单个病例数据网状Meta分析简介
单个病例数据Meta分析的起源与发展
２０１９，Ｖｏｌ ３６，Ｎｏ ４专栏—ＩＰＤＭＡ研究编者按 单个病例数据Ｍｅｔａ分析（ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｐａｔｉｅｎｔｄａｔａｍｅｔａａｎａｌｙｓｉｓ，ＩＰＤＭＡ）被誉为临床二次研究的金标准，与传统Ｍｅｔａ分析相比，ＩＰＤＭＡ具有很多优势。
为了让研究者了解全球ＩＰＤＭＡ研究现状及撰写ＩＰＤＭＡ应该注意的问题。
本刊开辟ＩＰＤＭＡ研究专栏，分别介绍ＩＰＤＭＡ起源与发展、研究现状、证据质量以及诊断试验ＩＰＤＭＡ、动物实验ＩＰＤＭＡ和预后ＩＰＤＭＡ撰写注意事项，同时分析一步法与二步法、ＩＰＤＭＡ与传统Ｍｅｔａ分析的差异，最后呈现ＧＲＡＤＥ在ＩＰＤＭＡ使用注意事项等内容，期望为想了解和开展ＩＰＤＭＡ研究的人员提供支持。
［基金项目］ 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室开放基金（项目编号：２０１７０２０３；项目名称：循证医学方法学研究）［作者简介］ 田金徽，男，教授，研究方向：网状Ｍｅｔａ分析与卫生技术评估。
Ｅ ｍａｉｌ：ｔｉａｎｊｈ＠ｌｚｕ ｅｄｕ ｃｎ［通讯作者］ 张俊华，男，教授，研究方向：中医药临床评价方法和循证医学研究。
Ｅ ｍａｉｌ：ｚｊｈｔｃｍ＠ｆｏｘｍａｉｌ ｃｏｍ单个病例数据Ｍｅｔａ分析的起源与发展田金徽１，２，ＦｕｊｉａｎＳｏｎｇ３，杨克虎１，２，张俊华４（１．兰州大学循证医学中心，兰州大学基础医学院，甘肃兰州７３００００；２．甘肃省循证医学与临床转化重点实验室，兰州大学，甘肃兰州７３００００；３．英国东英格利亚大学医学院，英国诺威奇ＮＲ４７ＴＪ；４．天津中医药大学循证医学中心，天津３００１９３）［摘要］ 单个病例数据Ｍｅｔａ分析被誉为临床二次研究的金标准，在世界范围内快速发展。
本文对单个病例数据Ｍｅｔａ分析的起源与发展进行全面介绍，以期为研究人员了解、研究和应用单个病例数据Ｍｅｔａ分析提供帮助，从而提高我国单个病例数据Ｍｅｔａ分析产出。
［关键词］ 单病例随机对照试验；起源；发展［中图分类号］ Ｒ１８１ ２ ［文献标志码］ Ａ ［文章编号］ ２０９５－３５９３（２０１９）０４－０２４１－０４ＡｎＩｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅＯｒｉｇｉｎａｎｄＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｔｈｅＩｎｄｉｖｉｄｕａｌＰａｔｉｅｎｔＤａｔａＭｅｔａＡｎａｌｙｓｉｓＴＩＡＮＪｉｎ ｈｕｉ１，２，ＳＯＮＧＦｕ ｊｉａｎ３，ＹＡＮＧＫｅ ｈｕ１，２，ＺＨＡＮＧＪｕｎ ｈｕａ４（１．Ｅｖｉｄｅｎｃｅ ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅＣｅｎｔｅｒ，ＳｃｈｏｏｌｏｆＢａｓｉｃＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，ＬａｎｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＧａｎｓｕＬａｎｚｈｏｕ７３００００，Ｃｈｉｎａ；２．ＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＥｖｉｄｅｎｃｅ ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＫｎｏｗｌｅｄｇｅＴｒａｎｓｌａｔｉｏｎｏｆＧａｎｓｕＰｒｏｖｉｎｃｅ，ＬａｎｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＧａｎｓｕＬａｎｚｈｏｕ７３００００，Ｃｈｉｎａ；３．ＮｏｒｗｉｃｈＭｅｄｉｃａｌＳｃｈｏｏｌｏｆＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＥａｓｔＡｎｇｌｉａ，ＮｏｒｗｉｃｈＲｅｓｅａｒｃｈＰａｒｋ，ＮｏｒｗｉｃｈＮＲ４７ＴＪ，ＵＫ；４．Ｅｖｉｄｅｎｃｅ ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅＣｅｎｔｒｅ，ＴｉａｎｊｉｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔｉａｎｊｉｎ３０１６１７，Ｃｈｉｎａ）［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｔｈｅｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｐａｔｉｅｎｔｄａｔａｍｅｔａ ａｎａｌｙｓｉｓ（ＩＰＤＭＡ）ｍａｙｒｅｐｒｅｓｅｎｔａｇｏｌｄｓｔａｎｄａｒｄｏｆ＂ｓｅｃｏｎｄａｒｙ＂ｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈ，ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ，ｔｈｅＩＰＤＭＡｈａｓｂｅｅｎｒａｐｉｄｌｙｄｅｖｅｌｏｐｅｄｉｎｔｈｅｗｏｒｌｄ ＴｈｅｐａｐｅｒｄｅｓｃｒｉｂｅｄｔｈｅｏｒｉｇｉｎａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆＩＰＤＭＡ，ｗｈｉｃｈｃｏｕｌｄｈｅｌｐｒｅｓｅａｒｃｈｅｒｓｔｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ，ｒｅｓｅａｒｃｈａｎｄａｐｐｌｙｔｈｅＩＰＤＭＡ，ａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｏｕｔｐｕｔｏｆＩＰＤＭＡｉｎＣｈｉｎａ．［ＫｅｙＷｏｒｄｓ］ Ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｐａｔｉｅｎｔｄａｔａｍｅｔａａｎａｌｙｓｉｓ；Ｏｒｉｇｉｎ；Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ 传统Ｍｅｔａ分析直接利用已发表的研究结果或数据进行合并分析，这些数据称为集合病例数据（ａｇｇｒｅｇａｔｅｐａｔｉｅｎｔｄａｔａ，ＡＰＤ），多为研究中所有研究对象数据的平均或估计信息，如平均年龄和平均舒张压等，ＡＰＤ存在无法使用研究对象基线数据进行亚组分析、生存数据分析受限、长期随访数据不足、数据分析方法相对单一、每个研究对象结局指标未能充分利用等不足。
【网状Meta分析】网状Meta分析的概念与理论基础
