小儿呼吸道阻塞性疾病的临床急救与护理措施
危重症患儿的急救护理案例分析
危重症患儿的急救护理案例分析目录一、内容综述 (2)1.1 研究背景与意义 (2)1.2 文献综述 (3)二、危重症患儿概述 (4)2.1 危重症患儿的定义与分类 (4)2.2 危重症患儿的特点及临床表现 (6)三、急救护理原则与措施 (7)3.1 急救护理的目标与原则 (9)3.2 常见急症急救护理措施 (10)3.2.1 心肺复苏术 (12)3.2.2 气道管理等 (13)四、具体案例分析 (14)4.1 案例一 (14)4.1.1 病情描述与诊断 (16)4.1.2 急救护理步骤与措施 (17)4.2 案例二 (17)4.2.1 病情描述与诊断 (18)4.2.2 急救护理步骤与措施 (19)4.3 案例三 (20)4.3.1 病情描述与诊断 (21)4.3.2 急救护理步骤与措施 (22)五、结论与展望 (23)5.1 结论总结 (24)5.2 对未来研究的展望 (25)一、内容综述危重症患儿的急救护理是指在患儿出现生命危险或病情急剧恶化时，采取迅速、有效的抢救措施，以挽救患儿生命和减轻病情的过程。
随着现代医学的发展，危重症患儿的急救护理已经成为临床护理工作的重要组成部分。
本文将通过分析具体的急救护理案例，探讨危重症患儿的急救护理方法、技巧和策略，以期为临床护士提供参考和借鉴。
1.1 研究背景与意义随着医疗技术的不断进步和社会的发展，儿童疾病谱和危重症类型也在不断变化。
危重症患儿作为临床工作中的特殊群体，其急救护理显得尤为重要。
由于儿童生理特点与成人存在显著差异，其急救护理策略与手段亦需相应调整。
深入探讨危重症患儿的急救护理实践，对于提高患儿的救治成功率、改善预后以及提升医疗服务质量具有深远意义。
在当前背景下，通过对具体危重症患儿的急救护理案例进行分析，不仅可以为临床医护人员提供宝贵的实践经验参考，还能为完善儿童急救护理体系提供有力支持。
通过对案例的深入研究，可以分析出护理工作中的优点和不足，进而提出针对性的改进措施，提高护理人员的急救技能和综合素质。
儿科常见急危重症抢救流程
儿科常见急危重症抢救流程
1. 呼吸急救
- 确保气道通畅：采取头后仰、下颚抬起等方法，清除阻塞物。
- 辅助通气：采用人工呼吸或呼吸机等方式，维持正常的氧气
供应。
- 治疗原发疾病：根据病情确认疾病原因，给予相应治疗。
2. 心脏急救
- 心肺复苏：按照基本生命支持(BLS)的原则进行心肺复苏，包
括心脏按压和人工呼吸。
- 继续监测：通过心电图、血氧饱和度等指标监测患儿的心脏
状况，随时调整处理方式。
- 心脏除颤：如情况需要，根据医生的指示进行电除颤。
3. 循环急救
- 血流支持：及时给予输液、输血等药物治疗，维持患儿的血
液循环。
- 控制出血：如有明显出血，要及时采取止血措施，控制出血量。
- 积极处理原因：根据病情迅速诊断疾病原因，并给予针对性的治疗。
4. 神经急救
- 神经功能监测：通过观察意识、瞳孔反应等指标判断患儿的神经功能状态。
- 缓解颅内压力：如有颅内压力增高，需及时采取降低颅内压力的措施，如利尿、脑室引流等。
- 神经保护治疗：根据病情给予对症治疗，保护患儿的神经系统。
以上是儿科常见急危重症抢救流程的简要介绍，具体应根据实际情况进行处理，并在医生指导下进行操作。
抢救过程中要保证操作规范、快速和有效。
新生儿呼吸衰竭的监测与急救护理
手 术风险 ， 以提 高 手 术 的耐 受 性 。加 强健 康 教 育 ， 会 病 人 及 家 教 属 自觉 地 、 真 进 行 呼 吸 能 力 训 练 ， 促 进 肺 泡 膨 胀 ， 善 肺 通 认 以 改 气 功 能 。腹 式 深 呼 吸 是 预 防 肺 不 张 及 肺 部 感 染 的 有 效 措 施 之
正 常 的 呼 吸 功 能 ， 而 提 高 手 术 的安 全 性 和 病 人 生 活 质 量 。 从
