妇产科学妊娠生理 PPT
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妊娠生理教学课件ppt
保障母婴健康等方面具有重要的意义。同时，也为妇产科医生提供了
更加科学的理论依据和技术手段。
02
妊娠生理基础知识
女性生殖系统解剖与生理
01
02
03
女性生殖器官
包括阴道、子宫颈、子宫 、输卵管和卵巢。
卵巢周期
描述卵巢在月经周期中的 变化。
月经周期
解释月经周期的四个阶段 ：月经期、卵泡期、排卵 期和黄体期。
在妊娠中期，胎儿开始活动，孕妇 可以感受到胎动。
妊娠晚期母体生理变化
子宫更大
呼吸困难
妊娠晚期，子宫进一步增大，以满足胎儿生 长的需求。
随着子宫的增大，孕妇可能会感到呼吸困难 ，这是因为子宫压迫了肺和心脏。
尿频尿急
水肿
妊娠晚期，孕妇的膀胱受到压迫，导致尿频 尿急。
孕妇可能会出现水肿现象，尤其是在脚部和 腿部。
妊娠生理教学课件ppt
2023-10-28
contents
目录
• 妊娠生理概述 • 妊娠生理基础知识 • 妊娠期母体生理变化 • 胎儿生理特点及与母体的关系 • 妊娠期并发症及处理 • 妊娠生理学实践应用
01
妊娠生理Байду номын сангаас述
妊娠生理研究内容与意义
妊娠生理研究内容
妊娠生理学主要研究女性在妊娠期间体内发生的各种生理变化，包括生殖系 统的变化、内分泌系统的变化、循环系统的变化、呼吸系统的变化等。
妊娠期高血压疾病
预防措施包括定期产检、健康饮食、适量运动等；治疗方法包 括药物治疗、休息等。
妊娠期糖尿病
预防措施包括控制饮食、定期产检等；治疗方法包括胰岛素治 疗、饮食控制等。
早产
预防措施包括定期产检、保持健康的生活方式等；治疗方法包 括药物治疗、住院观察等。
妇产科：妊娠生理ppt课件
部分8，0%称-8为5%子胎宫盘下段
卵巢
阴道、外阴
乳房
耗氧量添加10％～20％，
心尖部较非血孕容呼期量吸移添次向加数外3变0侧化～约不415大c%m，电轴左偏
循环系统 血液系统
大量血 上 肝心雌白肾压呼不排心共激凝细乳晚吸增小出排约素血胞头3每功期道大下胃球增量面出2添影因添增通分能轻粘，腔肠～血滤添部量大加响子加尿气换残大蒙度膜功静排3浆过加、脉1，添，发4糖量气气升增能脉空白率5变氏周，乳搏易加中胀可0添量量高厚和受食蛋、时3黑结头添0患：性以2和加添减m，，构压物白肾到、加～乳节齿纤粒阳加低l4刺收轻造，时降血，达外13龈维细晕0性0432缩 度 无下 间低浆痛%血顶阴～周炎蛋胞09变压 充 明肢 延。流、%%液峰部1到致白增黑5多 血 显， 伸量。 。稀，达次齿原多无 水 改添释顶/龈，为分肿变 动加峰出主，化 ；血。
叶状绒毛膜
叶状绒毛膜——绒毛板、绒毛 干及其分支、终末绒毛网组成 叶状绒毛膜从绒毛板 伸出的绒毛干，逐渐分支形 成初级绒毛干、次级绒毛干 和三级绒毛干，向绒毛间 隙伸展，构成终末绒毛网。
底蜕膜
底蜕膜是构成胎盘的母体部 分外表覆盖一层来自固定绒
毛的滋养层细胞与底蜕膜 共同构成绒毛间隙的底，称 为蜕膜板，从此板向绒毛膜 方向伸出一些蜕膜间隔，不 超越胎盘全层的2/3，将胎 盘母面子分成20个左右的母体
着床
★着床必需具备的条件 ①透明带消逝 ②囊胚细胞滋养细胞必需分化出合体滋养细
胞、 ③囊胚和子宫内膜必需同步发育并相互配合
④孕妇体内必需有足够数量的孕酮
着床后子宫内膜蜕膜〔decidua〕变
蜕膜 底蜕膜 包蜕膜 真蜕膜
二、胎儿附属物的构成与功能
胎盘
胎
儿
卵巢
阴道、外阴
乳房
耗氧量添加10％～20％，
心尖部较非血孕容呼期量吸移添次向加数外3变0侧化～约不415大c%m，电轴左偏
循环系统 血液系统
大量血 上 肝心雌白肾压呼不排心共激凝细乳晚吸增小出排约素血胞头3每功期道大下胃球增量面出2添影因添增通分能轻粘，腔肠～血滤添部量大加响子加尿气换残大蒙度膜功静排3浆过加、脉1，添，发4糖量气气升增能脉空白率5变氏周，乳搏易加中胀可0添量量高厚和受食蛋、时3黑结头添0患：性以2和加添减m，，构压物白肾到、加～乳节齿纤粒阳加低l4刺收轻造，时降血，达外13龈维细晕0性0432缩 度 无下 间低浆痛%血顶阴～周炎蛋胞09变压 充 明肢 延。流、%%液峰部1到致白增黑5多 血 显， 伸量。 。稀，达次齿原多无 水 改添释顶/龈，为分肿变 动加峰出主，化 ；血。
叶状绒毛膜
叶状绒毛膜——绒毛板、绒毛 干及其分支、终末绒毛网组成 叶状绒毛膜从绒毛板 伸出的绒毛干，逐渐分支形 成初级绒毛干、次级绒毛干 和三级绒毛干，向绒毛间 隙伸展，构成终末绒毛网。
底蜕膜
底蜕膜是构成胎盘的母体部 分外表覆盖一层来自固定绒
毛的滋养层细胞与底蜕膜 共同构成绒毛间隙的底，称 为蜕膜板，从此板向绒毛膜 方向伸出一些蜕膜间隔，不 超越胎盘全层的2/3，将胎 盘母面子分成20个左右的母体
着床
★着床必需具备的条件 ①透明带消逝 ②囊胚细胞滋养细胞必需分化出合体滋养细
胞、 ③囊胚和子宫内膜必需同步发育并相互配合
④孕妇体内必需有足够数量的孕酮
着床后子宫内膜蜕膜〔decidua〕变
蜕膜 底蜕膜 包蜕膜 真蜕膜
二、胎儿附属物的构成与功能
胎盘
胎
儿
【妇产科】妊娠生理PPT课件
下腔静脉 （混合血）
胎盘
①
右心房
②
右心室
脐动脉 （2条，含氧低） 肺动脉
上腔静脉
②
① 卵圆孔
大部分：动脉导管
部分
28
肺静脉
腹下动脉
左心房 左心室 主动脉
全身
第四章
妊娠生理
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
胎儿循环系统解剖学特点和新生儿血循环特点
• 脐静脉一条 （肝圆韧带） 脐静脉末支静脉导管（静脉韧带） • 脐动脉两条（腹下韧带） • 动脉导管（动脉韧带） • 卵圆孔（生后开始关闭，生后6月
完全闭锁）
29
第四章
妊娠生理
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
胎儿血液系统特点
红细胞：受精后3周末胎儿血循环建立，红细胞主要来自卵黄囊； 妊娠10周肝是主要生成器官； 此后骨髓和脾逐渐有造血功能。
