稳定型心绞痛PPT课件
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稳定型心绞痛介绍PPT培训课件
针对患者的焦虑、抑郁等 心理问题，进行心理干预 和治疗，提高生活质量。
药物治疗方案
抗缺血药物
使用硝酸酯类、β受体拮抗剂等 抗缺血药物，减少心肌耗氧量，
改善心绞痛症状。
抗血小板药物
使用阿司匹林等抗血小板药物， 预防血栓形成，降低心血管事件
风险。
调脂药物
使用他汀类等调脂药物，降低血 脂水平，稳定斑块，延缓动脉粥
发病机制
稳定型心绞痛的发病机制主要是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，使得心 肌供血不足。当心肌耗氧量增加时，如运动、情绪激动等，狭窄的冠状动脉不 能满足心肌的需氧量，从而引发心绞痛。
流行病学特点
01
02
03
发病率
稳定型心绞痛在冠心病患 者中较为常见，随着年龄 的增长，发病率逐渐升高 。
性别差异
男性发病率高于女性，但 女性在绝经后发病率逐渐 上升。
02 03
心理干预与支持
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，采取相应的心理干预措施 ，如心理咨询、认知行为疗法等，以减轻患者的心理负担和提高生活质 量。
社会支持与家庭关怀
鼓励患者积极参与社会活动，加强与亲朋好友的交流和沟通，争取更多 的社会支持和家庭关怀，以提高患者的生活质量和幸福感。
THANK YOU
生活方式调整
教育患者改善生活方式，如戒烟、限酒、合理饮 食、规律作息等，以降低心绞痛发作风险。
3
药物治疗
向患者介绍治疗心绞痛的常用药物，包括硝酸甘 油、β受体阻滞剂等，告知药物的作用、用法、 副作用及注意事项。
心理支持重要性
缓解焦虑情绪
心绞痛患者常因病情反复、生活质量下降而产生焦虑情绪，心理 支持有助于缓解患者的焦虑，提高治疗信心。
药物治疗方案
抗缺血药物
使用硝酸酯类、β受体拮抗剂等 抗缺血药物，减少心肌耗氧量，
改善心绞痛症状。
抗血小板药物
使用阿司匹林等抗血小板药物， 预防血栓形成，降低心血管事件
风险。
调脂药物
使用他汀类等调脂药物，降低血 脂水平，稳定斑块，延缓动脉粥
发病机制
稳定型心绞痛的发病机制主要是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，使得心 肌供血不足。当心肌耗氧量增加时，如运动、情绪激动等，狭窄的冠状动脉不 能满足心肌的需氧量，从而引发心绞痛。
流行病学特点
01
02
03
发病率
稳定型心绞痛在冠心病患 者中较为常见，随着年龄 的增长，发病率逐渐升高 。
性别差异
男性发病率高于女性，但 女性在绝经后发病率逐渐 上升。
02 03
心理干预与支持
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，采取相应的心理干预措施 ，如心理咨询、认知行为疗法等，以减轻患者的心理负担和提高生活质 量。
社会支持与家庭关怀
鼓励患者积极参与社会活动，加强与亲朋好友的交流和沟通，争取更多 的社会支持和家庭关怀，以提高患者的生活质量和幸福感。
THANK YOU
生活方式调整
教育患者改善生活方式，如戒烟、限酒、合理饮 食、规律作息等，以降低心绞痛发作风险。
3
药物治疗
向患者介绍治疗心绞痛的常用药物，包括硝酸甘 油、β受体阻滞剂等，告知药物的作用、用法、 副作用及注意事项。
心理支持重要性
缓解焦虑情绪
心绞痛患者常因病情反复、生活质量下降而产生焦虑情绪，心理 支持有助于缓解患者的焦虑，提高治疗信心。
稳定型心绞痛课件
如有不适，及时就医 ，不要自行诊断和治 疗。
定期监测血压、血糖 、血脂等指标，以便 及时发现并控制危险 因素。
04
CHAPTER
稳定型心绞痛患者的生活与 护理
心理支持与护理
心理支持
心理治疗
稳定型心绞痛患者常常因为疾病而感 到焦虑、抑郁等情绪问题，需要得到 心理支持，如倾听、安慰、鼓励等。
对于有严重心理障碍的患者，可以考 虑进行心理治疗，如认知行为疗法、 放松训练等。
特点
发作性质稳定，持续时间较短， 通常在劳力或情绪激动时诱发， 休息或使用硝酸酯类药物后缓解 。
病因与病理生理机制
病因
主要由于冠状动脉粥样硬化引起冠状 动脉狭窄，导致心肌供血不足。其他 病因包括痉挛、栓塞等。
病理生理机制
心肌缺血时，心肌细胞内无氧酵解增 加，酸性代谢产物堆积，刺激心脏交 感神经传入纤维，产生疼痛感。
治疗技术进展
除了药物治疗外，介入治疗和外科手术等治疗技术在稳定型 心绞痛的治疗中也有所突破，如冠状动脉搭桥术和经皮冠状 动脉介入治疗等，为患者提供了更多的治疗选择。
流行病学与预防策略研究
流行病学研究
通过大规模流行病学调查，了解稳定型心绞痛的发病趋势和危险因素，为预防和 治疗提供科学依据。
预防策略研究
稳定型心绞痛课件
目录
CONTENTS
• 稳定型心绞痛概述 • 稳定型心绞痛的治疗 • 稳定型心绞痛的预防与控制 • 稳定型心绞痛患者的生活与护理 • 稳定型心绞痛的研究进展与未来展望
01
CHAPTER
稳定型心绞痛概述
定义与特点
定义
稳定型心绞痛是由于冠状动脉供 血不足，导致心肌缺血缺氧引起 的临床综合征。
非药物治疗
心绞痛的护理ppt课件
护理诊断、措施及效果评价
• P 4 焦虑，与无助、缺乏自信心和主 观能动性有关。 • I 1.加强心理护理。 • 2.及时为病人提供疾病好转的信息， 增强病人康复信心。 • O 病人焦虑程度明显减轻，能够保持 良好的心理状态。
护理诊断、措施及效果评价
潜在并发症：心律失常、急性心 肌梗 死。 • I 1.密切观察病情变化，胸痛发作时 间、性质、部位、持续时间、缓解方式 等。 • 2.配合辅助检查，观察疗效。 • O 病人未发生心律失常及心肌梗死。
入院第1周病情好转偶有心绞痛发作持续约23分钟自行缓解于7月5日因频发心绞痛78次日遵医嘱给予5gs250ml硝酸甘油5mg静滴7月7日加硝酸异山梨酯10mg口服tid7月8日后无心绞痛发作偶有心悸感7月14日病情稳定出院护理诊断措施及效果评价p1舒适度的改变
心绞痛的护理
概念
• 心绞痛是指在冠状动脉硬化的基础上， 由于心肌负荷增加，发生冠状动脉供血 不足，导致心肌急剧暂时的缺血、缺氧 所引起的临床综合征。