参考文献 ：
［ ］ 周 冬梅 ． 部 手术 病 人 围 手 术 期 的 呼 吸 道 护 理 ［ ］ 中 国 实 用 护 理 １ 胸 Ｊ．
杂 志 ， ０ ０ ２ （ Ｃ） ３ ． ２ １，６１ ：Ｉ
全科护理 ２ １ ０ ０年 １ Ｏ月 第 ８卷 第 １ Ｏ期 上 旬 版 （ 第 １ ３期 ） 总 ９
２ ２ ４ 预 防 肺 部 并 发 症 的健 康 教 育 ① 全 身 麻 醉 气 管 插 管 者 ， ． ． 术 后 可 出现 喉 头 水 肿 、 音 嘶 哑 ， 励 病 人 多 饮 水 ， 方 面 湿 润 声 鼓 一 咽 喉 ， 轻 病 人 不 适 ， 一 方 面 可 增 加 尿 量 ， 洗 尿 路 ， 防 泌 尿 减 另 冲 预 系感 染 。 ② 深 呼 吸 运 动 或 吹 气 球 ， 促 进 肺 泡 充 分 扩 张 ， 加 肺 可 增 功 能 ； 效 咳 嗽 、 痰 ， 时 清 除 呼 吸 道 分 泌 物 ， 持 呼 吸 道 通 有 咳 及 保 畅 ， 防 肺 部 感 染 、 不 张 发 生 。③ 术 后 协 助 病 人 早 期 床 上 活 预 肺 动 、 期 离 床 、 肢 穿 弹 力 袜 ， 少 静 脉 血 滞 留 ， 防 肺 栓 塞 发 早 下 减 预
监护 室 收 治新 生 儿 呼 吸 衰竭 患 儿 ４ 例 ， ２ 例 ， １ 例 ； ３ 男 ８ 女 ５ 胎 龄＜２ ８周 １ ， ８周 ～ ３ 例 ２ ７周 ２ ８例 ， ７周 ～ ４ ３ Ｏ周 ７例 ， Ｏ周 ～ ４
新生儿窒息的早期急救与护理
新生儿窒息的早期急救与护理近年来，随着医疗技术的不断进步和卫生意识的提高，新生儿死亡率显著下降。
然而，新生儿窒息仍然是导致婴儿死亡和残疾的主要原因之一。
对于窒息新生儿来说，早期的急救与护理非常重要。
本文将就新生儿窒息的早期急救与护理进行论述。
一、认识新生儿窒息1. 窒息的定义新生儿窒息是指由于吸入、吞食或胎便进入呼吸道而引起呼吸困难和氧供应不足，导致患儿需要外界帮助才能正常呼吸。
2. 窒息的原因新生儿窒息可以由多种原因引起，包括羊水污染、胎盘剥离、产程过长等，其中最常见的原因是胎粪吸入细支气管。
二、早期急救措施1. 情况判断当你发现一个新生儿处于无法正常呼吸的状态时，应当迅速判断是否为窒息。
观察婴儿的皮肤颜色、呼吸动作和肌张力等指标，如果发现异常，立即进行急救。
2. 清除呼吸道要确保婴儿的呼吸道畅通。
首先，将患儿侧卧，并轻拍其背部，以帮助排出可能阻塞气道的物质。
然后，使用抢救器具（如吸引器或口腔抱婴器）清除嗽出来的胎粪或其他异物。
3. 呼吸辅助如果新生儿仍然无法进行自主呼吸，需要进行人工抢救措施。
可采用面罩给予患儿高浓度氧气，并结合机械通气设备对其进行呼气正压通气辅助。
4. 心肺复苏在没有效果的情况下，需要立即进行心肺复苏。
按照成人心肺复苏指南中的方法，在医务人员专业指导下为婴儿进行心脏按压和人工呼吸。
三、早期护理指导1. 监测婴儿状况在窒息后的早期阶段，需要密切观察婴儿的生命体征。
血氧饱和度、心率、呼吸频率和血压等指标应得到监测，并及时记录。
2. 维持体温新生儿窒息后容易出现低体温，因此需要给予足够的保暖措施。
可以使用保温箱或皮肤接触法等方式，确保婴儿的体温在适宜范围内。
3. 补充营养窒息新生儿由于自身呼吸功能不足，可能导致营养不良。
因此，在抢救过程中要注意提供适当的液体和能量支持，并根据情况调整。
4. 法定报告和随访对于发生新生儿窒息的情况，医务人员要及时进行法定报告，并通知家属签署相关文件。
呼吸道异物的处置与急救处理
除颤器：用于治疗心跳骤停，恢复心脏正常功能。
家庭安全与急救知识普及
CPR培训
学习心肺复苏技术，掌握紧急情况下的救助方法。
安全意识
增强家庭安全意识，学习预防意外事故的知识。
急救技能
掌握基本的急救知识，在紧急情况下及时提供帮助。
