第五版基础护理学试题(附答案)[2]

第五版基础护理学考核试题（附答案）
姓名：科别：得分：
一、选择题（每题1分，共60分）
1、可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是（ B ）
A 、大气污染
B 、水污染辐射 C、光线污染 D 、土壤污染
2、下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（ C ）
A 、心力衰竭
B 、支气管哮喘
C 、气管切开 D、急性肺水肿
3、铺床时移椅至床尾正中离床约为（ B ）
A、10cm
B、15cm
C、20cm
D、5cm
4、病人取被迫卧位是为了（ B ）
A、保证安全
B、减轻痛苦
C、配合治疗
D、预防并发症
5、休克病人应采取的体位是（ B ）
A、头低脚高位
B、平卧头部抬高20°角，抬高下肢30°角
C、头高脚低位
D、平卧头部抬高30°角，抬高下肢20°角
6、中毒较深病人洗胃时应采取（ A ）
A 、左侧卧位
B 、右侧卧位
C 、患侧卧位
D 、半卧位
7、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（ B ）
A 、左侧卧位，保留灌肠
B 、右侧卧位，保留灌肠
C、右侧卧位，小量不保留灌肠
D、右侧卧位，大量不保留灌肠
8、选择拐杖长度，下列哪项不正确（ B ）
A、患者身高减去40cm
B、患者下肢长度加上40cm
C、拐杖顶垫间相距约2～3cm
D、拐杖底端应该侧离足跟15～20cm
9、一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（ B ）
A、慢性支气管炎
B、坠积性肺炎
C、自发性气胸
D、吸入性肺炎
10、2人搬运病员正确方法是（ D ）
A、甲托背部，乙托臀部
B、甲托头部，乙托臀部
C、甲托头、背部，乙托臀、膝部
D、甲托头、颈、肩、腰，乙托臀、膝部
11、某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（）
A、截石位
B、屈膝仰卧位
C、膝胸位
D、头低足高位
12、肌肉的等长练习的主要作用（）
A、可改变肌肉长度
B、不伴有明显的关节运动
C、可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷
D、作关节的活动锻炼
13、杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（）
A、70%酒精
B、95%酒精
C、%碘酊
D、%过氧乙酸
14、煮沸消毒时，加入1%～2%碳酸氢钠，其沸点可提高到（）
A、150℃
B、115℃
C、105℃
D、120℃
15、下列哪项除外属高效消毒剂（）
A、碘伏
B、戊二醛
C、环氧乙烷
D、甲醛
16、紫外线灯管用于空气消毒时选取用何灯管，距离多少、时间多少（）
Ａ、 60W、20-30cm、30-60min Ｂ、 30W、2m、20-30min
Ｃ、 30W、25-60cm、30-60min Ｄ、 30W、<2m、30-60min
17、下列哪种物品除外可用环氧乙烷气体消毒（）
Ａ、纸布Ｂ、排泄物Ｃ、衣物Ｄ、血压计
18、发热的指征是（）
A、体温超过正常值的℃
B、体温超过正常值的℃
C、体温超过正常值的1℃
D、体温超过正常值的0. 1℃
19、伤寒病人常见的热型是（）
A、弛张热
B、稽留热
C、间歇热 C、不规则热
20、高热病人宜鼓励其多饮（）
A、白开水
B、糖水
C、淡盐水
D、糖盐水
21、代谢性酸中毒患者异常表现为（）
A、吸气呼吸困难
B、呼气呼吸困难
C、呼吸深大而规则
D、呼吸浅表而不规则
22、测血压听到搏动声突然变弱或消失，此时袖带内压力（）
A、大于心脏收缩压
B、小于心脏收缩压
C、等于心脏舒张压
D、大于心脏舒张压
23、以舒张压增高显著特点的高血压常见于（）
A、二尖瓣狭窄
B、甲亢
C、主动脉瓣关闭不全
D、急性肾炎
24、乙醇拭浴的浓度为（）
A、25%～35%
B、30%～50%
C、60%～70%
D、25%～30%
25、用于真菌感染的漱口溶液是（）
Ａ、生理盐水Ｂ、4%碳酸氢钠Ｃ、3%过氧化氢Ｄ、3%硼酸
26、为提高昏迷病人鼻饲插管的成功率，在插管前应采取的措施（）
Ａ、使病人头向后仰Ｂ、使病人头向前仰
Ｃ、使病人头偏向一侧再插Ｄ、使病人下颌向前仰
27、流质饮食要求（）
Ａ、每日3-4次，每次300-500ml Ｂ、每日4-5次，每次300-400ml
Ｃ、每日5-6次，每次200-250ml Ｄ、每日6-7次，每次200-250ml
