人感染猪链球菌病预防控制26页PPT
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猪链球菌病.ppt
⑵细菌分离培养 病料接种在血液琼脂平板上，37℃培养24h，形 成无色露珠状细小菌落，菌落周围有溶血现象。镜 检可见长短不一链状排列的细菌。
⑶菌型鉴定 猪链球菌Ⅱ型平板和试管凝集试验、PCR方法进行菌型 鉴定。可用于检测猪链球菌的基于PCR的方法有：猪链球菌Ⅱ 型PCR定型检测技术、猪链球菌Ⅱ型三重PCR检测方法、猪链 球菌Ⅱ型多重PCR检测方法、猪链球菌Ⅱ型荧光PCR检测方法 、猪链球菌Ⅱ型毒力因子荧光PCR检测方法、猪链球菌Ⅱ型溶 血素基因PCR检测方法。
⑵临床症状 ①败血型 最急性病例往往无症状突然死亡。急性病例主 要表现发热、精神萎靡、厌食，随后表现呼吸困难、 跛行、神经症状、失明、听觉丧失、流产、心内膜炎 、阴道炎等症状。慢性型主要表现为多发性关节炎， 一肢或多肢关节肿胀、疼痛，跛行，甚至不能站立。
②脑膜炎型 病猪体温升高，废食，便秘，有浆液性（或黏 液性）鼻液，继而出现神经症状，盲目走动，步态不 稳，转圈运动，空嚼、磨牙，甚至后躯麻痹，四肢呈 游泳状运动。该病型多发生于哺乳化制，宰后发现胴体和内脏 化制。
⑶病理变化 败血型病例表现为全身各脏器充血或出血。脑膜 炎病例典型病变为中性粒细胞的弥漫性浸润，其他组 织的病理学特征包括脑脊膜和脉络丛的纤维蛋白渗出 、水肿和细胞浸润。关节炎病例表现关节肿大，关节 囊内有黄色胶样液体，重者可见关节软骨坏死，关节 周围有多发性化脓灶。
2、实验室检疫 ⑴涂片染色镜检 采取病变组织触片或血液涂片，可见革兰氏阳 性球形或卵圆形细菌，无芽胞，有的可形成荚膜， 常呈单个、双链的细菌，偶见短链排列。
猪链球菌病
猪链球菌病
猪链球菌病是由链球菌Ⅱ型引起的以脑膜炎及 败血症为特征的一种细菌性人畜共患传染病。猪链球 菌Ⅱ型是链球菌属的成员，不仅对猪致病性很强，而 且可以感染特定的人群，并致发病和死亡。
人感染猪链球菌病PPT课件
重症链球菌感染是由链球菌（Streptococcus）感染
引起的预后较差的一类疾病的总称，主要指链球菌中
毒休克综合征（streptococcal toxic shock
syndrome，STSS）。
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病例潜伏期短，初期表现为 畏寒、发热，伴有头痛、头 昏、全身不适、乏力等症状 。消化道症状有食欲下降， 恶心，呕吐，少数患者出现 腹痛、腹泻。病例皮肤有出 血点、瘀点瘀斑；重症病例 进行性休克表现：血压下降 ，脉压差缩小；部分脑膜刺 激征阳性，脑脊液呈化脓性 改变，重者可出现昏迷。重 要脏器损害表现为间质性肺 水肿、肝脏损害和肾脏损害 。
起病较急，临床表现为畏寒、发热、头痛、头昏、全 身不适、乏力、腹痛、腹泻，无休克、昏迷。外周血 白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。
3.2 休克型
起病急骤，高热、寒战、头痛、头昏、全身不适、乏 力，部分病人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，皮肤出 血点、淤点、淤斑，血压下降，脉压差缩小。
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➢ 本病一年四季均可发生，春、夏两季发病较多，传染 迅速，呈暴发性流行。
➢ 地理分别呈相对集中，高度散发。
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主要临床表现和治疗原则
1. 临床表现 病人感染后起病急，临床表现为畏寒、发热、头痛、
头昏、全身不适、乏力、腹痛、腹泻。外周血白细胞 计数升高，中性粒细胞比例升高，严重患者发病初期 白细胞可以降低或正常。