寿命短，仅为成人120天的2/3。
血红蛋白：妊娠前半期均为胎儿型，临产时仅占25%左右。
30
第四章
妊娠生理
妊娠后20周（后5个妊娠月） 胎儿身长（cm）=妊娠月数×5
第四章
妊娠生理
胎儿血循环特点
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
• （一）来自胎盘的血液进入胎儿体内分为3支：
–一支直接入肝 –一支与门静脉汇合入肝
※此两支血液经肝静脉入下腔静脉
–一支经静脉导管直接入下腔静脉
下腔静脉血是混合血
脐静脉（含氧高） 胎儿下半身含氧低的血液
次级卵母细 胞及其皮质 颗粒
两性 原核 形成
第四章
妊娠生理
受精全过程
• 获能精子穿过次级卵母细胞透明带为 受精开始
• 精子外膜与卵子胞膜接触并融合，精 子进入卵子内
妊娠生理ppt
甲状腺：T ， T BG ，无甲亢表现 甲状旁腺：早期PTH 中晚期 肾上腺：皮质醇，醛固酮
睾酮 孕妇阴毛腋毛增多增粗 胰腺：胰岛素分泌增加
9
第五章 妊娠生理妊娠期泌尿系统变化
妊娠期肾脏略增大 肾血浆流量增加35% 肾小球滤过率增加50% 受体位影响，孕妇仰卧位尿量增加 夜尿量多于日尿量 孕妇饭后出现生理性糖尿 孕妇易患右侧急性肾盂肾炎
妊娠生理
中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院产科
杨剑秋
正常妊娠
定义：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程 分期：
早期流产 晚期流产 早产 足月妊娠 过期妊娠
孕周
12
28
37
40 42
早期妊娠 中期妊娠 晚 期 妊 娠
2
第五章 妊娠生理
一、妊娠期母体变化
生殖系统；乳房；内分泌；泌尿系统 循环系统；呼吸系统；皮肤、骨骼关节 血液系统；消化系统；新陈代谢、其他
可确认胎儿性别，经产妇能自觉胎动 20周末：胎儿身长25cm，体重320g
经孕妇腹壁可听到胎心音
27
第五章 妊娠生理
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
24周末：胎儿身长30cm，体重630g 28周末：胎儿身长35cm，体重1000g 32周末：胎儿身长40cm，体重约1700g
出生后注意护理能存活 36周末：胎儿身长45cm，体重2500g
耻骨联合分离 骶髂关节、骶尾关节松弛 腰背、骶部头痛 上肢乏力、麻木感 骨质疏松症（多胎、多产、缺钙和VitD）
17
-血液
妊娠期血容量变化
循环血容量于妊娠6～8周开始增加 妊娠32～34周达高峰，增加40%～
45%，维持此水平直至分娩 出现血液稀释 血浆平均增加1000ml 红细胞平均增加450ml
睾酮 孕妇阴毛腋毛增多增粗 胰腺：胰岛素分泌增加
9
第五章 妊娠生理妊娠期泌尿系统变化
妊娠期肾脏略增大 肾血浆流量增加35% 肾小球滤过率增加50% 受体位影响，孕妇仰卧位尿量增加 夜尿量多于日尿量 孕妇饭后出现生理性糖尿 孕妇易患右侧急性肾盂肾炎
妊娠生理
中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院产科
杨剑秋
正常妊娠
定义：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程 分期：
早期流产 晚期流产 早产 足月妊娠 过期妊娠
孕周
12
28
37
40 42
早期妊娠 中期妊娠 晚 期 妊 娠
2
第五章 妊娠生理
一、妊娠期母体变化
生殖系统；乳房；内分泌；泌尿系统 循环系统；呼吸系统；皮肤、骨骼关节 血液系统；消化系统；新陈代谢、其他
可确认胎儿性别，经产妇能自觉胎动 20周末：胎儿身长25cm，体重320g
经孕妇腹壁可听到胎心音
27
第五章 妊娠生理
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
24周末：胎儿身长30cm，体重630g 28周末：胎儿身长35cm，体重1000g 32周末：胎儿身长40cm，体重约1700g
出生后注意护理能存活 36周末：胎儿身长45cm，体重2500g
耻骨联合分离 骶髂关节、骶尾关节松弛 腰背、骶部头痛 上肢乏力、麻木感 骨质疏松症（多胎、多产、缺钙和VitD）
17
-血液
妊娠期血容量变化
循环血容量于妊娠6～8周开始增加 妊娠32～34周达高峰，增加40%～
45%，维持此水平直至分娩 出现血液稀释 血浆平均增加1000ml 红细胞平均增加450ml
第七版妇产科学通用课件妊娠生理
妊娠期间，孕妇的胃酸分泌会减 少，可能出现消化不良、胃部不
适等症状。
肠道蠕动减慢
随着子宫增大，肠道受到压迫， 蠕动减慢，可能导致便秘容易出现牙龈炎、牙
周炎等问题。
泌尿系统的变化
肾负担加重
妊娠期间，孕妇的肾脏负担会加重，肾血流量和 肾小球滤过率都会增加。
循环系统和呼吸系统的变化
心脏负担加重
随着子宫增大，孕妇的心脏负担 会逐渐加重，心率也会相应加快。
肺部容量增加
为了满足胎儿的氧需求，孕妇的肺 部容量会增加，同时孕妇的呼吸频 率也会加快。
静脉回流受阻
随着子宫增大，孕妇的下腔静脉受 到压迫，导致静脉回流受阻，可能 出现下肢水肿等症状。
消化系统的变化
胃酸分泌减少
力量训练
孕妇可以进行轻度的力量训练，如哑铃、俯卧撑等，以增强肌肉力 量和稳定性。
注意事项
孕妇在进行运动时应避免剧烈和高风险的运动，同时应在专业人士 的指导下进行。
体重管理与控制
合理饮食
孕妇应保持合理的饮食 结构，避免过度摄入高 热量食物，以免造成体 重过度增长。
适量运动
孕妇应进行适量的运动， 有助于控制体重增长和 提高代谢水平。
矿物质和维生素需求
孕妇需要补充铁、钙、叶酸等矿物质和维生 素，预防贫血、抽筋和胎儿发育异常。
蛋白质需求
孕妇需要摄入足够的蛋白质，以保证胎儿的 正常发育和母体的健康。
膳食纤维和水
孕妇应保持足够的膳食纤维和水分摄入，以 维持肠道健康和防止便秘。
妊娠期运动建议
有氧运动
孕妇可进行适当的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，有助于增 强心肺功能和体力。