【网状Meta分析】网状Meta分析的概念与理论基础基于严格设计随机对照试验直接比较的系统评价/Meta 分析已被公认为是评价干预措施疗效的最高级别证据，称为传统系统评价/Meta 分析，前期我们已推送了相关的方法学与系列课程(点击直达:图说Meta系列：最详细的Meta分析步骤;【网易云课堂】SCS科研方法学培训系列课)，而在临床实践中，经常会碰到许多不同干预措施的疗效差异尚无直接比较研究的证据，或虽有直接比较研究证据，但相关研究数量较少或质量较低。
当直接研究证据缺乏时，可通过对比共同对照措施进行间接比较,直接研究证据不足时，可合并直接证据和间接证据增加证据的可信性,而这种合成间接证据与直接证据进行不同干预措施排序比较的方法被称作网状Meta分析，在接下来的推送中，我们将深入介绍网状Meta分析的论文撰写方法，敬请期待! 今天我们将为大家介绍网状Meta分析的概念与理论基础。
网状meta分析是传统Meta 分析的扩展，可以同时比较三个或者三个以上的干预措施的疗效。
国际药物经济学和结果研究协会”的报告指出网状Meta 分析包括调整间接比较和混合治疗分析。
间接比较是指通过干预措施A vs. C和干预措施B vs. C的结果，间接得出A vs. B的相对效果的一种方法。
目前认为，Meta分析中进行间接比较的原因有二：一是无直接比较的原始研究；二是有直接比较的原始研究但这些研究数量较少或质量较低；混合治疗分析是在直接比较的基础上合并间接比较的证据，从而提高分析结果的精确性，但是这种方法主要是应用于干预措施可以形成具有闭合环路( loop) 时。
网状Meta 分析的最大优势就是可以对治疗同类疾病的不同干预措施进行量化比较，并按照某一结果指标效果好坏进行排序，进而选择最优治疗方案。
英国东安格利亚大学医学院Song等指出，间接比较和网状Meta 分析应用有三个水平的基本假设：第一，同质性假设。
此与传统直接比较Meta分析相同，一般用Q统计量检验法，若检验结果无统计学差异，可认为纳入研究具有同质性，采用固定效应模型进行合并；否则需要探讨异质性来源，当无法解释统计学异质性时，采用随机效应模型进行合并，或提示不宜对纳入研究进行合并。
单个病例数据网状Meta分析的起源与发展
编者按单个病例数据网状Meta 分析(individual participana data netaork meta-analysis , IPD-NMA )是指获取研究中每个 参与对象的原始数据后进行网状Meta 分析，不但可以探讨研究內和研究间的异质性和不一致性，还可提高结果的可信 度。
本刊开辟IPD-NMA 研究专栏，分别介绍IPD-NMA 起源、发展、定义、优势、研究主题、合作和引用情况，期望为想了解和开展IPD-NMA 研究的人员提供支持。
单个病例数据网状Meta 分析的起源与发展田金徽1,2，Fujian Song 7 ,高亚J 张俊华"*［基金项目］甘肃省循证医学与临床转化重点实验室开放基金(项目编号：20170203；项目名称:循证医学方法学研究)［作者简介］田金徽，男，教授，研究方向：网状Meta 分析与卫生技术评估。
E-mail ：tianjh@ lzu. edu. ce* ［通讯作者］张俊华，男，教授，研究方向：中医药临床评价方法和循证医学研究 o E-mail : zjhtcm@ foxmlL com(1.兰州大学循证医学中心，兰州大学基础医学院，甘肃兰州737002；0.甘肃省循证医学与临床转化重点实验室，兰州大学，甘肃兰州737000；7.英国东英格利亚大学医学院，英国诺威奇NR4 7TJ ；4.天津中医药大学循证医学中心，天津300193)［摘要］本文对单个病例数据网状Meta 分析的定义、优势、起源与发展、撰写注意事项进行全面介绍，以期为研究人员了解、研 究和应用单个病例数据网状Meta 分析提供借鉴。
［关键词］单个病例数据网状Meta 分析；起源；发展［中图分类号］R95；R181.2［文献标志码］A ［文章编号］2095 -3593(2222)23 -0161 -04An Introduction of the Origin and Development of the IndividualPatient Data NetworO Meta AnalysisTIAN Jin-huP ，, SONG Fu-jian 7，GAO Yr 1，ZHANG Jun-Nur 4*(9 Evidence-Based Medicine Center ，School of' Basic Medical Sciences ，Lanzhou University ，Gansu Lanzhou 730000，China ；2. Key Laboratory of' Evidence-Based Medicinn anC Knooledgr Translatioo of Gnse Province ，Lanzhou University ，Gansu Lanzhou 770000，China ；3. Noroici Mediae School of University of Easi Angan ，Noroici Researci Par,，Noroici NR4 4TJ ， UK ；4. EHence-Based 皿纟毗诫 Centro ，Tianjin University W Traainonal CCinesi Medicina, Tianjin ，301617, Coina )[Abshoct ] Objective : TUis paper mainly introOuce the definition ，advantare ，origin and development ，writi — method of inaividurlpatient data networO meta-analysis ( (PD-NMA)，which could Uely researchers to understand ，research and apply the IPD-NMA ，and im prove the output of IPD-NMA in China.[Key Words i Individual patieat data network meta analysis , Origin ； Developmeai单个病例数据 Meta 分析(inaividual patieai datamen analysie ,IPDMA )被认为是干预性系统评价的金标准，在探索治疗与参与者水平特征之间的相互作用、数据质量、以及检查亚组间治疗效果差异方面具 有优势「T ，但IPDMA 不可能比较同一疾病或状况的所有干预措施的疗效，同时当两种干预措施间不存在 直接比较时，PDMA 就无法评估两者的有效性和安全性,而单个病例数据网状Meta 分析(detwork meta analysis of individual participant data,【PD-NMA )可实现多种干预措施疗效的比较。
