婴幼儿及学龄前儿童常见疾病和预防_(PPTminimizer)(1)
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• 在第6~8肋骨与胸骨柄相连 处内陷时，可使胸骨前凸， 称为鸡胸。
疾病因素：肝胆、胃肠慢性疾病 药物影响：苯妥英钠、肾上腺皮质激素等
母乳含钙0.34g/L, 配方奶含钙为1.17g/L。
母乳与配方乳成分比较
• 成份(100g) • 蛋白质(g) • 酪蛋白 • 白蛋白 • 不饱和脂肪酸(%) • 乳糖(g) • 矿物质(mg) •钙 •磷 • 免疫成分
母乳
0.9 0.4 0.4 8.0 7.0 200.0 34.0 15.0 丰富
牛乳
3.3 2.7 0.4 2.0 4.8 800.0慢性失血等
麻疹
• 典型症状 • 接触过麻疹患儿的孩子2～3周后开始出现
高热，同时伴有眼睛流泪、流鼻涕甚至咳 嗽等貌似感冒的症状。3～4天后在口腔两 侧与第二臼齿相对的颊黏膜上出现针尖大 小的白色斑疹，即麻疹特有的口腔黏膜斑。 之后全身出现皮疹，初为淡红色斑丘疹， 后增多融合呈暗红色，皮疹间能见到正常 皮肤。皮疹从耳后颈部开始，逐渐延及头 面部、全身，最后到手足心，出疹时体温 达最高峰，3～4天出齐，疹齐后体温逐渐 下降，皮疹慢慢消退。
麻疹
• 日常护理及预防 • 1.在本病流行期间，尽量不要让孩子去公共场所，以减少感染
机会。 2.应按计划接种麻疹减毒活疫苗。 3.卧室空气要流通， 室内空气要保持一定湿度。 4.孩子衣着应冷暖适宜，保持口腔、 眼、鼻清洁。 5.患者衣物应在阳光下曝晒，患者曾住房间宜通 风并用紫外线照射。
• 患病期间饮食调理 • 1.少吃富含脂肪等油腻性食物和香甜粘滞的食物。 2.饮食益清
婴幼儿及学前儿童 常见疾病和预防
PART5 学龄前儿童常见意外伤害
维生素D及生理功能
• 维生素D是一种脂溶性维生素。 • 来源：内源性---日光照射（主要来
源）；外源性---来源于动物和植物
• 生理功能：通过对肠、肾、骨等 靶器官的作用发挥抗佝偻病的作 用：1.促进钙、磷经肠道吸收，促 进骨钙化；2.增加肾小管对钙、磷 重吸收；3.促进成骨细胞增值和破 骨细胞分化，直接影响钙、磷在 在骨的沉积和重吸收；
风疹
• 1.传染源
• 患者是风疹惟一的传染源，包括亚临床型或隐型感染者，亚临床型或隐 型感染者的实际数目比发病者高，因此是易被忽略的重要传染源。传染 期在发病前5～7天和发病后3～5天，起病当天和前一天传染性最强。患 者的口、鼻、咽分泌物以及血液、大小便等中均可分离出病毒。
• 2.传播途径
• 一般儿童与成人风疹主要由飞沫经呼吸道传播，人与人之间密切接触也 可经接触传染。胎内被感染的新生儿，咽部可排病毒数周、数月甚至1年 以上，因此可通过污染的奶瓶、奶头、衣被、尿布及直接接触等感染缺 乏抗体的医务、家庭成员，或引起婴儿室中传播。胎儿被感染后可引起 流产、死产、早产或罹患多种先天畸形的先天性风疹。
• 维生素D缺乏：胎儿期影响长骨的 生长；儿童期---维生素D缺乏性佝 偻病。
X型腿
O型腿
O型腿
方颅
枕秃
马鞍状颅
佝偻病手镯
• 在肋骨和肋软骨交界处因骨化不了的组织 堆积形成钝圆形突起，以两侧最为明显。
• 肋骨串珠
肋缘外翻
• 肋缘外翻：婴儿期可出现肋 软骨区膨大，以5~8肋软骨 部位为主，呈圆而大的球状 形，称为"串珠"，如"串珠" 向胸内扩大，可使肺脏受压。 肋骨软化后，因受膈肌附着 点长期牵引引起，造成肋缘 上部内陷，肋缘外翻，形成 沟状，称为肋软沟。
• 3.易感人群
• 风疹一般多见于儿童，流行期中青年、成人和老人中发病也不少见。风 疹较多见于冬、春季。近年来春夏发病较多，可流行于幼儿园、学校、 军队等聚集群体中。
风疹
• 治疗方针 • 主要为对症治疗。治疗并发症。
水痘
• 该病是感染水痘-带状疱疹病毒（VZV）所致。水痘-带状疱疹病毒属疱疹 病毒科，为双链的脱氧核糖核酸病毒，仅有一个血清型。病毒糖蛋白至 少有8种，决定了病毒的致病性和免疫原性。病毒在外界环境中生存力很 弱，不耐热和酸，能被乙醚等消毒剂灭活。人类是该病毒惟一宿主，患 者为惟一传染源，传染期一般从皮疹出现前1～2天到疱疹完全结痂为止。 免疫缺失患者可能在整个病程中皆具有传染性。儿童与带状疱疹患者接 触亦可发生水痘，因二者病因相同。