胚胎发育
01
02
03
胚胎发育阶段
适等症状。
肠道蠕动减慢
随着子宫增大，肠道受到压迫， 蠕动减慢，可能导致便秘容易出现牙龈炎、牙
周炎等问题。
泌尿系统的变化
肾负担加重
妊娠期间，孕妇的肾脏负担会加重，肾血流量和 肾小球滤过率都会增加。
循环系统和呼吸系统的变化
心脏负担加重
随着子宫增大，孕妇的心脏负担 会逐渐加重，心率也会相应加快。
肺部容量增加
为了满足胎儿的氧需求，孕妇的肺 部容量会增加，同时孕妇的呼吸频 率也会加快。
静脉回流受阻
随着子宫增大，孕妇的下腔静脉受 到压迫，导致静脉回流受阻，可能 出现下肢水肿等症状。
消化系统的变化
胃酸分泌减少
力量训练
孕妇可以进行轻度的力量训练，如哑铃、俯卧撑等，以增强肌肉力 量和稳定性。
注意事项
孕妇在进行运动时应避免剧烈和高风险的运动，同时应在专业人士 的指导下进行。
体重管理与控制
合理饮食
孕妇应保持合理的饮食 结构，避免过度摄入高 热量食物，以免造成体 重过度增长。
适量运动
孕妇应进行适量的运动， 有助于控制体重增长和 提高代谢水平。
矿物质和维生素需求
孕妇需要补充铁、钙、叶酸等矿物质和维生 素，预防贫血、抽筋和胎儿发育异常。
蛋白质需求
孕妇需要摄入足够的蛋白质，以保证胎儿的 正常发育和母体的健康。
膳食纤维和水
孕妇应保持足够的膳食纤维和水分摄入，以 维持肠道健康和防止便秘。
妊娠期运动建议
有氧运动
孕妇可进行适当的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，有助于增 强心肺功能和体力。
胚胎发育
01
02
03
胚胎发育阶段
妊娠生理【妇产科】 ppt课件
第四章 妊娠生理
医学资源
1
教学的目的和要求
1.掌握妊娠的定义。 2.掌握胎儿附属物的组成，胎盘，胎膜及脐带的组成，足月羊 水量。 3.掌握胎盘的主要功能。
4.掌握羊水的功能。
5.熟悉妊娠期母体生殖系统及血液系统的重要变化。
医学资源
2
教学的重点与难点
重点 1.胎盘的功能。 2.妊娠8周，16周，20周，40周胎儿发育的特点。 3.妊娠期母体生殖系统与血液系统的变化。
部位
部位
顶体反应 透明带反应
受精卵发育
受精卵着床
着床必须具备的条件
医学资源 7
精子获能
精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的淀粉酶降解，同时 顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体 膜的稳定性，此过程称精子获能。需7小时左右。 获能部位：子宫腔和输卵管腔
医学资源
医学资源
5
受精及受精卵发育、输送与着床
受精过程需精子获能和发生顶体反应。 囊胚表面滋养细胞和子宫内膜同步发育且功能协调是受精卵着 床的重要条件。 受精卵形成并着床是胚胎早期发育的两个重要过程，任何干扰 该过程的因素均可导致不孕或早期流产。
医学资源
6
受精及受精卵发育、输送与着床
精子获能 受精
难点：胎盘的功能
医学资源
3
妊娠的定义
是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程 成熟卵子受精是妊娠的开始，胎儿及附属物自母体排出妊娠的 终止。 妊娠是非常复杂、变化极为协调的生理过程。
医学资源
4
内容
受精及受精卵发育、输送与着床 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 胎儿附属物的形成及功能 妊娠期母体变化
医学资源
1
教学的目的和要求
1.掌握妊娠的定义。 2.掌握胎儿附属物的组成，胎盘，胎膜及脐带的组成，足月羊 水量。 3.掌握胎盘的主要功能。
4.掌握羊水的功能。
5.熟悉妊娠期母体生殖系统及血液系统的重要变化。
医学资源
2
教学的重点与难点
重点 1.胎盘的功能。 2.妊娠8周，16周，20周，40周胎儿发育的特点。 3.妊娠期母体生殖系统与血液系统的变化。
部位
部位
顶体反应 透明带反应
受精卵发育
受精卵着床
着床必须具备的条件
医学资源 7
精子获能
精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的淀粉酶降解，同时 顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体 膜的稳定性，此过程称精子获能。需7小时左右。 获能部位：子宫腔和输卵管腔
医学资源
医学资源
5
受精及受精卵发育、输送与着床
受精过程需精子获能和发生顶体反应。 囊胚表面滋养细胞和子宫内膜同步发育且功能协调是受精卵着 床的重要条件。 受精卵形成并着床是胚胎早期发育的两个重要过程，任何干扰 该过程的因素均可导致不孕或早期流产。
医学资源
6
受精及受精卵发育、输送与着床
精子获能 受精
难点：胎盘的功能
医学资源
3
妊娠的定义
是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程 成熟卵子受精是妊娠的开始，胎儿及附属物自母体排出妊娠的 终止。 妊娠是非常复杂、变化极为协调的生理过程。
医学资源
4
内容
受精及受精卵发育、输送与着床 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 胎儿附属物的形成及功能 妊娠期母体变化
3妊娠生理-44页PPT精选文档
保 减少胎动所致不适感
护 前羊水囊扩张宫颈
母 体
破膜后冲洗阴道防止感染
2019/9/27
妇产科护理学
35
第二节 妊娠期妇女变化
2019/9/27
妇产科护理学
36
第二节 妊娠期妇女的变化
【妊娠期母体的生理变化】
生殖系统及乳房
1.子宫：
– 子宫体
– 子宫血液 – 子宫颈 – 子宫峡部
小到大
12周
Braxton Hick 收缩
【妊娠期母体的心理变化】
• 为人父母的心理准备
– 确保安全 – 接受孩子 – 角色认可 – 奉献精神
2019/9/27
妇产科护理学
43
谢谢！
44
29