呼吸道异物发生的预防
安全玩具
呼吸道异物处置的注意事项
保持冷静
遇到呼吸道异物阻塞，不要慌张，要保持镇定，仔细观察患者的情况，并根据情况采取相应的措施。
及时拨打急救电话
如果异物阻塞严重，患者出现呼吸困难或窒息，应立即拨打急救电话，寻求专业人员帮助。
避免过度用力
在处理呼吸道异物时，切勿用力拍打患者背部，避免造成二次伤害，应根据患者年龄和意识状态采取合适的处理方法。
用力呼吸，但空气吸入不足
其他症状
面色发紫，嘴唇发绀
咳嗽，但咳不出异物
无法说话，或发出嘶哑的声音
手指和脚趾发凉
意识模糊
呼吸道异物的成因分析
误吸
婴幼儿和老年人由于吞咽功能下降，容易在进食时发生误吸，导致异物进入气道。
异物进入
儿童玩耍时，容易将小玩具、纽扣、硬币等误吞入嘴中，造成呼吸道阻塞。
意外事故
意外事故，如车祸、跌倒等，也可能导致异物进入呼吸道，例如牙齿脱落、鼻腔异物。
呼吸道异物处置与急救处理
呼吸道异物是指任何进入呼吸道并阻塞气道，导致呼吸困难甚至窒息的物体。异物可能是食物、玩具、纽扣、硬币等，对生命构成严重威胁。本指南将详细介绍呼吸道异物的处理方法，以及急救的步骤和注意事项，帮助您在紧急情况下做出正确的应对。
by X H
呼吸道异物的定义和种类
最新气道异物梗阻的急救与护理
2024气道异物梗阻的急救与护理要点（全文）气道异物梗阻的概述气道异物梗阻是因气道内进入异物导致呼吸道的部分或完全阻塞引起窒息的紧急情况。
如不及时解除，数分钟内即可导致死亡。
气道异物梗阻造成心脏停搏并不常见，但在有意识障碍或吞咽困难的老年人和儿童发生几率相对较多。
气道异物梗阻的病情评估异物可造成呼吸道的部分或完全阻塞，识别气道异物阻塞是及时抢救的关键。
1、气道部分阻塞病人有通气，能用力咳嗽，但咳嗽停止时出现喘息声。
此时，救助者不宜采取措施妨碍病人自行排出异物，应鼓励病人用力咳嗽，并自主呼吸，但要守护在病人身旁，并监视病人的情况；通气不良，或开始通气好，但逐渐恶化、表现乏力、无效咳嗽、吸气时高调噪音、呼吸困难加重、发绀时，须立即采取紧急急救措施。
由于气体无法进入肺脏，如不能迅速解除气道阻塞，病人将很快出现意识丧失，甚至死亡。
如病人意识已丧失、猝然倒地，应立即实施心肺复苏。
2、气道完全阻塞病人不能讲话、呼吸或咳嗽，双手抓住颈部，无法通气。
对此征象必须立即明确识别，救助者应马上帮助解除异物。
急救与护理措施一、意识清醒者处理1、海姆立克急救法：可以用简单的“剪刀”“石头”“布”口诀来记忆海姆立克急救法的手法和位置。
剪刀：肚脐上 2 指；两个手指并拢，像一个闭合的剪刀，将剪刀放置于肚脐上方，即可找到按压点。
石头：用手握住拳头，用拳眼（注意是用拳眼对准腹部而不是拳心）顶住 2 指位置；布：用另一只手包住“石头”，快速向后上方冲击，直到患者把异物咳出。
2、自救：当自己发生异物卡喉时，趁着意识清楚一定要争分夺秒。
使用“石头剪刀布”法，在肚脐上两指的位置，自己一手握成拳，拳眼顶住两指位置，另一手包裹住，快速向内向上冲击肚脐与肋骨中间的位置，直到将异物排出为止。
如果自己力气不够，可以迅速寻找一把带靠背的椅子。
然后将自己的腹部按压在椅背上向内向上冲击，一定要快准，反复冲击几次，直到异物排出。
3、一岁以下的婴儿异物卡喉时解除窒息的方法：跪下或者坐下，并将婴儿放在家长的膝盖上，使婴儿脸向下，使其略低于胸部，并让其头部靠在家长的前臂上。
急诊科呼吸困难患者护理常规
急诊科呼吸困难患者护理常规呼吸困难是指患者主观上感到空气不足、客观上表现为呼吸费力，严重时出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，并可有呼吸频率、深度与节律的异常。
（一）病因1.由于呼吸系统病症引起的，包括：（1）上呼吸道疾病咽后壁脓肿、扁桃体肿大、喉异物、喉水肿、喉癌等。