淡。发热或出疹期间宜吃稀粥、藕粥等。 3.用鲜茅根、荸荠煮 水当茶多喝，有好处。
麻疹
风疹
• 典型症状
• 风疹临床上可分为获得性风疹和先天性风疹综合征，前者最为常见。
• 获得性风疹： （1）潜伏期 14～21天。 （2）前驱期 1～2天，表现有低 热、或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、 咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状，偶有呕吐、腹泻、鼻出血、齿龈 肿胀等，部分患者咽部及软腭可见玫瑰色或出血性斑疹，但无颊黏膜粗 糙、充血及黏膜斑等。 （3）出疹期 通常于发热1～2天后出现皮疹，皮 疹初见于面颈部，迅速扩展躯干四肢，1天内布满全身，但手掌、足底大 都无疹。皮疹初起呈细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹，直径2～3mm。 面部、四肢远端皮疹较稀疏，部分融合类似麻疹。躯干尤其背部皮疹密 集，融合成片，又类似猩红热。躯干皮疹一般持续3天（1～4天）消退， 亦有称“三日麻疹”。可有耳后、枕后、颈部淋巴结肿；结膜炎；或伴 有关节痛（关节炎）等。 （4）无疹性风疹 ：风疹患者只有发热、上呼 吸道炎、淋巴结肿痛而无皮疹；也可在感染风疹病毒后没有任何症状、 体征，血清学检查风疹抗体为阳性，即所谓隐性感染或亚临床型患者。 显性感染患者和无皮疹或隐性感染患者的比例为1：6～1：9。
• 水痘传染性强，传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。病毒感染 人体后，先在鼻咽部局部淋巴结增殖复制4～6天，而后侵入血液并向全 身扩撒，引起各器官病变。本病病变主要是在皮肤棘状细胞层，细胞肿 胀变性形成囊状细胞，核内有嗜酸性包涵体，细胞裂解及组织液渗入后 即形成疱疹。水疱液中含有大量的感染性病毒颗粒。水疱也常见于口咽 部、呼吸道、胃肠道、眼结膜和阴道黏膜表面。
疾病因素：肝胆、胃肠慢性疾病 药物影响：苯妥英钠、肾上腺皮质激素等
母乳含钙0.34g/L, 配方奶含钙为1.17g/L。
母乳与配方乳成分比较
• 成份(100g) • 蛋白质(g) • 酪蛋白 • 白蛋白 • 不饱和脂肪酸(%) • 乳糖(g) • 矿物质(mg) •钙 •磷 • 免疫成分
母乳
0.9 0.4 0.4 8.0 7.0 200.0 34.0 15.0 丰富
牛乳
3.3 2.7 0.4 2.0 4.8 800.0慢性失血等
麻疹
• 典型症状 • 接触过麻疹患儿的孩子2～3周后开始出现
高热，同时伴有眼睛流泪、流鼻涕甚至咳 嗽等貌似感冒的症状。3～4天后在口腔两 侧与第二臼齿相对的颊黏膜上出现针尖大 小的白色斑疹，即麻疹特有的口腔黏膜斑。 之后全身出现皮疹，初为淡红色斑丘疹， 后增多融合呈暗红色，皮疹间能见到正常 皮肤。皮疹从耳后颈部开始，逐渐延及头 面部、全身，最后到手足心，出疹时体温 达最高峰，3～4天出齐，疹齐后体温逐渐 下降，皮疹慢慢消退。
麻疹
• 日常护理及预防 • 1.在本病流行期间，尽量不要让孩子去公共场所，以减少感染
机会。 2.应按计划接种麻疹减毒活疫苗。 3.卧室空气要流通， 室内空气要保持一定湿度。 4.孩子衣着应冷暖适宜，保持口腔、 眼、鼻清洁。 5.患者衣物应在阳光下曝晒，患者曾住房间宜通 风并用紫外线照射。
• 患病期间饮食调理 • 1.少吃富含脂肪等油腻性食物和香甜粘滞的食物。 2.饮食益清
婴幼儿及学前儿童 常见疾病和预防
PART5 学龄前儿童常见意外伤害
维生素D及生理功能
• 维生素D是一种脂溶性维生素。 • 来源：内源性---日光照射（主要来
源）；外源性---来源于动物和植物
• 生理功能：通过对肠、肾、骨等 靶器官的作用发挥抗佝偻病的作 用：1.促进钙、磷经肠道吸收，促 进骨钙化；2.增加肾小管对钙、磷 重吸收；3.促进成骨细胞增值和破 骨细胞分化，直接影响钙、磷在 在骨的沉积和重吸收；