2019/9/27
三胎胎盘 妇产科护理学
30
胎膜 组成
羊膜 绒毛膜
保护作用 作用 保持羊腔内环境
分娩发动
2019/9/27
妇产科护理学
31
2019/9/27
胎膜：由妇绒产科毛护理膜学 及羊膜组成
32
第一节 妊娠生理概述
【胎儿附属物的形成与功能】
脐带
• 2条脐动脉，1条脐静脉 • 长约30～70cm，平均50cm • 脐带过长 ≥ 70cm • 脐带过短 ≤30cm
2019/9/27
妇产科护理学
33
羊水
来源
早期：母体血清渗入 胎儿尿液
中期 胎膜分泌 胎儿消化道产生
胎膜：占50%
吸收 脐带：40-50ml/h
胎儿吞咽
2019/9/27
妇产科护理学
34
羊水的作用
胎儿在其中自由活动，不受挤压 保 防止胎体畸形及粘连 护 防止脐带受压 胎 利于胎儿体液平衡 儿 保持宫腔压力均匀
妇产科-妊娠生理ppt课件
由绒毛膜和羊膜组成
三、脐 带
四、羊 水
•来源 •吸收 •羊水量 •羊水形状及成份 •功能
第四节 妊娠期母体变化
生殖系统的变化 乳房的变化 循环系统的变化 血液的改变 泌尿系统的变化 呼吸系统的变化 消化系统的变化 皮肤的变化 内分泌系统的变化 新陈代谢的变化 骨骼、关节及韧带的变化
子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。
着床后子宫内膜蜕膜变：
底蜕膜 包蜕膜 真蜕膜
第二节 胚胎、胎儿发育特点及胎儿生理特点
4周为一个孕龄单位
妊娠开始8周的孕体成为胚胎，是其主要 器官结构完成分化的时期。
自妊娠9周起称为胎儿，是其各器官进一 步发育渐趋成熟时期。
一、胎儿发育特征：
一、生殖系统的变化
子宫 卵巢 输卵管 阴道 外阴
子宫
1.子宫体：
(1)大小:7×5×3→35×22×25 (2)容量:5ml→5000ml (3)重量:50g→1000g (4)各部增长速度不一 (5)Braxton Hick收缩
2.子宫峡部:变长变软形成子宫下段 3. 宫颈:肥大,着色,变软
卵巢
略增大 排卵和新卵泡均停止 仅有一个妊娠黄体，妊娠6-7周前产生
E、P，以维持妊娠继续 妊娠10周，黄提供能被胎盘取代，黄
体开始萎缩
阴道
粘膜变软、水肿充血，呈紫蓝色 皱襞增多，伸展性增加 阴道上皮细胞含糖元增加，乳酸含量增
多，使阴道PH值降低，不利于致病菌 生长，有利于防止感染。
外阴
伸展性增加
二．乳房的变化 1． 变大 2． 蒙氏结节 3． 初乳
三．循环系统的变化
（一） 心脏: 位置,心音,容量,心率 （二） 心排出量 （三） 血压 （四） 静脉压：仰卧位低血压综合征
三、脐 带
四、羊 水
•来源 •吸收 •羊水量 •羊水形状及成份 •功能
第四节 妊娠期母体变化
生殖系统的变化 乳房的变化 循环系统的变化 血液的改变 泌尿系统的变化 呼吸系统的变化 消化系统的变化 皮肤的变化 内分泌系统的变化 新陈代谢的变化 骨骼、关节及韧带的变化
子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。
着床后子宫内膜蜕膜变：
底蜕膜 包蜕膜 真蜕膜
第二节 胚胎、胎儿发育特点及胎儿生理特点
4周为一个孕龄单位
妊娠开始8周的孕体成为胚胎，是其主要 器官结构完成分化的时期。
自妊娠9周起称为胎儿，是其各器官进一 步发育渐趋成熟时期。
一、胎儿发育特征：
一、生殖系统的变化
子宫 卵巢 输卵管 阴道 外阴
子宫
1.子宫体：
(1)大小:7×5×3→35×22×25 (2)容量:5ml→5000ml (3)重量:50g→1000g (4)各部增长速度不一 (5)Braxton Hick收缩
2.子宫峡部:变长变软形成子宫下段 3. 宫颈:肥大,着色,变软
卵巢
略增大 排卵和新卵泡均停止 仅有一个妊娠黄体，妊娠6-7周前产生
E、P，以维持妊娠继续 妊娠10周，黄提供能被胎盘取代，黄
体开始萎缩
阴道
粘膜变软、水肿充血，呈紫蓝色 皱襞增多，伸展性增加 阴道上皮细胞含糖元增加，乳酸含量增
多，使阴道PH值降低，不利于致病菌 生长，有利于防止感染。
外阴
伸展性增加
二．乳房的变化 1． 变大 2． 蒙氏结节 3． 初乳
三．循环系统的变化
（一） 心脏: 位置,心音,容量,心率 （二） 心排出量 （三） 血压 （四） 静脉压：仰卧位低血压综合征
妇产科第3章妊娠生理PPT课件
妊娠24周以后，胎心音在胎儿背侧听 得最清楚
50
（四）胎体 1.触及胎体及诊断胎位的时间
孕20周以后可经孕妇 腹壁触到胎体
冠状缝 人字缝 3.囟门 前（大）囟门
后（小）囟门
27
4.径线
（1）枕下前囟径：9.5cm （2）枕额径：11.3cm （3）枕颏径： 13.3cm （4）双顶径：9.3cm
28
第三节 妊娠期母体的变化
（一）生殖系统的变化 1.子宫体 增大变软，12周后进入腹腔 2.子宫峡部 伸展拉长成子宫下段 3.宫颈、阴道 变软，着色 4.卵巢 不排卵，月经不来潮
22
四、羊水
1.来源 早期：母血清透析液 中晚期：胎儿尿液
2.性质 弱碱性，略混浊 3.量 孕38周 1000ml 孕40周约800ml 4.功能 保护胎儿和保护母体
23
第二节 胎儿发育特征
一、胎儿发育 在受精后6周（妊娠8 周）内称为胚胎，
是主要器官分化时期。 从受精后第7周（妊娠第9周）起称为胎
第二章 妊娠生理
妊娠
胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
卵子受精是妊娠的开始，胎儿ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ其附属 物自母体排出是妊娠的终止。
临床上是将末次月经第一天作为妊娠的开 始。
3
4
第一节 胎儿附属物的形成与功能
胎盘
胎
儿
胎膜
附
属
物
脐带
羊水
一、胎 盘
6
（一） 胎盘组成 由 底脱膜 、叶状绒毛膜 和 羊膜 构成。
28周末 32周末 36周末
40周末
❖ 临床上常用胎儿身长作为判断胎儿妊娠月数 的依据。 妊娠前5月的胎儿身长（cm）=妊娠月数的平 方，如妊娠4个月=42=16cm。 妊娠后5月的胎儿身长（cm）=妊娠月数×5， 如妊娠7个月=7×5=35cm
