打造信息化平台建设有专科特色的数字化医院实现科学化管理1

打造信息化平台建设有专科特色的数字化医院实现科学化管理1

建设有专科特色的数字化医院实现科学化管理

【摘要】随着信息技术的发展和人们对医疗健康水平要求的不断提高，医院的信息化建设已经追在眉睫。加快医院管理的信息化建设和发展，有利于转变传统的卫生管理模式，降低整个医疗卫生行业的运营成本，提高工作效率与收益，从而使医院自如应对社会主义市场经济的发展。医疗保险制度的改革，加入WTO，人民群众日益增加的卫生服务需求，对卫生工作提出的挑战是推进整个卫生改革和卫生事业发展的必然要求，给医疗卫生领域的飞速发展提供了巨大潜力，是衡量医院管理水平的重要标志。同样，医院信息化建设也是医院改革和发展的重要保证。本文介绍了我院通过数字化建设实现了科学化管理，取得了医疗质量效益和经济效益的双丰收。

【关键词】数字化医院;资源共享;科学管理

Key words digital hospital; resource sharing; scientific management

医院第一代单机作业和第二代功能相对简

单的b/s结构系统，随着信息系统的飞速发展，已经进入到集医院管理及临床医疗信息管理于一体的相关模块间实现无缝连接、数据共享、工作站实现三级交换主干万兆的大规模集成化医院信息管理系统平台。我院是一所三级乙等的综合性医院，一直非常重视信息化工作，把“有专科特色的数字化医院实现科学化管理”作为治院方针，建设了完整的医院管理信息系统his)与临床医疗信息系统（CIS、PACS、LIS），大大提高了医院的服务和管理水平。

一、高起点，高标准起步，数字化医院建设

初具规模数字化医院是利用先进的计算机网络技术，将病人的诊疗信息、卫生经济信息与医院管理信息等，进行有效的收集、储存、传输、整合，并纳入整个社会医疗保健数据库的医院。数字化医院包括的功能模块可以分为临床电子病历系统(CIS)、医院管理系统(HIS)、医学影像存储和传输管理系统(PACS)。建设数字化医院要求将这三大部分有机地系统地整合，实现各类信息的共享和管理，从而进行进一步的医疗信息利用[2]。建设数字化医院是一项庞大的系统工程。我院2008年在张伟阳院长的带领下，确定

了医院信息化发展方向，决定了以三年为一个发展阶段，医院从完善、推进管理信息系统的基础上，逐步向临床医疗信息系统发展并最终实现区域医疗信息网络系统。医院在组织实施时，以病人为中心、临床信息为主线，在系统集成框架下，全面整合医院管理信息系统、电子病历系统、实验室信息系统、医学影像存储和通信系统等，建立了全院通用级数字化医院信息共享体系。

我院信息化总体来讲经历了三个阶段，软件的建设也从单纯的管理信息系统阶段发展到了区域医疗信息网络化初期准备阶段，取得了良好的效果。

（1.1）信息化革新阶段

我院于2005年开始建设新院计算机网络，到2006年建成了万兆为主干、千兆到桌面的星形结构以太网络布线。网络覆盖了行政楼、门诊楼、住院楼及宿舍楼等主要区域，完成了院内各部门的信息化基础建设。同时我院新购了联众HIS、LIS等信息系统并于2006年8月正式运行。

（1.2）信息化发展阶段

提出以病人为中心整合病人信息在系统集

成框架下，根据病人信息多样性的特点，对病人信息进行层次化处理，按照系统架构规则进行描述，实现以病人(主索引)为主导的信息整合集成贮存及检索模式。2008年在院长的带领下，医院决定了医院从完善、推进管理信息系统的基础上，逐步向临床医疗信息系统发展，至2008年底医院已实施有HIS、LIS、电子处方系统、网络办公OA等系统。

（1.3）信息化创新阶段

1.3.1以医生工作站为建设核心

医学影像存储和传输管理系统(PACS)的设计与应用充分体现了以医生为核心的个性化理念，系统以有利于医生的诊断为着眼点，实现了多种医学影像融合(Fusion)软件技术，将各种成像设备生成的图像融合到一个画面上显示，构成多模式图像，突破了以往影像工作站只能显示单一格式的图形的限制，为医生提供了丰富的个性化服务资源，能够极大地提高对疾病的诊断效果。

1.3.2基于XML技术描述病历信息

应用XML技术对病人信息进行处理与描述。同时嵌入了XML病历编辑器，实现了表格

病历及屏幕格式的自行定义，并且能够实现修改痕迹的全程追踪和面向内容查询的数据岛。为医生诊疗和科研工作提供了强有力的病历编辑与检索工具。

1.3.3 基于HL7进行信息储存与交换

病人病历的信息交换是数字化医院建设重要目标之一。HL7标准在信息交换方面进行了严格的定义，并且能够采用XML对病人病历结构进行描述，该模式完全脱离了操作系统和数据库环境，可以方便、快捷地在Internet、Intranet 上进行传输，也可以通过磁带机等介质进行转换或保存。

我院2009年基本完备临床医疗信息系统，并开始向区域医疗信息网络系统跨进；实施了全院条码流程改造、门诊自助信息化建设、全院网络设备扩容改造（万兆核心千兆到桌面、核心楼据库优化分离等工程）至2010年7月医院已有HIS、LIS、电子处方系统、网络办公OA系统、远程医疗与教学平台、临床电子病历（CIS）系统、医学影像存储和传输管理系统（PACS）系统、健康体检系统、排队叫号系统、自助检验取单系统等40余个系统。自助挂号、网上预约挂

号、网上检验单查询、网上医学影像查询系统等目前正在建设，预计２０１０年底完工投入使用。

二、打造数字化医院获得的成效

建设数字化医院是医院管理信息系统发展的必然，也是医院现代化管理和高效运行的需要。随着医疗体制改革的不断深入，医疗市场的竞争越加激烈，尤其是我们精神病专科医院，一直处于综合医院精神科、个体医院、诊所的包围之中，因此，迫切需要改变医院管理模式，提升医院形象，增强医院核心竞争力。从我院的实践上看，信息化管理给我们带来了以下好处: （2.1）优化业务流程，方便了患者

由于电子传输和信息高度共享，提供了网络