护理措施
• 5 健康指导 合理安排休息与活动，保 证充足的休息与睡眠。活动应循序渐进， 以不引起症状为原则，监测活动后及活 动前脉搏次数增加20－30次/分内为宜。 保持情绪稳定，避免过于兴奋、激动及 紧张，以免诱发心绞痛。生活要有规律， 维持理想的体重，控制高血压，调节血 脂等。
护理措施
• 6 心理护理 心绞痛发作时病人常感 到焦虑、恐惧、，而焦虑能增强交感神 经兴奋性，增加心肌需氧量，加重心绞 痛。因此，病人心绞痛发作时应专人守 护，给予心理安慰增加病人的安全感。
护理诊断、措施及效果评价
• P 1 舒适度的改变：心绞痛。与心肌缺血缺 氧有关。 • I 1.给予作息指导，嘱其注意休息。 • 2.根据病情，遵医嘱应用扩血管药物。 • 3.给予心理安慰，必要时遵医嘱给予镇静剂。 • 4.指导病人如何避免心绞痛的诱发因素。 • O 病人心绞痛已控制，能用有效方法缓解 心绞痛，未发生急性心肌梗死。
最新心绞痛相关知识PPT课件
不稳定型心绞痛发病机理
• （1）脉粥样硬化病变进展：多数不稳定型心绞痛病人均有严
重的阻塞性缺血性心脏病，其冠状动脉粥样硬化的发展，可引起 进行性冠状动脉狭窄。
（2）血小板聚集：冠状动脉狭窄和内膜损伤，出现血小板聚 集，产生血管收缩物质血栓素A2，而由于正常内皮细胞产生的抗 聚集物质如前列环素、组织纤维蛋白溶酶原激活物和内皮源弛缓 因子等浓度则降低，引起冠状动脉引缩，管腔狭窄加重乃至闭塞 以及动力性冠状动脉阻力增加。
（4）梗塞后心绞痛（postinfartion angina）：
• 在急性心肌梗塞后不久或数周后发生的心绞痛。由于 供血的冠状动脉阻塞，发生心肌梗塞，但心肌尚未完 全坏死，一部分未坏死的心肌处于严重缺血状态下又 发生疼痛，随时有再发生梗塞的可能。
3、混合性心绞痛（mixed type angina pectoris）：
（3）中间综合征（intermediate syndrome）：
• 亦称冠状动脉功能不全（coronary insufficiency）。指 心肌缺血引起的心绞痛发作历时较长，达30min到1小 时以上，发作常在休息时或睡眠中发生，但心电图、 放射性核素和血清学检查无心肌坏死的表现。本型疼 痛其性质是介于心绞痛与心肌梗塞之间，常是心肌梗 塞的前奏。
不稳定型心绞痛预后
不稳定型心绞痛常为急性心肌梗死的前驱表现，一年内AMI发生率可达 12%-13%，死亡率达3%-18%。持续性静息心绞痛并有冠状动脉腔内血栓 形成的老年人，左心衰竭和冠状动脉多支病变者，多提示预后不良。运 动试验出现心绞痛或缺血型ST段压低明显，或心率-血压乘积降低者，其 心肌梗死、复发性不稳定型心绞痛的发生率和死亡率均较高。不稳定型 心绞痛患者行PTCA治疗者，5年死亡率下降到10%，对低EF值及三支血 管病变者，CABG治疗组5年、10年的死亡率分下降至10%-20%。
老年人稳定型心绞痛科普宣传PPT课件
预防和治疗措 施
预防和治疗措施
预防: 合理饮食、适量运动、戒烟 限酒等可以降低患病风险 治疗: 根据病情和医生建议，可以 采取药物治疗或手术干预等方式
饮食和生活注 意事项
饮食和生活注意事项
饮食: 减少高脂肪、高盐、高胆固醇等 食物的摄入，增加水果、蔬菜和全谷类 食物的摄入 生活: 注意规律作息，避免过度劳累和 精神压力
康复和护理建 议
康复和护理建议
康复: 定期进行心脏康复训练 ，增强身体机能和心肺功能 护理: 注意病情观察，定期监 测血压、血脂等指标，保持良 好的心理状态
总结
总结
总结: 老年人稳定型心绞痛是一种常见 的心血管疾病，及早了解并采取预防和 治疗措施非常重要。希望本次课件能为 您提供有益的科普宣传内容，谢谢！
什么是稳定型心绞痛
简介: 稳定型心绞痛是一种心血管疾病 ，主要表现为胸闷、胸痛等不适感受。 下面我们将一起了解该疾病的特征和症 状。
症状和特征
症状和特征
原因: 稳定型心绞痛多由冠状 动脉狭窄引起，血液供应不足 导致心肌缺氧 症状: 一般表现为胸闷、胸痛 、气短等不适感受
症状和特征
特征: 稳定型心绞痛通常与运动或剧烈 活动有关，且可以通过休息缓解症状
谢谢您的观赏聆听
老年人稳定型心绞痛科普宣 传PPT课件
Байду номын сангаас
目录 引言 什么是稳定型心绞痛 症状和特征 预防和治疗措施 饮食和生活注意事项 康复和护理建议 总结
引言
引言
引言: 您好！欢迎参加本次老年人 稳定型心绞痛科普宣传课件！本次 课件将为您介绍老年人稳定型心绞 痛的相关知识，帮助您更好地了解 和预防该疾病。
什么是稳定型 心绞痛
《心绞痛教学查房》课件
发作风险。
β受体拮抗剂
如美托洛尔、阿替洛尔等，通 过降低心肌收缩力和心率，减 少心肌耗氧量，缓解心绞痛症 状。
硝酸酯类药物
如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯 等，通过扩张血管，增加心肌 供血，缓解心绞痛症状。
ACE抑制剂
如依那普利、贝那普利等，通 过抑制ACE酶，扩张血管，降 低血压和心脏负荷，改善心肌
缺血。
心肌缺血缺氧时，心肌细胞内酸性代谢产物增多，刺激心脏交感神经传入纤维产生 痛觉。
心绞痛发生时，心肌细胞内钾离子外流，钠离子和钙离子内流，导致心肌细胞膜电 位异常，引起心律失常。
诱发心绞痛的因素
体力劳动、情绪激动、饱餐、 寒冷等因素可诱发心绞痛。
吸烟、高血压、高血脂、糖尿 病等也是心绞痛的危险因素。
心绞痛分类
总结词
心绞痛可根据不同的分类标准进行分类，如稳定型与不稳定型、劳累型与自发型等。
详细描述
根据病情的稳定性和诱发因素，心绞痛可分为稳定型和不稳定型。稳定型心绞痛是指在劳力负荷下诱发，休息时 缓解；而不稳定型心绞痛可在休息或轻微活动时发作，且可能进展为急性心肌梗死。此外，劳累型心绞痛和自发 型心绞痛也是常见的分类方式。
诱发心绞痛的因素较多，应尽 量避免或减少这些因素的刺激 。
03 心绞痛的诊断和评估
心绞痛的诊断标准
01
02
03
典型心绞痛症状
阵发性胸骨后压迫性疼痛 ，可放射至心前区与左上 肢，常因体力劳动或情绪 激动等诱发。
心电图变化
在胸痛发作时，心电图可 出现ST段压低或T波倒置 等心肌缺血表现。
心肌准、鉴别诊断和治疗方法，重点讨论心绞痛的危 险因素、发病机制和药物治疗等。
查房效果评估和反馈
效果评估
