输血应知应会试题 (1)

一、填空题

1.输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？--输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应

2.患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏？--采供血机构

3.卫生部何年何月颁发的《临床输血技术规范》？--2000年6月

4.手术室对患者实施自身输血，可能采取几种方法？--血液等容稀释，术中自身血回输，术中控制性低血压

5.患者亲属献血，应到哪单位体检、化验、采血，亲属的血液能直接输给患者吗? --由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检，亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注

6.分管医生如何办理输血申请 -- 分管医生逐项填写输血申请单，上级医师核准，采受血者血样预定输血日期，送交输血科或血库

7.决定输血前分管医生应该向病人或家属说明什么? -- 应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性

8.输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属，病人又无自主意识的急性失血怎么办？-- 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历

9.临床输血应沿用一百多年的输血习惯，还是其它方法？-- 应科学的、合理的、安全的、有针对性的选择成分输血

10.病人需要治疗性血液成分去除或血浆置换，病人到血站还是就诊医院输血科治疗？-- 由分管医生申请，输血科参加，制定医疗方案，由输血科和分管医生负责治疗和监护

11. RH(D)阴性或其他稀有血型，择期手术时，如何输血最好？-- 应动员患者自身输血

12.新生儿溶血病换血治疗，应如何办理实施手续？-- 分管医生申请，上级医师批准，患儿监护人同意并签字，医院输血科和血站人员共同实施

13.病人输血前，医护人员将做哪些工作？-- 医护人员持输血申请单，贴好血样标签，共同核对患者性命、性别、年龄、病案号、病室门诊序号、血型和诊断、采集血样送输血科或血库

14.交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的？-- 3天内

15.输血病人血样除检查ABO血型正反定型外，RH(D)血型是否要检查？-- 常规检查急症抢救除外

16.成分血输注时ABO血型是否同型输注 --是

17.交叉配血不合时，哪些情况下可做抗体筛选？-- 有输血史、妊娠史或短期内需多次输血者

18. ACD、CPD、CPD-A抗凝血液，4±2℃条件下各保存几天？-- ACD保存 21天、CPD 保存28天、CPD-A 保存35天

19.洗涤红细胞与解冻红细胞制备后，多长时间内输注？-- 24h

20.机采血小板（pc-2）采集后需在什么条件下保存？-- 22±2℃振荡保存

21.机采浓缩白细胞采集后，多长时间内输注？-- 24h

22.冷沉淀应在什么温度下保存，保存期多长时间？-- -20℃以下保存一年

23.贮血冰箱多长时间消毒一次，冰箱内空气培养每月几次？-- 7天消毒一次，每月空气培养一次

24.冰箱细菌培养，允许霉菌生长吗？-- 不允许

25.全血、悬浮红细胞贮存中红细胞界面不清,红细胞呈紫红色时能发向临床吗？--不能

26.血液发出，受血者和供血者的血样应在什么条件下保存几天？-- 应在2-6℃下保存7天

27.取血后可以再贮存吗？-- 不能

28.输血时只能用什么液体？-- 只能用注射用生理盐水

29.输血时患者同时输其他含钙药品时，能用同一付输液耗材吗？-- 应换输血器

30.患者多袋输血时，不同供血者的血液，能直接连续输注吗？-- 前一袋输尽后用输血盐水冲净输血器后再输下一袋

31、输血的适应症有(大量失血)、(贫血或低蛋白血症)、凝血异常、(重症感染)。

32、自体输血有(回收式自体输血)、(预存式自体输血)和(稀释式自体输血)。

33、最常见的输血不良反应是(发热反应)，最严重的输血反应是(溶血反应)。

34、大量失血达总血容量的 20%时，可输入(浓缩红细胞)，超过 30%可以输(全血) 和（浓缩红细

胞)各半，并配合其它液体，一般应使 HCT 保持在 (30%)以上，以保证机体的氧供给。

35、常用的血液成分制品有(血细胞)、(血浆)、(血浆蛋白)三大类。

36、申请用血由(经治医师)逐项填写《临床输血申请单》，由(主治医师)核准签名，连同受血者血

标本至少于预定输血日期前1天送交输血科备血。

37、同一患者一天申请输血量在800毫升至1600毫升的，由（主治医师）提出申请，上级医师审

核，（科主任）核准签发后方可备血。

38、严格掌握输血适应症，决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和

经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在（《输血治疗同意书》）上签名并入病历。

39、自身输血的术中失血回输一般不超过： 3000ml

40、一次输血不应超过： 4 小时

二、简答题

1、输注红细胞悬液的主要优点：以较小的容量提高携氧能量，抗凝剂随血浆去除，白细胞、血小板碎屑较少，一血多用。

2、输全血的缺点：大量输注可使患者循环超负荷、加重代谢负担，容易产生同种免疫、不良反应多，全血内含的成分量少、不足一个治疗剂量，盲目输注浪费血源。

3、全血保存过程中有害成分增加的有：血钾、血氨、血细胞碎屑

5、输注血小板时应注意的问题是：输注前要轻摇血袋，混匀，以患者可以耐受的最快速度输注，要求ABO Rh阴性患者需要同型输注

6、洗涤红细胞适应症：输注全血或血浆后发生过敏反应的患者，自身免疫性溶血性贫血患者，高血钾及肝、肾功能障碍需要输血的患者

7、新鲜冰冻血浆的适应症：肝病患者获得性凝血功能障碍，大量输血伴发的凝血功能障碍，免疫缺陷综合征

8、成分输血的优点：制剂容量小、浓度纯度高、疗效好，使用安全、输血不良反应少，减少输血传播疾病的发生，综合利用、一人献血、多人受益。

9、哪些临床指征可进行血小板输注：不同病因引起的血小板计数低于２０х１０9／Ｌ伴有严重的出血者，血小板计数不低、但功能异常所致严重出血者，大量输血所致的血小板稀释性减少计数低于５０х１０9／Ｌ伴有严重出血，当血小板计数低于５.0х１０9／Ｌ无明显的出血

10、粒细胞输注，应用时要同时具备几个条件：中性粒细胞绝对值低于0.5х１０9/L，有明显的细菌感染，强有力的抗生素治疗48小时无效。

11、治疗性粒细胞输注呈日益减少的趋势是因为：粒细胞离体后功能很快丧失，粒细胞的抗原性强，异型输注容易产生同种免疫反应

12、临床上常用红细胞制品主要有：浓缩红细胞，红细胞悬液，洗涤红细胞，少白细胞的红细胞。

13、红细胞悬液输注的适应症：血容量正常的慢性贫血患，外伤或手术引起的急性失血者，心肾肝功能不全的儿童的慢性贫血者。

15、各种血液成分传播病毒的危险性：白细胞最大，血浆次之

16、新鲜冰冻血浆输注前应注意的问题：需置30℃-37℃水浴融化，融化后尽快输注，同型输注或相容输20、新鲜全血主要适应症：因急性失血而持续低血压者，弥散性血管内凝血需要输血者，新生儿