消化系统常见疾病ppt
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消化系统疾病与营养 ppt课件【69页】
平
衡 防护因素
胃粘膜屏 障作用
精神因素(精神紧张,情绪
激动,忧郁等)
幽门螺旋杆菌感染
22
ppt课件
饮食营养因素与消化道溃疡
饮食对胃分泌功能的影响：某些食物及调味品如肉
汤、胡椒、大蒜、辣椒、咖啡、浓茶、酒精等能引起强 烈的胃酸分泌。
饮食对胃粘膜屏障的影响：某些食物和饮料对胃粘
膜可起到物理性或化学性损伤作用。此外，不规则进餐 可破坏胃分泌的节律，削弱了胃粘膜的正常屏障作用。
体力和营养状态。
7
ppt课件
营养治疗
消除病因、对症治疗， 根据病情的不同阶段 合理调配饮食
1．急性发作期
2．病情缓解期 3．恢复期
8
ppt课件
1．急性期
腹痛和剧烈呕吐 者暂时禁食。
由静脉补充足够的水 分、能量及电解质。
急性炎症稍缓解后，少量
多次饮水(100ml),之后可给予 清流质，如新鲜果汁、米汤、 蛋汤等。
的患者。
(2) 膳食安排：除流质和少渣半流质可用的食品外，可食
软米饭、馒头、包子、水饺、碎菜、鱼、肉、肝片等，注 意补充含纤维较少的新鲜蔬菜和水果,仍禁食冷、含粗纤 维多、油煎炸和不易消化的食物，每日5餐，除3餐外，增 加2次点心。
30
ppt课件
争议
患者是否应终生食用无刺激性的饮食 关于少量多餐和有规律进餐问题 关于牛奶治疗问题
第二节 消化系统疾病与营养
1
ppt课件
胃肠道、肝、胆、胰 与营养物质的消化、 吸收、利用及代谢有 密切的关系。
合理的饮食结构 及良好的饮食习惯 对于消化系统疾病 可起到预防和辅助 治疗的作用。
2
ppt课件
一、胃炎 二、消化性溃疡 三、胆囊炎与胆石症 四、肝硬化 五、胰腺炎
消化系统疾病常见症状和体征的护理 PPT 课件
汁。
【身体状况】
2.评估要点 ◆询问恶心与呕吐发生的时间、频率、诱因、与进食的关
系。 ◆评估病人的生命体征、神志、营养状况；有无失水及电
解质紊乱表现。 ◆有无腹胀、腹肌紧张、压痛、反跳痛，头痛、眩晕；肠
鸣音是否正常。
【辅助检查】
了解呕吐物毒物分析、细菌培养检查、电解质、 酸碱平衡等各项检查结果有无异常。
【护理措施】
（一）一般护理
1 .体位 呕吐时协助病人坐起或侧卧位，头偏向一侧。 意识障碍病人，尽可能吸净口腔呕吐物，避免误吸，发 生窒息。
2.饮食护理 进食高能量、高蛋白、富含维生素及易于 消化的饮食，补充水分。食物应清淡易消化、少量多餐， 流质或半流质饮食。
3 .环境 保持室内整洁安静、空气清新。对情绪不稳定 的病人，安排单独的房间或小房间，以避免刺激。
（三）心理护理 1.指导病人深呼吸、转移注意力等放松技术，减轻焦虑
的方法。 2.与病人及家属及时沟通和交流；以热情、关心和支持
的态度认真倾听病人及家属的主诉和要求。 3.帮助病人树立战胜疾病的信心。
【护理评价】
病人是否： ①病人呕吐减轻或停止，能够正常进食，活动耐力改善。 ②生命体征在正常范围内，水、电解质代谢和酸碱平衡
包括盲肠、阑尾、结肠、直肠。大肠基本无消化功 能，只进行水和无机盐的吸收。 5.肝脏
人体最大的腺体器官，由门静脉（75%）和肝动 脉（25%）双重供血。肝动脉血液含氧丰富，是肝耗氧 的主要来源；门静脉主要含有来自消化系统的营养物质 及有害物质，都将在肝脏进行代谢和解毒。 肝脏的主要生理功能：物质代谢、解毒、生成胆汁。
《内科护理学》------消化系统疾病病人的护理
流行病学特征
我国居民慢性疾病患病率前十中有3类属消化 系统疾病，分别是胃肠炎、胆结石和胆囊炎、消化 性溃疡。
【身体状况】
2.评估要点 ◆询问恶心与呕吐发生的时间、频率、诱因、与进食的关
系。 ◆评估病人的生命体征、神志、营养状况；有无失水及电
解质紊乱表现。 ◆有无腹胀、腹肌紧张、压痛、反跳痛，头痛、眩晕；肠
鸣音是否正常。
【辅助检查】
了解呕吐物毒物分析、细菌培养检查、电解质、 酸碱平衡等各项检查结果有无异常。
【护理措施】
（一）一般护理
1 .体位 呕吐时协助病人坐起或侧卧位，头偏向一侧。 意识障碍病人，尽可能吸净口腔呕吐物，避免误吸，发 生窒息。
2.饮食护理 进食高能量、高蛋白、富含维生素及易于 消化的饮食，补充水分。食物应清淡易消化、少量多餐， 流质或半流质饮食。
3 .环境 保持室内整洁安静、空气清新。对情绪不稳定 的病人，安排单独的房间或小房间，以避免刺激。