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2. 流行病学特征
➢ 本病潜伏期短，平均常见潜伏期2～3天，最短可数小 时，最长7天
2019年度人感染猪链球菌防控工作
临床分型
普通型：起病较急，发热、畏寒、头痛、头晕、全身不适、乏力，部 分患者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现，无休克、昏迷表现。
休克型（TSS）： 在全身感染基础上出现血压下降，成人收缩压低于 90 mmHg，脉压小于20 mmHg，伴有下列两项或两项以上：①肾功能 不全；②凝血功能障碍，或弥散性血管内凝血；③肝功能不全；④急 性呼吸窘迫综合征；⑤全身皮肤黏膜瘀点、瘀斑，或眼结膜充血；⑥ 软组织坏死，筋膜炎，肌炎，坏疽等。
猪链球菌对环境理化因素的抵抗力差，对常见消毒剂都敏感。
灰白色、圆形、湿润、 细密、小菌落; α溶血： 溶血环窄小，板子背 面可见溶血
人感染猪链球菌病临床表现
潜伏期：数小时～7天，一般为2～3天。一般来说，潜伏期越短，病情越重。
临床症状和体征：急性起病，轻重不一,表现多样。 1. 感染中毒症状：高热、畏寒、寒战，伴头痛、头晕、全身不适、乏力 等。 2. 消化道症状：食欲下降、恶心、呕吐，少数患者出现腹痛、腹泻。 3. 皮疹：皮肤出现瘀点、瘀斑，部分病例可出现口唇疱疹。 4. 休克：血压下降，末梢循环障碍。 5. 中枢神经系统感染表现：脑膜刺激征阳性，重者可出现昏迷。 6. 呼吸系统表现：部分严重患者继发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）， 出现呼吸衰竭表现。 7. 听力、视力改变：听力下降，视力下降，且恢复较慢。 8. 其他：少数患者可出现关节炎、化脓性咽炎、化脓性淋巴结炎等，严 重患者还可出现肝脏、肾脏等重要脏器的功能损害。
人感染猪链球菌病防控工作
人感染猪链球菌病防控工作
人感染猪链球菌病是由猪链球菌（streptococcus suis）感染人而引起 的人畜共患疾病。夏秋季多见。 高危人群：从事猪的屠宰及加工等人员。 本病主要通过皮肤的伤口而感染。 临床表现为发热、寒战、头痛、食欲下降等一般细菌感染症状，重 症患者可合并中毒性休克综合征（toxic shock syndromeቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ TSS）和链球菌 脑膜炎综合征（streptococcus meningitis syndrome, SMS）。
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39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休Байду номын сангаас之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
人感染猪链球菌病预防控制
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
人感染猪链球菌病
加强动物检疫和监管工作
严格执行动物检疫制度
01
对所有生猪进行定期检疫，确保及时发现和隔离感染猪链球菌
的病猪。
加强养殖场监管
02
对养殖场进行定期巡查，确保养殖环境符合卫生标准，及时发
现和处理疫情。
建立疫情报告制度
03
要求养殖场、屠宰场等相关单位发现疫情后及时上报，以便有
人感染猪链球菌病
演讲人： 日期：
contents
目录
• 猪链球菌病概述 • 人感染猪链球菌途径 • 实验室检查与诊断方法 • 治疗方案及药物选择策略 • 预防措施与公共卫生管理建议 • 总结反思与未来展望
01
猪链球菌病概述
定义与发病原因
定义
猪链球菌病是一种由致病性猪链 球菌感染引起的人畜共患病，属 于国家规定的二类动物疫病。
