新生儿肺炎的护理体会

新生儿肺炎的护理体会

2034中华临床医学研究杂志2007年7月第13卷第14期July2007,V ol13.No.14

3.1入院宣教介绍病区环境,主管医生,责任护士,科主

任,科护士长及病区作息时问等各项规章制度.

3.2疾病知识介绍疾病名称,目前病情,病因,临床表现,

治疗方案,护理,疾病控制与变化等.

3.3心理指导紧张,焦虑的心理,使胃酸分泌过高,诱发

或加重溃疡,宜胸怀宽广,保持乐观主义精神,促进溃疡愈

合.

3.4饮食指导定时进餐,不宜过饱.生活要有规律,禁烟

酒,避免辛辣,咖啡,浓茶等刺激性食物,.

3.5活动与休息指导根据病情严格掌握活动量,餐后避

免剧烈运动,起床和入厕时动作宜慢,防止直立性低血压而

晕倒损伤.有夜问疼痛时加服1次制酸药,保证夜间睡眠.

3.6用药指导(1)指导患者服药方法,时间:制酸片剂应

嚼碎,餐后30rain～1h服用,可增加疗效;保护胃黏膜药宜餐

前服.(2)药物不良反应,H2一受体拮抗剂可引起转氨酶,

血肌酐升高,乏力,皮疹等,停药后会恢复正常;老年人长期

服用氢氧化铝应警惕骨质疏松;硫糖铝可引起便秘;铁剂,铋

剂可引起黑便;前列腺素可致子宫收缩,故孕妇禁用.

3.7出院指导(1)日常要保持乐观情绪,生活规律,注意

劳逸结合,按时进餐,保持消化道正常功能.(2)细嚼,慢咽,

进食不宜过饱,临睡前不进饱餐,防胃酸分泌过高.(3)嘱患者坚持消化性溃疡的正规治疗,休息,饮食原,定期门诊复查..

4结果对68例消化性溃疡患者进行了健康教育,其中能

主动积极配合的64例(94.12%),表示理解但不能完全配合的4例(5.88%),不配合的是0.

5讨论通过有计划,有目的地对消化性溃疡患者开展健

康教育,使消化性溃疡患者的护理问题大为减少;焦虑,恐惧问题得到有效解决控制,患者的自我保健意识增强,培养了患者的健康意识,健康行为和健康的生活方式,使消化性溃疡患者的复发率大大减少.

肺部感染病人的排痰护理

江西省景德镇市乐平人民医院(333300)程水华

关键词肺部感染排痰护理

肺部感染住院病人中以中老年人最常见,老年人常因呼

吸道粘膜纤毛运动减弱,肺功能低下,咳痰无力,反应迟钝, 使痰液阻塞气道,严重影响通气功能,使肺部感染经久不愈. 为了有效地清除呼吸道分泌物,采取了”翻”,”拍”,”咳”等

综合护理措施.使病人呼吸困难的症状得到了减轻,肺功能

得以改善.收到较好的效果,现报告如下.

1临床资料我科自2000年以来收治636例感染的住院病人,其中60岁以上的493例,占同期住院病人的77.5%;男529例,女性107例(男女比例5:1).除5例死于呼吸衰竭

外,其余均好转出院.

2护理

2.1定时翻身病人如痰干粘稠度高的应鼓励病人多喝

水,静脉输液以增加体内水份,防止气道干燥及痰液粘稠加

重肺部感染,并用NS20ml,d一糜蛋白酶1支,庆大霉素

8万u,给予雾化吸入,在湿化痰液的同时对636例病人采取了每1—2小时翻身一次.翻身时,宜缓慢进行,同时配合拍背

咳痰,将病人逐步翻至所需体位,对15例神志不清的病人翻身前先吸净口,鼻腔的分泌物,因而有效地防止了误吸所致

的吸人性肺炎,肺泡萎缩及肺不张的发生,保证了痰液引流

通畅.

2.2叩击背部通过叩击震动病人背部,间接地使附着在

肺泡周围及支气管壁的痰液松动脱落,拍背时面对病人,随

时观察病人面色,呼吸等状况.拍背方法:将五指并拢,掌指

关节屈曲呈120度角,指腹与大小鱼肌着落,利用腕关节用力,由下至上,自边缘到中央,有节律地叩拍病人背部,同时

嘱病人深呼吸.注意对老年人忌用力过猛,以防造成肋骨骨折,肺泡破裂等意外发生.

2.3有效咳痰经过上述措施,痰液已基本从肺泡周围进

入气道,此时鼓励并指导病人进行有效的咳嗽排疾.嘱病人深呼吸,在呼气约2/3时咳嗽,重复数次,因深呼气可带出少量肺底部分泌物,配合咳嗽可产生痰液运动和咳出的效果. 对于无力咳出痰液的病人,先用右手食指按压总气管,以刺激气管引起咳嗽;或用双手压迫病人的下胸部与上腹部,嘱病人用力咳嗽,以加强膈肌反弹的力量,排痰效果较好. 2.4生活护理嘱病人痰多,粘稠时,一定要多吃蔬菜,水

果,少吃鱼,肉,保持清淡饮食;另外保持安静舒适的环境,有利于疾病的恢复,为了给病人创造一个舒适安静的环境,每天进行室内通风一次(15～20min),在冬季选择恰当的时间通风换气,通风时给病人盖好被子,以免着凉,注意室温保持在20℃,湿度为60%.由于肺部感染病程较长,生活上多依赖家属协助,因此我们多次和病人及家属谈心,耍她们有耐心.使病人感到亲情的温暖,增加战胜疾病的信心.

3小结肺部感染病人排疾的护理,主要是在护理人员的

参与家属的配合下,有针对性的确定护理目标,制定护理措施,帮助病人实现内外环境的平衡,促使痰液的排出,这对有效地清除呼吸道分泌物,改善肺功能,是行之有效的.

新生儿肺炎的护理体会

黑龙江省嫩江县人民医院(161400)邵丽艳

新生儿肺炎是新生儿期一种常见的感染性疾病,发病率

高,是新生儿死忘的主要原因之一.但因症状不典型,容易

被忽略,故必须提高警惕,严密观察病情,早期发现和处理,

尤为重要,下面我将该病的护理体会总结如下.

1环境新生儿室内温度应在20～24℃为宜,相对温度维

持在60%左右,并保持室内空气新鲜,流通,但避免对流,以

防受凉.

2体位因患儿年龄小不会翻身,长期睡在一侧易致肺不

张和局部皮肤受压,因此,要经常为患儿变换卧位,取头高侧

卧位,并保持呼吸道通畅,以利于分泌物的排出.

中华临床医学研究杂志2007弃7月第13卷第14期July2007,V ol13,No.14

3症状护理

3.1吸氧患儿了’呼吸气促,青紫,呼吸困难时,应立即给

予氧气吸人,漏斗法每分钟给氧量1～2升,鼻导管法每分钟

给氧量0.5升左右,缺氧严重者可知当加大流量,多数采用

间歇给氧法.

3.2吸痰由于肺部炎性渗出,使呼吸道分泌物增加,但因

新生儿反应低下,不能自行将痰排出,仅表现为青紫加重,呼

吸不整或暂停,应及时吸痰防止窒息,一般情况均用吸痰器,

特殊情况下用口对口或大注射器连接导管吸痰.新生儿口

腔粘膜柔软,血管丰富,易被损伤而导致口腔感染,故吸痰时