阿奇霉素与红霉素在小儿支原体肺炎治疗中的疗效对比分析

阿奇霉素与红霉素在小儿支原体肺炎治疗中的疗效对比分析

发表时间：2014-01-16T10:33:28.903Z 来源：《医药前沿》2013年12月第34期供稿作者：阮祥梅

[导读] 支原体肺炎主要是以为内肺炎支原体引起的间质性肺炎，常见病状主要是由于呼吸道感染引起的。

阮祥梅

（湖北省荆门市第二人民医院门诊药房 448001）

【摘要】目的临床探讨研究阿奇霉素及红霉素在小儿支原体肺炎中的疗效及安全性。方法选取90例小儿支原体肺炎患者资料进行回顾分析，随机分为治疗组（45例）和对照组（45例），治疗组采用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎，对照组采用红霉素治疗小儿支原体肺炎。结果经药物治疗后，患儿体温、肺部罗音、咳嗽症状均有显著改善，治疗组患儿治愈28例（62.22%），总有效率93.3%，对照组患儿治愈23例（51.11%），总有效率84.4%。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎效果较好，治疗期限短，未出现任何不良反应，其临床效果较好，可在临床上进行大力推广。

【关键词】阿奇霉素红霉素小儿支原体肺炎疗效对比

【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0216-01 支原体肺炎主要是以为内肺炎支原体引起的间质性肺炎，常见病状主要是由于呼吸道感染引起的，其症状主要是频繁的咳嗽引起的肺部发炎，小儿支原体肺炎不仅常发于年长儿，也常发于婴幼儿[1]。近年来，小儿支原体肺炎发病率较高，并在一年四季出现，尤其是秋冬交替时期为高发期，对婴幼儿的身体健康造成了很大的威胁，情况危急时更危及到婴幼儿的生命。一般的青霉素、头孢菌素类药物治疗容易造成很多不良反应，治疗期限长，并且病情反复，治疗不彻底。本文作者认为使用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床效果较佳，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院门诊2011年07月至2013年12月间接诊的90例小儿支原体肺炎患者,其中男性44人，女性46例。平均年龄（6.4±1.5）岁。平均病程（8±5）d。将两组患者随机等分为治疗组和对照组，各45例。治疗组患者中男性28例，女性17例，年龄段为6个月—9岁，平均年龄为（5.1±1.6）岁；对照组45例患者中32例，女性13例，年龄段为10个月—8岁，平均年龄为（4.4±2.8）岁。两组患者都出现了发烧、咳嗽厉害和胸片显示肺部出现炎症，这些症状都是小儿支原体肺炎的诊断依据；两组患者中患者并不具有肝脏疾病和肺外并发症；两组患者的年龄性别、病情病程等基本情况无明显差异（P＞0.05），可比性强。

1.2 治疗方法

两组患儿均接受常规对症治疗，如：平喘、止咳、退热、化痰等。其中治疗组患儿给予10mg/(kg·d)阿奇霉素+200ml的5%葡萄糖进行静脉滴注，1次/d，连续静脉滴注5d后改为口服阿奇霉素，剂量10mg/(kg·d)，1次/d，连续服用3d；对照组患儿给予红霉素25mg/(kg·d)红霉素+200ml的5%葡萄糖进行静脉滴注，2次/d，连续滴注一周后改为口服，剂量30mg/(kgd)，3次/d，连续服用一周。临床治疗期间密切观察、记录患儿体温变化、肺部罗音消失、咳嗽消失、不良反应等情况。

1.3 疗效观察

临床治疗效果共分为痊愈、好转和无效三个等级：(1)痊愈：患儿体温正常，咳嗽消失、胸片无异常。(2)好转：体温正常，咳嗽明显减轻，胸片显示较之前有好转。(3)无效：发热、咳嗽、胸片均无好转，或稍有好转后又加重。有效率=（治愈病例数+好转病例数）/总病例数*100%。

1.4 统计方法

计数数据使用t检验，P＜0.05则表示数据间具有统计学差异。

2 结果

表1：两者患者临床效果对比（x-±S，d）

由表1、2可知：经药物治疗后，体温、肺部罗音、咳嗽症状均有显著改善，治疗组患儿治愈28例（62.22%），总有效率93.3%，对照组患儿治愈23例（51.11%），总有效率84.4%治疗组患者的治疗有效率高于对照组患者。其中两组患者临床治疗有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

当前，临床治疗小儿支原体肺炎普遍采用红霉素，虽然其临床疗效较好，但是容易出现一些并发症，例如引起小儿黄疸，因此针对肝脏损伤或者有肝脏疾病患儿则需慎用。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，该药治疗时间段、半衰期长、产生不良反应的几率较小，约为9.7%[2]。经临床实践研究可知，临床治疗小儿支原体肺炎选择阿奇霉素，其在临床疗效、不良反应等方面均明显优于红霉素，另外阿奇霉素还具有良好的耐受性，治疗时间短，因此可将阿奇霉素广泛应用于治疗小儿支原体肺炎疾病。

参考文献

[1]戴宪国，方洪兴，莫纯坚.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎56例临床观察[J].儿科药学杂志，2006,12（2）：42—43.

[2]张志立.阿奇霉素与红霉素在小儿支原体肺炎治疗中的疗效对比分析[J].北方药学,2013,08:55-56.