托维林 ➢ 化痰：盐酸氨溴索、溴己新、桃金娘油 ➢ 退热：解热镇痛药
病因和发病机制
微生物
• 病毒:腺病毒、流 感病毒、冠状病 毒、鼻病毒、单 纯疱疹病毒、呼 吸道合胞病毒
• 细菌:流感嗜血杆 菌、肺炎链球菌、 卡他莫拉菌、支 原体、衣原体
理化因素
• 冷空气 • 粉尘 • 刺激性气体或烟
雾
过敏反应
• 花粉 • 真菌 • 细菌蛋白质 • 寄生虫
内科学（第9版）
临床表现