《方剂医案》桂枝汤医案

▪ 《临证指南医案 虚劳》
桂枝汤医案
▪ 张（五六）脉弦大。身热。时作 汗出。良由劳伤营卫所致。经云 劳者温之。
▪ 嫩黄芪（三钱） 当归（一钱半） 桂枝木（一钱） 白芍（一钱半） 炙草（五分） 煨姜（一钱） 南枣 （三钱）
▪ 《临证指南医案 汗》
桂枝汤医案
▪ 某（二一） 脉细弱。自汗体冷。 形神疲瘁。知饥少纳。肢节酸 楚。病在营卫。当以甘温。
▪ 《临证指南医案 胃脘痛》
桂枝汤医案
▪ 张 六十四岁 有年仍操持经营， 烦冗营伤，心痛引脊，医用附 子痛甚，知不宜刚猛迅走之药。
▪ 茯苓桂枝汤去芍。 ▪ 《叶天士先生方案真本》
桂枝汤医案
▪ 袁（四五） 当脐腹痛。发于冬 季。春深渐愈。病发嗳气。过 饥劳动亦发。宜温通营分主治。
▪ 当归 炙草 肉桂 茯苓 炮姜 南枣
▪ 人参 桂枝 茯苓 生白芍 炙草 肉桂 煨姜 南枣 ▪ 又 仍议理营。 ▪ 人参 于术 茯苓 炮姜 桂心 白芍 真武丸（二钱） ▪ 《临证指南医案 便血》
桂枝汤医案
▪ 某（氏） 建中法甚安。知营卫二 气交馁。夫太阳行身之背。疟发 背冷。不由四肢。是少阴之阳不 营太阳。此汗大泄不已矣。孰谓 非柴葛伤阳之咎欤。议用桂枝加 熟附子汤。
桂枝汤医案
▪ 朱 入暮腹痛鸣响。睾丸久已偏坠。春正下血经 月。颜色鲜明。此痛决非伤瘀积聚。乃营损寒乘。 木来侮土。致十四载之缠绵。调营培土。以甘泄 木。散郁宜辛。节口戒欲。百天可效。
▪ 人参 炒当归 炒白芍 肉桂 炮姜 茯苓 炙草 南 枣
▪ 又 细推病情。不但营气不振。而清阳亦伤。洞泄 不已。而辛润宜减。甘温宜加。从桂枝加桂汤立 法。
桂枝汤医案
▪ 新凉外束，卫阳失护，背凛嗽 逆，势欲发哮。
▪ 杏仁桂枝汤去芍加茯苓。 ▪ 《未刻本叶天士医案》
桂枝汤医案
▪ 阳伤挟邪，形凛发热咳嗽，脉 带歇，恐喘急。
▪ 杏仁 粗桂枝 生姜 茯苓 炙甘 草 大枣
▪ 《未刻本叶天士医案》
桂枝汤医案
▪ 某（五三）寒伤卫阳。咳痰。 ▪ 川桂枝（五分） 杏仁（三钱）
桂枝汤医案
桂枝汤医案1
▪ 某 阴虚风温。气从左升。 ▪ 桂枝汤加花粉、杏仁。 ▪ 《临证指南医案 风温》
桂枝汤医案
▪ 温邪怫郁，咳嗽，形凛，发热。 栝蒌桂枝汤去芍加杏仁。
▪ 《未刻本叶天士医案》
桂枝汤医案
▪ 伏邪寒热，身痛，舌白。 ▪ 花粉 桂枝 白芍 炙草 生姜
大枣 ▪ 《未刻本叶天士医案》
▪ 人参 茯苓 炙草 桂枝 煨姜 南枣。服苦药痛呕。可知胃虚。 以参苓阖阳明。用草桂开太阳。并辛香入络。用姜枣通 营卫。生姜恐伐肝。故取煨以护元气。而微开饮气也。
▪ 又 前方服之痛止。议丸方。 ▪ 人参 半夏 川椒 茯苓 桂枝 煨姜南枣汤丸。 ▪ 《临证指南医案 痰饮》
桂枝汤医案
▪ 某（女） 形寒脘痛。得食甚。 手按少缓。非有余客邪病。拟 进和营卫法。
▪ 人参桂枝汤加熟附子。 ▪ 《临证指南医案 疟》
▪ 产后营虚寒侵，身痛形寒。 ▪ 当归桂枝汤去芍加茯苓。 ▪ 《未刻本叶天士医案》
桂枝汤医案
▪ 吴（氏） 脉虚身热。腰髀皆痛。 少腹有形攻触。脏阴奇脉交伤。 不可作外感治。
▪ 当归 炒白芍 桂枝 茯苓 炙草 煨姜 大枣
▪ 《临证指南医案 腰腿痛》
桂枝汤医案
▪ 陈（二八） 寒热时作。经岁不 痊。且产后病起。阳维为病明 矣。
▪ 生黄芪 桂枝木 白芍 炙草 煨 姜 南枣
▪ 《临证指南医案 汗》
桂枝汤医案
▪ 某 汗出寒凛。真气发泄。痰 动风生。用辛甘化风法。
