MRI现状及未来发展

磁共振设备的现状及未来发展磁共振成像（MRI）是继CT、B超、核医学ECT、PET等医学影像学检查手段后又一新的断层成像方法，在脑、脊髓、骨关节、腹部、盆腔等病变的诊断中有极高的价值，它对医学诊断、治疗与随访等均具有划时代的意义。由于MRI具有多参数多功能成像．对软组织分辨能力强和对病变显示有很高的敏感性和特异性．特别是高场MRI。它有更高的信噪比以及更加先进的检查序列．为其在临床上开拓了更为广阔的应用领域。放射科MRI现状：目前我科磁共振只能做头部、鼻烟部、脊柱及膝关节等部位的检查，且具有图像分辨率、信噪比较差，成像时间长、噪声大等缺点。虽然能开展FLAIR 、脂肪抑制等技术，但图像质量差，不能满足临床诊断需求。同时该设备的呼吸门控技术、心电门控技术对腹部、胸部成像效果差，且不能开展脑功能成像、MR波谱成像、弥散加权成像(DWI和DTI)、灌注成像等新技术。现在我科MRI已不能适应临床科室的需要。目前超导MRI系统中以 1.5T、3.0TMRI机为主，其中以1.5TMRI更成熟、更稳定，现已在全国各大医院普及。

1.5TMRI的检查适应范围及在我院各科室中的应用前景：(1)颅脑和脊髓：清楚显示颅脑，后颅凹、五官、脊髓各种病变，确定肿瘤的位置和范围，短期内快速检出脑梗塞、亚急性脑出血或蛛网膜下腔出血，早期发现脱髓鞘病变。这对于我院神经

内科、脑外科疾病的诊断能提供重大帮助。对于脑外科而言，1.5TMRI术前能明确肿瘤的位置和范围。(2)胸部：对纵隔病变的诊断有独特的优点，能清楚显示纵隔肿瘤及其与血管间的关系，帮助诊断肺部疾病，更好地显示肺癌、肺门淋巴结和胸膜侵犯情况。并能对乳腺疾病具有较好效果。这将有助于胸外科、乳腺外科更好地开展手术，减少术后复发几率。(3)心血管：可确切地看到心脏和血管内部的结构，观察心肌梗死的范围和并发症。电影MRI可适用于瓣膜病变、缺血性心脏病和先天性心脏病的功能研究。心血管内科为我院重点科室，因此MRI对心血管疾病的诊断显得尤为重要。(4)腹部和盆腔：广泛地应用于腹部疾病的诊断和治疗效果的观察，对于肝、肾、膀胱、前列腺、子宫等脏器的疾病均有相当的诊断价值。以后能进一步为肝胆外科、消化内科及肿瘤科病人服务。(5)软组织：具有高分辨率和对比度，优于CT，可观察软组织肿瘤存在与否、部位、大小、程度、与周围骨骼、血管、神经束之间的关系。(6)骨关节：显示椎间盘、膝关节半月板的变性、撕裂、脱位、关节肌腱、韧带的撕裂、骨挫裂伤等优于CT与X光片。能为骨科医生提供丰富的影像资料，为进一步治疗提供帮助。 1.5TMRI 最新成像技术1、脑功能成像①术前即可提供肿瘤和肿瘤样病变与皮质功能区的相互关系，补充或代替神经外科靠电刺激进行脑功能区定位的方法；②对执行不同任务的功能区了解和认识更深入直观；③解释非肿瘤性病变所致临床症状与脑激活区

域变化的相关性；④脑功能成像导航定位手术，可明显减小脑暴露的范围，同时可在全麻下精确定位运动、感觉和语言功能区，缩小手术时间，从而达到切除病灶同时保留脑功能区的治疗目的。 2、MRI血管造影（MRA）它是一种完全非损伤性的血管造影技术。目前MRA至少可显示大血管及各主要脏器的一、二级分支血管，主要用语血管性病变的诊断。如血管的栓塞、血栓的形成、血管硬化的分期、

动静脉畸形、动脉瘤、海绵状血管瘤等。与MR造影剂联合使用，MRA可显示与肿瘤相关的血管和肿瘤对一些血管结构的侵犯情况。 3、灌注成像（PWI）用于临床在肿瘤性病变中起重要作用，可得到常规MRI成像中无法得到的信息，反映肿瘤血管结构方面的变化，以及由此造成的血流动力学和BBB通透性变化，便于各类肿瘤之间的鉴别，可在治疗前提供缺血病变的血流特征、范围大小，同时追踪预后。4、弥散成像（DWI）弥散加权成像观察的是微观的水分子流动扩散现象。弥散成像在临床上主要用于早期诊断脑梗死，它可在脑梗死发生后1—6小时即可显示病灶所在，比常规SET2敏感得多。5、波谱分析（MRS）一种无创性检测活体组织器官能量代谢、生化改变和特定化合物定量分析的技术。无放射损害，从代谢方面对病变进一步研究，提供肿瘤生长和肿瘤细胞增殖程度的可靠信息。临床用于评价脑发育成熟程度、肿瘤代谢、感染性病变、系统性疾病的肝脏受累、缺血性病变和肾移植术后的急性排异

反应等。3.0T磁共振: 3.0T除能进行以往的常规磁共振检查外,对心血管系统(无创伤显示冠状动脉和心脏功能评价诊断心肌梗塞)的检查也达到相当高水准;该设备还可以进行全身健康体检和肿瘤筛查工作,不需要搬动患者仅需要30分钟左右即可完成从头到脚的全身检查;对乳腺,前列腺的检查也明显优于其它检查手段; 3.0T磁共振的最大特点在于可使扫描时间缩短,减少了运动伪影,提高了成像质量;在血管成像,动态增强及功能磁共振成像方面具有更明显的优势;同时,由于相应检查时间缩短,病人的耐受情况也大为改善;此外,3.0T低噪音磁共振所获得的图像质量也更高,这将有利于对疾病的早期诊断和分析. 3T与目前主流配置的1.5T系统有那些优越的特点: 1,高信噪比(SNR > 500:1) 2,高分辨率 (< 0.5 mm); 3,更快速的扫描; 4, 更高的BOLD(血氧水平依赖)信号; 使用于脑部功能磁共振成像; 5,更大的谱距和信噪比(MR波谱信号,MRS); 增加磁共振频谱信噪比,还可以提高频谱分辨率, 6,更好的血管造影成像; 7,更高的Perfusion(灌注成像)对比强度; 8,更强的Diffusion(弥散成像)信号. 缺点：3．0T MRI 在腹部伪影主要是：化学位移伪影、ASSET伪影、电介质伪影、磁化率伪影、运动伪影和带状伪影。磁共振工作人员情况：诊断医师有四名硕士研究生，其中高级职称2人，中级职称2人.具有MRI大型医用设备上岗证，且具有在大型三甲医院从事磁共振诊断经验。