（2）支气管疾病：支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、支气管异物和肿瘤等所致的狭窄与梗阻。
（3）肺部疾病：慢性阻塞性肺病（COPD）各型肺炎、肺结核、肺瘀血、肺不张、肺水肿、肺囊肿、肺梗死、肺癌、结节病、肺纤维化、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。
（4）胸膜疾病：自发性气胸、大量胸腔积液、严重胸膜粘连增厚、胸膜间质瘤等。
（5）胸壁疾病：胸廓畸形、胸壁炎症、结核、外伤、肋骨骨折、类风湿性脊柱炎、胸壁呼吸肌麻痹、硬皮病、重症肌无力、过度肥胖症等。
（6）纵隔疾病纵隔炎症、气肿、疝、主动脉瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺瘤、胸腺瘤等。
2.循环系统疾病常见于各种原因所致的左心衰竭、右心衰竭、心包压塞、肺栓塞和原发性肺动脉高压等。
3.中毒性疾病如糖尿病酮症酸中毒、吗啡类药物中毒、有机磷杀虫药中毒、氢化物中毒、亚硝酸盐中毒和急性一氧化碳中毒等。
4.神经精神性疾病如脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎、脑脓肿等颅脑疾病引起呼吸中枢功能障碍和精神因素所致的呼吸困难，如癔症等。
5.血液病常见于重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症等。
（二）临床表现根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列六种类型：1.肺源性呼吸困难由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：（1）吸气性呼吸困难表现为喘鸣、吸气深而费力，吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷——即三凹征。
重者吸气时头后仰，吸气时呼吸肌非常用力，时间稍久，体内缺氧、面色青紫、烦躁不安，需要紧急处理，否则会危及生命。
常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。
（2）呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。
急救护理--窒息
.
3、物品准备：
备气管插管盘，含以下物品：
喉镜 成人、儿童、幼儿3种规格。 气管导管 经口插管时成年男性一般
用7.5～8.5mm，女性用7.0～8.0mm。 鼻腔插管应相应小0.5mm。 导管管心 以远端距离导管开口 0.5～ 1cm为宜。 其他 牙垫、10ml注射器、胶布、听 诊器、吸痰管、简易呼吸器、吸引器 等。
简 易 呼 吸 器
.
气管插管的方法：经口、经鼻
经口
经鼻
优点 1、插入容易、适用急救 1、易耐受
2、管腔大，吸痰容易
2、易固定
3、易口腔护理
缺点
1、易移位、脱出 2、不易长期耐受 3、口腔护理不便 4、牙齿、口咽损伤
1、管腔小、吸痰不方便 2、不易迅速插入、不适用急救 3、易产生鼻出血、鼻骨折 4、可发生鼻窦炎、中耳炎
缺点
1、创伤大 2、并发症多
3、不能多次进行
.
气管切开的用物
1、气切导管 2、气切包 3、无菌手套、消毒用
品、局麻药 4、吸引器、吸痰管、
生理盐水 5、照明灯
.
气管切开导管
.
气管切开术
切开位置： 气管第3、4，或第4、5软骨环，
插入气管套管。
.
气管切开术的体位
.
气管切开术的切口
.
切断甲状腺峡部
.
气管插管的护理
常规护理
1、插管固定牢固，防止意外脱管 2、保持气道通畅 3、气囊的管理 4、加强口腔护理 5、观察生命体征
并发症的观察
1、窒息 2、肺不张 3、气道粘膜损伤 4、继发肺部感染 5、插管术后喉炎
.
