构音障碍的评估.

语言训练

构音障碍的评估

教学目标：掌握构音障碍评估的基本步骤和方法，会制订构音障碍的方案。

教学重点 :构音障碍评估的步骤。

教学方法:讲授法、演示法

教学准备：多媒体

教学过程：

一、基本步骤

(一)筛选

最初的筛选工作可以由教师进行，主要内容是：

1．请儿童说说自己的姓名、年龄、家庭住址等；

2．请儿童说出图片上物体的名称(名称中含有儿童难发的声音)，如：菠菜(b6 cài)、蚕豆(cán dòu)、电灯(diàn dēng)、黑板(hēi bǎn)、长颈鹿(cháng j ǐng 1ù)、……

这些词语中包含着所有较为难发的声母、单韵母和结构不同的复合韵母，有助于发现儿童可能具有的构音问题。当然，这个词汇表是相对的，完全可以根据实际情况加以删节或增添；

3．请儿童由1数到10，或者说出自己同学们的姓名；

4．借助儿童感兴趣的读物进行交谈。这种读物应该图文并茂，并包含有儿童可能发不对的音。

检查评估可以借助于模仿言语(跟着评估人员说)，也可以借助于儿童的独立言语(请儿童说说图上画钓是什么)，或者将二者结合起来。研究发现，儿童独立言语时容易出现构音错误。

也可以使用专门的构音评估工具，如中国康复研究中心编制的“构音障碍检查方法”。

在评估过程中要把儿童的言语情况详细记录下来。

(二)鉴定

对于筛选出来的构音障碍怀疑对象，要由语言矫治师和其他相关人员做进一

语言训练步的鉴定。鉴定内容包括：

1．收集案例史

主要是收集有关的背景材料，以寻找可能造成儿童构音障碍的原因线索，如儿童的出生史、发育史、疾病史、家族史、家庭文化背景等。这些材料可以通过对儿童的家长、亲属、教师等相关人员的访谈来获得。

2．构音器官检查

请口腔科医生协助检查儿童的唇、齿、舌、腭等器官的构造和功能是否正常。 3．听力检查

主要是检查儿童的一般听力及辨别语音的能力(语音听觉)。一般听力检查可借助听力计进行。听力计在我国的大中城市医院和听力康复机构里已相当普遍。语音听觉检查要由语言矫治师亲自进行，既要检查儿童对别人的语音听辨能力，又要检查其自我语音听辨能力。检查的材料包括：

(1)音节：ta----da、bo-----po、zao---cao、

Liu----niu、zhan----chan、shen--ren、

dan----duan、dao----diaO、yan----wan、……

(2)声母：b---p、d---t、j---q、z---zh、c---ch、……

(3)韵母：O----e、i--d、ai--itn、en--an、in--en、……

对于学过拼音的儿童，可把这些检查材料制成卡片，检查者逐一向儿童出示，由儿童指出卡片上的读音。如果儿童没有学过拼音，由检查者范读，儿童跟着复读。在这种情况下，既检查了儿童的语音听觉，也检查了儿童的构音能力。如果用前一类方法检查。检查者应该给孩子以鼓励。

4．构音评估

构音评估的方法有好几种：

(1)自然谈话。选择儿童感兴趣的话题或借用儿童身边的事物，引发儿童和检查者进行交谈，同时注意其构音状况。也可请父母和子女随便交谈，检查者在一旁观察，以了解儿童的构音情况。

(2)利用词语做检查。为了判断、分析和整理儿童构音障碍的类型，可以事先准备一系列相关的词语或声母、韵母让儿童说。如：给图片命名，就是让儿童

语言训练说出图上所示物体的名称。还可以出示短句、短文，让他朗读或者复述。另外，需要找一些语音要素或词字，让儿童跟着别人重复它们的发音，以了解其构音状况。

(3)利用正规的鉴定工具。

5．记录和资料分析，

最简单的记录就是注明音的正确和错误，还应该注明异常构音的类型(替代、遗漏、添加还是扭曲)。应尽可能把儿童说的内容记下来。最好是两个人共同进行评估，一个主持鉴别检查，另一个人做记录。同时还需进行录音，以便查询。

记录方法：

声母和韵母单独发音，儿童错发成什么声音，就标出什么声音，扭曲的声音用“?”或相应的国际音标表示。

如：g--k，s---sh，x--?，j一?，ang—an，

音节中的构音障碍：替代的音就写在相应声母的上方或韵母的下方；扭曲的声音就在相应声音上方打个“?”；添加的声音就在声母和韵母之间上方标出来，并用一斜线引导；遗漏的声音就用“o”圈起来。

(三)写出评估报告

通过对以上所获资料的全面分析，写出评估报告。它应该：

1．说明儿童是否存在构音障碍；

2．详细描述儿童的构音障碍(数量、类型、涉及的声音范围，言语清晰度的影响等)；

3．如果可能，对病因进行陈述；

4．提出合理的矫治方案。

知识点小结。

思考与练习：

1.构音障碍评估的基本步骤是什么？

2.如何记录与分析资料。