28、低盐饮食是指每天限用食盐量为（）
Ａ、1g Ｂ、2g Ｃ、4g Ｄ、6g
29、伤寒病人膳食宜选择（）
Ａ、软质饮食Ｂ、高热量饮食Ｃ、高蛋白饮食Ｄ、低渣饮食
30、关于卧位护理，不正确的是：（）
A、薄枕平卧位：垫薄枕，头偏向一侧
B、仰卧中凹位：抬高头胸10—20°，抬高下肢20—30°
C、头低足高位：仰卧，头偏向一侧，床尾抬高10—15cm
D、半坐卧位：床头支架或靠背架抬高30—60°，下肢屈曲
31、漏斗胃管洗胃的原理是：（）
A、空吸作用
B、正压作用
C、负压作用
D、虹吸作用
32、洋地黄中毒时应选择的洗胃液是：（）
A、生理盐水
B、鞣酸
C、过氧化氢
D、高锰酸钾
33、哪一种药物中毒，不能用碳酸氢钠洗胃：（）
A、乐果
B、1605
C、敌百虫
D、敌敌畏
34、陶土样便多见于：（）
A、直肠癌
B、上消化道出血
C、胃及十二指肠溃疡
D、阻塞性黄疸
35、小量不保留灌肠时肛管插入肛门约：（）
A、7—10cm
B、10—15cm
C、15—20cm
D、12—15cm
36、患儿1岁零8个月，需肌内注射青霉素，其注射部位最好选用（）
A、臀大肌
B、臀中肌、臀小肌
C、股外侧肌
D、上臂三角肌
37、正常人每次排出的尿量约为：（）
A、100—150ml
B、250—300ml
C、150—200ml
D、200—250ml
38、昏迷病员排出的尿液有酮味提示：（）
A、急性肾炎
B、膀胱炎
C、有机磷农药中毒
D、糖尿病
39、非尿路阻塞性引起的尿潴留首先采取的措施是：（）
A、短时间内禁食禁水
B、给利尿药
C、在一定时间内少饮水
D、导尿
40、给男病员导尿，提起阴茎成60°角可使：（）
A、尿道3个狭窄部消失
B、尿道膜部扩张
C、耻骨下弯消失
D、耻骨前弯消失
41、脑垂体后叶抗利尿激素分泌不足可引起：（）
A、多尿
B、少尿
C、尿闭
D、无尿
42、易潮解的药物是：（）
A、卡介苗
B、硝酸银
C、三溴片
D、氨茶碱
43、链霉素过敏性休克时首选药物是：（）
A、肾上腺素
B、乳酸钙
C、氯化钙
D、溴化钙
44、青霉素引起血清病反应的临床表现是：（）
A、胸闷、气促、发绀
B、血压下降、四肢凉
C、头晕眼花、四肢麻木
D、发热、关节肿痛、淋巴肿大
45、过敏性休克出现中枢神经系统症状的原因是：（）
A、肺水肿
B、脑组织充血
C、脑组织缺氧
D、毛细血管扩张
46、一般情况下，雾化吸入后能吸收药液的百分数为多少：（）
A、15—20%
B、10—25%
C、15—30%
D、30—40%
47、儿童静脉补K时，应稀释为何种浓度：（）
A、%—%
B、%—%
C、%—%
D、%—%
48、库存血的有效保存期：（）
A、7—10天
B、14—21天
C、25—30天
D、50—60天
49、为防止过敏反应、献血者在采血前多长时间禁食：（）
A、6h
B、4h
C、8h
D、12h
50、动脉采血不需准备的物品：（）
Ａ、５ml无菌干燥注射器、８号针头Ｂ、无菌手套Ｃ、肝素Ｄ、止血带
51、为了防止尿中激素被氧化，尿标本应加：（）
Ａ、甲苯Ｂ、甲醛Ｃ、浓盐酸Ｄ、碘酊
52、尸僵发生最高峰时间为：（）
A、2—4h
B、4—6h
C、12—16h
D、24—48h
53、尸体料理时，头下置枕是为了：（）
A、便于操作
B、便于脸部充血
C、促进血液排除，以免脸部变色
D、有利口腔内液体流出
54、哮喘患者常见于：（）
A、吸气性呼吸困难
B、呼气性呼吸困难
C、混合型呼吸困难
D、缺氧性呼吸困难
55、留痰标本时，找癌细胞可选用什么固定标本：（）
A、75%乙醇
B、95%乙醇
C、40%甲醛
D、10%甲苯
56、使用真空采血器采血时，拔针后按压的时间为（）
A、1-2分钟
B、3-5分钟
C、5-10分钟
D、≥10分钟
57、不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是（）
A、直肠给药法
B、舌下含服给药法
C、经皮肤给药法
D、肌内注射法
58、属于非阿片类镇痛药的是（）
A、吗啡
B、哌替啶
C、布洛芬
D、阿托品
59、过敏性休克出现中枢神经系统症状，其原因是（）
A、脑组织缺氧
B、肺水肿
C、有效循环血量锐减
D、毛细血管扩张，通透性增加
60、脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml，要求在50min内滴完，输液速度应为（）
A、80滴/分
B、100滴/分
C、120滴/分
D、150滴/分
二、填空题（每空1分，共20分）
1、压疮多发生于及缺乏无肌肉包裹或肌层较薄的处。