通过问卷调查、考试等方式评估学生对心绞痛知识的掌握程 度，以及查房的教学效果。
β受体拮抗剂
如美托洛尔、阿替洛尔等，通 过降低心肌收缩力和心率，减 少心肌耗氧量，缓解心绞痛症 状。
硝酸酯类药物
如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯 等，通过扩张血管，增加心肌 供血，缓解心绞痛症状。
ACE抑制剂
如依那普利、贝那普利等，通 过抑制ACE酶，扩张血管，降 低血压和心脏负荷，改善心肌
缺血。
心肌缺血缺氧时，心肌细胞内酸性代谢产物增多，刺激心脏交感神经传入纤维产生 痛觉。
心绞痛发生时，心肌细胞内钾离子外流，钠离子和钙离子内流，导致心肌细胞膜电 位异常，引起心律失常。
诱发心绞痛的因素
体力劳动、情绪激动、饱餐、 寒冷等因素可诱发心绞痛。
吸烟、高血压、高血脂、糖尿 病等也是心绞痛的危险因素。
心绞痛分类
总结词
心绞痛可根据不同的分类标准进行分类，如稳定型与不稳定型、劳累型与自发型等。
详细描述
根据病情的稳定性和诱发因素，心绞痛可分为稳定型和不稳定型。稳定型心绞痛是指在劳力负荷下诱发，休息时 缓解；而不稳定型心绞痛可在休息或轻微活动时发作，且可能进展为急性心肌梗死。此外，劳累型心绞痛和自发 型心绞痛也是常见的分类方式。
诱发心绞痛的因素较多，应尽 量避免或减少这些因素的刺激 。
03 心绞痛的诊断和评估
心绞痛的诊断标准
01
02
03
典型心绞痛症状
阵发性胸骨后压迫性疼痛 ，可放射至心前区与左上 肢，常因体力劳动或情绪 激动等诱发。
心电图变化
在胸痛发作时，心电图可 出现ST段压低或T波倒置 等心肌缺血表现。
心肌准、鉴别诊断和治疗方法，重点讨论心绞痛的危 险因素、发病机制和药物治疗等。
查房效果评估和反馈
效果评估
通过问卷调查、考试等方式评估学生对心绞痛知识的掌握程 度，以及查房的教学效果。
稳定型心绞痛的护理PPT课件
保持情绪稳定，避免 紧张和焦虑。
听从医生建议，配合 治疗。
谢谢
健康饮食
减少饱和脂肪和胆固醇的摄入 增加蔬菜和水果的摄入 减少盐的摄入 增加全谷物和纤维的摄入 保持健康的体重
适量运动
运动方式：选择
1 适合自己的运动 方式，如散步、 慢跑、游泳等
运动强度：根据 个人身体状况，
2 选择适当的运动 强度，避免过度 运动
运动时间：每次 运动时间控制在
3 30-60分钟，每 周至少运动3-5 次
稳定型心绞痛的护理 PPT课件
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目录
01 稳定型心绞痛的概述 02 稳定型心绞痛的护理要点 03 稳定型心绞痛的预防措施 04 稳定型心绞痛的紧急处理
稳定型心绞痛的概述
病因和病理
病因：冠状动脉粥样 硬化，血管狭窄
01
症状：胸痛、胸闷、 心悸、气短
03
缓解方式：休息或服 05 用硝酸甘油可缓解
02
运动环境：选择 空气清新、环境
4 舒适的运动场所， 避免高温、寒冷 等极端环境
运动注意事项： 运动前热身，运
5 动后拉伸，注意 运动安全，避免 受伤
定期体检
1 定期进行身体检查，了解身体状况 2 及时发现并控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素 3 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等 4 保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑 5 定期进行心电图检查，了解心脏功能变化
04
停止活动，休息并 保持安静
05
保持呼吸顺畅，避 免用力呼吸
06
舌下含服硝酸甘油片， 如无效可重复使用
观察患者生命体征， 如呼吸、脉搏等
保持患者温暖，避 免受凉
及时就医
出现胸痛症状时，应立 即停止活动，保持安静，
心绞痛病人的护理PPT课件
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2
一、疾病概述 Disease overview
（一） 、心绞痛的定义（Definition of angina pectoris）
是冠状动脉供血不足引
起的心肌急剧的、暂时
的缺血与缺氧综合症。
其临床表现为胸骨后部
压榨性疼痛，常放射至
左肩、左上肢等左侧肢
体- 。
3
（二）、病因与发病机制 （Etiology and pathogenesis）
4．梗塞后心绞痛：心梗后1m内出现
（三）混合性心绞痛（ Mixed anginaБайду номын сангаас）
-
6
（四）、临床表现 clinical manifestation
1、部位：胸骨体中段或上段之后，可放射
发 2、性质：压迫性不适、紧缩、发闷、烧灼感
作 3、诱因：负荷↑3E：Exercise、Exciting、 性 Eating（劳累性心绞痛）
①、立即停止活动，安静休息。 ②、心理护理：安慰病人。 ③、用药护理：立即舌下含服硝酸甘油。必要时 给予适量镇静药物。 ④、给予吸氧 ⑤、减少或避免诱因 ：过度劳累、情绪激动、吸 烟、便秘等等 ⑥、饮食护理：给予高维生素、低热量、低胆固 醇、适量蛋白质、易消化的饮食
coronary atherosclerosis 冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样 硬化性心脏病（冠心病）
Coronary atherosclerotic heart disease（CHD）
O2 required
需氧
angina pectoris
供氧
O2 supplied
-
5
（三）、临床类型 Clinical classification
心绞痛PPT课件
一、症状 心绞痛以发作性胸
痛为主要临床表现，疼痛的特 点为：
1、部位 主要在胸骨体上段或中段 之后可波及心前区，有手掌大小 范围，甚至横贯前胸，界限不很 清楚。常放射至左肩、左臂内侧 达无名指和小指，或至颈、咽或 下颌部。
2、性质
胸痛常为压迫、发闷或紧 缩性，也可有烧灼感，但不尖锐， 不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死 的恐惧感觉。发作时患者往往不 自觉地停止原来的活动，直至症 状缓解。