风疹
• 1.传染源
• 患者是风疹惟一的传染源，包括亚临床型或隐型感染者，亚临床型或隐 型感染者的实际数目比发病者高，因此是易被忽略的重要传染源。传染 期在发病前5～7天和发病后3～5天，起病当天和前一天传染性最强。患 者的口、鼻、咽分泌物以及血液、大小便等中均可分离出病毒。
• 2.传播途径
• 一般儿童与成人风疹主要由飞沫经呼吸道传播，人与人之间密切接触也 可经接触传染。胎内被感染的新生儿，咽部可排病毒数周、数月甚至1年 以上，因此可通过污染的奶瓶、奶头、衣被、尿布及直接接触等感染缺 乏抗体的医务、家庭成员，或引起婴儿室中传播。胎儿被感染后可引起 流产、死产、早产或罹患多种先天畸形的先天性风疹。
• 维生素D缺乏：胎儿期影响长骨的 生长；儿童期---维生素D缺乏性佝 偻病。
X型腿
O型腿
O型腿
方颅
枕秃
马鞍状颅
佝偻病手镯
• 在肋骨和肋软骨交界处因骨化不了的组织 堆积形成钝圆形突起，以两侧最为明显。
• 肋骨串珠
肋缘外翻
• 肋缘外翻：婴儿期可出现肋 软骨区膨大，以5~8肋软骨 部位为主，呈圆而大的球状 形，称为"串珠"，如"串珠" 向胸内扩大，可使肺脏受压。 肋骨软化后，因受膈肌附着 点长期牵引引起，造成肋缘 上部内陷，肋缘外翻，形成 沟状，称为肋软沟。
• 3.易感人群
• 风疹一般多见于儿童，流行期中青年、成人和老人中发病也不少见。风 疹较多见于冬、春季。近年来春夏发病较多，可流行于幼儿园、学校、 军队等聚集群体中。
风疹
• 治疗方针 • 主要为对症治疗。治疗并发症。
水痘
• 该病是感染水痘-带状疱疹病毒（VZV）所致。水痘-带状疱疹病毒属疱疹 病毒科，为双链的脱氧核糖核酸病毒，仅有一个血清型。病毒糖蛋白至 少有8种，决定了病毒的致病性和免疫原性。病毒在外界环境中生存力很 弱，不耐热和酸，能被乙醚等消毒剂灭活。人类是该病毒惟一宿主，患 者为惟一传染源，传染期一般从皮疹出现前1～2天到疱疹完全结痂为止。 免疫缺失患者可能在整个病程中皆具有传染性。儿童与带状疱疹患者接 触亦可发生水痘，因二者病因相同。
淡。发热或出疹期间宜吃稀粥、藕粥等。 3.用鲜茅根、荸荠煮 水当茶多喝，有好处。
麻疹
风疹
• 典型症状
• 风疹临床上可分为获得性风疹和先天性风疹综合征，前者最为常见。
• 获得性风疹： （1）潜伏期 14～21天。 （2）前驱期 1～2天，表现有低 热、或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、 咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状，偶有呕吐、腹泻、鼻出血、齿龈 肿胀等，部分患者咽部及软腭可见玫瑰色或出血性斑疹，但无颊黏膜粗 糙、充血及黏膜斑等。 （3）出疹期 通常于发热1～2天后出现皮疹，皮 疹初见于面颈部，迅速扩展躯干四肢，1天内布满全身，但手掌、足底大 都无疹。皮疹初起呈细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹，直径2～3mm。 面部、四肢远端皮疹较稀疏，部分融合类似麻疹。躯干尤其背部皮疹密 集，融合成片，又类似猩红热。躯干皮疹一般持续3天（1～4天）消退， 亦有称“三日麻疹”。可有耳后、枕后、颈部淋巴结肿；结膜炎；或伴 有关节痛（关节炎）等。 （4）无疹性风疹 ：风疹患者只有发热、上呼 吸道炎、淋巴结肿痛而无皮疹；也可在感染风疹病毒后没有任何症状、 体征，血清学检查风疹抗体为阳性，即所谓隐性感染或亚临床型患者。 显性感染患者和无皮疹或隐性感染患者的比例为1：6～1：9。
• 水痘传染性强，传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。病毒感染 人体后，先在鼻咽部局部淋巴结增殖复制4～6天，而后侵入血液并向全 身扩撒，引起各器官病变。本病病变主要是在皮肤棘状细胞层，细胞肿 胀变性形成囊状细胞，核内有嗜酸性包涵体，细胞裂解及组织液渗入后 即形成疱疹。水疱液中含有大量的感染性病毒颗粒。水疱也常见于口咽 部、呼吸道、胃肠道、眼结膜和阴道黏膜表面。