解剖实训实验报告(下)实验十一 心的位置

实验十一心的位置、外形

【实践情境】

李叔叔，55岁，因冠状动脉粥样硬化性心脏病、左室前大面积心肌梗死入院就诊,冶疗期间突发心脏骤停，护士小齐发现后立即对其行心肺复苏技术。

【护理操作】

心肺复苏技术是针对各种原因导致呼吸、心搏骤停，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。

【实践材料】

1.心肺复苏技术操作视频

2.胸腔纵隔标本(十字形切开心包)

3.完整的离体心标本和模型

【实践任务】

任务1.观看心肺复苏技术操作视频，描述心的体表投影。

心的体表投影，左上点，左下点，右下点，右上点。

任务2.观察心的位置、外形及毗邻关系。

任务3.观察心脏离体标本和模型，指认心尖、心底，胸肋面和膈面，左缘、右缘、下缘、冠状沟、前室间沟、后室间沟及沟内心的血管。

任务4.观察心的模型和切开心房、心室的离体标本片旨认心腔内各结构及相互间的关系。

任务5.观察示心传导系统的模型，说出心传导系统组成。

任务6、观察心的血管标本，指出冠状动脉的分布和静脉回流，结合实践情境讨论李叔叔心肌梗死的解剖学位置

任务7.镜下观察心壁的微细结构切片，说出心壁的构成。

实验实训报告

2.二尖瓣位于，三尖瓣位于。

3.心尖搏动点为；心左缘主要由构成，心右缘主要由构成，心下缘主要由和构成。

实验十二传导系统和血管

【实践情境】

李叔叔，55岁，因冠状动脉粥样硬化性心脏病、左室前大面积心肌梗死入院就诊,冶疗期间突发心脏骤停，护士小齐发现后立即对其行心肺复苏技术。

【护理操作】

心肺复苏技术是针对各种原因导致呼吸、心搏骤停，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。

【实践材料】

1.完整的离体心标本和模型

2.示心传导系统的心模型

3.心壁微细结构切片(HE染色)

【实践任务】

任务1.观察示心传导系统的模型，说出心传导系统组成。

任务2.观察心的血管标本，指出冠状动脉的分布和静脉回流，结合实践情境讨论李叔叔心肌梗死的解剖学位置

任务3.镜下观察心壁的微细结构切片，说出心壁的构成。

实验实训报告

实践十三体循环——动脉血管

【实践情境】

丁阿姨，因转移性右下腹疼痛一天人院。体温38.6℃、脉搏86次/分、呼吸20次/分、血压120/80mmHg，腹部压痛及反跳痛阳性。初步诊断为急性阑尾炎。护士小汪遵医嘱给予静脉滴注抗生素等保守治疗。

【护理操作】

静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接输人静脉的治疗方法。是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的物理原理将液体输入静脉内。主要是补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱增加循环血量，改善微循环及微循环灌注量；供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡；输入药物，治疗疾病。

【实践材料】

1.静脉输液操作视频

2.胸腔解剖标本

3.头颈、上肢的血管标本和模型

4.躯干后壁的血管标本

5.盆部、下肢的血管标本和模型

6.腹腔脏器的血管标本

【实践任务】

任务1.观察胸解剖标本，说出主动脉的起始、走行和分段，辨认主动脉弓上的三大分支。

任务2.观察头颈、上肢血管标本和模型，说出左、右颈总动脉，左、右锁骨下动脉的起始、走行和重要分支，指认压迫止血点。

任务3.观察头颈、上肢血管标本和模型，说出上肢各部动脉的位置及走行。

任务4.观察躯干后壁的血管标本、腹腔脏器的血管标本，指认腹主动脉的主要分支。

任务5.观察盆部、下肢的血管标本和模型，指认髂总动脉及其支的分布范围，说出下肢各部动脉的位置和走行。

实验实训报告

实践14 体循环——静脉血管

【实践情境】

丁阿姨，因转移性右下腹疼痛一天人院。体温38.6℃、脉搏86次/分、呼吸20次/分、血压120/80mmHg，腹部压痛及反跳痛阳性。初步诊断为急性阑尾炎。护士小汪遵医嘱给予静脉滴注抗生素等保守治疗。

【护理操作】

静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接输人静脉的治疗方法。是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的物理原理将液体输入静脉内。主要是补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱增加循环血量，改善微循环及微循环灌注量；供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡；输入药物，治疗疾病。常用输液部位一般在周围浅静脉、头皮静脉、锁骨下静脉和颈外静脉。

【实践材料】

1肝门静脉系与上肢静脉系、下腹静脉系的吻合模型

2.腹部的解剖标本和离体脾标本

3.多媒体课件(示各类血管微细结构)

【实践任务】

任务1.观看静脉输液操作视频，观察头颈、上肢血管标本和模型，指认颈外静脉、手背静脉网、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。

任务2.观察盆部、下肢的血管标本和模型，指认大隐静脉、小隐静脉。

任务 3.观察腹腔脏器的血管标本、肝门静脉系与上腔静脉系、下腔静脉系的吻合模型，指认肝门静脉并说出其属支，说出肝门静脉高压时侧支循环的途径。任务4.观察腹部的解剖标本和离体脾标本，描述脾的位置、形态。

任务5.观看多媒体课刊，对比各类血管微细结构特点。

实验实训报告

实践十五肺循环

【实践情境】

李女士，68 岁。有慢性咳喘史15年，3日前感冒后病情加重，夜间咳嗽重，痰量多。查：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低。动

脉血气分析：Pa O

275mmHg，Pa CO

2

45mmHg，经治疗后病情缓解。健康教育时，告

知病人回家后按医嘱长期家庭氧疗。

【护理操作】

小循环又称肺循环，是指静脉血自右心室泵出，经肺动脉及其分支流到肺毛细血管进行气体交换，再经肺静脉流回左心房，血沿上述路径的循环称小循环。配合医生抢救大咯血窒息时，最关键的措施是：立即解除呼吸道梗阻。

【实践材料】

1.胸腔解剖标本

2.多媒体课件

3.猪、羊、兔、大鼠等动物的心、肺

【实践任务】

任务1.观察胸解剖标本，说出肺主动脉的起始、走行和分段。

任务2.观看多媒体课件，对比左、右肺的结构特点。