临床表现及分型
临床表现
人感染猪链球菌后，潜伏期长短不一 ，主要表现为发热、寒战、头痛、呕 吐等感染中毒症状，重症患者可出现 休克、昏迷等。
分型
根据临床表现和病情轻重，可分为普 通型、脑膜炎型、休克型和混合型。 其中，脑膜炎型最为严重，病死率高 。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
结合流行病学史、临床表现和实验室检查结果进行诊断。实 验室检测包括细菌培养、血清学检测和分子生物学检测等。
接触被猪链球菌污染的环境
人若接触到被猪链球菌污染的猪舍、屠宰场、农贸市场等环境，也可能感染猪链 球菌。
食物链传播途径
食用未煮熟的病猪肉
人若食用了未煮熟煮透的病猪肉或内脏，可能感染猪链球菌。因为猪链球菌在 高温下不易存活，所以煮熟煮透的猪肉是安全的。
加工、处理病猪肉时未注意卫生
在加工、处理病猪肉时，若未注意个人卫生和操作规范，如未戴手套、未清洗 案板等，也可能导致猪链球菌传播给人。
猪链球菌病课件
链球菌病 (Sβ溶血性链球菌引起的一种多型性人 兽共患传染病。链球菌病的临诊表现多种多样，可以引 起种种化脓创和败血症，也可表现为局限性感染，但以 急性败血症、脑炎、关节炎、心内膜炎、淋巴结化脓等 为主。
本病存在于世界各地，我国70-80年代开始上升、目 前也是一种主要的细菌性传染病，危害在不断加大。动 物链球菌病中以猪、牛、羊、马、鸡较常见，近年来， 水貂、牦牛、兔和鱼类也有发生链球菌病的报道。人链 球菌病以猩红热较多见，但自1997年以来，特别是2005 年其他病型也较多见。
7.培养 一些菌株需氧，部分菌株需厌氧条件
多数致病菌的生长要求较高，在普通琼脂上生长不良，在 血液、血清培养基中生长良好。在菌落周围形成α型（草 绿色溶血）或β型（完全溶血）溶血环，前者称草绿色链 球菌，致病力较低，后者称溶血性链球菌，致病力强。
链球菌电镜图
C群的马腺疫链球 菌兽疫亚种培养物 在绵羊鲜血琼脂平 板上划线，在 37.5℃下培养18 小时，可见直径约 2mm的圆形隆起湿 润菌落，中央透明， 呈β溶血。
发病特点： 同群猪，不一定同时发病，往往是个别发
病死亡后，另有几头高温，及时用抗生素防治， 基本可控制。
哺乳母猪发病死亡，临床出现典型症状， 但哺乳仔猪未见发病。
同期人的发病情况： 1998 ～ 1999年，25人感染发病，14人死亡。
患者中，疑似链球菌感染中毒性休克综合征 （STSS）者16例，死亡13例；疑似脑膜炎综合征 者9例，死亡1例。多数死亡病例死于发病后1 ～ 3 天内。
2型猪链球菌培养 物在绵羊鲜血琼脂 平板上划线，在 37.5℃ 下培养18 小时，可见针尖大 小的圆形隆起湿润 菌落，中央灰色， 透光性低，α溶血。
三、流行病学
1998～1999年，江苏部分养猪地区连 续2年在盛夏季节突然爆发该病流行。不同 品种、年龄、性别的猪均可感染，短期内 死亡率占急性病例的50%。
本病存在于世界各地，我国70-80年代开始上升、目 前也是一种主要的细菌性传染病，危害在不断加大。动 物链球菌病中以猪、牛、羊、马、鸡较常见，近年来， 水貂、牦牛、兔和鱼类也有发生链球菌病的报道。人链 球菌病以猩红热较多见，但自1997年以来，特别是2005 年其他病型也较多见。
7.培养 一些菌株需氧，部分菌株需厌氧条件
多数致病菌的生长要求较高，在普通琼脂上生长不良，在 血液、血清培养基中生长良好。在菌落周围形成α型（草 绿色溶血）或β型（完全溶血）溶血环，前者称草绿色链 球菌，致病力较低，后者称溶血性链球菌，致病力强。
链球菌电镜图
C群的马腺疫链球 菌兽疫亚种培养物 在绵羊鲜血琼脂平 板上划线，在 37.5℃下培养18 小时，可见直径约 2mm的圆形隆起湿 润菌落，中央透明， 呈β溶血。
发病特点： 同群猪，不一定同时发病，往往是个别发
病死亡后，另有几头高温，及时用抗生素防治， 基本可控制。
哺乳母猪发病死亡，临床出现典型症状， 但哺乳仔猪未见发病。
