尿路造口的护理及管理课件

卫生部50项护理技术操作——造口护理
7、取下袋子：用手指向身体方向 轻压小凸耳，即可打开锁环
8、取下造口袋Fra Baidu bibliotek
9、撕除底盘：用一只手按住皮肤，另一只手小心缓慢的自上而下将底盘揭掉
尿路造口的护理及管理
尿路造口更换造口袋的技巧（1）—— 用物准备
尿路造口的护理及管理
技巧（2）——棉球阻塞造口
尿路造口的护理及管理
卫生部50项护理技术操作——造口护理
1、使用造口卡尺测量造口大 小或采用描摹方法
2、根据测量好的造口大小进行 裁剪，直径比造口大1－2mm
3、撕开保护纸
4、将造口底盘从下到上平 整粘贴在皮肤上并用手轻压
5、佩戴袋子：四点操作法
尿路造口的护理及管理
6、两指捏紧锁扣，听见“咔哒”声， 证明袋子已经安全地装在了底盘上
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尿路造口的特点
• 位于右下腹 • 突出腹壁1.5-2cm，直径约2-2.5cm • 排泄物及排泄行为：液体、持续排放 • 排泄物对皮肤的腐蚀性很强，手术初期容易污染
伤口 • 年龄较大， 55 – 65岁
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尿路造口
通常手术后2－3天开始佩戴造口袋
• 防止尿液污染手术伤口 • 减少伤口换药次数 • 将三根引流管置于造口袋中 • 增加病人的活动度，提高生活质量
防漏膏
粘贴造口底盘
尿路造口的护理及管理 分离处愈合
造口皮肤并发症的处理 ——尿疹 / 皮炎 / 撕脱性皮炎的处理
处理方法
1. 温水清洗皮肤 2. 皮肤破溃者喷洒造口护肤粉 3. 均匀涂抹3层皮肤保护膜， 4. 粘贴造口袋 5. 皮肤发红未破溃者可使用皮肤保护膜
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造口水肿Oedema
处理方法
• 术后轻度水肿时注意卧床休息即可 • 严重水肿用50％硫酸镁溶液或3％氯化钠
溶液湿敷，改用二件式造口袋，每天3次 湿敷 • 术后早期造口袋底板的内圈要稍大 • 腹带使用时不宜过紧，造口不能完全扎在 腹带内 • 更换造口袋时常规检查支撑棒的情况 • 密切观察黏膜的颜色，避免缺血坏死
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尿结晶（磷酸盐沉积） Crystals
临床表现
• 黏膜及皮肤轻微出血
• 血尿
• 强烈的尿味
处理方法
• 更换造口底板时用白醋清洗造口 及周围皮肤（醋与水按容积比为1： 1）
• 再用清水清洗干净
• 必要时用白醋湿敷
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尿路造口狭窄
处理方法： 手指扩张法：更换造口袋时，深度2～3cm、保 留5～10min， 避免出血、疼痛 忌用锐器扩张 从小指起、食指、大拇指
手术初期佩戴造口袋
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日常造口护理——造口的清洗
•使用温水清洗 •不要使用酒精、碘酒 等消毒用品 •防止用力过猛，损伤 皮肤表皮
尿路造口的护理及管理
日常造口护理——造口的观察
• 观察皮肤状况，有无红、 疹、破损等
• 观察粘膜的颜色
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技巧（3）——测量造口直径并剪切底盘
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技巧（4）——佩戴造口底盘
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技巧（5）——佩戴造口袋
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技巧（6）
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手术初期造口并发症—— 皮肤粘膜分离
尿路造口的护理及管理
手术初期造口并发症 ——皮肤粘膜分离的处理方法
清洗造口
使用造口护肤粉
尿路造口的护理及管 理
十堰市人民医院泌尿外科
2012-12-8
尿路造口的护理及管理
• 尿路造口的特点 • 造口的护理 • 造口并发症
内容提要
尿路造口的护理及管理
定义
• 造口就是因医疗的目的将人体空腔脏器在体表的非自然性开 口，即排泄改道。
尿路造口的护理及管理
造口基础知识——造口的结构
•造口是肠腔的一部分 •造口外观是粘膜层，色泽红润（富有丰富的毛细 血管）
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正常的造口
尿路造口的护理及管理
谢谢！
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