2、体位引流宜选择时进行，每日次，每次min。

3、冰帽使用的目的是、。

4、进食大量蔬菜时，尿液可呈，而进食大量肉类时，尿液可呈。

5、红细胞表面有A、B抗原，血清中有A、抗B抗体，其血型为型。

6、股动脉穿刺采集动脉血标本作血液气体分析时，针头可垂直刺入动脉或动脉走向呈角刺入，采血量一般为 ml。

7、痰液的主要成分是和。

8、双侧瞳孔散大，常见于、、颠茄类药物中毒及。

9、应用简易人工呼吸器一次挤压可有 ml空气进入肺内，频率应保持在次/分。

三、简答题（每题5分，共10分）
1、简述查对制度中（服药、注射、处置查对制度）的内容。

2、简述医嘱执行制度的基本要求。

四、案例分析（10分）
（内科题型）朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg。

（1）请问该病人的诊断是什么？
（2）该类病人如何给氧？为什么？
（外科题型）女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：体温ºC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：
（1）最可能的诊断是什么？
（2）主要的处理措施有哪些？
（妇产科题型）某产妇，28岁，G1P1，足月分娩，分娩中第二产程延长，行会阴侧切助产一男婴，重3900g，胎盘与胎儿娩出后40分钟自然娩出；穿后观察：产妇阴道流出暗红色血，伴有血块；触摸子宫大而软，宫底升高；产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安；继之出现四肢湿冷、面色苍白、脉搏110次/分，血压80/50mmHg，呼吸急促等表现。

（1）请说出该产妇产后出血的原因。

（2）请说出该产妇可能的护理诊断/问题。

（3）请根据护理诊断写出相应的护理措施。

（儿科题型）患儿，男，9岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈洗肉水样。

今患儿出现头晕，无恶心、呕吐。

患儿3周前曾患上呼吸道感染。

查体：T：℃，R24次/分，P90次/分，BP140/90mmHg，神志清楚，双眼睑及颜面水肿，双足背凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝脾肋下未扪及。