4 、我国多数患者对本药比较敏感，难以耐受大 剂量。
（三）、钙通道阻滞剂
能抑制心肌收缩，减少心肌耗氧；扩张冠状动脉， 解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血； 扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷；还 可减低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循 环。 常用制剂有: 1、维拉帕米
冠状动脉供血不足，心肌 急剧暂时缺血和缺氧所引起的 临床综合征
心绞痛的分类： [1].稳定型心绞痛 [2].不稳定型心绞痛
[1]、稳定型心绞痛
是在冠状动脉狭窄的基础上，由于
心肌负荷的增加而引起的心肌急剧 的短暂的缺血与缺氧的临床综合症。
最常见，指劳累性心绞痛发作的性质在 1 — 3 个月内无改变，即每日和每周疼痛发作次数大 致相同，诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同， 每次发作疼痛的性质和部位无改变，疼痛时限 相仿（3—5min），用硝酸甘油后，也在相同 时间内发生疗效。
二、心电图检查
约半数患者在正常范围，也可能有陈 旧性心肌梗死的改变或非特异性ST段和T波异常，有时出现房 室或束支传导阻滞或室性、房性期前收缩等心律失常。 心绞 痛发作时绝大多数患者可出现暂时性心肌缺血引起的ST段移位。 心内膜下心肌容易缺血，故常见ST段压低 0.1mV以上，发作 缓解后恢复。有时出现T波倒置。在平时有T波持续倒置的患者， 发作可变为直立（所谓“假性正常化”）。T波改变虽然对反 映心肌缺血的特异性不如ST段，但如与平时心电图比较有明显 差别，也有助于诊断。变异性心绞痛发作时心电图上见有关导 联ST段抬高。动态心电图及24心电图可显著提高缺血性心电图 的检出率。
心绞痛演示ppt课件
分类
根据发作状况和机制，心绞痛可 分为稳定型心绞痛、不稳定型心 绞痛和变异型心绞痛。
发病原因及危险因素
发病原因
冠状动脉粥样硬化是引起心绞痛最常见的病因，其他病因包括主动脉瓣狭窄或 关闭不全、梅毒性主动脉炎、肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形等。
危险因素
高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、A型性格以及遗传因素等 都是心绞痛的危险因素。
呼吸困难
疲劳
心绞痛患者常感到异常疲劳，即使在 休息时也可能出现。
患者可能感到呼吸急促或气不够用， 尤其在活动时。
非典型临床表现
01
02
03
牙痛或下颌痛
部分心绞痛患者可能出现 牙痛或下颌痛，易被误诊 为口腔疾病。
恶心或呕吐
心绞痛发作时，部分患者 可能伴有恶心或呕吐症状 。
焦虑或不安
心绞痛可能导致患者出现 焦虑、不安或恐惧等情绪 变化。
一旦出现心绞痛症状或疑似并 发症，应立即就医，接受专业 治疗。
02
药物治疗
根据医生建议，规范服用相关 药物，如抗心绞痛药物、抗血 小板药物等。
03
生活方式调整
在治疗过程中，应调整生活方 式，如避免剧烈运动、保持情 绪稳定等。
04
定期随访
定期接受医生随访和检查，及 时调整治疗方案，确保病情稳 定。
06
诊断方法及标准
血液检查
检测心肌酶谱、肌钙蛋白等指标 ，有助于评估心肌损伤程度。
诊断标准
结合患者典型或非典型临床表现 、心电图异常、血液检查及影像 学检查结果，医生可综合判断患 者是否患有心绞痛。
01
心电图检查
心绞痛发作时，心电图可能出现 ST段压低、T波倒置等异常表现 。
根据发作状况和机制，心绞痛可 分为稳定型心绞痛、不稳定型心 绞痛和变异型心绞痛。
发病原因及危险因素
发病原因
冠状动脉粥样硬化是引起心绞痛最常见的病因，其他病因包括主动脉瓣狭窄或 关闭不全、梅毒性主动脉炎、肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形等。
危险因素
高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、A型性格以及遗传因素等 都是心绞痛的危险因素。
呼吸困难
疲劳
心绞痛患者常感到异常疲劳，即使在 休息时也可能出现。
患者可能感到呼吸急促或气不够用， 尤其在活动时。
非典型临床表现
01
02
03
牙痛或下颌痛
部分心绞痛患者可能出现 牙痛或下颌痛，易被误诊 为口腔疾病。
恶心或呕吐
心绞痛发作时，部分患者 可能伴有恶心或呕吐症状 。
焦虑或不安
心绞痛可能导致患者出现 焦虑、不安或恐惧等情绪 变化。
一旦出现心绞痛症状或疑似并 发症，应立即就医，接受专业 治疗。
02
药物治疗
根据医生建议，规范服用相关 药物，如抗心绞痛药物、抗血 小板药物等。
03
生活方式调整
在治疗过程中，应调整生活方 式，如避免剧烈运动、保持情 绪稳定等。
04
定期随访
定期接受医生随访和检查，及 时调整治疗方案，确保病情稳 定。
06
诊断方法及标准
血液检查
检测心肌酶谱、肌钙蛋白等指标 ，有助于评估心肌损伤程度。
诊断标准
结合患者典型或非典型临床表现 、心电图异常、血液检查及影像 学检查结果，医生可综合判断患 者是否患有心绞痛。
01
心电图检查
心绞痛发作时，心电图可能出现 ST段压低、T波倒置等异常表现 。
心绞痛护理查房PPT课件
心肌缺血心电图表现
ST段压低、T波倒置等
心肌损伤标志物
肌钙蛋白、CK-MB等
心绞痛危险评估
冠状动脉病变严重 程度：单支、双支 或多支病变
并发症风险：心脏 事件、心力衰竭等
心肌缺血程度：轻 度、中度或重度
心绞痛预后评估
病情稳定性评估
稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛
预后影响因素
高龄、多支病变、心肌缺血严重等
生活方式调整
如减轻体重、戒烟限酒、低盐 低脂饮食等，可以改善心血管
健康，缓解心绞痛症状。
运动锻炼
适当的运动可以增强心肺功能 ，提高身体代谢水平，缓解心
绞痛症状。
心理治疗
心理压力过大可以诱发心绞痛 ，心理治疗可以帮助患者缓解
情绪压力。
心绞痛护理措施
病情监测
定期监测患者生命体征，观察心绞痛症状 是否得到缓解。
THANK YOU.