（三）心理护理 1.指导病人深呼吸、转移注意力等放松技术，减轻焦虑
的方法。 2.与病人及家属及时沟通和交流；以热情、关心和支持
的态度认真倾听病人及家属的主诉和要求。 3.帮助病人树立战胜疾病的信心。
【护理评价】
病人是否： ①病人呕吐减轻或停止，能够正常进食，活动耐力改善。 ②生命体征在正常范围内，水、电解质代谢和酸碱平衡
包括盲肠、阑尾、结肠、直肠。大肠基本无消化功 能，只进行水和无机盐的吸收。 5.肝脏
人体最大的腺体器官，由门静脉（75%）和肝动 脉（25%）双重供血。肝动脉血液含氧丰富，是肝耗氧 的主要来源；门静脉主要含有来自消化系统的营养物质 及有害物质，都将在肝脏进行代谢和解毒。 肝脏的主要生理功能：物质代谢、解毒、生成胆汁。
《内科护理学》------消化系统疾病病人的护理
流行病学特征
我国居民慢性疾病患病率前十中有3类属消化 系统疾病，分别是胃肠炎、胆结石和胆囊炎、消化 性溃疡。
消化系统常见疾病ppt课件
（1）有典型的反流症状（反酸、烧心和胸痛）而无其他病因 （幽门梗阻）；
（2）诊断性抑酸治疗有效（治疗剂量PPI bid）,1-2周反流症 状消失或减轻。
2.其他辅助检查诊断：
胃镜检查（最准确）、食管X射线检查、食管压力测定、 食管PH监测及胆汁监测
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5
（三）治疗
1.药物治疗 （1）质子泵抑制剂 （2）H2受体拮抗剂 （3）黏膜保护剂 （4）促动力药
3.体征
局限性上腹压痛
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13
四 治疗
1.非药物治疗 避免劳累和精神紧张，注意饮食规律，消除
攻击因子。
2.药物治疗 （1）根除Hp治疗 一线方案：a四联疗法
PPI+克拉霉素+阿莫西林（或甲硝唑）+铋 剂；b三联疗法 上述方法去掉铋剂。 （2）抑制胃酸治疗 （3）抗酸药及胃黏膜保护剂
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消化系统常见疾病的诊治
1
学习内容
第一节 胃食管反流病 第二节 消化性溃疡 第三节 胆石症和胆囊炎
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2
❖ 第一节 胃食管反流病与胃炎
一 胃食管反流病 （GERD）
胃食管腔因过度接触（或暴露于）胃液而引起的临 床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。 胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食 管本身抗反流机制的缺陷，如食管下括约肌功能障碍和 食管体部运动异常等；也有食管外诸多机械因素的功能 紊乱。
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16
二 胆囊炎
急性胆囊炎 绝大多数与胆囊管结石梗阻有关，少数为无石性胆囊炎
慢性胆囊炎 胆囊结石多并发慢性胆囊炎 胆囊炎的治疗 1.药物治疗：消炎利胆片，用于急性胆囊炎恢复期。 2.患者教育：建议定期B超检查。
（2）诊断性抑酸治疗有效（治疗剂量PPI bid）,1-2周反流症 状消失或减轻。
2.其他辅助检查诊断：
胃镜检查（最准确）、食管X射线检查、食管压力测定、 食管PH监测及胆汁监测
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5
（三）治疗
1.药物治疗 （1）质子泵抑制剂 （2）H2受体拮抗剂 （3）黏膜保护剂 （4）促动力药
3.体征
局限性上腹压痛
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13
四 治疗
1.非药物治疗 避免劳累和精神紧张，注意饮食规律，消除
攻击因子。
2.药物治疗 （1）根除Hp治疗 一线方案：a四联疗法
PPI+克拉霉素+阿莫西林（或甲硝唑）+铋 剂；b三联疗法 上述方法去掉铋剂。 （2）抑制胃酸治疗 （3）抗酸药及胃黏膜保护剂
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消化系统常见疾病的诊治
1
学习内容
第一节 胃食管反流病 第二节 消化性溃疡 第三节 胆石症和胆囊炎