实验室检查：尿蛋白+，镜下大量红细胞，抗“O”升高，血清补体C3下降。

（1）写出该患儿的临床诊断。

（2）列出主要的护理诊断。

（3）概括应采取的护理措施。

答案：
选择题
1-5 BCBBB 6-10 ABBBD 11-15 CBDCA 16-20 DBBBD
21-25 CCDBB 26-30 ADBDC 31-35 DBCDB 36-40 BBDCD
41-45 ABCDC 46-50 BBBBD 51-55 CCCBB 56-60 ADCAD
填空题
1、长期受压及脂肪组织保护、骨隆突。

2、空腹，2-4次，15-30min。

3、头部降温、预防脑水肿。

4、呈碱性，酸性。

5、O 型。

6、40°角，～1ml。

7、黏液和炎性渗出物。

8、颅内压增高、颅脑损伤、频死状态。

9、 500 ml，16-20次/分。

案例分析
（内科题型）朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？
答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。

(1-2L/min)
持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。

（外科题型）女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：体温ºC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：（1）最可能的诊断是什么？（2）主要的处理措施有哪些？
答：1、最可能的诊断：急性胰腺炎。

2、主要的处理措施：1.禁食；2.胃肠减压；静脉输液：积极补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；4.解痉止痛：阿托品或山莨菪碱肌注，每日2-3次，疼痛剧烈还可加用哌替啶；5.抗生素：常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等；6.抑酸治疗：
静脉给H
受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌进而减少胰腺分泌；7.抑制胰酶活性：常用2
抑肽酶20万-50万U/d，分2次溶于葡萄糖溶液。

（妇产科题型）某产妇，28岁，G1P1，足月分娩，分娩中第二产程延长，行会阴侧切助产一男婴，
重3900g，胎盘与胎儿娩出后40分钟自然娩出；穿后观察：产妇阴道流出暗红色血，伴有血块；
触摸子宫大而软，宫底升高；产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安；继之出现四肢湿冷、面
色苍白、脉搏110次/分，血压80/50mmHg，呼吸急促等表现。

（4）请说出该产妇产后出血的原因。

（5）请说出该产妇可能的护理诊断/问题。

（6）请根据护理诊断写出相应的护理措施。

答：1.该产妇产后出血的原因为产程延长、产妇体力消耗导致子宫收缩乏力。

2.可能的护理诊断/问题
组织灌注量改变与子宫大量出血有关。

有感染的可能与失血后抵抗力降低有关。

恐惧与担心妊娠结果有关
潜在并发症出血性休克
3.护理措施：想产妇及家属解释病情和抢救情况，消除紧张情绪，使其与医护人员积极配
合；立即进行急救护理，让产妇平卧，给予吸氧，注意保暖；建立静脉通路，尽快输血、输液补
充血容量，遵医嘱应用缩宫剂、升压药等；严密观察病人的意识、生命体征及尿量；观察子宫收
缩情况，按摩子宫并注意有无阴道大量出血，及时排空膀胱，必要时给予导尿；遵医嘱给予抗生
素预防感染。

如上述措施失败，科考虑宫腔填塞纱布等。

（儿科题型）患儿，男，9岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈洗肉水样。

今患儿出现头晕，
无恶心、呕吐。

患儿3周前曾患上呼吸道感染。

查体：T：℃，R24次/分，P90次/分，BP140/90mmHg，
神志清楚，双眼睑及颜面水肿，双足背凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝脾肋下未扪及。

实验
室检查：尿蛋白+，镜下大量红细胞，抗“O”升高，血清补体C3下降。

（4）写出该患儿的临床诊断。

（5）列出主要的护理诊断。

（6）概括应采取的护理措施。

答：（1）诊断：急性肾小球肾炎
（2）护理诊断：体液过多：与肾小球滤过率下降有关。

活动无耐力：与水肿、血压升高有关。

潜在并发症：高血压脑病。

②饮食护理，限制钠盐额度摄入，患儿尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食。

③利尿、降压。

④密切观察病情变化，记录24小时入水量，每4-6小时测量血压1次，出现高血压脑病时及时发
现和处理。

⑤健康教育。

（3）应采取的措施：
①卧床休息至水肿消退，血压降至正常、肉眼血尿消失。