▪ 生黄芪 桂枝 炙草 茯苓 防 风根 煨姜 南枣
▪ 《临证指南医案 汗》
桂枝汤医案
▪ 劳伤阳气，风侵背痛。 ▪ 茯苓片 炙草 生姜 粗桂枝 广
皮 大枣 ▪ 《未刻本叶天士医案》
▪ 桂枝汤去芍加杏仁、花粉。 ▪ 《临证指南医案 咳嗽》
桂枝汤医案
▪ 王（三一）脉沉细。形寒咳。 ▪ 桂枝（一钱） 杏仁（三钱） 苡
仁（三钱） 炙草（五分） 生姜 （一钱） 大枣（二枚） ▪ 《临证指南医案 咳嗽》
桂枝汤医案
▪ 脉涩，咳嗽，背凛， ▪ 茯苓桂枝汤去芍加米仁。 ▪ 《未刻本叶天士医案》
▪ 《未刻本叶天士医案》
桂枝汤医案
▪ 某（五二） 复受寒邪。背寒。 头痛。鼻塞。
▪ 桂枝汤加杏仁。 ▪ 《临证指南医案 寒》
桂枝汤医案
▪ 某（二八） 劳伤阳气。形寒身 热。头疼脘闷。身痛。
▪ 杏仁（三钱） 川桂枝（八分） 生姜（一钱） 厚朴（一钱） 广 皮（一钱） 茯苓皮（三钱）
▪ 《临证指南医案 寒》
▪ 《临证指南医案 痰饮》
桂枝汤医案
▪ 形寒饮阻，作嗽背痛。 ▪ 桂枝汤去芍加茯苓、杏仁。 ▪ 《未刻本叶天士医案》
桂枝汤医案
▪ 有年阳微，饮逆咳嗽。 ▪ 杏仁 茯苓 生姜 桂枝 炙草
大枣 ▪ 《未刻本叶天士医案》
桂枝汤医案
▪ 有年阳微失护，客邪触饮，咳ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ嗽呕逆，形寒身痛。
▪ 杏仁 茯苓 生姜 桂枝 炙草 大枣
桂枝汤医案
▪ 曹 脉促数。舌白不饥。寒热汗出。 初起腹痛。脐右有形。乃久伤劳 倦。复感温邪。今病两旬又六。
▪ 微咳有痰。并不渴饮。寒来微微 齿痉。此营卫二气大衰。恐延虚 脱。议固卫阳。冀寒热得平。
▪ 黄芪 桂枝 白芍 炙甘草 牡蛎 南枣 ▪ 《临证指南医案 温热》
桂枝汤医案
▪ 温邪郁而不泄，头痛 ，咳嗽 ， 脘闷，
▪ 杏仁 花粉 桂枝 炙草 生姜 大枣
▪ 《未刻本叶天士医案》
桂枝汤医案
▪ 孙 高年发疟。寒热夜作。胸闷 不欲食。烦渴热频。最虑其邪 陷为厥。进阳旦法。
▪ 桂枝 黄芩 花粉 生白芍 生 左牡蛎 煨姜 南枣
▪ 《临证指南医案 疟》
桂枝汤医案
▪ 阳微伏邪，寒多热少，间日一 发，治以辛温。
▪ 杏仁 桂木 生姜 茯苓 炙草 大枣
▪ 《临证指南医案 腹痛》
桂枝汤医案
▪ 沈（三十） 左胁下痛。食入则 安。
▪ 当归桂枝汤加肉桂。 ▪ 《临证指南医案 胁痛》
桂枝汤医案
▪ 某（四十）脉弦。胁痛引及背 部。食减。此属营损传劳。
▪ 桂枝木（四分） 生白芍（一钱 半） 炙草（四分） 归身（一钱 半） 茯神（三钱） 生牡蛎（三 钱）煨姜（一钱） 南枣（三钱）
▪ 茯苓桂枝汤。 ▪ 《临证指南医案 痰饮》
桂枝汤医案
▪ 某 夏季阳气大升。痰多呛咳。甚至夜不得卧。谷 味皆变。大便或溏或秘。诊脉右大而弦。议以悬 饮流入胃络。用开阖导饮法。
▪ 人参 茯苓 桂枝 炙草 煨姜 南枣 ▪ 又 早诊脉。两手皆弦。右偏大。凡痰气上涌。咳
逆愈甚。日来小溲少。下焦微肿。议通太阳以撤 饮邪。人参 茯苓 桂枝 炙草 五味 干姜 ▪ 又 脉弦略数。不渴不思饮。此饮浊未去。清阳不 主营运。前方甘温。主乎开阖。能令胃喜。次法 开太阳以撤饮邪。亦主阳通。据自述心下胃口。 若物阻呆滞。其浊锢阳微大着。其治咳滋阴。适 为阴浊横帜矣。议用大半夏汤法。 ▪ 大半夏汤加炒黑川椒。 ▪ 《临证指南医案 痰饮》