气管插管固定
固定不当 ，导管滑出、扭曲 滑入一侧支气管 （右侧多见） 注意头部位置和活动 每班检查交接班：
小儿呼吸道支原体感染临床护理效果观察
小儿呼吸道支原体感染临床护理效果观察发表时间：2012-10-26T13:13:13.170Z 来源：《医药前沿》2012年第19期供稿作者：丁巧玲[导读] 观察小儿呼吸道支原体感染患者接受临床护理的效果，探究有效的护理手段。
丁巧玲（孟津县公疗医院河南洛阳471100）【摘要】目的观察小儿呼吸道支原体感染患者接受临床护理的效果，探究有效的护理手段；方法选取我院于2009年9月份至2010年9月份收治的78例小儿呼吸道支原体感染患者，对其临床资料进行回顾性分析，观察我院向其提供的护理手段，研究护理效果；结果针对78例患者，我院在对症治疗的基础上，提供全面性护理干预，包括基础护理、心理护理、输液护理、呼吸道护理、并发症防控以及健康教育。
经过治疗与护理，所有患者均痊愈出院，3-6月随访，无一例复发，临床效果十分良好；结论在小儿呼吸道支原体感染的临床诊疗中，全面性护理可以有效增进治疗效果，促进疾病的康复进程，提升治疗有效率，值得在临床领域得到广泛的推广与应用。
【关键词】小儿呼吸道支原体感染临床护理效果观察小儿呼吸道支原体感染在一年四季均会发病，冬春发病率最高，除了会引发呼吸道症状，还有可能导致皮肤、泌尿系统、心脑血管、消化系统、中枢神经系统等处的并发感染[1]。
为研究小儿呼吸道支原体感染患者接受临床护理的效果，探究有效的护理手段，本文选取我院收治的78例小儿呼吸道支原体感染患者，对其临床资料进行回顾性分析，观察护理手段，探析护理效果。
现将研究结果报告如下： 1 资料与方法1.1 一般资料我院收治78例患者，均符合儿科医学关于小儿呼吸道支原体感染的诊断标准。
男性49例，女性29例；年龄范围：1-13岁，平均年龄：7.6岁；最短病程：3天，最长病程：54天，平均病程：23.7天；56例冬春发病，22例夏秋发病。
所有患者均表现出发热、咳嗽、咳痰、气喘这些临床症状；肺外表现为：1例皮疹，2例头痛，3例腹痛，1例腹泻。
呼吸系统急症病人的急救护理
五、计划与实施
1. 保持呼吸道通畅、及时、迅速供氧，以避免组 织细胞的损害。
(1) 制动、半卧位 （2）清除积痰：紧急时给予吸痰
五、计划与实施
(3)吸氧：供氧装置根据供氧速率可分为 低流量和高流量两种。低流量供氧装置 包括鼻导管或鼻塞、简易面罩、部分重 复呼吸面罩和无重复呼吸面罩。高流量 供氧装置包括文丘里（Venturi）面罩、 喷雾面罩等。这些装置可以为病人以8～ 15L/min的氧流量提供24%～100％的氧。
三、护理评估
2. 临床表现
(1)呼吸频率: 每分钟呼吸超过24次称为呼吸 频率加快，见于呼吸系统疾病、心血管疾 病、贫血、发热等。每分钟呼吸小于10次 称为呼吸频率减慢，是呼吸中枢受抑制的 表现。见于急性镇静催眠药、CO中毒等。
三、护理评估
2. 临床表现 (2)呼吸深度：呼吸加深见于糖尿病及尿毒症酸 中毒，呼吸中枢受刺激，出现深而慢的呼吸，称 为酸中毒深大呼吸或Kussmaul呼吸。呼吸变浅见 于肺气肿、呼吸肌麻痹及镇静剂过量等。呼吸浅 快，见于癔病发作，因过度通气致呼吸性碱中毒 而手足抽搐。
五、计划与实施
(3)吸氧 常用鼻导管及面罩供氧，慢性阻塞性 肺部疾病常用低流量供氧(1～2L／min)，其他 原因引起的呼吸困难吸氧浓度(2～5L／min)。 如用辅助呼吸和呼吸兴奋剂时，吸氧浓度可稍 高。
五、计划与实施
(3)吸氧 ：简易面罩 ❖可以快速供氧 ❖以5－8L/min氧流量供氧，氧浓度可达
四、护理诊断
1.低效型呼吸型态 与病人意识不清、呼 吸肌疲劳和支气管痉挛有关 2.气体交换受损 与通气不足、肺内分流增 加、通气／血流失调和弥散障碍有关 3.清理呼吸道无效 与分泌物增加、意识障 碍、人工气道、呼吸肌及其支配神经功 能障碍有关
急性上呼吸道阻塞的护理常规
急性上呼吸道阻塞的护理常规【临床表现】急性上呼吸道阻塞是因喉部或邻近组织的病变致喉腔急性变窄或梗阻导致呼吸困难，是一种严重的、具有潜在致命性的临床急症之一。
各种原因引起的呼吸道阻塞或障碍，均能导致窒息，若不能及时处理，可能导致死亡。
1.呼吸困难患者呼吸困难明显，表现在频率、节律和幅度的改变，并随呼吸功能减退而加重。
按病情轻重将呼吸困难分为四度：（1）Ⅰ度：安静时无症状，活动时有轻度呼吸困难，稍有吸气性喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷。