持续时间
心绞痛发作的持续时间通常为数分钟到十余分钟，很少超过 半小时。
心绞痛诱发因素及缓解因素
诱发因素
心绞痛患者可能在体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷等情况下诱发。
缓解因素
休息、服用硝酸甘油（硝酸酯类药物）或速效救心丸等可迅速缓解心绞痛。
03 心绞痛诊断及评估
心绞痛诊断标准
典型心绞痛症状
胸痛、胸闷、心悸等
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖和 超重。
戒烟限酒
戒烟是预防心绞痛的重要措施，同 时限制酒精摄入也有助于降低心绞 痛发生的风险。
心绞痛健康管理
定期检查
定期进行心电图、血压、血糖、血脂等检查，以便及时发现并 处理潜在的健康问题。
药物管理
遵从医生的建议，按时服药，不随意更改药物剂量或停药。
ST段压低、T波倒置等
心肌损伤标志物
肌钙蛋白、CK-MB等
心绞痛危险评估
冠状动脉病变严重 程度：单支、双支 或多支病变
并发症风险：心脏 事件、心力衰竭等
心肌缺血程度：轻 度、中度或重度
心绞痛预后评估
病情稳定性评估
稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛
预后影响因素
高龄、多支病变、心肌缺血严重等
生活方式调整
如减轻体重、戒烟限酒、低盐 低脂饮食等，可以改善心血管
健康，缓解心绞痛症状。
运动锻炼
适当的运动可以增强心肺功能 ，提高身体代谢水平，缓解心
绞痛症状。
心理治疗
心理压力过大可以诱发心绞痛 ，心理治疗可以帮助患者缓解
情绪压力。
心绞痛护理措施
病情监测
定期监测患者生命体征，观察心绞痛症状 是否得到缓解。
THANK YOU.
持续时间
心绞痛发作的持续时间通常为数分钟到十余分钟，很少超过 半小时。
心绞痛诱发因素及缓解因素
诱发因素
心绞痛患者可能在体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷等情况下诱发。
缓解因素
休息、服用硝酸甘油（硝酸酯类药物）或速效救心丸等可迅速缓解心绞痛。
03 心绞痛诊断及评估
心绞痛诊断标准
典型心绞痛症状
胸痛、胸闷、心悸等
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖和 超重。
戒烟限酒
戒烟是预防心绞痛的重要措施，同 时限制酒精摄入也有助于降低心绞 痛发生的风险。
心绞痛健康管理
定期检查
定期进行心电图、血压、血糖、血脂等检查，以便及时发现并 处理潜在的健康问题。
药物管理
遵从医生的建议，按时服药，不随意更改药物剂量或停药。
心绞痛ppt课件
非药物治疗方法探讨
1 2
冠状动脉介入治疗
通过球囊扩张或支架植入等方式，改善冠状动脉 狭窄，恢复心肌供血。适用于药物治疗无效或病 情严重的患者。
冠状动脉旁路移植术
通过手术建立冠状动脉旁路，改善心肌供血。适 用于多支血管病变或介入治疗失败的患者。
3
心脏康复治疗
包括运动训练、心理调适、生活方式改善等，可 提高患者生活质量，降低心绞痛发作频率和严重 程度。
04
治疗原则与药物选择策 略
治疗目标及原则设定
缓解心绞痛症状
通过药物治疗迅速缓解心 绞痛，减轻患者痛苦。
改善心肌供血
优化心肌供血状况，降低 心肌耗氧量，改善心脏功 能。
预防并发症
积极治疗心绞痛，预防心 肌梗死、心力衰竭等严重 并发症的发生。
药物选择策略及注意事项
硝酸酯类药物
首选药物，可扩张冠状动脉，增加心 肌供血。使用时需注意剂量和给药方 式，避免低血压等不良反应。
其他辅助检查方法介绍
心肌核素显像
通过放射性核素标记的心肌显像 剂，观察心肌灌注情况和心肌代 谢，评估心肌缺血和坏死范围。
冠状动脉造影
利用X线透视和特殊造影剂，显示 冠状动脉的解剖结构和病变情况， 是诊断冠心病的金标准。
血管内超声
将超声探头置入冠状动脉内，直接 观察血管壁和斑块情况，对冠状动 脉狭窄的评估和介入治疗具有重要 价值。
β受体阻滞剂
通过减慢心率、降低心肌收缩力，减 少心肌耗氧量。但禁用于严重心动过 缓、房室传导阻滞等患者。
钙通道阻滞剂
可扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量。 多用于对硝酸酯类及β受体阻滞剂不 能耐受或无效的患者。
抗凝及抗血小板药物
用于预防血栓形成，降低心肌梗死风 险。使用时需密切监测凝血功能，防 止出血并发症。
稳定型心绞痛讲课PPT课件
课件内容详解
04
稳定型心绞痛定义
定义：稳定型心绞痛是指在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引 起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征。
特点：稳定型心绞痛通常在劳力负荷增加时发生，一般持续数分钟，休息或使用硝酸酯 类药物后可缓解。
症状：稳定型心绞痛的症状包括胸痛、胸闷、心悸、气短等，可放射至左肩、下颌等部位。
健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃蔬菜水果，减 少油腻和高热量食物的摄入。