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2
❖ 第一节 胃食管反流病与胃炎
一 胃食管反流病 （GERD）
胃食管腔因过度接触（或暴露于）胃液而引起的临 床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。 胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食 管本身抗反流机制的缺陷，如食管下括约肌功能障碍和 食管体部运动异常等；也有食管外诸多机械因素的功能 紊乱。
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16
二 胆囊炎
急性胆囊炎 绝大多数与胆囊管结石梗阻有关，少数为无石性胆囊炎
慢性胆囊炎 胆囊结石多并发慢性胆囊炎 胆囊炎的治疗 1.药物治疗：消炎利胆片，用于急性胆囊炎恢复期。 2.患者教育：建议定期B超检查。
消化系统常见疾病 PPT课件
消化系统常见疾病
1，胃炎
5， 肝炎
2，消化性溃疡
6， 肝硬化
3，肠炎
7， 肝癌
4 ，胆囊炎
1
认识消化系统结构与功能
消化系统由 消化管和消化腺两部分构成，
主要功能是 消化食物、 吸收营养、 排出粪便。
2
胃炎（急性胃炎和慢性胃炎）
一，急性胃炎 概念：胃粘膜的急性炎症，有充血、水肿、糜烂、出血等改变，
49
（二）致病性
1. 传染源：主要为急、慢性乙肝患者或病毒携带者
2. 传播途径：
最主要途径是注射或粘膜接触含HBV
的血液及分泌物
水平传播
性传播：不少见。 密切接触：有可能
饮食传播：可能性较小。
垂直传播是我国HBV感染的主要模式
50
临床表现
• 急性肝炎 • 慢性肝炎 • 重型肝炎 • 慢性HBsAg携带者 • HBV与原发性肝癌
类型： 胃溃疡（gastric ulcer，GU） 十二指肠溃疡（duodenal ulcer，DU)
溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化有关， 溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层
16
病因和发病机制
消化性溃疡的形成： 胃、十二指肠黏膜的自身防御-修复（保护）因素 和侵袭（损害）因素平衡失调 GU：自身防御-修复（保护）因素减弱为主 DU：侵袭（损害）因素增强为主
• 胃酸刺激溃疡面的神经末梢
疼痛性质：
饥饿样不适感、钝痛、胀痛、灼痛（烧心）或剧痛
疼痛部位：
GU—剑突下正中或偏左
DU—上腹正中或偏右
20
疼痛特点
疼痛的节律性： • DU：进食→疼痛缓解→疼痛
（多为空腹痛、可伴有夜间疼痛） • GU：进食→疼痛→缓解
1，胃炎
5， 肝炎
2，消化性溃疡
6， 肝硬化
3，肠炎
7， 肝癌
4 ，胆囊炎
1
认识消化系统结构与功能
消化系统由 消化管和消化腺两部分构成，
主要功能是 消化食物、 吸收营养、 排出粪便。
2
胃炎（急性胃炎和慢性胃炎）
一，急性胃炎 概念：胃粘膜的急性炎症，有充血、水肿、糜烂、出血等改变，
49
（二）致病性
1. 传染源：主要为急、慢性乙肝患者或病毒携带者
2. 传播途径：
最主要途径是注射或粘膜接触含HBV
的血液及分泌物
水平传播
性传播：不少见。 密切接触：有可能
饮食传播：可能性较小。
垂直传播是我国HBV感染的主要模式
50
临床表现
• 急性肝炎 • 慢性肝炎 • 重型肝炎 • 慢性HBsAg携带者 • HBV与原发性肝癌
类型： 胃溃疡（gastric ulcer，GU） 十二指肠溃疡（duodenal ulcer，DU)
溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化有关， 溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层
16
病因和发病机制
消化性溃疡的形成： 胃、十二指肠黏膜的自身防御-修复（保护）因素 和侵袭（损害）因素平衡失调 GU：自身防御-修复（保护）因素减弱为主 DU：侵袭（损害）因素增强为主
• 胃酸刺激溃疡面的神经末梢
疼痛性质：
饥饿样不适感、钝痛、胀痛、灼痛（烧心）或剧痛
疼痛部位：
GU—剑突下正中或偏左
DU—上腹正中或偏右
20
疼痛特点
疼痛的节律性： • DU：进食→疼痛缓解→疼痛
（多为空腹痛、可伴有夜间疼痛） • GU：进食→疼痛→缓解