（2）Ⅱ度：安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时有加重，但不影响睡眠、饮食，亦无明显缺氧现象。
（3）Ⅲ度：吸气时呼吸困难明显，喘鸣声较响，胸骨上窝等处软组织凹陷明显，并因缺氧而出现烦躁、不易入睡、不愿进食等。
（4）Ⅳ度：呼吸极度困难，由于严重缺氧、患者坐卧不安、手足乱动、出汗、脸色苍白等，如不及时抢救，可因窒息及心力衰竭而死亡。
2.发绀发绀是缺氧的典型表现，当动脉血氧饱和度<90%时，可在血流量较大的唇、指（趾）甲出现发绀。
3.神经精神症状急性缺氧可出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状；慢性缺氧多有智力及定向障碍，常被忽视。
4.血液循环系统缺氧和二氧化碳潴留时，心率增快，心搏量增加，血压上升。
心肌对缺氧十分敏感，急性严重心肌缺氧，可出现心律不齐，心室颤动至心搏骤停。
二氧化碳可直接作用于血管平滑肌，使血管扩张，故外周浅表静脉充盈，皮肤湿暖、多汗、红润、血压增高，心搏出量增加，故脉搏洪大有力。
二氧化碳潴留时脑血管扩张，缺氧亦增加脑血流量，故患者常常诉血管搏动性头痛。
5.消化和泌尿系统急性上呼吸道阻塞所致呼吸衰竭对肝肾功能都有影响，如肝细胞缺氧发生变性坏死或肝脏淤血，血清谷丙转氨酶可增高100~200单位或更高，严重缺氧和二氧化碳潴留常有消化道出血，可能是胃肠粘膜糜烂引起。
肾功能损害表现为血非蛋白氮升高、蛋白尿、尿中可出现红细胞或管型。
【观察要点】1.呼吸频率：随病情加重而增快，呼吸减弱或暂停提示病情极为严重。
气道梗阻的急救与护理
气道梗阻的急救与护理发表时间：2013-05-22T08:27:50.793Z 来源：《中外健康文摘》2013年第13期供稿作者：李阳[导读] 对于喉或气管痉挛所致的上气道阻塞，以及一些炎症疾病引起的黏膜水肿所致上气道阻塞，药物治疗具有一定的价值。
李阳（四川省人民医院急救中心四川成都 610072）【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）13-0239-02气道梗阻是常见的临床急症之一，病人常因错过最佳抢救时机而导致死亡。
易产生气道梗阻的群体主要是低龄儿童和老年人，也有部分成年人因进食时谈笑、进食过快而导致气道梗阻。
表现为：（1）不完全阻塞：剧烈呛咳或咳嗽不止、喘气、呼吸困难、面色口唇黏膜出现青紫发绀。
（2）不能说话、不能咳嗽、不能呼吸、面色灰暗青紫、昏迷倒地、窒息，很快呼吸停止。
1 急救方法1.1海姆立克（Heimlich）急救手法冲击伤病员腹部及膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞住气管、咽喉部的异物驱除。
施救者应站在患者的背后，左手握拳以拇指抵住患者上腹部(一般置于患者脐上)，右手放在左手上，紧抱患者，利用拳头的冲击力向后、向上挤压患者的腹部。
待把食物挤压到口腔时，用一手拇指和食指抓住患者的舌和下颌并向下牵拉，另一只手的食指沿口腔颊部轻轻伸向舌头根部，食指弯曲如钩状将误入的食物抠出，或鼓励患者咳嗽吐出。
注意千万不要用手指直接捅食物。
1.2背部扣击常用于婴幼儿气道梗阻急救。
婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时，支撑其头颈并翻成面朝下头低脚高位。
在其腹背部两肩胛骨之间拍击5～6次，再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指按压其胸骨下端5～6次。
反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。
1.3成人气道梗阻急救（自救）可一手握拳抵于脐上两横指处，另一手握住拳快速向内向上冲压4～6次。
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的康复护理策略
本康复护理策略旨在为儿童OSAS 患者提供全面、有效的护理措施 ，改善其睡眠质量和健康状况。
康复护理的重要性
康复护理是儿童OSAS治疗的重 要组成部分，有助于缓解症状、
改善睡眠质量。
通过康复护理，可以提高儿童 OSAS患者的生活质量，促进其
身心健康发展。
康复护理还有助于预防并发症的 发生，减少医疗资源的浪费。
确保其处于健康范围。
健康饮食教育
教育儿童和家长关于健康饮食的重 要性，包括选择低热量、高营养价 值的食物，避免过度摄入糖分和高 脂肪食品。