适量运动：根据自身身体状况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、 游泳等有氧运动，每周坚持至少150分钟的中等强度运动。
控制体重：保持合理的体重范围，避免肥胖，定期监测体重变化。
戒烟限酒：戒烟并限制酒精摄入，避免烟草和酒精对心血管系统的 损害。
稳定型心绞痛的治疗
药物治疗：包括抗血小板聚集药、降脂药、硝酸酯类药物等
介入治疗：对于药物治疗无效或严重心绞痛患者，可采用介入治疗，如冠 状动脉支架植入术 手术治疗：对于多支冠状动脉病变或介入治疗无效的患者，可采用冠状动 脉搭桥手术
生活方式的调整：包括戒烟、控制体重、合理饮食、适量运动等
稳定型心绞痛的预防
诊断：稳定型心绞痛的诊断需要 根据患者的症状、体征和相关检 查结果进行综合评估，常用的检 查方法包括心电图、心脏超声、 冠状动脉造影等。
稳定型心绞痛的症状
胸痛通常发生在胸骨后或心 前区，呈压榨性疼痛
稳定型心绞痛的症状包括胸 痛、胸闷、心悸等
胸闷可伴随呼吸困难、气促 等症状
心悸可表现为心跳加速、心 律不齐等
课件目的
介绍稳定型心绞痛的基本概念、病因和临床表现 提高医护人员对稳定型心绞痛的认识和诊断能力 掌握稳定型心绞痛的治疗方法和药物使用规范 了解稳定型心绞痛的预防和康复知识，提高患者的生活质量
心绞痛讲课PPT课件
提问与回答：鼓励听众提问， 增强互动性
小组讨论：组织小组讨论，分 享心得体会
案例分析：通过案例分析，深 入了解心绞痛知识
互动游戏：设计互动游戏，提 高参与度与兴趣
汇报人：
及时就医：心绞痛发作时，应立即就医，以免延误治疗时机。
科学用药：严格按照医嘱用药，避免自行增减剂量或更换药物。
健康生活方式：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于预防心 绞痛发作。
定期复查：定期进行心电图、心脏彩超等检查，以便及时发现心脏问题，采取相应措施。
Part Seven
改变生活方式：戒烟、限酒、健康饮食、规律运动等 控制危险因素：控制血压、血糖、血脂等指标在正常范围内 心理治疗：通过心理疏导、认知行为治疗等方法缓解焦虑、抑郁等情绪问题 物理疗法：如按摩、针灸、理疗等，可以缓解心绞痛症状
药物治疗无效：考虑手术治疗 急性发作：立即就医，采取紧急措施 伴随其他疾病：综合考虑治疗方案 预防复发：坚持长期治疗和健康生活方式
心理平衡
控制危险因素： 高血压、高血 脂、糖尿病等
定期体检：及 早发现潜在的
健康问题
急救措施：了 解心绞痛的症 状及急救方法， 如硝酸甘油的
使用
健康饮食：低盐、低脂、低糖，多 摄入蔬菜水果
控制体重：保持BMI在正常范围内
适量运动：每周至少进行150分钟 中等强度的有氧运动
戒烟限酒：戒烟并适量饮酒，避免 过度饮酒病因：冠状源自脉 粥样硬化导致冠 状动脉狭窄或闭 塞
病理生理：心肌 缺血、缺氧引起 心绞痛发作
诱发因素：劳累、 情绪激动、饱食 等
病程：慢性进展， 可逐渐加重
临床表现：心绞痛通常表现为胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，常在体力劳动或情绪激动时发作， 可放射至左肩、左上肢等部位。
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慢性稳定型心绞痛— 诊断和治疗
AS与CHD临床表现
动脉粥样硬化血栓形成: 是具共同病理基础的进展性过程
正常
脂肪条纹
斑块破溃/ 纤维斑块 粥样硬化斑块 裂隙和血栓形成
不稳定性
} 心绞痛 ACS
心肌梗死
临床无症状
稳定性心绞痛 间歇性跛行
年龄增长
缺血性卒中 危重/的TI下A肢缺血
心血管死亡
心绞痛的分型
二．
三． IV级：任何体力活动均可引起心绞痛发作
中国慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南2007
冠状动脉狭窄的分级：
I级：25%～49% II级：50%～74% III级： 75%～99%（严重狭窄） IV级： 100%（完全闭塞）
胸痛病人的评价与处理
胸痛
心电图
考虑止痛药如硝酸甘油
疑诊ACS Yes 给与阿斯匹林和β阻滞剂
但可提示与心绞痛有关的其他情况 稳定型心绞痛的胸部X线一般是正常的
慢性稳定型心绞痛的检查
静息心电图
所有有心绞痛症状的患者均应记录12导联心电图 约半数心电图可是正常的,但可帮助在发作时鉴
别诊断 静息心电图正常的心绞痛患者中约半数在发作时心
电图可有ST段抬高或压低,均提示心肌缺血 静息心电图ST段压低或T波倒置患者中,胸痛发作
阿司匹林(证据水平A)。
二．
(2)所有冠心病稳定性心绞痛患者接受他汀类药物治疗，LDL－C的目标值＜
2.60 mmol/L(100mg/dl) (证据水A)。
No 考虑其他病因
ST-抬高
立即溶栓 或PCI
ACS
ST-降低 No
Yes TnI阳性
No
Yes
其它检查如 胸片、胃镜等
Yes
No
抗栓治疗
造影和超声检查 SA或其他
慢性稳定型心绞痛的临床表现
症状特征
疼痛的性质 疼痛的部位 疼痛持续的时间 疼痛的诱发原因 疼痛的缓解方式
慢性稳定型心绞痛的临床表现