50
（四）胎体 1.触及胎体及诊断胎位的时间
孕20周以后可经孕妇 腹壁触到胎体
冠状缝 人字缝 3.囟门 前（大）囟门
后（小）囟门
27
4.径线
（1）枕下前囟径：9.5cm （2）枕额径：11.3cm （3）枕颏径： 13.3cm （4）双顶径：9.3cm
28
第三节 妊娠期母体的变化
（一）生殖系统的变化 1.子宫体 增大变软，12周后进入腹腔 2.子宫峡部 伸展拉长成子宫下段 3.宫颈、阴道 变软，着色 4.卵巢 不排卵，月经不来潮
22
四、羊水
1.来源 早期：母血清透析液 中晚期：胎儿尿液
2.性质 弱碱性，略混浊 3.量 孕38周 1000ml 孕40周约800ml 4.功能 保护胎儿和保护母体
23
第二节 胎儿发育特征
一、胎儿发育 在受精后6周（妊娠8 周）内称为胚胎，
是主要器官分化时期。 从受精后第7周（妊娠第9周）起称为胎
第二章 妊娠生理
妊娠
胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
卵子受精是妊娠的开始，胎儿ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ其附属 物自母体排出是妊娠的终止。
临床上是将末次月经第一天作为妊娠的开 始。
3
4
第一节 胎儿附属物的形成与功能
胎盘
胎
儿
胎膜
附
属
物
脐带
羊水
一、胎 盘
6
（一） 胎盘组成 由 底脱膜 、叶状绒毛膜 和 羊膜 构成。
28周末 32周末 36周末
40周末
❖ 临床上常用胎儿身长作为判断胎儿妊娠月数 的依据。 妊娠前5月的胎儿身长（cm）=妊娠月数的平 方，如妊娠4个月=42=16cm。 妊娠后5月的胎儿身长（cm）=妊娠月数×5， 如妊娠7个月=7×5=35cm
妇产科学妊娠生理PPT课件
❖ 2、子宫峡部形成子宫下段 ❖ 3、宫颈:妊娠早期子宫颈充血及组织水肿,外观肥
大、着色(浅紫色)及变软宫颈管内腺体肥大,宫颈 粘液分泌增加形成粘液栓有保护宫腔的作用。假 性糜烂。
--
59
❖ （二）卵巢和输卵管 ❖ （三）阴道 ❖ （四）外阴 ❖ （五）乳房
--
60
第五章 妊娠诊断
❖ 早期妊娠（妊娠12周末以前）
软，感觉宫颈与宫体似不相连
--
65
二、辅助检查
1．超声检查
（1）B超：妊娠5周见到妊娠环，妊娠6～8 周
见到胎心搏动和胎动
（2）超声多普勒：妊娠7周听到有节律、高
心音
调的胎
--
66
孕早期 卵黄囊
--
67
❖ 10周的胎儿可以做出很多手臂和腿的动作，尽
管这些动作显得稚嫩 --
68
❖ 只有11周的胎儿就可以把拇指放进嘴里。这个婴儿开始嘬他
--
79
（三）胎心音 1.时间及正常值
妊娠18～ 20周
正常 120～160次/分
--
80
2.鉴别 与下列杂音相鉴别
子宫杂音 腹主动脉音 脐带杂音
与孕妇脉博一致
似吹风样 与胎心一致
--
81
3.听诊部位及方法
妊娠24周以前，胎心音多在 脐下正中、稍偏左或偏右听到
妊娠24周以后，胎心音在胎儿背侧听 得最清楚
2.早孕反应 停经6周出现头晕、乏力、 嗜睡、流涎、恶心呕吐等现象，多在妊娠 12周后消失。
3.尿频 增大子宫压迫膀胱，12周后消
失。
--
64
（二）体征
1. 乳房变化 乳头、乳晕增大、着色 2．生殖器官变化 （1）阴道壁及宫颈：充血，呈紫蓝色 （2）子宫：增大、变软 （3）黑加征(Hegar sign)：子宫峡部极
大、着色(浅紫色)及变软宫颈管内腺体肥大,宫颈 粘液分泌增加形成粘液栓有保护宫腔的作用。假 性糜烂。
--
59
❖ （二）卵巢和输卵管 ❖ （三）阴道 ❖ （四）外阴 ❖ （五）乳房
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60
第五章 妊娠诊断
❖ 早期妊娠（妊娠12周末以前）
软，感觉宫颈与宫体似不相连
--
65
二、辅助检查
1．超声检查
（1）B超：妊娠5周见到妊娠环，妊娠6～8 周
见到胎心搏动和胎动
（2）超声多普勒：妊娠7周听到有节律、高
心音
调的胎
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66
孕早期 卵黄囊
--
67
❖ 10周的胎儿可以做出很多手臂和腿的动作，尽
管这些动作显得稚嫩 --
68
❖ 只有11周的胎儿就可以把拇指放进嘴里。这个婴儿开始嘬他
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79
（三）胎心音 1.时间及正常值
妊娠18～ 20周
正常 120～160次/分
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80
2.鉴别 与下列杂音相鉴别
子宫杂音 腹主动脉音 脐带杂音
与孕妇脉博一致
似吹风样 与胎心一致
--
81
3.听诊部位及方法
妊娠24周以前，胎心音多在 脐下正中、稍偏左或偏右听到
妊娠24周以后，胎心音在胎儿背侧听 得最清楚
2.早孕反应 停经6周出现头晕、乏力、 嗜睡、流涎、恶心呕吐等现象，多在妊娠 12周后消失。
3.尿频 增大子宫压迫膀胱，12周后消
失。
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64
（二）体征
1. 乳房变化 乳头、乳晕增大、着色 2．生殖器官变化 （1）阴道壁及宫颈：充血，呈紫蓝色 （2）子宫：增大、变软 （3）黑加征(Hegar sign)：子宫峡部极
产科学护理第四章妊娠生理课件
• 卵子从卵巢排出经输卵管伞部进入输卵管内，停 留在壶腹部与峡部联接处等待受精。
（二）受精卵发育、输送与植入
1.发育
2.输送
46h5Βιβλιοθήκη h72h3.植入（着床）(imbed)
受精卵 双细胞阶段 桑椹胚
早期囊胚3-4 天进入宫腔
受精卵着床必须具备下属条件:
（1）透明带消失
（2）分化出合体滋养细胞
胎儿生理特点