增加体育锻炼
鼓励儿童参加适当的体育锻炼和户 外活动，以增加能量消耗，促进健 康体重的维持。
避免过敏性食物摄入
识别过敏食物
通过过敏测试或食物日记等方式 ，确定儿童是否对某些食物过敏
保持室内空气流通，避免使用过高的枕头，以减少睡眠呼吸暂 停的发生。
合理安排患儿的饮食，保证充足的营养摄入，增强患儿的免疫 力。
应急处理方案培训和实践操作考核
01
心肺复苏培训
对于可能出现严重并发症的患儿，家长和护理人员应接受心肺复苏培训
，掌握基本的急救技能。
02
呼吸道异物处理
教育家长和护理人员如何识别和处理呼吸道异物，避免因异物堵塞呼吸
儿童阻塞性睡眠呼吸 暂停综合征的康复护
理策略
目录
• 引言 • 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征概述 • 康复护理评估 • 康复护理策略
目录
• 营养与饮食调整 • 心理护理与支持 • 并发症预防与处理 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
01
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 （OSAS）是一种常见的睡眠障碍 ，影响儿童的生长发育和生活质 量。
呼吸道阻塞与窒息的护理处理与窒息急救
加强团队成员之间的协作与沟通能力培训，提高团队整体应急反应 速度。
未来发展趋势预测
智能化监测与预警系统
随着科技的发展，未来可能会出现更加智能化的监测与预 警系统，能够实时监测患者的生命体征，及时发现呼吸道 阻塞与窒息等异常情况。
急救技能普及化
未来可能会有更多的普通民众掌握基本的急救技能，能够 在第一时间为患者提供必要的急救措施。
异常情况。
观察神志和意识状态
02
注意患者的神志和意识状态，如出现烦躁、嗜睡、昏迷等，应
及时报告医生处理。
观察窒息症状
03
对于窒息患者，应密切观察其窒息症状是否缓解，如呼吸是否
通畅、面色是否红润等。
心理护理与健康教育
心理护理
对于因呼吸道阻塞和窒息而产生恐惧、焦虑等不良情绪的患者，应进行心理护理 ，缓解其紧张情绪。
远程医疗急救支持
随着远程医疗技术的发展，未来可能会实现远程医疗急救 支持，为现场急救提供更加及时、专业的指导和支持。
THANKS
感谢您的观看
对于呼吸道阻塞患者，应迅速清除口 鼻腔内的分泌物、呕吐物或异物，保 持呼吸道通畅。
采取合适体位
吸氧治疗
对于窒息患者，应立即给予吸氧治疗 ，以改善缺氧症状。
根据患者病情，采取合适的体位，如 头偏向一侧，以防止误吸和窒息。
密切观察病情变化
监测生命体征
01
密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时发现
01
02
03
仰头提颏法
对于无意识但仍有呼吸的 患者，采用仰头提颏法开 放气道，保持呼吸道通畅 。
推举下颌法
对于疑似颈椎损伤的患者 ，采用推举下颌法开放气 道，避免颈椎受到进一步 损伤。
56例小儿气管异物临床急救与护理
２ 急救 原则
取得 患儿 信任 。在 接患儿 人手 术室 之前 ， 尽量 避免 患儿 哭 闹 ， 使其 消 除 和转 移 不 良情绪 ， 最佳 状 态 在
下接 受麻 醉和手 术 。 ３ 密切观 察病 情 ． ３ 小儿 气管异 物 发 病 急 ， 病情 变 化 快 ， 吸 道 症 呼 状重 ， 护 理 过 程 中着 重 观 察 面 色 、 神 状 态 、 在 精 呼 吸、 咳嗽 、 氧情况 。判 断异物 所 在 部位 及 运动情 缺 况 ： 物进入 喉 部及声 门下 时 ， 儿有 剧烈 呛咳 、 异 患 喉 喘鸣 、 声音 嘶哑 、 面色 紫绀 、 吸气性 呼 吸困难 继而导 致 喉阻 塞 ， 可在数 分 钟 内引起 窒 息 ； 物 进入 气 管 异
嗽、 肺部感 染 ， 根 据 并 发症 程 度 给 予抗 生 素 及 对 应 症 治疗 ， 如条件 允许 即行气 管异 物取 出术 。
３ 术 前护 理 ３ ． 安置在 便 于急救 与护理 的病 房 １
保 持 相对安 静 ， 量 避免 刺 激 ， 物 停 留时 间 尽 异 在１ ～２天 内 ， 或无 发 热／ 部感 染 ， 量避 免 静 脉 肺 尽 输液等 治疗 ， 以免 引发 异物 活动 ， 或哭 闹引起 剧 咳 ，