(医学课件)meta分析简介
评估研究质量
通过meta分析可以评估纳入的研究的质量和可靠性。 对研究质量的评估可以包括研究设计、样本选择、数据分析方法等方面。
指导临床实践
meta分析可以为临床医生提供基于大量研 究的实践指南
例如，基于meta分析的结果，指南可以推 荐某种药物作为一线治疗，或者某种诊断方
法应优先使用。
03
meta分析的步骤
指阳性结果的文章更容易被发表，阴性结果的文章更难发表。
影响因素
研究设计、样本大小、阳性结果、研究者的期望值等。
研究间异质性
研究设计不同
不同的研究设计会导致研究间异质性。
样本量不同
不同的样本量会影响异质性的程度。
干预措施不同
不同的干预措施也会导致研究间异质性。
合并分析的困难
合并分析定义
将多个研究的结果进行合并分析，可以得出更准确的结论。
要点一
筛选文献
根据纳入和排除标准筛选文献，确保文献的质量和相关 性。
要点二
评估文献质量
对纳入文献的质量进行评估，如采用Jadad评分量表等 。
数据提取与整理
数据提取
从文献中提取所需数据，包括研究对象的基本情况、研 究设计、样本量、结局指标等。
数据整理
将提取的数据进行整理和清洗，确保数据的准确性和完 整性。
02
meta分析的用途
验证假设
通过收集和分析现有研究证据，验证特定假 设或观点是否正确。
例如，通过meta分析验证某种疗法是否有 效、某种药物是否有副作用等。
汇总研究结果
将多个研究的结果进行综合分析， 得出更全面、可靠的结论。
VS
通过meta分析，可以克服单个研究 结果的局限性，提高研究的可靠性 和稳定性。
单个病例数据网状Meta分析研究现状
单个病例数据网状Meta分析研究现状高亚1罗鑫悦2Fujiaa Sooa3,张俊华4**,田金徽°5*(1.兰州大学循证医学中心，兰州大学基础医学院，甘肃兰州730000；2.兰州大学第二临床医学院，甘肃兰州730000；3.英国东英格利亚大学医学院，英国诺威奇NR47TJ；4.天津中医药大学循证医学中心，天津300193；5.兰州大学循证护理中心,兰州大学护理学院，甘肃兰州730000)［摘要］目的：全面分析单个病例数据网状Meta分析(network meta-analysis of inaividual participant data,IPD-NMA)研究的现状，为我国学者开展IPD-NMA提供参考。
方法:检索主要英文数据库获取IPD-NMA°使用Excel2016提取和分析发表年代、期刊、研究疾病种类及干预措施等信息，并用VOSviewer1.6.1软件对纳入研究的作者、国家和机构进行提取,生成相应可视化网络图。
结果:最终纳入98篇研究，发文数量从2007年起呈波动增长趋势。
98篇研究发表在62种期刊上,其中被SCI收录的期刊有53种，影响因子最高达33.386°共有552位作者参与撰写IPD-NMA研究，主要作者形成了5个合作团体，且各团体内部联系紧密。
英国的作者参与撰写的文章数量最多(56篇)，其次为美国(52篇)°发文量最多的机构是诺华制药公司(27篇)，主要机构形成了8个合作团队，各团队内部之间联系较为紧密，但团队之间合作较少。
研究数量位于前3位的主题分别是肿瘤，肌肉骨骼和结缔组织疾病，神经系统疾病。
结论:高产的作者、机构和国家均较少，各团体内部之间倾向于合作，但团体之间联系稀疏，仍需进一步加强广泛的合作与交流°IPD-NMA研究在欧美发达国家发展较为成熟，但在我国具有较大发展潜力。
［关键词］单个病例数据网状Meta分析；现状分析［中图分类号］R95；R181.2［文献标志码］A［文章编号］2095-3593(2020)03-0165-07The Descriptive Analysis of Network Meta-analyses of Individual Participant DataGAO Ya1,LUO Xin-yue2,SONG Fu-jian3,ZHANG Jun-hua4*,TIAN Jm-2ul1^2*(1.Evidence-Based Medicine Center,School of'Basic Medical Sciences,Lanzhou University,(^ansu Lanzhou了彳。
“网状meta分析”资料汇总
“网状meta分析”资料汇总目录一、六种中成药联合西医常规治疗对儿童紫癜性肾炎疗效差异的网状Meta分析二、运动疗法治疗慢性腰痛效果的网状Meta分析三、益气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的网状Meta分析四、5个常用经典名方治疗儿童哮喘急性发作疗效的网状Meta分析五、不同健康教育模式对老年脑卒中患者干预效果的网状Meta 分析六、不同中成药治疗冠心病心力衰竭的网状Meta分析六种中成药联合西医常规治疗对儿童紫癜性肾炎疗效差异的网状Meta分析儿童紫癜性肾炎是一种常见的继发性肾小球疾病，其病因主要是由于过敏性紫癜引起的肾小球毛细血管炎症。
近年来，中成药联合西医常规治疗在儿童紫癜性肾炎的治疗中得到了广泛应用。
然而，对于六种常用的中成药联合西医常规治疗的疗效差异，尚缺乏深入的研究和分析。
因此，本研究旨在通过网状Meta分析的方法，对六种中成药联合西医常规治疗对儿童紫癜性肾炎的疗效进行综合评估和比较。
本研究纳入了六种常用的中成药，包括丹参注射液、川芎嗪注射液、雷公藤多苷片、黄芪注射液、丹参片和川芎嗪片。
同时，所有患者均接受西医常规治疗，包括抗过敏、抗炎、利尿、降血压等措施。
疗效指标包括完全缓解、部分缓解、无变化和恶化。
完全缓解是指患者所有症状完全消失，尿蛋白定性阴性，尿红细胞消失；部分缓解是指患者部分症状消失，尿蛋白定性减少两个加号以上，尿红细胞减少两个加号以上；无变化是指患者症状、尿蛋白和尿红细胞均无明显变化；恶化是指患者症状加重，尿蛋白定性增加，尿红细胞增加。
总有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%。
采用网状Meta分析的方法，对六种中成药联合西医常规治疗的疗效进行综合评估和比较。
对各研究进行异质性检验，采用I²统计量评估异质性的大小。
然后，根据异质性大小选择合适的模型进行Meta 分析。
通过绘制森林图和漏斗图对各研究的疗效进行可视化展示和分析。
各研究之间的异质性较大，I²=2%，P<001。
《2024年Meta分析系列之六_间接比较及网状分析》范文