慢性稳定型心绞痛的体格检查通常是正常的 体格检查一般不能帮助确诊冠心病心绞痛，
超声心动图
排除主动脉瓣狭窄或肥厚型心肌病的患者 胸痛发作过程中或缓解后30分钟内进行检
查，可评估心肌缺血的范围（左室节段性 运动异常）
慢性稳定型心绞痛的检查
运动负荷超声心动图或核素负荷试验的建议
I类: (1)静息心电图异常、LBBB、ST段下降＞lmm、 起搏心律、预激综合征等心电图运动试验难以精确评
二． II级：日常体力活动稍受限制，快步行走或上楼、登高、 饭后行走或上楼、寒冷或风中行走、情绪激动可发作心绞 痛或仅在睡醒后数小时内发作。在正常情况下以一般速度 平地步行2OOm以上或登一层以上的楼梯受限。
一． III级：日常体力活动明显受限，在正常情况下以一般速度 平地步行100-2OOm或登一层楼梯时可发作心绞痛
贫血等患者。 冠状动脉"正常"者也可由于冠状动脉痉挛或内皮功能 障碍等原因发生心绞痛。某些非心脏性疾病如食道、 胸壁或肺部疾病也可引起类似心绞痛的症状，临床上
需注意鉴别。
中国慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南2007
心绞痛严重程度分级
一． I级：一般体力活动不引起心绞痛，例如行走和上楼，但 紧张、 快速或持续用力可引起心绞痛的发作
慢性稳定型心绞痛的发病机理
心肌氧供 1 冠脉灌流量 ①主动脉舒张压 ②心室舒张间期 ③冠脉大支的血流阻抗 ④冠脉小支的血流阻抗 2 冠脉血氧含量
心肌氧耗 二重乘积：心率×收缩压
1 心肌张力 (劳累、激动、左心衰时↑)
2 心肌收缩强度 (收缩压增高时↑)
3 心率
劳累诱发的心绞痛常在同一“心率×收缩压”水平上发生
稳定型心绞痛 不稳定型心绞痛
初发劳力型心绞痛 恶化劳力型心绞痛 自发型心绞痛 梗定型心绞痛的定义
指心绞痛发作的程度、频度、性质及诱发因素在数周 内无显著变化的患者。
心绞痛也可发生在瓣膜病(尤其主动脉瓣病变)、肥厚型 心肌病和未控制的高血压以及甲状腺功能亢迸、严重
时”假性正常化”也是支持心绞痛的另一个指征
慢性稳定型心绞痛的检查
运动心电图
对于完全性右束支传导阻滞或静息时ST 段压低＜1mm，预测冠心病可能是良好 的适应症
对高度可能冠心病的患者不适宜行运动 试验
对既往MI病史或冠造已确诊的冠心病者 运动试验有助于确定功能状态和预后
慢性稳定型心绞痛的检查
心脏的危险因素中最有力的预测因素是左室 功能
粥样动脉硬化累及冠脉系统的解剖范围和 严重程度
近期冠状动脉斑块破裂的证据 一般健康状况及非冠状动脉疾病情况
慢性稳定型心绞痛的危险度分层
一般状况和非冠状动脉疾病
年龄是独立的危险因素 合并其他器质性疾病：慢性肾功能衰竭、慢
性阻塞性肺部疾患、脑血管疾病、肿瘤等 合并其他用药情况
Ⅰ类适应症： 严重心绞痛(CCS分级3级以上),并高度怀疑冠心病,
特别是药物效果不佳者(证据级别B) 心源性猝死抢救存活者(证据级别B) 严重室性心律失常患者(证据级别C) 接受过心肌再血管化(PCI或CABG),术后复发心绞
痛(证据级别C)
慢性稳定型心绞痛的危险度分层
通常根据患者的4种特征评估危险度
慢性稳定型心绞痛的治疗
治疗目的
预防心梗和猝死，延长生命 减轻症状和缺血发作，改善生活质量
治疗策略
抗心绞痛治疗 •发作期治疗（休息、硝酸甘油） •缓解期治疗（药物、介入和手术）
教育和消除危险因素
改善预后的药物治疗建议:
一．
I类: (1)无用药禁忌(如胃肠道活动性出血、阿司匹林过敏或有不耐受阿司匹林的病史)者口服
解心肌缺血部位者
慢性稳定型心绞痛的检查
计算机断层扫描(CT)
多排CT是最有前景的无创性冠脉成像技术 可清晰显示冠脉血管壁和斑块的性质
CT血管造影适用于冠心病可能性小,而运动 心电图和负荷成像检查不能提供明确结论 的患者 更重要的是阴性预测值可达93%-99%
慢性稳定型心绞痛的检查
冠状动脉造影术
估者。 (2)心电图运动试验不能下结论，而冠状动脉疾病可
能性较大者。 IIa类: (1)既往血管重建(PCI或CABG)患者，症状复 发，需了解缺血部位者。(2)在有条件的情况下可替
代心电图运动试验。 (3)非典型胸痛，而冠心病可能性较低者，如女性，
可替代心电图运动试验。 (4)评价冠状动脉造影临界病变的功能严重程度。 (5)已行冠状动脉造影、计划行血管重建治疗，需了
AS与CHD临床表现
动脉粥样硬化血栓形成: 是具共同病理基础的进展性过程
正常
脂肪条纹
斑块破溃/ 纤维斑块 粥样硬化斑块 裂隙和血栓形成
不稳定性
} 心绞痛 ACS
心肌梗死
临床无症状
稳定性心绞痛 间歇性跛行
年龄增长
缺血性卒中 危重/的TI下A肢缺血
心血管死亡
心绞痛的分型
二．
三． IV级：任何体力活动均可引起心绞痛发作
中国慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南2007
冠状动脉狭窄的分级：
I级：25%～49% II级：50%～74% III级： 75%～99%（严重狭窄） IV级： 100%（完全闭塞）
胸痛病人的评价与处理
胸痛
心电图
考虑止痛药如硝酸甘油
疑诊ACS Yes 给与阿斯匹林和β阻滞剂
但可提示与心绞痛有关的其他情况 稳定型心绞痛的胸部X线一般是正常的
