精神病人合并肺结核的临床特点
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影像 研 究 与 医学应 用 ２ ０１ ７年 １ ２］ 第 １卷第 １期
精神 病人合并肺结核 的临床特 点
顾 亚 敏 ， 王 文 明
（１常 州 市 武 进 第 三 人 民 医院 精 神 科 江 苏 常 州 ２ １ ３ １ ６ ８） （２常 州 市 武 进 中 医 医 院 结 核 病 防 治 门诊 江 苏 常 州 ２ １ ３ １ ６ １）
找抗酸杆菌 阳性 率低 ，应加 强常规胸 片检 查；抗痨化疗依从 性差 ，应多方共 同努力 ，加 强宣教，加 强督 导。
【关键词 】精神 病；肺结核；症状 ；痰涂 片；化疗依从性
【中图分类号】Ｒ７４９
【文献标识码 】Ａ
【文章编号 】２０９６—３８０７（２０１７）０１—０１５７—０２
目前肺结核仍是严重危害人类健康 的传染病 ，精神病 胸片检查 ，发现为疑似肺结核后经 常州市武进区中医医院 人合并肺结核除 了给患者和家属身心带来 巨大痛 苦，同时 （结核病防治定点机 构 ）确诊 ；对照组为正常人患肺结核
【摘要 】 目的：探 讨精神 病人合 并肺 结核 在症状、痰 细菌学检 查和化疗依 从性方面的临床特点 。方法：对 比分析精
神 病人合 并肺 结核 与正 常人 患肺 结核各 ３８例的症状、痰涂片细菌性检 查和抗痨化疗依从 性。结果 ：精 神病人 并发肺结
核 无明显结核症状者 占 ５５．３％，正 常人 患肺 结核 无明显症状者 占 １０．５％，两组对 比有显著差异；痰涂片细菌学检 查，精
也对肺结核的预防、诊断、治疗和管理增加 了难度。本文 患者 ，资料来源于武进 区中医医院结核病防治 门诊 ，随机
主要对精神病人合并肺 结核在症状 、痰细菌学检 查和抗痨 从 ２０１５年度 ６１０例肺 结核病人 中抽来自百度文库 ３８例 。分别对两组
化疗依从性方面 的一些特点进行探讨 。
资料的症状 、痰涂片找抗酸杆菌 、抗痨化疗依从性进行 比
神 病人合并肺结核痰涂片找抗 酸杆菌 阳性率为 ７．９％，正常人 患肺结核痰涂片找抗酸杆菌阳性率为 ２８．９％，两组对 比有 明
显差异 ；精神 病人合并肺 结核抗痨化疗全程规律 治疗率 为 ５２．６％，正常人 患肺 结核抗痨化疗全程规律治疗率为 ９２．１％，
两组对 比有明显 差异 。结论 ：精神 病人合并肺结核后常常无明显咳嗽 、咳痰、发热 、盗汗等主诉 ，症状 不典型；痰涂 片
１ 资料 与方法
较 分 析 。
１．１一般资料
２ 结果
调 查对 象 为 ２００９年 １月 １日一２０ｌ５年 １２月 ３１日于
２．１ 精 神病人 并发肺 结核与正 常人患肺 结核症状对
本院住 院期间发现 的 ３８例精神病 合并肺结核 患者，其中 比，两组 无症状 患者 占比有 显著性差异 （Ｐ＜０．０５）。见
本 文 研 究 中，观 察 组 患 者 的 治 疗 显 效 率 为 ８８．００％ （４４／５０）， 心 脏 每 搏 输 出 量 为 ７０．５４±５．９９毫 升； 每 分 输 出 量 为 ４．５９±０．５４分 钟 ； 左 室 射 血 分 数 为 ６９．１１±５．６９％；动脉 收缩 压为 ２５．５４±９．１４ｍｍＨｇ，其 结果 与对照组患者 的结果相对 比，差异显著，Ｐ小于 ０．０５。
一 定的抑制血小板聚集的作用 ，多种药物进行联合熬制使 用 ，可以有效改善患者心脏 的血流动功效，进一步增强患 者 的血流量 ，加速血流的速度 ，还可改善患者 的心绞痛症 状 。另外 ，与西药进行联合使用 ，更能够巩固患者 的病情， 提高患者 的治疗效果。
综上可知 ，中西医治疗冠心病心绞痛 患者效果显著， 具有降压 、扩张血管、改善 患者微循环的作用 ，从而通经 活络、活血祛瘀 ，进一步 的彻 底清除患者的症状 ，效果较佳。
１．２ 方法
观 察组 １２
３
ｌ
３
观察组为精神病合并肺结核患者 ，所有患者均行 ｘ线 对 照组 ２９
３
３
５