同期人的发病情况： 1998 ～ 1999年，25人感染发病，14人死亡。
患者中，疑似链球菌感染中毒性休克综合征 （STSS）者16例，死亡13例；疑似脑膜炎综合征 者9例，死亡1例。多数死亡病例死于发病后1 ～ 3 天内。
2型猪链球菌培养 物在绵羊鲜血琼脂 平板上划线，在 37.5℃ 下培养18 小时，可见针尖大 小的圆形隆起湿润 菌落，中央灰色， 透光性低，α溶血。
三、流行病学
1998～1999年，江苏部分养猪地区连 续2年在盛夏季节突然爆发该病流行。不同 品种、年龄、性别的猪均可感染，短期内 死亡率占急性病例的50%。
人感染猪链球菌病预防控制
• 尽管未发现人传人的证据,但猪作为主要传染源, 象其他人畜共患传染病一样,在缺乏有效干预 下,疫情会不断扩散蔓延,病猪流向哪里,那里的 人群就有可能暴露于猪链球菌中,在屠宰.加工. 贩运.饲养等过程中,遇有皮肤破损或食入,即可 发病 • 因在感染过程中,猪带菌量大,细菌毒力强,感染 人后发病凶险
（三）高危人群
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
建立应急工作体系
• • • • • • • • • 各级疾病控制机构要建立完善.高效的应急工作体系 1.制定好应急预案 2.准备好追踪.调查.消毒.处理.采样.化验的物资 3.成立应急组织: 1)疫情搜集分析传递小组 2)流行病学追踪调查小组 3)现场消毒处理小组 4)采样化验小组 5)综合调配材料小组
诊
断
• 诊断主要是依靠病人与猪和生猪肉的暴露 史（流行病学史）、临床症状和实验室结 果 • 与猪和猪肉有接触史，并且有脑膜炎和第 八对脑神经损伤者应高度怀疑 。 • 确诊主要依靠从血液、脑脊液培养病原体， 也可应用PCR 方法 。
诊断标准—诊断依据
• 血常规化验
–白细胞计数升高，严重患者发病初期白细胞可以降 低或正常；中性粒细胞比例升高
重要脏器损害 • 间质性肺水肿 • 肝脏损害：ALT升高，AST升高，部分 患者TBil升高。 • 肾脏损害：肾功能一般轻度异常，个 别休克病人出现急性肾功能衰竭
实验室检验
• • • • • • 1.白细胞计数明显升高 2.中性粒比例上升 3.细菌分离培养 1)采样:抗菌治疗前病人血.脑脊液.或尸体坏死组织 2)实验:双抗-羊血琼脂平板培养基培养后生化鉴定 3)确认:血清学鉴定用猪链球菌1-34，还有（1/2）个 型血清进行分型。 • 首例确认需经国家诊断组确定。
危险因素（老百姓不明白）
（三）高危人群
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
建立应急工作体系
• • • • • • • • • 各级疾病控制机构要建立完善.高效的应急工作体系 1.制定好应急预案 2.准备好追踪.调查.消毒.处理.采样.化验的物资 3.成立应急组织: 1)疫情搜集分析传递小组 2)流行病学追踪调查小组 3)现场消毒处理小组 4)采样化验小组 5)综合调配材料小组
诊
断
• 诊断主要是依靠病人与猪和生猪肉的暴露 史（流行病学史）、临床症状和实验室结 果 • 与猪和猪肉有接触史，并且有脑膜炎和第 八对脑神经损伤者应高度怀疑 。 • 确诊主要依靠从血液、脑脊液培养病原体， 也可应用PCR 方法 。
诊断标准—诊断依据
• 血常规化验
–白细胞计数升高，严重患者发病初期白细胞可以降 低或正常；中性粒细胞比例升高
重要脏器损害 • 间质性肺水肿 • 肝脏损害：ALT升高，AST升高，部分 患者TBil升高。 • 肾脏损害：肾功能一般轻度异常，个 别休克病人出现急性肾功能衰竭
实验室检验
• • • • • • 1.白细胞计数明显升高 2.中性粒比例上升 3.细菌分离培养 1)采样:抗菌治疗前病人血.脑脊液.或尸体坏死组织 2)实验:双抗-羊血琼脂平板培养基培养后生化鉴定 3)确认:血清学鉴定用猪链球菌1-34，还有（1/2）个 型血清进行分型。 • 首例确认需经国家诊断组确定。
危险因素（老百姓不明白）