胸痛中心经验分享

胸痛中心建设理念学术推广
社会和经济效益
《半岛胸痛论坛》: 连续举办四届省级继续教育项目（2015-2018年）； 《中国胸痛中心规范化建设培训会》 ：我院承办（20171125）； 《中国胸痛中心培训会》 ：首届黄渤海胸痛论坛暨青岛市急诊及胸痛中心质控会
合作共赢 携手前行
2018年青岛市有 3家医院通过国家
2017/ 09/15
启动建设
材料审核
现场审核
专家授牌
优化目标
背景
不断改进！
优化方案
高位推动 上下联动
C
优化方案
三大例会 攻坚克难
联合例会 质量分析会 典型病例分析会
每月至少K一EY次
WORDS
不定期进行
协调会
优化方案
会议内容
成立胸痛诊治 多学科协作团队
确立分诊护士、胸痛 医师、导管室工作人 员24h值班制度
胸痛中心认证
社会和经济效益
共建医联体 合作谱新篇
全市二级以上医联体医院均已启动胸痛中心建设。
社会和经济效益
我院还帮扶烟台、潍坊、威海市各有1家医院通过了国家胸痛中心认证。
媒体推广“胸痛救治理念”
社会和经济效益
经验分享
经验分享
胸痛中心建设
对患者而言
确保患者得到及早、正确的救治，缓解病痛，促进 患者早日康复。
背景
院内-院外一体化救治体系
KEY WORDS
背景
青岛市首家胸痛中心
C
KEY WORDS
背景
胸痛中心—认证历程
网站注册
发起认证
C
微服私访
集体投票
2016/ 09/18
2016/ 10/26
2017/ 04/18
KEY
WORDS
2017/ 05/15
2017/ 07/23
2017/ 08/01
2017/ 09/02
优化方案
确定POCT、床旁超 声等相关仪器设备 采购方案
分析评估上一季度执 行情况，持续改进
流程再造 细节护航
改善前流程图
优化方案
改善后流程图
流程持续改进
流程再造 细节护航
人员：6名护士（24h值班制度） （青岛市内唯一）
配置： 一键启动导管室系统 设备：导管室2间、 DSA 2台、 CS100-IABP、除颤仪……
对医院而言
患者满意度提高，社会效应增加，医院的整体 品牌形象提升。
对科室而言
增加团队凝聚力，提升工作效率和质量。
对个人而言
提高个人专业能力，体现医护人员职业价值感。
院前120、网络医院协作
经验分享
先进的网络信息化救治协作体系，实现 “患者未到，信息先到”，STEMI患者实 现“双绕”直达导管室的比例增加。
成果展示
201806 205/例
26.13（min） 48.67（min） 31.00%
7.52% 2.31%
健全的一体化医疗救治体系
成果展示
胸痛中心学科建设成果
山东省临床重点专科 青岛市重点学科
山东省首批胸痛中心规范化 建设示范单位（共三家） 2018年中国胸痛中心 年度质控“铜奖”
成果展示
社会和经济效益
2018年第一季度院内死亡率1.71%，明 显低于全国平均3.28% 的水平。
参考文献： 2018年第一季度中国胸痛中心质控简报
流程再造 细节护航
201701
255.75
120 79.23
月胸痛患者数量 CTA完成时间 转运PCI-Di-Do时间
5.26% 20.15%
7.04%
救护车入院率 心力衰竭发生率 ACS院内死亡率
AMI即 刻给药
心梗急救 一包药
胸痛联盟经验共享
经验分享
经验分享
优化方案
Hale Waihona Puke Baidu化方案
流程再造 细节护航
“心起点” 立即给予“心梗急救一包药”、“小药包，大拯救”
区域协同 信息共享
优化方案
与市急救中心签订合作协议 120急救人员的再培训，联合演练 （翰纬）远程心电传输系统
区域协同 信息共享
优化方案
定期组织培训，协助 成立基层版胸痛中心
指导现场急救及溶栓治疗
健康知识宣教
万康
目录 CONTENTS
背景 优化方案 成果展示 社会和经济效益 经验分享
背景
研究现状
CHINA-PEACE研究
C
1、十年中国STEMI发病率每5年翻一番。KEY 2、过去十年间，接受急诊介入治疗患者WO比RDS
例明显增加，但院内死亡率未见明显降低。
3、心肌总缺血时间和D-B时间过长。
背景
D-B时间
院前120
在我们的帮扶和指导下，网络医院诊疗技术
网络医院 明显提高，使得危重胸痛患者尽早识别，缩 短急性心肌梗死转诊患者Di-Do时间，缩短 D-B时间，从而缩短总缺血时间。
院内高效协作
<5分钟
18导联 心电图
床旁 POCT
经验 成效
经验分享
<20分钟
急诊心 超/CTA
<30分钟
一键启动 导管室
胸痛医师
机场 校园
优化方案
社区 院内
成果展示
月平均D-B时间持续达标
成果展示
连续记录的月平均D-B时间及最小值
201804-08 月平均D-B时间保持在50-60分钟 201804-08 每月D-B时间最小值在20-35分钟
成果展示
季度院内死亡率及D-B时间排名
成果展示
2018年第一季度全国D-B时间排名41位