《Meta分析系列之六_间接比较及网状分析》篇一Meta分析系列之六_间接比较及网状分析Meta分析系列之六：间接比较及网状分析一、引言Meta分析是一种统计技术，用于整合和分析多个独立研究的结果。
在医学、社会科学和许多其他领域中，Meta分析已成为一种重要的研究方法。
间接比较和网状分析是Meta分析中的两个关键部分，它们在处理复杂的研究数据时具有重要作用。
本文将详细介绍间接比较和网状分析的原理、方法及高质量范文的撰写要点。
二、间接比较1. 原理间接比较是一种Meta分析方法，用于比较不同研究之间的结果。
当直接比较不同研究的数据不可行或不可靠时，可以采用间接比较的方法。
通过分析多个研究的共同效应量，可以推断出不同研究之间的差异。
2. 方法（1）选择合适的研究：首先，要选择包含有相似干预措施、结局指标和研究类型的研究。
（2）提取数据：从选定的研究中提取必要的统计数据，包括效应量和对应的标准误或置信区间。
（3）模型构建：根据数据的特性和需求，选择合适的统计模型进行间接比较。
常见的模型包括随机效应模型和固定效应模型。
（4）结果解释：根据模型结果，分析不同研究之间的差异和共性，得出结论。
三、网状分析1. 原理网状分析是一种用于处理多臂试验数据的Meta分析方法。
它通过构建一个网络图来展示不同干预措施之间的比较关系，从而对多种干预措施进行综合评价。
2. 方法（1）数据准备：收集包含多种干预措施和结局指标的研究数据。
（2）构建网络图：根据数据的比较关系，构建一个包含多个节点和边的网络图。
节点代表不同的干预措施，边代表不同干预措施之间的比较关系。
（3）统计分析：使用专门的统计软件进行网状分析，计算每种干预措施的效果大小和可信度。
（4）结果解释：根据统计结果，对各种干预措施进行排序和评价，得出结论。
四、高质量范文撰写要点1. 研究背景：阐述研究的背景、目的和意义，说明为什么采用间接比较及网状分析。
2. 方法与材料：详细描述所采用的间接比较及网状分析方法、模型选择依据、数据来源等。
【医学课件】Meta分析
数据来源的限制与缺失
数据来源
meta分析的数据来源可能存在限制，如数据库的选择 、语言的限制等，这可能导致研究的不完整和缺失。
数据缺失
纳入的研究中可能存在数据缺失或不完整，这会影响 meta分析的准确性和可靠性，需要进行相应的处理和 修正。
发表偏倚和语言偏倚的影响
发表偏倚
meta分析中存在发表偏倚的风险，一些阴性结果的研究可能 难以发表，导致meta分析结果偏向阳性结果。
大数据和机器学习
利用大数据资源和机器学习技术，实现meta分析的扩展 应用，例如预测模型、自然语言处理和数据挖掘等，为 科研和实践提供更多元和高效的分析工具。
THANK YOU.
现代Meta分析
现代Meta分析更加注重使用高 级统计方法和计算机技术，以及 更加严格的纳入和排除标准。
常见问题和认识误区
问题
Meta分析虽然是一种强大的统计工具，但是也容易出现一些问题，比如偏倚 、异质性、发表偏倚等。
认识误区
有些人认为Meta分析是一种简单的“文献综述”，不需要严格的统计学方法 和严谨的思维，这种认识是错误的。Meta分析需要严格的纳入和排除标准， 以及先进的统计技术来进行分析。
02
meta分析的流程与技术
研究问题的确定
明确研究问题
在进行meta分析前，需要明确研究问题， 这有助于确定分析的范围和目的。
定义关键词和主题
与研究问题相关的关键词和主题需要明确 ，以便后续进行文献检索和筛选。
纳入标准的制定
确定纳入标准
制定纳入标准是筛选文献的关键步骤，需要考虑研究设计、样本大小、干预措施和结局指标等因素。
临床实践的指导和建议
提供临床实践指南
评估治疗效果
临床试验的Meta分析
临床试验的Meta分析临床试验是评估药物和治疗方法的有效性和安全性的重要手段之一。
然而，通过单个试验的结果来判断一个治疗方法是否确实有效并不总是可靠的。
因此，在评估医学领域的治疗方法时，Meta分析成为一种常用的方法。
本文将介绍临床试验的Meta分析及其应用。
一、什么是Meta分析？Meta分析是一种系统性的综合分析方法，旨在通过结合和分析多个相互独立的研究结果，来解决单个研究的样本容量小、误差大、结果不一致的问题。
通过Meta分析，我们可以得出更加准确、可靠的结论，提高对治疗方法的评估。
二、Meta分析的步骤1. 确定研究目标：明确研究的目的和问题，如研究某种药物对某种疾病的治疗效果。
2. 搜索文献：系统地搜索相关的期刊文章、临床试验注册信息和学位论文等，在此过程中需要遵守一定的检索策略和标准，以降低偏差。
3. 筛选研究：根据预先设定的纳入和排除标准，对搜索到的研究进行筛选，选择符合要求的研究进行后续分析。
4. 提取数据：从每个研究中提取所需的数据，包括研究设计、样本量、研究结果等关键信息。
5. 分析数据：根据提取的数据，采用统计学方法对不同研究的结果进行汇总和分析，包括计算效应量、绘制森林图等。
6. 评估异质性：通过检验异质性来评估多个研究结果之间的一致性，判断是否适用Meta分析方法。
7. 发表结果：编写Meta分析的报告，包括方法、结果、讨论和结论，并选择适当的学术期刊发表。
三、Meta分析的优势1. 提高统计效能：Meta分析通过整合多个研究的样本量，可以显著提高统计效能，减少偶然差异的影响。
2. 提高结论的可靠性：通过合并多个独立的研究结果，可以得出更加准确、可靠的结论，增加对治疗方法效果的信赖度。
3. 揭示潜在规律：Meta分析可以帮助我们发现不同研究之间的差异和一致性，进而揭示治疗方法背后的潜在规律。
四、Meta分析的局限性1. 研究异质性：不同研究的样本量、研究设计、评估指标等方面存在差异，可能导致Meta分析的结果存在异质性，从而影响结论的可靠性。
网状Meta概述课件
PPT学习交流
6
（一）证据图
证据是循证医学的核心，基于随机对照试验 （RCT）的系统评价/Meta分析是当前公认的最高级 别证据。证据图主要通过networkplot命令实现，从 图中我们可以看出纳入研究的臂数，构成的闭合环个 数，每种干预措施的样本量。
证据中最重要的：样本量和纳入文献质量
PPT学习交流10Biblioteka PPT学习交流11
（四）预测区间图：通过intervalplot 命令实 现，主要是各种干预措施的相对效应量 的预测区间
PPT学习交流
12
（五）干预措施排序图：基于SUCRA命令实现： SUCRA越大说明干预措施是最好的干预手段。
PPT学习交流
13
（六）发表偏倚图：通过netfunnel命令实现，主要 看纳入研究是否存在小样本效应。
网状Meta分析和普通Meta分析的区别在于： 普通Meta分析着重比较两个组，而网状Meta分析 着重强调在同一条件下比较多种干预措施。所以也 叫MTM(Multiple-Treatments Meta-Analysis)
PPT学习交流
2
第二节 原理