• 循环系统 • 血液系统 • 呼吸系统：母儿血液在胎盘进行气体交换 • 消化系统 • 泌尿系统：妊娠中期起，羊水的重要来源是胎儿尿液 • 内分泌系统：胎儿肾上腺皮质能产生大量甾体激素，与胎
儿肝、胎盘、母体共同完成雌三醇的合成。 • 生殖系统及性腺分化发育
三、胎儿的附属物
• 指胎儿以外的组织，包括：
（1）血容量：自妊娠6～8周起开始增加，妊娠32～34周 时达高峰，约增加40%～45%，其中血浆增加多于红细胞， 血液被稀释，因此呈现生理性贫血。
（2）凝血因子：妊娠期纤维蛋白原含量增高，血液黏稠度 增加处于高凝状态，为分娩后迅速止血提供保障。
（3）血细胞：妊娠后期白细胞可增加至（10～15） ×109/L，血沉加快达100mm／h。
2.5cm
胎盘的血液循环
1. 子宫螺旋动脉穿过蜕膜板进入绒毛间隙，母儿间物质 交换在胎儿小叶的绒毛处进行
2. 胎儿血和母血不相通，隔有绒毛毛细血管壁、绒毛间 质及绒毛表面细胞层母血经底蜕膜螺旋动脉开口通 向绒毛间隙，再经开口 的螺旋静脉返回母体内
胎盘的功能
• 1．物质交换功能 包括气体交换、营养物质供应与胎儿 代谢产物排泄功能
学习要点
• 1. 受精与植入。 • 2. 胎儿发育特征及生理特点。 • 3. 胎儿附属物的形成与功能。 • 4. 妊娠期母体的生理、心理变化。
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•16周末：胎儿身长16cm，体重110g，可确认胎儿性别，经产妇能 自觉胎动。
外生殖器已 发育，Ｂ型 超声可见胎 儿四肢活动
29
器官已形成，从外 生殖器可确定胎儿 性别，孕妇自觉有 胎动
第四章
妊娠生理
胎儿发育特征
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
• 20周末：胎儿身长25cm，体重300g，胎儿运动明显增加。
9
第四章
妊娠生理
10
第四章
妊娠生理
受精及受精卵发育、输送与着床
11
第四章
妊娠生理
受精及受精卵发育、输送与着床
12
第四章
妊娠生理
受精及受精卵发育、输送与着床
13
第四章
妊娠生理
受精及受精卵发育、输送与着床
14
第四章
妊娠生理
受精及受精卵发育、输送与着床
15
第四章
妊娠生理
受精及受精卵发育、输送与着床
• 24周末：胎儿身长30cm，体重630g，出生后可有呼吸，但生存力极差。
出现眉毛，皮下脂 肪开始沉积
开始出现吞咽 、排尿功能。 用听诊器可听 到胎心音
30
第四章
妊娠生理
胎儿发育特征
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
• 28周末：胎儿身长35cm，体重1100g，出生后可存活，但易患特 发性呼吸窘迫综合征。
受精及受精卵发育、输送与着床
19
第四章
妊娠生理
受精及受精卵发育、输送与着床
受精卵着床必备条件
• 透明带消失。 • 胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞。 • 胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调。 • 孕妇体内有足够数量的孕酮，子宫有有一个极短的
敏感期（窗口期）允许受精卵着床。
20
第四章
妊娠生理
第二节 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
第四章
妊娠生理
受精卵着床过程
受精及受精卵发育、输送与着床
• 定位：晚期胚泡以内细胞团端接触子宫内膜。 • 黏附：晚期胚泡黏附在子宫内膜后，滋养细胞外
层为合体滋养细胞层，内层为细胞滋养细胞层。 • 侵入 ：合体滋养细胞分泌蛋白溶解酶，溶解子
宫内膜，完全埋入子宫内膜中且被内膜覆盖。
18
第四章
妊娠生理
《妇产科学》(第8版)
第四章
妊娠生理
第四章 妊娠生理
Physiology of pregnancy
3
第四章
妊娠生理
妊娠的定义
妊娠（pregnancy）— 胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程
• 妊娠开始 —— 成熟卵子受精
• 妊娠终止 —— 胎儿及其附属物自母体排出
4
第四章
妊娠生理
教学重点
掌握
胎儿附属物的结构和功能 妊娠期母体的生理变化
16
第四章
妊娠生理
受精卵输送过程
• 借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推 动，受精卵向宫腔方向移动。
• 受精30小时形成分裂球（cleavage） • 受精50小时为8细胞阶段 • 受精72小时为16细胞——桑葚胚
（morula） • 早期胚泡（early blastocyst）形成
17
受精及受精卵发育、输送与着床
受精（fertilization）
受精及受精卵发育、输送与着床
• 获能精子与次级卵母细胞相遇于输卵管壶 腹部，形成二倍体的受精卵（zygote）， 新生命的诞生。
• 卵子受精发生在排卵后12小时内。 • 整个受精过程约需24小时 。
7
第四章
妊娠生理
受精及受精卵发育、输送与着床
8
第四章
妊娠生理
受精及受精卵发育、输送与着床
• 40周末：胎儿身长50cm，体重3400g，出生后哭声响亮，吸 吮能力强，能很好存活。
睾丸已降入阴囊，出 生后能啼哭和吸吮， 出生基本可以存活
胎儿成熟，出生 后哭声响亮，吸 吮能力强，能很 好存活
32
第四章
妊娠生理
受精及受精卵发育、输送与着床
33
第四章
妊娠生理
受精及受精卵发育、输送与着床
34
Characteristics of Embryo Development and Physiology of fetus
21
第四章
妊娠生理
受精及受精卵发育、输送与着床
22
第四章
妊娠生理
23
受精及受精卵发育、输送与着床
受精后22天： 大脑发育
第四章
妊娠生理
受精及受精卵发育、输送与着床
24天后心脏发育： 心脏跳动
第四章
妊娠生理
胎儿血循环特点
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