２ ２１（５５．３％） ８ ４（１Ｏ．５％）
３ 讨论 冠心病心绞痛的临床 症状一般为心慌、胸 闷等 ，发于
中老年人 ，主要是因为 中老年人的机体情况 曰益退行性变 化 ，从而导致 患者 患病 的几率逐渐增加，若不及时对其进 行治疗干预，很有可能会缩短患者 的生存期限。
【参考文献 】
［１１徐 彩飞，周立军．中西医结合治疗冠心病心绞痛临床观察 ［Ｊ］． 中国中医急症 ，２Ｏ１５，２４（６）：１ ０６２—１ ０６４． ． ［２】王师菡，王阶，李霁等 ．丹蒌 片治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛 的疗效评价 ［Ｊ］．中国中西医结合杂志，２０１２，３２（８）：１０５１—１０５５． ［３］王大伟 ，刘庶珠 ，李耕慧等 ．中西医结合治疗冠心病心绞痛 的疗效观察 ［Ｊ］．临床研究 ，２Ｏ１６，２４（１０）：７４—７５． ［４］席久龙 ，张继红 ．中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效观察 ［Ｊ］． 中西医结合 心血管病 电子杂志 ，２Ｏ１６，４（９）：４７—４８．
精神 分裂症 ３０例 ，精神 发育迟滞 ５例 ，心境 障碍 ３例 。 表 １。
精神病 诊断标准符合 《中国精神 障碍分类与诊 断标准 ～３》
（ＣＣＭｏ一３）ｕ 。肺结核诊断标准符合 《肺结核诊 断和治疗指
表 精 神病 人与 正 常 人 肺 结核 患者 症状 对 比
南 》 。
咳嗽咳痰 发热 胸痛 咯血 其他 无 症 状 （％）
在 中医学 中，一般认为冠心病属于心痛的范畴，需要 采用 中药进行调理 ，从而进一步改善患者 的心绞痛情况， 而使用 中医益气活血通络方进行治疗 ，效果较为显著，主 要是 以葛根、红花、党参、黄芪 、山楂 、当归 、元胡、 白 芍等药物煎熬而成进行治疗 ，红花、当归具有通经活络、 活血化瘀 的功效 ，党参可 以起到温肾助 阳的功效，黄 芪可 以增益心气 ，葛根含有较为丰 富的总黄酮 以及 葛根素 ，可 以在 一定程度 上 降低 患者 的心肌耗 氧量 ，还 能够起到
精神 病人合并肺结核 的临床特 点
顾 亚 敏 ， 王 文 明
（１常 州 市 武 进 第 三 人 民 医院 精 神 科 江 苏 常 州 ２ １ ３ １ ６ ８） （２常 州 市 武 进 中 医 医 院 结 核 病 防 治 门诊 江 苏 常 州 ２ １ ３ １ ６ １）
找抗酸杆菌 阳性 率低 ，应加 强常规胸 片检 查；抗痨化疗依从 性差 ，应多方共 同努力 ，加 强宣教，加 强督 导。
【关键词 】精神 病；肺结核；症状 ；痰涂 片；化疗依从性
【中图分类号】Ｒ７４９
【文献标识码 】Ａ
【文章编号 】２０９６—３８０７（２０１７）０１—０１５７—０２
目前肺结核仍是严重危害人类健康 的传染病 ，精神病 胸片检查 ，发现为疑似肺结核后经 常州市武进区中医医院 人合并肺结核除 了给患者和家属身心带来 巨大痛 苦，同时 （结核病防治定点机 构 ）确诊 ；对照组为正常人患肺结核
【摘要 】 目的：探 讨精神 病人合 并肺 结核 在症状、痰 细菌学检 查和化疗依 从性方面的临床特点 。方法：对 比分析精
神 病人合 并肺 结核 与正 常人 患肺 结核各 ３８例的症状、痰涂片细菌性检 查和抗痨化疗依从 性。结果 ：精 神病人 并发肺结
核 无明显结核症状者 占 ５５．３％，正 常人 患肺 结核 无明显症状者 占 １０．５％，两组对 比有显著差异；痰涂片细菌学检 查，精
也对肺结核的预防、诊断、治疗和管理增加 了难度。本文 患者 ，资料来源于武进 区中医医院结核病防治 门诊 ，随机
主要对精神病人合并肺 结核在症状 、痰细菌学检 查和抗痨 从 ２０１５年度 ６１０例肺 结核病人 中抽来自百度文库 ３８例 。分别对两组
化疗依从性方面 的一些特点进行探讨 。
资料的症状 、痰涂片找抗酸杆菌 、抗痨化疗依从性进行 比
神 病人合并肺结核痰涂片找抗 酸杆菌 阳性率为 ７．９％，正常人 患肺结核痰涂片找抗酸杆菌阳性率为 ２８．９％，两组对 比有 明