床上 处理不 及 时或不 当可造 成 呼吸道梗 阻 ， 引起 急 性 窒息和 突然死 亡 。及 时准 确 的判 断 、 理至关 重 处 要 。现将我 科 ２ ０ ０ ０年 １月 ￣２ ０ ０ ６年 １ 收治 ５ ２月 ６ 例； Ｊ 气管 异物 的急救 与护理 报告 如下 。 ｂＬ
１ 临床 资料
或 呛咳 、 热或 呼吸 困难 等 ， 吸 入史 不详 ， 发 ２例 因反
复 咳嗽 、 热 ， 儿科抗 感染 治疗无 效后 转入 我科 。 发 在
新生儿呼吸困难的护理
对参与项目的护理人员进行了系统的培训，提高 了他们对新生儿呼吸困难的识别和处理能力。
3
家属教育与心理支持
为新生儿家属提供了相关的教育和心理支持，帮 助他们更好地理解和应对新生儿的呼吸困难问题 。
未来发展趋势预测
智能化监测技术的应用
随着科技的发展，未来可能会应用更多的智能化监测技术 ，如可穿戴设备、远程监测等，实现对新生儿呼吸困难的 实时监测和预警。
药物治疗护理
遵医嘱给予药物治疗，如 抗生素、支气管扩张剂等 ，注意观察药物疗效工作， 包括定期吸痰、保持呼吸 机管道清洁等。
营养支持与心理干预策略
营养支持
根据新生儿的营养需求和吸吮能 力，选择合适的喂养方式，如母 乳喂养、鼻饲等，确保营养摄入
难。
临床表现与诊断方法
临床表现
新生儿呼吸困难表现为呼吸急促、鼻翼扇动、吸气性凹陷等症状。严重者可出 现呼吸衰竭、发绀等。
诊断方法
医生会通过详细询问病史、观察症状、进行体格检查以及必要的实验室检查来 诊断新生儿呼吸困难。常用的检查方法包括血气分析、X线胸片、CT等。
03
护理评估与计划制定
护理评估内容
新生儿呼吸困难的护理
汇报人：XX
汇报时间：
目录
• 引言 • 新生儿呼吸困难的病因及诊断 • 护理评估与计划制定 • 护理措施实施及效果评价
目录
• 并发症预防与处理策略 • 家属教育与出院指导 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
01
02
目的
背景
探讨新生儿呼吸困难的护理方法，提高护理质量，降低新生儿死亡率 。
新生儿呼吸困难是新生儿期常见的急症之一，严重威胁新生儿的生命 安全。因此，对新生儿呼吸困难的护理至关重要。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
龙源期刊网
小儿呼吸道阻塞性疾病的临床急救与护理措施
作者：李小艳丰盈
来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第02期
摘要：目的本文主要探讨小儿呼吸道阻塞性疾病的临床急救措施。
方法 2015年1月至2017年8月之间共选取了62例小儿呼吸道阻塞性疾病的患者。
将上述患者做为研究组。
进行临床的护理方法。
同时选取2016年1月至2017年10月的患者共50例。
将上述患者作为对照组。
进行临床常规护理。
在此基础上将研究组与对照组进行对比分析。
结果我们发现研究组
中全部的62例患者均痊愈。
而与之相比对照组的患者中死亡路为8%。
对照组的情况明显要劣于对照组。
同时在并发症方面我们发现，研究组中出现并发症的概率为16.13%。
相较于对照组的常规护理的情况，出现并发症的概率为32%。
同时两组患者均具有统计学差异。
结论护理路径对于小儿呼吸道阻塞性疾病而言，相对于常规的临床护理有显著的效果，可以减少并发症的产生。
关键词：小儿；呼吸道阻塞性疾病；急救与护理措施
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）02-0133-02
引言：
对于小儿而言因为其呼吸系统尚未发育完善加之环境污染日益加剧。
导致罹患呼吸道阻塞性疾病的小儿患者日益增多。
患有呼吸道阻塞性疾病的小儿常常病情变化快、病因复杂。
同时还会引起呼吸困难以及脱水等病症。
因此非常有必要对于患有小儿呼吸道阻塞因疾病的儿童进行抢救和及时护理。
临床路径对于提高治疗效率和康复效果有极为重要的意义。
本文会深入探讨临床路径的具体护理要点以便提高对于小儿呼吸道阻塞性疾病的救治。
1 一般资料
选取我院2015年1月至2017年8月门诊以及住院患者，共选取了62例小儿呼吸道阻塞
性疾病的患者。
其中男性患者38例。
女性患者共24例。
年龄在一到五岁之间。
将上述患者做为研究组。
进行临床的护理方法。
同时选取2016年1月至2017年10月的患者共50例。
将上述患者作为对照组。
研究组与对照组的患者在一般资料以及病情状况方面均没有统计学差异（P>0.05），同时为了控制研究变量，我们保证对照组与实验组的医师以及护士均没有变化。
2 方法。