从随机对照试验 (RCT) 中寻找间接证据，这就 形成了间接比较的Meta分析或多种干预措施比较 的Meta分析(网状Meta分析)。间接比较 (indirect comparison) 是指通过干预措施A vs. C 和干预措 施B vs. C 的结果，间接得出A vs. B 的相对效果 的一种方法。
PPT学习交流
7
PPT学习交流
8
（二）贡献图
通过netweight命令，从图中可以看出每个直接比 较对整个网状的贡献程度，
PPT学习交流
活血化瘀类口服中成药治疗子宫内膜异位症的网状Meta分析
活血化瘀类口服中成药治疗子宫内膜异位症的网状Meta分析一、本文概述子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，严重影响女性的生活质量和生育能力。
近年来，随着中医药的广泛应用和研究深入，活血化瘀类口服中成药在治疗子宫内膜异位症中显示出独特的优势和潜力。
关于这类药物之间的疗效对比和最佳选择仍存在争议。
为了更全面地评估活血化瘀类口服中成药在治疗子宫内膜异位症中的疗效和安全性，本文采用网状Meta分析的方法，对已有研究进行系统性的整合和分析。
网状Meta分析能够综合考虑多个药物之间的直接和间接比较，为临床决策提供更为全面和可靠的证据。
通过本文的研究，我们期望为临床医生和患者提供更为科学、合理的治疗选择。
二、文献综述子宫内膜异位症（Endometriosis）是一种常见的妇科疾病，其特点为子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，引起疼痛和不孕等问题。
近年来，随着生活方式的改变和生育观念的调整，子宫内膜异位症的发病率逐年上升，严重影响女性的生活质量。
探索有效的治疗方法成为妇科医学领域的重要课题。
活血化瘀类口服中成药作为中医药宝库中的重要组成部分，因其独特的理论和临床应用价值，在子宫内膜异位症的治疗中备受关注。
此类药物以活血化瘀为主要治疗原则，通过调节气血运行，改善局部微循环，从而达到缓解疼痛、抑制病灶发展的目的。
目前，关于活血化瘀类口服中成药治疗子宫内膜异位症的研究日益增多，但结论并不一致。
有研究显示，某些活血化瘀类药物能显著降低子宫内膜异位症患者的疼痛程度和病灶大小，提高生活质量而另一些研究则表明其疗效有限，甚至可能产生不良反应。
系统地评价活血化瘀类口服中成药治疗子宫内膜异位症的效果，对指导临床实践具有重要意义。
网状Meta分析（Network Metaanalysis）是一种能够同时比较多种治疗方法效果的统计方法，它通过构建网络模型，将直接比较和间接比较的结果相结合，从而得出各种治疗方法之间的相对疗效排名。
该方法在药物评价领域的应用日益广泛，为解决多种药物间的比较问题提供了有效手段。
(医学课件)meta分析简介
根据研究问题，制定合适的检索策略，包括关键词、 Mesh 词等，以确保检索到的文献尽可能全面和准确。
选择检索数据库
全面文献检索
严格筛选文献
根据研究问题的具体内容，制定筛选文献的标准，例如研究设计、样本量、干预措施等。
筛选文献标准
根据筛选文献标准，对检索到的文献进行筛选，保留符合标准的文献。
相同点
都需要对多个研究结果进行分析和综合。
meta分析与系统评价、综述的关系
meta分析的用途与价值
02
整合多项研究结果
揭示研究间的差异
发现新的研究领域
验证和更新现有知识
meta分析可以对不同研究的结果进行比较和汇总，从而得出更全面和准确的结论。例如，对多个关于不同药物治疗方案的研究进行meta分析，可以得出哪种药物更有效的结论。
绘制倒漏斗图
绘制倒漏斗图以评估纳入研究的质量和偏倚情况。该图以样本大小为横坐标，以标准化均数为纵坐标，并包含95％置信区间。
绘制森林图、倒漏斗图等辅助图形
meta分析的局限性及注意事项
05
meta分析的局限性
要点三
数据库和语言的限制
meta分析只能在已发表的文献中进行，可能存在发表偏倚和语言偏倚。
正确使用统计方法
选择正确的统计方法进行数据分析，以确保结果的可靠性。
全面搜索
对所有相关的研究进行全面搜索，以确保分析结果的可靠性。
进行meta分析时的注意事项
采用多种数据库和语言进行搜索
如何克服meta分析的局限性
对研究质量进行评估
使用敏感性分析
对研究结果的不确定性进行评估
meta分析实例介绍
06
定义
对多个研究结果进行统计分析，得出合并后的效应值，以此对研究结果进行全面评估。
Meta分析(例子较详细)
合计 294 －114.18 60.72
解: 1．计算每个研究的合并标准差（ ）、标准化均数之差（效应量 ）和权重系数（ ）
用计算机检索时，常用的医学网站或数据库有ki.nt、 、Medline、中国医院数字图书馆、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等 单纯通过计算机检索而获得所需的所有文献是很困难的，还应补充手工检索、学术会议资料及未发表的文献等，也不应只依靠一个数据库
第三节 Meta分析的基本步骤
四、文献筛选 在考虑研究对象、设计类型、研究因素、效应指标、样本大小、研究年限和语种等因素的基础上制定文献的纳入和剔除标准
第三节 Meta分析的基本步骤
五、文献的质量评价 质量评价主要看两个方面，一是研究设计，二是样本大小，此外还要分析各研究是否存在偏倚及其影响大小
Meta分析
(Meta analysis)
do
something
第一节 Meta分析的定义
Meta分析是对具有相同研究目的的多个独立研究结果进行系统分析、定量综合的一种研究方法。 1976年由英国教育心理学家Glass命名为术语“Meta-analysis”
第二节 Meta分析的用途与特点
2．计算效应量的加权均数（ ）和 的方差估计值（ ）
3．齐性检验H0：各研究效应量的总体均数相等H1：各研究效应量的总体均数不全相等 本例， 不拒绝H0，应采用固定效应模型估计效应量合并值的 可信区间。
九、结果的分析与讨论 由于Meta分析本质上属于观察性研究，在解释分析结果时尤其要谨慎，主要考虑齐性及其对结果的影响，各种偏倚的识别与控制，分析结果不能脱离专业知识背景，要具有实际意义
第四节 Meta分析方法
Meta统计分析方法很多，各方法的主要步骤有两个： 一是对各个研究的效应量进行齐性检验； 二是对各个研究的效应量进行合并及总体区间估计
《2024年Meta分析系列之六_间接比较及网状分析》范文
《Meta分析系列之六_间接比较及网状分析》篇一Meta分析系列之六_间接比较及网状分析Meta分析系列之六：间接比较及网状分析的高质量范文一、引言随着临床研究在各领域日益发展，多种治疗方法和手段相继涌现，给医学工作者和临床医生带来了许多困惑。
为解答这些问题，越来越多的学者利用Meta分析的方法，以汇总和分析不同的临床试验数据，以期提供更具信度和说服力的证据。