脐静脉血氧含量高、营养丰富，脐 动脉血反之。
胎儿体内无纯动脉血，是动静脉混 合血。
肺循环阻力高：右心房血液经卵圆 孔-->左心房；肺动脉血液经动脉导 管-->主动脉。
35
第四章
妊娠生理
新生儿血循环特点
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
24
第四章
妊娠生理
胚胎发育特征
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
• 4周末：正愈合的神经管，可辨认胚盘与体蒂。
正愈合的神经管
可辨认胚盘与体蒂
25
第四章
妊娠生理
26
受精及受精卵发育、输送与着床
5周时，胚胎约 有9毫米长。 面部发育，隐约 可以辨认嘴、鼻 和眼睛。
第四章
妊娠生理
受精及受精卵发育、输送与着床
肺泡 II 型细胞分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力；是决定肺成 熟度及胎儿出生后存活力的重要因素。
6周时，我们清晰的看 到小家伙坚挺的脊背
27
第四章
妊娠生理
胚胎发育特征
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
• 8周末：胚
初具人形，B超可见早期心管搏动
28
第四章
妊娠生理
胎儿发育特征
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
•12周末：胎儿身长9cm，体重20g。
• 胎盘脐带循环中断，出现自主呼吸，肺循 环建立，循环阻力降低；
• 左心房压力增高，卵圆孔于生后开始关闭， 生后6个月完全关闭；
• 动脉导管出生后2-3月完全闭锁为动脉韧带。
36
第四章
妊娠生理
胎儿呼吸系统特点
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
胎儿呼吸功能由胎盘完成, 但胎儿已具备呼吸道、肺循环及呼吸肌的 发育。
熟悉
胚胎及胎儿发育特征与生理特点
了解
受精及受精卵发育、输送与着床
5 5
第四章
妊娠生理
6
第一节 受精及受精卵发育、输
送与着床
Fertilization of the Ovum with Development of the Zygote and
Implantation of Embryo
第四章
妊娠生理
• 32周末：胎儿身长40cm，体重约1800g，出生后注意护理可能存 活。
有呼吸运动，生后 易患特发性呼吸窘 迫综合征。
出现脚趾甲， 出生后加强护 理，可以存活
31
第四章
妊娠生理
胎儿发育特征
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
• 36周末：胎儿身长45cm，体重2500g，出生后能啼哭及吸吮， 生活力良好。
外生殖器已 发育，Ｂ型 超声可见胎 儿四肢活动
29
器官已形成，从外 生殖器可确定胎儿 性别，孕妇自觉有 胎动
第四章
妊娠生理
胎儿发育特征
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
• 20周末：胎儿身长25cm，体重300g，胎儿运动明显增加。
9
第四章
妊娠生理
10
第四章
妊娠生理
受精及受精卵发育、输送与着床
11
第四章
妊娠生理
受精及受精卵发育、输送与着床
12
第四章
妊娠生理
受精及受精卵发育、输送与着床
13
第四章
妊娠生理
受精及受精卵发育、输送与着床
14
第四章
妊娠生理
受精及受精卵发育、输送与着床
15
第四章
妊娠生理
受精及受精卵发育、输送与着床
• 24周末：胎儿身长30cm，体重630g，出生后可有呼吸，但生存力极差。
出现眉毛，皮下脂 肪开始沉积
开始出现吞咽 、排尿功能。 用听诊器可听 到胎心音
30
第四章
妊娠生理
胎儿发育特征
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
• 28周末：胎儿身长35cm，体重1100g，出生后可存活，但易患特 发性呼吸窘迫综合征。
受精及受精卵发育、输送与着床
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第四章
妊娠生理
受精及受精卵发育、输送与着床
受精卵着床必备条件
• 透明带消失。 • 胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞。 • 胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调。 • 孕妇体内有足够数量的孕酮，子宫有有一个极短的
敏感期（窗口期）允许受精卵着床。
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第四章
妊娠生理
第二节 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
第四章
妊娠生理
受精卵着床过程
受精及受精卵发育、输送与着床
• 定位：晚期胚泡以内细胞团端接触子宫内膜。 • 黏附：晚期胚泡黏附在子宫内膜后，滋养细胞外
层为合体滋养细胞层，内层为细胞滋养细胞层。 • 侵入 ：合体滋养细胞分泌蛋白溶解酶，溶解子
宫内膜，完全埋入子宫内膜中且被内膜覆盖。
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第四章
妊娠生理
《妇产科学》(第8版)
第四章
妊娠生理
第四章 妊娠生理
Physiology of pregnancy
3
第四章
妊娠生理
妊娠的定义
妊娠（pregnancy）— 胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程
• 妊娠开始 —— 成熟卵子受精
• 妊娠终止 —— 胎儿及其附属物自母体排出
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第四章