显差异 ；精神 病人合并肺 结核抗痨化疗全程规律 治疗率 为 ５２．６％，正常人 患肺 结核抗痨化疗全程规律治疗率为 ９２．１％，
两组对 比有明显 差异 。结论 ：精神 病人合并肺结核后常常无明显咳嗽 、咳痰、发热 、盗汗等主诉 ，症状 不典型；痰涂 片
１ 资料 与方法
较 分 析 。
１．１一般资料
２ 结果
调 查对 象 为 ２００９年 １月 １日一２０ｌ５年 １２月 ３１日于
２．１ 精 神病人 并发肺 结核与正 常人患肺 结核症状对
本院住 院期间发现 的 ３８例精神病 合并肺结核 患者，其中 比，两组 无症状 患者 占比有 显著性差异 （Ｐ＜０．０５）。见
本 文 研 究 中，观 察 组 患 者 的 治 疗 显 效 率 为 ８８．００％ （４４／５０）， 心 脏 每 搏 输 出 量 为 ７０．５４±５．９９毫 升； 每 分 输 出 量 为 ４．５９±０．５４分 钟 ； 左 室 射 血 分 数 为 ６９．１１±５．６９％；动脉 收缩 压为 ２５．５４±９．１４ｍｍＨｇ，其 结果 与对照组患者 的结果相对 比，差异显著，Ｐ小于 ０．０５。
一 定的抑制血小板聚集的作用 ，多种药物进行联合熬制使 用 ，可以有效改善患者心脏 的血流动功效，进一步增强患 者 的血流量 ，加速血流的速度 ，还可改善患者 的心绞痛症 状 。另外 ，与西药进行联合使用 ，更能够巩固患者 的病情， 提高患者 的治疗效果。
综上可知 ，中西医治疗冠心病心绞痛 患者效果显著， 具有降压 、扩张血管、改善 患者微循环的作用 ，从而通经 活络、活血祛瘀 ，进一步 的彻 底清除患者的症状 ，效果较佳。
１．２ 方法
观 察组 １２
３
ｌ
３
观察组为精神病合并肺结核患者 ，所有患者均行 ｘ线 对 照组 ２９
３
３
５
２ ２１（５５．３％） ８ ４（１Ｏ．５％）
３ 讨论 冠心病心绞痛的临床 症状一般为心慌、胸 闷等 ，发于
中老年人 ，主要是因为 中老年人的机体情况 曰益退行性变 化 ，从而导致 患者 患病 的几率逐渐增加，若不及时对其进 行治疗干预，很有可能会缩短患者 的生存期限。
【参考文献 】
［１１徐 彩飞，周立军．中西医结合治疗冠心病心绞痛临床观察 ［Ｊ］． 中国中医急症 ，２Ｏ１５，２４（６）：１ ０６２—１ ０６４． ． ［２】王师菡，王阶，李霁等 ．丹蒌 片治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛 的疗效评价 ［Ｊ］．中国中西医结合杂志，２０１２，３２（８）：１０５１—１０５５． ［３］王大伟 ，刘庶珠 ，李耕慧等 ．中西医结合治疗冠心病心绞痛 的疗效观察 ［Ｊ］．临床研究 ，２Ｏ１６，２４（１０）：７４—７５． ［４］席久龙 ，张继红 ．中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效观察 ［Ｊ］． 中西医结合 心血管病 电子杂志 ，２Ｏ１６，４（９）：４７—４８．
精神 分裂症 ３０例 ，精神 发育迟滞 ５例 ，心境 障碍 ３例 。 表 １。
精神病 诊断标准符合 《中国精神 障碍分类与诊 断标准 ～３》
（ＣＣＭｏ一３）ｕ 。肺结核诊断标准符合 《肺结核诊 断和治疗指
表 精 神病 人与 正 常 人 肺 结核 患者 症状 对 比
南 》 。
咳嗽咳痰 发热 胸痛 咯血 其他 无 症 状 （％）
在 中医学 中，一般认为冠心病属于心痛的范畴，需要 采用 中药进行调理 ，从而进一步改善患者 的心绞痛情况， 而使用 中医益气活血通络方进行治疗 ，效果较为显著，主 要是 以葛根、红花、党参、黄芪 、山楂 、当归 、元胡、 白 芍等药物煎熬而成进行治疗 ，红花、当归具有通经活络、 活血化瘀 的功效 ，党参可 以起到温肾助 阳的功效，黄 芪可 以增益心气 ，葛根含有较为丰 富的总黄酮 以及 葛根素 ，可 以在 一定程度 上 降低 患者 的心肌耗 氧量 ，还 能够起到