在Meta分析中，间接比较及网状分析是重要的研究方法之一。
本文将通过一个高质量的范文，详细介绍间接比较及网状分析的步骤、方法和注意事项。
二、研究背景本文以某类慢性疾病的治疗方法为研究对象，通过对已发表的随机对照试验进行Meta分析，探讨不同治疗方法之间的疗效差异。
由于该领域涉及多种药物、手术、非药物治疗等多种方法，直接比较各种治疗方法可能存在困难，因此采用间接比较及网状分析方法进行探讨。
三、方法（一）文献检索根据研究主题，使用专业数据库（如Cochrane图书馆、PubMed等）检索相关文献。
选取关键时间范围、试验类型（如随机对照试验）、语言等关键词进行筛选。
（二）纳入与排除标准明确纳入与排除标准，如试验设计类型、患者类型、治疗方法等。
选择高质量的研究，并排除低质量或存在较大偏倚的研究。
（三）数据提取与整理对符合纳入标准的研究进行数据提取，包括研究设计、试验组和对照组的治疗方法、患者人数、样本量、随访时间、结局指标等。
将数据进行整理，以便进行Meta分析。
（四）间接比较及网状分析利用统计软件进行间接比较及网状分析。
首先建立网状模型，将各种治疗方法及其相关数据连接起来。
然后，采用贝叶斯法或其他相关方法对模型进行计算，以得到不同治疗方法之间的疗效差异和排序概率。
最后，绘制网状图和森林图等图表，直观地展示研究结果。
四、结果通过Meta分析，得到了不同治疗方法之间的疗效差异及其排序概率。
在网状图中，各节点代表不同的治疗方法，节点之间的连线表示治疗方法之间的比较和差异。
网状Meta概述
C：一致性假设。一致性假设是指假设原始 研究中的直接比较和间接比较结果是一致的。
5
第五节：Stata软件实现网状Meta分析 1，原理：运用频率学法，频率学法目前主要 应用的有倒方差法和广义线性（混合）模型。 倒方差法即将各研究的方差倒数作为权重， 对各研究效应进行加权平均，总体效应的方 差为权重之和的倒数。广义效应模型则考虑 了随机效应，但应用的前提是需要获得受试 者个体数据。 2，具体分析
6
（一）证据图 证据是循证医学的核心，基于随机对照试
验（RCT）的系统评价/Meta分析是当前公认 的最高级别证据。证据图主要通过 networkplot命令实现，从图中我们可以看出 纳入研究的臂数，构成的闭合环个数，每种干 预措施的样本量。 证据中最重要的：样本量和纳入文献质量
7
8
（二）贡献图 通过netweight命令，从图中可以看出每个直接比
2
第二节 原理
从随机对照试验 (RCT) 中寻找间接证据， 这就形成了间接比较的Meta分析或多种干 预措施比较的Meta分析(网状Meta分析)。 间接比较 (indirect comparison) 是指通过干 预措施A vs. C 和干预措施B vs. C 的结果， 间接得出A vs. B 的相对效果的一种方法。
较对整个网状的贡献程度，
9
（三）检验假设图形绘制 证据图中可以看出网状Meta分析的闭合环
个数，但是这些闭合环中直接结果和间接结 果的一致性就需要用ifplot命令实现, 不一致 性因子IF越接近0，说明一致性越好！它的 95%的可信区间的起点是否为0，如果为0并 且P值大于0.5说明直接结果和间接结果是一 致的。
meta分析简介
增强可解释性和可视化
开发更具有可解释性和可视化的meta分析 方法，使结果更加直观易懂。
加强meta分析的规范与普及
制定规范和标准
建立meta分析的规范和标准，规范meta分析的过程 和结果呈现。
提高普及程度
加强meta分析的宣传和培训，提高meta分析的普及 程度和应用范围。
研究meta分析与其他方法的整合与应用
03
meta分析的步骤与方法
确定研究问题
明确研究主题
meta分析的研究问题应具有明确、特定的主题或焦点，例如某种干预措施对特定 疾病的效果。
制定研究计划
确定纳入和排除标准、搜索策略、样本量等关键要素。
搜集相关研究
全面检索
利用多种数据库和搜索引擎，如PubMed、Embase等，确保 检索全面性。
数据分析
采用合适的方法对提取的数据进行分析，如随机效应模 型、固定效应模型等。
解读结果与呈现
要点一
结果解读
根据数据分析结果，对研究问题进行综合评价，并得出 结论。
要点二
结果呈现
采用合适的图表和文字描述，将分析结果呈现出来，如 森林图、累积曲线等。
04
meta分析的应用案例
meta分析在医学领域的应用
结合各研究的结果，可以预测某 一干预措施或政策在不同人群、 不同情境下的效果。
meta分析的优势
提高研究效能
通过对多个研究进行合并分析，可以显著提高研究的效能 ，减少因样本量不足而导致的误差。
增强证据力度
meta分析对多个独立研究进行综合分析，可以得出更为 可靠的结论，增强研究的证据力度。
全面评估研究
meta分析在社会科学领域的应用
社会问题研究
(医学课件)meta分析简介
应ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ场景
敏感性分析可用于评估不同研究结果 的稳健性和可靠性；亚组分析可用于 探讨不同亚组之间的差异。例如，在 医学领域中，敏感性分析可用于评估 不同治疗方案的效果是否受特定因素 影响；亚组分析可用于探讨不同疾病 类型或不同年龄段患者的治疗效果是 否存在差异。
注意事项
在使用其他方法和技术时，需根据具 体的研究问题和数据特点进行选择和 解释，并注意这些方法和技术可能引 入的偏差和不确定性。
确定研究问题
明确研究目的
在进行meta分析前，需要明确研究问题的目的，例如评估某种治疗措施的效果、比较不 同干预措施的差异等。
定义研究问题范围
根据研究目的，确定研究问题的范围，包括纳入和排除标准、时间范围、研究类型等。
建立研究问题框架
为了使研究问题更加清晰和系统，可以建立研究问题框架，将研究问题分解为更小的组成 部分，例如确定研究问题为某一疾病的治疗效果，可以从不同方面进行研究，如不同治疗 方法、不同人群等。
能够发现单个研究未发现的效应，并给 出更全面的评估。
通过定性和定量分析，对研究结果进行 全面的评估。
特点
对多个研究结果进行综合分析，提高结 论的可靠性和准确性。
发展历程
起源
Meta分析起源于20世纪70年 代，最初被用于心理学领域。
发展
随着时间的推移，Meta分析的方 法和技术不断得到完善和发展， 应用范围也逐渐扩大到医学、社 会科学等多个领域。
需谨慎。
随机效应模型
01
定义和解释
随机效应模型是一种将异质性考虑到模型中的统计分析方法。它将研
究间的变异或误差来源视为随机的，并假定每个研究的结果是独立于
其他研究的。
02
meta分析
1.提出问题，制定研究计划
问题：具体、简明、准确