妊娠生理
教学重点
掌握
胎儿附属物的结构和功能 妊娠期母体的生理变化
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第四章
妊娠生理
受精卵输送过程
• 借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推 动，受精卵向宫腔方向移动。
• 受精30小时形成分裂球（cleavage） • 受精50小时为8细胞阶段 • 受精72小时为16细胞——桑葚胚
（morula） • 早期胚泡（early blastocyst）形成
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受精及受精卵发育、输送与着床
受精（fertilization）
受精及受精卵发育、输送与着床
• 获能精子与次级卵母细胞相遇于输卵管壶 腹部，形成二倍体的受精卵（zygote）， 新生命的诞生。
• 卵子受精发生在排卵后12小时内。 • 整个受精过程约需24小时 。
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第四章
妊娠生理
受精及受精卵发育、输送与着床
8
第四章
妊娠生理
受精及受精卵发育、输送与着床
• 40周末：胎儿身长50cm，体重3400g，出生后哭声响亮，吸 吮能力强，能很好存活。
睾丸已降入阴囊，出 生后能啼哭和吸吮， 出生基本可以存活
胎儿成熟，出生 后哭声响亮，吸 吮能力强，能很 好存活
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第四章
妊娠生理
受精及受精卵发育、输送与着床
33
第四章
妊娠生理
受精及受精卵发育、输送与着床
34
Characteristics of Embryo Development and Physiology of fetus
21
第四章
妊娠生理
受精及受精卵发育、输送与着床
22
第四章
妊娠生理
23
受精及受精卵发育、输送与着床
受精后22天： 大脑发育
第四章
妊娠生理
受精及受精卵发育、输送与着床
24天后心脏发育： 心脏跳动
第四章
妊娠生理
胎儿血循环特点
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
脐静脉血氧含量高、营养丰富，脐 动脉血反之。
胎儿体内无纯动脉血，是动静脉混 合血。
肺循环阻力高：右心房血液经卵圆 孔-->左心房；肺动脉血液经动脉导 管-->主动脉。
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第四章
妊娠生理
新生儿血循环特点
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
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第四章
妊娠生理
胚胎发育特征
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
• 4周末：正愈合的神经管，可辨认胚盘与体蒂。
正愈合的神经管
可辨认胚盘与体蒂
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第四章
妊娠生理
26
受精及受精卵发育、输送与着床
5周时，胚胎约 有9毫米长。 面部发育，隐约 可以辨认嘴、鼻 和眼睛。
第四章
妊娠生理
受精及受精卵发育、输送与着床
肺泡 II 型细胞分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力；是决定肺成 熟度及胎儿出生后存活力的重要因素。
6周时，我们清晰的看 到小家伙坚挺的脊背
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第四章
妊娠生理
胚胎发育特征
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
• 8周末：胚
初具人形，B超可见早期心管搏动
28
第四章
妊娠生理
胎儿发育特征
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
•12周末：胎儿身长9cm，体重20g。
• 胎盘脐带循环中断，出现自主呼吸，肺循 环建立，循环阻力降低；
• 左心房压力增高，卵圆孔于生后开始关闭， 生后6个月完全关闭；
• 动脉导管出生后2-3月完全闭锁为动脉韧带。
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第四章
妊娠生理
胎儿呼吸系统特点
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
胎儿呼吸功能由胎盘完成, 但胎儿已具备呼吸道、肺循环及呼吸肌的 发育。
熟悉
胚胎及胎儿发育特征与生理特点
了解
受精及受精卵发育、输送与着床
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第四章
妊娠生理
6
第一节 受精及受精卵发育、输
送与着床
Fertilization of the Ovum with Development of the Zygote and
Implantation of Embryo
第四章
妊娠生理
• 32周末：胎儿身长40cm，体重约1800g，出生后注意护理可能存 活。
有呼吸运动，生后 易患特发性呼吸窘 迫综合征。
出现脚趾甲， 出生后加强护 理，可以存活
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第四章
妊娠生理
胎儿发育特征
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
• 36周末：胎儿身长45cm，体重2500g，出生后能啼哭及吸吮， 生活力良好。