消化系统疾病常见症状及护理PPT课件
四、黄疸
黄疸是由于血清中胆红素浓度增高，致使皮肤黏膜 和巩膜发黄的症状和体征。正常血清胆红素最高为 17.1微摩尔/升，隐性黄疸血清胆红素为17.1--34.2微摩尔/升之间，超过34.2微摩尔/升出现显 性黄疸。黄疸可根据发生机制分为三类：溶血性黄 疸、肝细胞性黄疸以及胆汁淤积性黄疸。
（一）护理诊断 （1）睡眠形态紊乱 与梗阻性黄疸所致皮肤瘙痒有 关 （2）身体意象紊乱 与黄疸所致皮肤、粘膜和巩膜 发黄有关 （二）护理目标 （1）减轻患者皮肤瘙痒感，保持皮肤完整性，促进 舒适 （2）患者焦虑程度减轻，增加自信心，减轻黄疸所 引起的身心型态改变
5.治疗护理 立即建立静脉通道准确地实施输血、输液、各种止 血治疗及用药等抢救措施，输液开始宜快，必要时 测定中心静脉压作为调整输液量和速度的论据。避 免因输液、输血过多、过快而引起急性肺水肿，对 老年病人和心肺功能不全者尤应注意。肝病病人忌 用吗啡、巴比妥类药物；宜输新鲜血，因库存血含 氨量高，易诱发肝性脑病。 6.健康指导 （1）禁用或慎用阿司匹林、保太松等解热镇痛剂。 （2）应戒烟酒。
（三）护理问题 1.体液不足 与上消化道大量出血有关。 2.有受伤的危险 创伤窒息、误吸与食管胃底黏膜长 时间受压。 （四）护理措施 1.心理护理 2.补充血容量 出血性休克的纠正关键在于短期内输入足够量的全 血和液体，这样才能维持有效血循环。根据病人血 压、脉搏、周围循环情绪、血红蛋白量调整补液速 度。
3.止血措施 使用止血剂： 胃溃疡出血用冰盐水洗胃，或在内镜下喷洒药物或用激 光止血； 食管一胃底静脉曲张破裂出血用双气囊三腔管压迫止血 或用硬化剂治疗。 4.饮食 1）消化性溃疡出血，可在止血后24小时给予温流质饮 食； 2）消化性溃疡小量出血，一般不需禁食，可摄入少量 流质饮食，以中和胃酸，减少饥饿性胃肠蠕动，有利止 血； 3）食管一胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长， 一般于出血停止48～72小时后可先试给半量冷流质饮 食。
《消化系统疾病》课件
等症状。
慢性肝炎
由肝炎病毒或长期饮酒、药物等 因素引起的肝脏慢性炎症。
肝硬化
肝炎发展的结果，表现为肝组织 纤维化、结节形成等。
03
消化系统疾病的诊断与治 疗
诊断方法
01
02
03
04
内窥镜检查
通过内窥镜观察消化道内部情 况，直接发现病变部位，是消 化系统疾病诊断的重要手段。
实验室检查
包括血液检查、粪便检查等， 可以检测出消化系统相关指标
的异常，辅助诊断。
影像学检查
如超声、CT、MRI等，可以 观察消化器官的形态结构，发
现异常病变。
病理学检查
通过组织活检或细胞学检查， 对病变进行病理诊断，是确诊
的金标准。
治疗手段
药物治疗
手术治疗
针对不同消化系统疾病，选用合适的药物 进行治疗，如抗生素、抗炎药、抑酸药等 。
对于某些严重或药物治疗无效的消化系统 疾病，如消化道肿瘤、溃疡等，需要进行 手术治疗。
内分泌调节
消化系统分泌的激素（如 胃泌素、胆囊收缩素等） 可以调节消化道的运动和 分泌。
免疫调节
消化系统是人体的重要免 疫屏障，可以抵御病原体 的入侵。
02
常见消化系统疾病
胃炎
急性胃炎
特殊类型胃炎
由应激、药物、酒精、创伤和物理因 素引起的胃黏膜急性炎症。
包括腐蚀性胃炎、肥厚性胃炎等，病 因和表现各异。
如有消化系统不适症状，应及 时就医，遵循医生的治疗建议
。
THANKS
感谢观看
、不喝酒。
定期体检
定期进行消化系统检查 ，及时发现并处理潜在
问题。
预防感染
注意个人卫生，避免消 化道感染。
慢性肝炎
由肝炎病毒或长期饮酒、药物等 因素引起的肝脏慢性炎症。
肝硬化
肝炎发展的结果，表现为肝组织 纤维化、结节形成等。
03
消化系统疾病的诊断与治 疗
诊断方法
01
02
03
04
内窥镜检查
通过内窥镜观察消化道内部情 况，直接发现病变部位，是消 化系统疾病诊断的重要手段。
实验室检查
包括血液检查、粪便检查等， 可以检测出消化系统相关指标
的异常，辅助诊断。
影像学检查
如超声、CT、MRI等，可以 观察消化器官的形态结构，发
现异常病变。
病理学检查
通过组织活检或细胞学检查， 对病变进行病理诊断，是确诊
的金标准。
治疗手段
药物治疗
手术治疗
针对不同消化系统疾病，选用合适的药物 进行治疗，如抗生素、抗炎药、抑酸药等 。
对于某些严重或药物治疗无效的消化系统 疾病，如消化道肿瘤、溃疡等，需要进行 手术治疗。