亚洲人群与其他人群的CYP2C9、VKORC1 及APOE基因频率的差异 ？ CYP2C9、VKORC1及APOE基因多态性与华 法林剂量需求的关联强度 ？
1.提出问题，制定研究计划
制定研究计划
研究目的 研究背景 文献检索的途径及方法 文献的纳入及排除标准 数据提取的方法 数据统计分析步骤 ……
2.40
71
5.30
2.40
2.92
1.14
34
4.20
2.80
☆连续型数据一定要提供N、平均数、SD（标准差）
← 右键comparisons and data →Add
→ Add
计数型数据 连续型数据
7.敏感性分析
☆选中要剔除的研究(Ablin J,2004) →deselect
文献剔除的方法
Meta分析有什么作用？
增加统计学检验效能 定量估计研究效应的平均水平 评价研究结果的不一致性 寻找新的假说和研究思路
如何进行Meta分析？
提出问题，制定研究计划 检索资料 选择符合纳入标准的研究 纳入研究的质量评价 提取纳入文献的数据信息 资料的统计学处理 敏感性分析 形成结果报告
过录表
Revman软 件
2.检索文献
保证查准率
先进行预检索，大致确定检索范围，根据预检索的 结果修改检索策略 检索时可进行必要的限定，如研究对象、语种、出 版年限、出版类型等；
保证查全率
计算机检索与手工检索相结合，并重视所得文献的 参考文献 注意通过其他渠道收集 ：会议专题论文、未发表的 学术论文、专著内的章节 等
偏方：数据库账号密码、代理、上网求助（丁香园、鸭 绿江、小木虫……）、与作者联系
单个病例数据网状Meta分析研究主题与引用情况分析
单个病例数据网状Meta分析研究主题与引用情况分析高亚李沐阳2,Fujian S opo3，张俊华4*，田金徽15*(1.兰州大学循证医学中心，兰州大学基础医学院，甘肃兰州730000；2.兰州大学第二临床医学院，甘肃兰州730000；3.英国东英格利亚大学医学院，英国诺威奇NR47TJ；4.天津中医药大学循证医学中心，天津300193；5.兰州大学循证护理中心,兰州大学护理学院，甘肃兰州730000)［摘要］目的：对单个病例数据网状Mete分析(individucl oamicidant date netwom meto-ynalysis,IPD-NMA)进行计量学分析，以期了解目前IPD-NMA的主题和引用情况，从而为我国学者开展相关的研究提供借鉴和参考。
方法：通过检索WeC of Science获取IPD-NMA研究的相关信息。
用VOSviewer1.6.1软件对纳入研究的关键词、共被引作者、共被引期刊和共被引文献进行提取，并生成相应可视化网络图及对关键词进行聚类分析。
结果：共纳入IPD-NMA研究89篇，主要共被引作者形成了3个合作团体,且各团体联系紧密。
共有985个共被引期刊，共被引次数最多的期刊为Stct Med(271次)，前22个共被引期刊中，10个来自美国,9个来自英国,1个来自新西兰。
前1位期刊中,7个期刊的影响因子大于5.000,4个期刊的影响因子大于25.00°研究热点主题有5个,主要关注的是药物治疗肺癌、慢性粒细胞性白血病等疾病的疗效及不良反应的间接比较和系统评价及IPD-NMA 数据分析过程中的方法学问题。
共被引次数最高的文献是Buches HC等于197年发表在J Clin Epidemioi上的方法学文章，且前1位的共被引文献中，大多数是对间接比较方法及证据可信度评估的方法学文章。
结论：高共被引的作者、期刊均较少。
各团体内部之间和团体之间合作均较紧密，但仍需进一步加强不同地区间的合作与交流。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ｉ ｎｔ ｒ ｏ ｄｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｉ ｎｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｕａ ｌ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ Ｄａ ｔ ａ Ｎｅ ｔ ｗｏ ｒ ｋ Ｍｅ ｔ ａ－ ａ ｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ
Ｇ Ｅ Ｌ ｏ ｎ ｇ ， ， Ｌ Ｉ Ｌ ｕ ｎ ， Ｌ Ｉ Ｕ Ａｉ ｐ ｉ ｎ ｇ ， Ｚ ＨＡＮＧ Ｊ ｕ ｎ ｈ ｕ ａ ， Ｚ ＨＡＮＧ Ｊ ｕ ｎ ， Ｔ Ｉ ＡＮ Ｊ ｉ ｎ ｈ ｕ ｉ ＇
２ ０ １ ６ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ３ ， Ｎ ｏ ． ６
专栏 ： 网状 Ｍ ｅ ｔ ａ 分析
编者按
本刊 第 ４期和 第 ５期 分别刊 出了“ 动物 实验 网状 Ｍｅ ｔ ａ分析” 和“ 生存数 据 网状 Ｍｅ ｔ ａ分析” 专栏 ， 读者反馈 热
烈。本期将 继 续刊登 网状 Ｍｅ ｔ ａ分析 系列 文章 两篇 ， 即“ 单个 病例数 据 网状 Ｍｅ ｔ ａ分析 ” 和“ 观 察性研 究 网状 Ｍｅ ｔ ａ分
［ 摘 要］ 本文主要介绍撰 写单个病例数据 网状 Ｍ ｅ ｔ ａ 分析 的步骤及 注意问题 ， 友期为单 个病例数 据网状 Ｍ ｅ ｔ ａ 分析 撰写者提供 借鉴 和参考 。 ［ 关键 词］ 网状 Ｍ ｅ ｔ ａ 分析 ； 单个病例数据 ［ 中图分类号 ］ Ｒ１ ８ １ ． ２ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编 号］ ２ ０ ９ ５— ３ ５ ９ ３ （ ２ ０ １ ６ ） ０ ６— ０ ４ ５ ７—０ ４
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｔ ｈ ｉ ｓ ｐ ａ ｐ ｅ ｒ ｍ ａ ｉ ｎ ｌ ｙ ｉ ｎ ｔ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ｅ ｐ ｓ ａ ｎ ｄ ａ ｔ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍｓ ｏ ｆ ｗ ｒ ｉ ｔ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｕ ａ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｄ ａ ｔ ａ ｎ ｅ ｔ ｗ ｏ ｒ ｋ Ｍｅ ｔ ａ — ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ，