▪ 归桂枝去芍加茯苓。 ▪ 《临证指南医案 胃脘痛》
桂枝汤医案
▪ 顾（五一） 营虚胃痛。进以辛 甘。
▪ 当归（一钱半） 甜桂枝（一钱） 茯苓（三钱） 炙草（五分） 煨 姜（一钱半） 南枣肉（二钱）
▪ 《临证指南医案 胃脘痛》
桂枝汤医案
▪ 程（氏） 脉耎，背寒。食入脘 痛。
▪ 人参 茯苓 当归 白芍 炙草 煨姜 南枣
桂枝汤医案
▪ 王 辛香走窜。宣通经隧壅结气分之湿。 有却病之能。无补虚之益。大凡药饵。 先由中宫以布诸经。中焦为营气之本。 营气失养。转旋目钝。然攻病必藉药 气之偏。朝夕更改。岂是去疾务尽之 道。另于暮夜进养营一贴。
▪ 人参 茯苓 桂枝木 炙草 当归 炒 白芍 南枣
▪ 《临证指南医案 痹》
桂枝汤医案
桂枝汤医案
▪ 形寒咳嗽，脉小。 ▪ 杏仁 桂枝 生姜 炙草 花粉
大枣 ▪ 《未刻本叶天士医案》
桂枝汤医案
▪ 寒热咳嗽。 ▪ 桂枝汤加花粉。 ▪ 《未刻本叶天士医案》
桂枝汤医案
▪ 吴（氏） 脉弦。背中冷。左偏 微痛。食少欲呕。四肢牵强。 此饮邪内结。议通阳气。
▪ 桂枝 茯苓 半夏 姜汁 炙草 大枣
▪ 归桂枝汤。 ▪ 《临证指南医案 产后》
桂枝汤医案
▪ 费（二九） 劳力气泄阳伤。胸脘痛发。 得食自缓。已非质滞停蓄。然初病气 伤。久泄不止。营络亦伤。古谓络虚 则痛也。攻痰破气不去病。即伤胃。 致纳食不甘。嗳噫欲呕。显见胃伤阳 败。当以辛甘温方。
▪ 人参 桂枝 茯苓 炙草 煨姜 南枣 ▪ 《临证指南医案 胃脘痛》
桂枝汤医案
▪ 某（七一） 高年久嗽。脉象弦大。 寤不成寐。乃阳气微漓。浊饮上 泛。仲景云。进温药和之。
▪ 杏仁（三钱） 茯苓（三钱） 川桂枝（一 钱） 生姜（一钱） 苡仁（三钱） 炙草 （四分） 大枣（二枚）
▪ 《临证指南医案 痰饮》
桂枝汤医案
▪ 黄（三四） 身居沿海。氛瘴雾 露客邪。侵入清阳。阳伤畏寒。 久嗽病患不知却病护身。犹然 用力承办。里结饮邪。沉痼不 却病。
苡仁（三钱） 炙草（四分） 生 姜（一钱） 大枣（二枚） ▪ 《临证指南医案 咳嗽》
桂枝汤医案
▪ 某（三九）劳伤阳气。形寒咳 嗽。
▪ 桂枝汤加杏仁。 ▪ 《临证指南医案 咳嗽》
桂枝汤医案
▪ 某（四四）寒热咳嗽。当以辛 温治之。
▪ 桂枝汤去芍加杏仁。 ▪ 《临证指南医案 咳嗽》
桂枝汤医案
▪ 某（五十）形寒。咳嗽。头痛。 口渴。
▪ 《未刻本叶天士医案》
桂枝汤医案
▪ 某 服三拗汤。音出喘缓。可见 苦寒沉降之谬。素多呕逆下血。 中焦必虚。而痰饮留伏显然。 议治其饮。
▪ 桂枝汤去甘草，加杏仁、茯苓、 苡仁、糖炒石膏。
▪ 《临证指南医案 痰饮》
桂枝汤医案
▪ 沈（二四） 精气内损。是皆脏病。萸 地甘酸。未为背谬。缘清阳先伤于上。 柔阴之药。反碍阳气之旋运。食减中 痞。显然明白。病患食姜稍舒者。得 辛以助阳之用也。至于黄芪麦冬枣仁。 更蒙上焦。斯为背谬极。议辛甘理阳 可效。
▪ 桂枝汤去芍加茯苓。 ▪ 《临证指南医案 痞》
桂枝汤医案
▪ 施 诊脉右虚。左小弦。面色黄。少华采。左胁肋痛。五 六年未愈。凡久恙必入络。络主血。药不宜刚。病属内 伤。勿事腻补。录仲景旋复花汤。加柏子仁、归须、桃 仁。
▪ 又 初服旋复花汤。未应。另更医谓是营虚。用参、归、 熟地、桂、芍、炙草。服后大痛。医又转方。用金铃、 半夏、桃仁、延胡、茯苓。服之大吐大痛。复延余治。 余再议方。谓肝络久病。悬饮流入胃络。致痛不已。议 太阳阳明开阖方法。