内分泌调节
消化系统分泌的激素（如 胃泌素、胆囊收缩素等） 可以调节消化道的运动和 分泌。
免疫调节
消化系统是人体的重要免 疫屏障，可以抵御病原体 的入侵。
02
常见消化系统疾病
胃炎
急性胃炎
特殊类型胃炎
由应激、药物、酒精、创伤和物理因 素引起的胃黏膜急性炎症。
包括腐蚀性胃炎、肥厚性胃炎等，病 因和表现各异。
如有消化系统不适症状，应及 时就医，遵循医生的治疗建议
。
THANKS
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、不喝酒。
定期体检
定期进行消化系统检查 ，及时发现并处理潜在
问题。
预防感染
注意个人卫生，避免消 化道感染。
消化内科小讲课ppt课件
消化性溃疡的症状包括上腹部疼痛、消化不良、胃部不适等 ，严重时可出现出血、穿孔等并发症。治疗消化性溃疡的方 法包括药物治疗、饮食调整和生活方式的改变等。
肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性肝病，由于长期的肝损伤导致肝 脏结构和功能的改变。
肝硬化的症状包括肝功能减退、门静脉高压等，严重时可 出现黄疸、腹水、出血等并发症。治疗肝硬化的方法包括 药物治疗、饮食调整和生活方式的改变等。
学习放松技巧
学习深呼吸、冥想等放松 技巧，缓解压力和焦虑情 绪。
寻求心理支持
如有需要，可以寻求心理 咨询或治疗，以帮助应对 心理压力和焦虑情绪。
其他预防保健措施
定期体检
定期进行消化系统相关检 查，以便及时发现并治疗 潜在的消化系统疾病。
注意口腔卫生
保持良好的口腔卫生习惯 ，避免口腔细菌下行感染 消化道。
02 常见消化内科疾病
CHAPTER
胃食管反流病
胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，由于胃内容物反流至食管而引起不适 症状。
胃食管反流病的症状包括烧心、反酸、胸痛等，有时还会出现咳嗽、咽喉炎等食 管外症状。治疗胃食管反流病的方法包括药物治疗、生活方式的调整和手术治疗 等。
消化性溃疡
消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，由于胃酸和蛋白酶 的消化作用导致胃肠道黏膜的损伤。
04 消化内科疾病的治疗方法
CHAPTER
药物治疗
药物治疗是消化内科疾病治疗中最常用 的方法之一，通过口服或注射药物来缓
解症状、控制病情发展。
药物治疗的种类繁多，包括抗炎药、抑 酸药、抗溃疡药、抗生素等，需根据患 者的具体病情和医生的建议选择合适的
药物。
药物治疗需遵循医生的指导，按时按量 服用药物，不可随意更改剂量或停药，
肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性肝病，由于长期的肝损伤导致肝 脏结构和功能的改变。
肝硬化的症状包括肝功能减退、门静脉高压等，严重时可 出现黄疸、腹水、出血等并发症。治疗肝硬化的方法包括 药物治疗、饮食调整和生活方式的改变等。
学习放松技巧
学习深呼吸、冥想等放松 技巧，缓解压力和焦虑情 绪。
寻求心理支持
如有需要，可以寻求心理 咨询或治疗，以帮助应对 心理压力和焦虑情绪。
其他预防保健措施
定期体检
定期进行消化系统相关检 查，以便及时发现并治疗 潜在的消化系统疾病。
注意口腔卫生
保持良好的口腔卫生习惯 ，避免口腔细菌下行感染 消化道。
02 常见消化内科疾病
CHAPTER
胃食管反流病
胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，由于胃内容物反流至食管而引起不适 症状。
胃食管反流病的症状包括烧心、反酸、胸痛等，有时还会出现咳嗽、咽喉炎等食 管外症状。治疗胃食管反流病的方法包括药物治疗、生活方式的调整和手术治疗 等。
消化性溃疡
消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，由于胃酸和蛋白酶 的消化作用导致胃肠道黏膜的损伤。
04 消化内科疾病的治疗方法
CHAPTER
药物治疗
药物治疗是消化内科疾病治疗中最常用 的方法之一，通过口服或注射药物来缓
解症状、控制病情发展。
药物治疗的种类繁多，包括抗炎药、抑 酸药、抗溃疡药、抗生素等，需根据患 者的具体病情和医生的建议选择合适的
药物。
药物治疗需遵循医生的指导，按时按量 服用药物，不可随意更改剂量或停药，