慢性稳定型心绞痛的检查
静息心电图
所有有心绞痛症状的患者均应记录12导联心电图 约半数心电图可是正常的,但可帮助在发作时鉴
别诊断 静息心电图正常的心绞痛患者中约半数在发作时心
电图可有ST段抬高或压低,均提示心肌缺血 静息心电图ST段压低或T波倒置患者中,胸痛发作
阿司匹林(证据水平A)。
二．
(2)所有冠心病稳定性心绞痛患者接受他汀类药物治疗，LDL－C的目标值＜
2.60 mmol/L(100mg/dl) (证据水A)。
No 考虑其他病因
ST-抬高
立即溶栓 或PCI
ACS
ST-降低 No
Yes TnI阳性
No
Yes
其它检查如 胸片、胃镜等
Yes
No
抗栓治疗
造影和超声检查 SA或其他
慢性稳定型心绞痛的临床表现
症状特征
疼痛的性质 疼痛的部位 疼痛持续的时间 疼痛的诱发原因 疼痛的缓解方式
慢性稳定型心绞痛的临床表现
慢性稳定型心绞痛的体格检查通常是正常的 体格检查一般不能帮助确诊冠心病心绞痛，
超声心动图
排除主动脉瓣狭窄或肥厚型心肌病的患者 胸痛发作过程中或缓解后30分钟内进行检
查，可评估心肌缺血的范围（左室节段性 运动异常）
慢性稳定型心绞痛的检查
运动负荷超声心动图或核素负荷试验的建议
I类: (1)静息心电图异常、LBBB、ST段下降＞lmm、 起搏心律、预激综合征等心电图运动试验难以精确评
二． II级：日常体力活动稍受限制，快步行走或上楼、登高、 饭后行走或上楼、寒冷或风中行走、情绪激动可发作心绞 痛或仅在睡醒后数小时内发作。在正常情况下以一般速度 平地步行2OOm以上或登一层以上的楼梯受限。
一． III级：日常体力活动明显受限，在正常情况下以一般速度 平地步行100-2OOm或登一层楼梯时可发作心绞痛
贫血等患者。 冠状动脉"正常"者也可由于冠状动脉痉挛或内皮功能 障碍等原因发生心绞痛。某些非心脏性疾病如食道、 胸壁或肺部疾病也可引起类似心绞痛的症状，临床上
需注意鉴别。
中国慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南2007
心绞痛严重程度分级
一． I级：一般体力活动不引起心绞痛，例如行走和上楼，但 紧张、 快速或持续用力可引起心绞痛的发作
慢性稳定型心绞痛的发病机理
心肌氧供 1 冠脉灌流量 ①主动脉舒张压 ②心室舒张间期 ③冠脉大支的血流阻抗 ④冠脉小支的血流阻抗 2 冠脉血氧含量
心肌氧耗 二重乘积：心率×收缩压
1 心肌张力 (劳累、激动、左心衰时↑)
2 心肌收缩强度 (收缩压增高时↑)
3 心率
劳累诱发的心绞痛常在同一“心率×收缩压”水平上发生
稳定型心绞痛 不稳定型心绞痛
初发劳力型心绞痛 恶化劳力型心绞痛 自发型心绞痛 梗定型心绞痛的定义
指心绞痛发作的程度、频度、性质及诱发因素在数周 内无显著变化的患者。
心绞痛也可发生在瓣膜病(尤其主动脉瓣病变)、肥厚型 心肌病和未控制的高血压以及甲状腺功能亢迸、严重
时”假性正常化”也是支持心绞痛的另一个指征
慢性稳定型心绞痛的检查
运动心电图
对于完全性右束支传导阻滞或静息时ST 段压低＜1mm，预测冠心病可能是良好 的适应症
对高度可能冠心病的患者不适宜行运动 试验
对既往MI病史或冠造已确诊的冠心病者 运动试验有助于确定功能状态和预后
慢性稳定型心绞痛的检查
心脏的危险因素中最有力的预测因素是左室 功能
粥样动脉硬化累及冠脉系统的解剖范围和 严重程度
近期冠状动脉斑块破裂的证据 一般健康状况及非冠状动脉疾病情况
慢性稳定型心绞痛的危险度分层
一般状况和非冠状动脉疾病
年龄是独立的危险因素 合并其他器质性疾病：慢性肾功能衰竭、慢
性阻塞性肺部疾患、脑血管疾病、肿瘤等 合并其他用药情况
Ⅰ类适应症： 严重心绞痛(CCS分级3级以上),并高度怀疑冠心病,
特别是药物效果不佳者(证据级别B) 心源性猝死抢救存活者(证据级别B) 严重室性心律失常患者(证据级别C) 接受过心肌再血管化(PCI或CABG),术后复发心绞
痛(证据级别C)
慢性稳定型心绞痛的危险度分层
通常根据患者的4种特征评估危险度
慢性稳定型心绞痛的治疗
治疗目的
预防心梗和猝死，延长生命 减轻症状和缺血发作，改善生活质量
治疗策略
抗心绞痛治疗 •发作期治疗（休息、硝酸甘油） •缓解期治疗（药物、介入和手术）
教育和消除危险因素
改善预后的药物治疗建议:
一．
I类: (1)无用药禁忌(如胃肠道活动性出血、阿司匹林过敏或有不耐受阿司匹林的病史)者口服
解心肌缺血部位者
慢性稳定型心绞痛的检查
计算机断层扫描(CT)
多排CT是最有前景的无创性冠脉成像技术 可清晰显示冠脉血管壁和斑块的性质
CT血管造影适用于冠心病可能性小,而运动 心电图和负荷成像检查不能提供明确结论 的患者 更重要的是阴性预测值可达93%-99%
慢性稳定型心绞痛的检查
冠状动脉造影术
估者。 (2)心电图运动试验不能下结论，而冠状动脉疾病可
能性较大者。 IIa类: (1)既往血管重建(PCI或CABG)患者，症状复 发，需了解缺血部位者。(2)在有条件的情况下可替
代心电图运动试验。 (3)非典型胸痛，而冠心病可能性较低者，如女性，
可替代心电图运动试验。 (4)评价冠状动脉造影临界病变的功能严重程度。 (5)已行冠状动脉造影、计划行血管重建治疗，需了