７ ．Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ｏ ｆＮ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ，Ｇ ａ ｓｕ ｎ Ｕ ｎ ｗ ｅ ｓ ｒ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆＣ ｈ ｉ ｅｓ ｎ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｅ， ｎ Ｇ ａ ｓｕ ｎ ａｎ Ｌ ｚ ｈ ｏ ｕ ７ ３ ０ ０ ０ ０， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
２ ．甘肃省循证医学与临床转化重点实验室 ， 甘肃 兰州 ７ ３ ０ ０ ０ ０ ； ３ ．兰州大学第一临床医学院 ， 甘肃 兰州 ７ ３ ０ ０ ０ ０ ； ４ ．中南大学湘雅二医院普外乳 甲专科 ， 湖南 长沙 ４ １ ０ ０ １ １ ；
５ ．甘 肃卫 生职 业学 院 ， 甘 肃 兰州 ７ ３ ０ ０ ０ ０ ； ６ ．天津 中医 药大学 循证 医学 中心 ， 天津 ３ ０ ０ １ ９ ３ ； ７ ．甘肃 中医药 大学 护理 学 院 ， 甘 肃 兰州 ７ ３ ０ ０ ０ ０ ）
３ ．Ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｃ ｉ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｆＬ ｏ ａｎ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｇ ａ ｓｕ ｎ Ｌ ａ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ ７ ３ ０ ０ ０ ０ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ４ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｎ ｍ ｅ ￣ｏ ｆＢ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ — ｈｙ Ｔ ｒ ｏ ｉ ｄ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ，Ｔ ｈｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｘ ｉ ａ ｎ ｇ ｙ ａ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＣ ｏ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ Ｕ ｎ ｗ ｅ ｓ ｒ ｉ ￣， Ｈ ｕ ａｎ ｎ Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ ４ １ ０ ０ １ １ ， ｈｉ Ｃ ａ； ｎ
５ ．Ｇ ａ ｓｕ ｎ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｖ ｏ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ａｌ ｎ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ，Ｇ ａ ｓｕ ｎ Ｌ ａ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ ７ ３ ０ ０ ０ ０，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ；
６ ．Ｅ ｖ ｉ ｅｎ ｄ ｃ ｅ — ｂ ａ ｓ ｅ ｄ Ｍｅ ｄ ｃ ｉ ｉ ｎ ｅ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｆ ｏ Ｔ ｉ ａ ｎ ｉ ｆ ｎ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｓ ｒ ｉ ￣ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｅｓ ｎ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ３ ０ ０ １ ９ ３ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ；
（ Ｉ ．Ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ． ｂ ａ ｓ ｅ ｄ Ｍｅ ｄ ｃ ｉ ｉ ｅ ｎ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ｏ ｆＢ ｓｉ ａ ｃ Ｍｅ ｄ ｃ ｉ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ， Ｌ ａ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｃ ． ａ ｓｕ ａ Ｌ ａ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ ７ ３ ０ ０ ０ ０ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ；
２ ．Ｋ ｅ ｙ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｏ ｆ Ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｅ ｅ — ｂ ｓｅ ａ ｄ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｋ ｎ ｏ ｗ ｌ ｅ ｄ ｇ ｅ Ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ Ｇ ａ ｓｕ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｃｅ ｎ ， Ｇ ａ ｓｕ ｎ ａｎ Ｌ ｚ ｈ ｏ ｕ ７ ３ ０ ０ ０ ０， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ；
析” 。 以期 为相 关研 究者提供 参考。
单个 病 例 数 据 网， 李伦 ， 刘爱萍 ， 张俊 华 ， 张琚 ， 田金徽
（ １ ．兰州 大学 循证 医学 中心 ， 兰 州大 学基 础 医学 院 ， 甘 肃 兰州 ７ ３ ０ ０ ０ ０ ；