消化系统常见疾病(PPT)
(二)含胆汁的十二指肠液返流 直接损害胃黏膜屏障。
(三)自身免疫损伤 如恶性贫血
(四)幽门螺旋杆菌（HP）感染 HP是革兰氏阴性杆菌，可以分泌黏附素，尿素酶，细胞毒素相关蛋 白及细胞空泡毒素，其在胃内酸性环境中降解胃黏膜表面黏液，破 坏它们的屏障作用。
一、慢性浅表性胃炎
最常见的胃黏膜疾患，主要通过胃镜检查发现。 病理变化： ⒈炎性病变限于胃黏膜上1/3。 ⒉浸润炎细胞主要是淋巴细胞、浆细胞。 ⒊黏膜浅层水肿、浅表上皮坏死脱落，可见小出血。
慢性浅表性胃炎镜下观
二、慢性萎缩性胃炎
• 由表浅性胃炎发展而来。根据病因不同分为 A、B两型。 A型：自身免疫性疾病，抗内因子抗体，国外多见。
B型：吸烟、酗酒、APC药物有关。国内多见，与癌变 有关。
病理变化
大体 1.胃黏膜呈灰白色或灰绿色。 2.病变呈局灶性，萎缩的胃黏膜变薄，与周围正常胃黏
• 黏膜屏障功能降低→→H＋逆向弥散进入胃黏膜→→ （1）损伤血管内皮细胞，促使肥大细胞释放组胺。 （2）触发胆碱能神经→→促进胃蛋白酶分泌，加
强胃液的消化作用。
幽门螺旋杆菌感染
• 幽门螺旋杆菌感染与胃溃疡或十二指肠溃疡形成有一定的关系。 十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌检出率：80%～100%。 胃溃疡患者幽门螺杆菌检出率：60%～80%。 加用抗生素治疗溃疡病，能促进溃疡愈合，降低复发率。
十二指肠溃 疡：溃疡较
小较深
病理变化
光镜： • 溃疡底部分四层结构
➢ 渗出层 ➢ 坏死层 ➢ 肉芽组织层 ➢ 瘢痕层
慢性消化性溃疡
渗出层 坏死层 肉芽组织
疤痕组织
临床与病理联系
1.规律性上腹痛(本病特点) （1）溃疡周围炎使胃壁内神经感受器敏感性增强。 （2）胃肌痉挛。 （3）胃酸作用刺激病灶。 （4）溃疡部位神经末稍暴露、胃酸及食物刺激。 2.胃酸分泌增高: 返酸、嗳气
(三)自身免疫损伤 如恶性贫血
(四)幽门螺旋杆菌（HP）感染 HP是革兰氏阴性杆菌，可以分泌黏附素，尿素酶，细胞毒素相关蛋 白及细胞空泡毒素，其在胃内酸性环境中降解胃黏膜表面黏液，破 坏它们的屏障作用。
一、慢性浅表性胃炎
最常见的胃黏膜疾患，主要通过胃镜检查发现。 病理变化： ⒈炎性病变限于胃黏膜上1/3。 ⒉浸润炎细胞主要是淋巴细胞、浆细胞。 ⒊黏膜浅层水肿、浅表上皮坏死脱落，可见小出血。
慢性浅表性胃炎镜下观
二、慢性萎缩性胃炎
• 由表浅性胃炎发展而来。根据病因不同分为 A、B两型。 A型：自身免疫性疾病，抗内因子抗体，国外多见。
B型：吸烟、酗酒、APC药物有关。国内多见，与癌变 有关。
病理变化
大体 1.胃黏膜呈灰白色或灰绿色。 2.病变呈局灶性，萎缩的胃黏膜变薄，与周围正常胃黏
• 黏膜屏障功能降低→→H＋逆向弥散进入胃黏膜→→ （1）损伤血管内皮细胞，促使肥大细胞释放组胺。 （2）触发胆碱能神经→→促进胃蛋白酶分泌，加
强胃液的消化作用。
幽门螺旋杆菌感染
• 幽门螺旋杆菌感染与胃溃疡或十二指肠溃疡形成有一定的关系。 十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌检出率：80%～100%。 胃溃疡患者幽门螺杆菌检出率：60%～80%。 加用抗生素治疗溃疡病，能促进溃疡愈合，降低复发率。
十二指肠溃 疡：溃疡较
小较深
病理变化
光镜： • 溃疡底部分四层结构
➢ 渗出层 ➢ 坏死层 ➢ 肉芽组织层 ➢ 瘢痕层
慢性消化性溃疡
渗出层 坏死层 肉芽组织
疤痕组织
临床与病理联系
1.规律性上腹痛(本病特点) （1）溃疡周围炎使胃壁内神经感受器敏感性增强。 （2）胃肌痉挛。 （3）胃酸作用刺激病灶。 （4）溃疡部位神经末稍暴露、胃酸及食物刺激。 2.胃酸分泌增高: 返酸、嗳气
消化系统疾病的症状及护理课件PPT
针对消化系统疾病可能引起的并发症，如营养不良、贫血等，需要进行相应的处理。
提高生活质量
早期发现并控制消化系统疾病，有助于提高患者的生活质量，减少疾病对工作和生活的影响。
节约医疗资源
通过预防与控制，可以减少对医疗资源的占用，使得更多的资源可以用于其他疾病的治疗和预防。
预防并发症
及时控制消化系统疾病，可以预防一些严重的并发症，如肠梗阻、消化道出血等。
消化系统疾病的症状及护理课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
消化系统概述消化系统疾病的症状消化系统疾病的护理消化系统疾病的预防与控制消化系统疾病的治疗与康复消化系统疾病的前沿研究与展望
01
CHAPTER
消化系统概述
负责咀嚼食物，并与唾液混合，有助于食物的消化。
口腔
将食物从口腔输送到胃，通过肌肉收缩将食物推入胃中。
定期进行消化系统相关检查，及早发现并处理潜在的消化系统疾病。
保持健康的体重，避免肥胖，以降低患消化系统疾病的风险。
医生会根据病情开具相应的药物，如抗生素、抗炎药等，需按照医嘱服用。
药物治疗
生活方式调整
心理支持
并发症处理
调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，适量运动，保持良好的作息习惯。
消化系统疾病往往与情绪有关，因此心理支持在治疗过程中也非常重要。
部分消化系统疾病可能导致发热，通常为低热，但也可能出现高热。
03
02
01
观察患者的症状表现，如腹痛的部位、性质、程度等，以及腹泻、恶心、呕吐等症状的频率和严重程度。
观察症状
了解患者的既往病史、家族史、饮食习惯等，有助于判断消化系统疾病的病因。
询问病史
进行体格检查，如腹部触诊、听诊等，有助于发现异常体征。
提高生活质量
早期发现并控制消化系统疾病，有助于提高患者的生活质量，减少疾病对工作和生活的影响。
节约医疗资源
通过预防与控制，可以减少对医疗资源的占用，使得更多的资源可以用于其他疾病的治疗和预防。
预防并发症
及时控制消化系统疾病，可以预防一些严重的并发症，如肠梗阻、消化道出血等。
消化系统疾病的症状及护理课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
消化系统概述消化系统疾病的症状消化系统疾病的护理消化系统疾病的预防与控制消化系统疾病的治疗与康复消化系统疾病的前沿研究与展望
01
CHAPTER
消化系统概述
负责咀嚼食物，并与唾液混合，有助于食物的消化。
口腔
将食物从口腔输送到胃，通过肌肉收缩将食物推入胃中。
定期进行消化系统相关检查，及早发现并处理潜在的消化系统疾病。
保持健康的体重，避免肥胖，以降低患消化系统疾病的风险。
医生会根据病情开具相应的药物，如抗生素、抗炎药等，需按照医嘱服用。
药物治疗
生活方式调整
心理支持
并发症处理
调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，适量运动，保持良好的作息习惯。
消化系统疾病往往与情绪有关，因此心理支持在治疗过程中也非常重要。
部分消化系统疾病可能导致发热，通常为低热，但也可能出现高热。
03
02
01
观察患者的症状表现，如腹痛的部位、性质、程度等，以及腹泻、恶心、呕吐等症状的频率和严重程度。
观察症状
了解患者的既往病史、家族史、饮食习惯等，有助于判断消化系统疾病的病因。
询问病史
进行体格检查，如腹部触诊、听诊等，有助于发现异常体征。
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四、食管癌
增生型癌
患者，男，60岁，进行 性持续性吞咽困难，胸 背痛，进食呛咳。
四、食管癌
溃疡型癌
患者，男，65岁，咽下梗 噎感、异物感、灼烧感， 剑突下疼痛。
四、食管癌
浸润型癌
第三节 胃肠疾病
一、消化性溃疡病
胃溃疡
患者，女，40岁，周期性进食后左上腹疼痛。
一、消化性溃疡病
Ⅱ型（表面型）：亚型（Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc）, Ⅱa型隆起及 Ⅱc型凹陷均<5mm，胃小区和胃小沟破坏，呈不规则的颗粒 状杂乱影，轻微凹陷、僵直，多数界限较清楚
Ⅲ型（凹陷型）：凹陷>5mm，形态不整、边界清的龛影，周 围粘膜皱襞截断、杵状、融合
m 粘膜层 层 pm 肌层 膜
mm粘膜肌层 ss 浆膜下层
进展期胃癌Borrmann分型
BorrmannⅠ型(隆起型) ：结节状、蕈伞状、息肉 状肿块，表面凹凸不平，基底部与周围胃壁分界清 楚
BorrmannⅡ型(局限溃疡型) ：癌肿形成明显的腔 内溃疡，周边隆起环堤与周围胃壁分界清楚
量钡剂喷射状进入胃内
轻度
中度
重度
食管憩室
食道上段 憩室（咽 食管憩室）
食道多发憩室
食道憩室恶变 鳞癌
食管平滑肌瘤
Leiomyoma
概述
起源于食管肌层，多位于食管下1/3段， 瘤体硬，膨胀性生长，有包膜
病程长，数月至数年
早期临床表现：胸骨后不适或喉部异样 感
肿瘤渐大，食管吞咽不全梗阻，间歇性， 一般不影响正常进食
及远处转移 CT：具有显示胃腔内面、胃壁本身和腔外邻
近结构的能力 多层螺旋CT、多种重建技术的使用，在胃癌
的诊断、分期、术前评估等方面体现出崭新 的价值
早期胃癌
定义：癌组织浸润深度限于粘膜层及粘膜下层，不管肿瘤范 围及是否有淋巴结转移
Ⅰ型（隆起型）：类圆形肿块，高度>5mm，边界清楚，基底 宽，表面粗糙，小而不规则的充盈缺损
一、消化性溃疡病
十二指肠溃疡
胃癌
概述
胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤 男：女＝2：1 发病年龄40~60岁 早期症状不特异 晚期贫血、腹块、恶病质、便潜血阳性 胃窦部小弯侧最常见，贲门胃底区第二位
胃癌的影像检查
传统诊断方法：上消化道造影、胃镜+活检 局限性：不能显示腔外扩散、淋巴结转移
第二节 常见食管疾病
一、食管异物
食管金属异物
患者，男，2岁，吞 食硬币史，吞咽困
难 ，疼痛，颈部肿胀。
一、食管异物
食管金属异物
二、食管静脉曲张
A: 轻度曲张
B: 中度曲张 度曲张
C: 重
三、食管贲门失弛缓症
患者，女，32岁， 吞咽困难，食物反 流，胸骨后疼痛。
概述
贲门功能性狭窄和食管病理性扩张并存 女性发病较多 可能的病因：食管下段肌壁神经节细胞变性、
影像学表现
壁间生长：切线位：半圆形或分叶状边缘锐 利的充盈缺损。正位：充盈相为圆形充盈缺 损，粘膜相为“环形征”
壁外生长：纵隔内软组织肿块，与食管内充 缺范围相连
肿瘤区粘膜皱襞平坦或消失，周围粘膜皱襞 正常，肿瘤表面龛影
食道平滑肌瘤
食道平滑肌瘤
食道平滑肌瘤合并食道癌
鉴别诊断
肿块型食道癌 食道息肉 纵隔肿瘤 纵隔淋巴结肿大 食管囊肿 右位主动脉弓 迷走左锁骨下动脉
sm 粘膜下 s浆
早期胃癌的异常影像学表现
形态异常：限局性变形，胃角切迹开大 边缘异常：突出、直线状、凹陷、不规则锯齿状 张缩性异常：胃壁硬化、蠕动消失 粘膜面的异常：表浅凹陷，限局性隆起；胃小区
粗大不整，破坏消失，颗粒状凹凸；粘膜皱襞集 中、中断，尖端变尖、变粗、融合
贲门胃底早期癌（Ⅰ型）
龛影 钡斑
Hampton氏线 黏膜线 1-2mm 项圈征 5-10mm 狭颈征
胃良、恶性溃疡鉴别
龛影本身形态、溃疡底部形态鉴别 环堤（癌堤）与水肿带 黏膜纠集与黏膜集中 到达溃疡口部与截断破坏 黏膜皱襞尖端形态 周围病变范围大小
一、消化性溃疡病
十二指肠溃疡
患者，男，48岁，周期性 持续性剑突下疼痛，进食 后缓解。
消化系统常见疾病
第一节 急腹症
一、肠梗阻
单纯性小肠梗阻
患者，男，52岁， 腹痛、腹胀、呕吐及 肛门停止排气4小时。
单纯性小肠梗阻
患者，女，64岁， 腹痛、腹胀、呕吐及 停止排气排便5小时。
二、胃肠道穿孔
膈下游离气体
患者，女，57岁， 突发性剧烈腹痛。
二、胃肠道穿孔
膈下游离气体
患者，女，62岁， 突发上腹痛8小时入院。
三、肠套叠
患者，男，1岁，阵发 性腹痛，呕吐，便血。
三、肠套叠
四、肠扭转
乙状结肠扭转
患者，男，55岁，左下 腹痛伴腹胀、呕吐、便 秘及停止排气。
四、肠扭转
乙状结肠扭转
患者，男，40岁，突发 性剧烈腹痛伴腹胀、呕 吐、停止排便排气。
减少，妨碍正常神经冲动的传递，致食管下 端贲门部不能松弛 发病缓慢，病程较长。 症状：下咽不畅，胸骨后沉重或阻塞感。食 管扩张严重引起心悸、呼吸困难
影像学表现
胸片：上纵隔增宽，气液平面
造影： 食管高度扩张可达4～5倍 食管下端鸟嘴状或萝卜根状 钡剂到达狭窄端，重力使贲门轻度开放，少
早期胃癌Ⅰ型
早期胃癌I+IIa型
Ⅱb型早期胃癌
胃体中下部小弯侧后壁大范围粘膜面凹凸不平、胃小区消 失。双对比相显示病变范围
胃角前壁早期癌Ⅱc型
Ⅱc型早癌
薄层法显示病变的浅钡斑和周边粘膜状态和 胃小区的消失
胃底部早期癌 Ⅲ型
进展期胃癌
肉眼形态表现：分为肿块形成、浸润硬化、 恶性溃疡
X线分型： 蕈伞型：相当于BorrmannⅠ型 溃疡型：相当于BorrmannⅢ型 浸润型：相当于BorrmannⅣ型
胃溃疡
胃溃疡的直接征象
龛影：小弯多见，切线位呈乳头状、锥状， 边缘光滑整齐，底部平整，轴位表现钡斑
龛影口部周围粘膜水肿带： 1.粘膜线—为龛影口部宽1-2mm的光滑
整齐的透明线 2.项圈征—龛影口部的透明带宽0.5-
1cm，如一个项圈 3.狭颈征—龛影口部明显狭小，使龛
影犹如具有一个狭长的颈 粘膜皱襞纠集：均匀性、到达溃疡边缘