肝胆胰脾影像学表现与特点
肝脏胆系胰腺与脾脏的影像诊断通用课件
01
02
03
肝脏大小形态
肝脏在影像学上表现为轮 廓清晰、形态饱满的脏器 ，大小与个体体型和生理 状态有关。
肝实质密度
正常肝脏实质密度较为均 匀，CT值约为50-70 Hu ，呈均匀的软组织密度。
肝血管结构
肝血管包括门静脉、肝动 脉和肝静脉，在影像上表 现为清晰的管道结构，走 行自然，无狭窄或扩张。
肝脏病变影像表现
03
04
形态改变
胰腺形态可发生肿胀、萎缩、 分叶状等改变。
密度不均
胰腺实质密度不均，可出现低 密度灶或高密度灶。
边缘模糊
胰腺边缘模糊，与周围组织分 界不清。
胰管扩张
胰管扩张，可伴有结石或钙化 。
胰腺影像诊断案例分析
急性胰腺炎
胰腺肿胀、密度不均，胰周炎性 改变，可伴有胰管扩张。
慢性胰腺炎
胰腺萎缩、钙化，胰管扩张、扭 曲，可伴有胰周炎性改变。
肝脏肿大
肝脏体积增大，形态饱满 ，常见于肝炎、肝硬化、 肝癌等疾病。
肝实质密度不均
肝实质密度出现不均匀， 可见于脂肪肝、肝脓肿、 肝癌等疾病。
肝血管异常
肝血管出现狭窄、扩张或 扭曲等异常改变，提示血 管病变或肿瘤侵袭。
肝脏影像诊断案例分析
肝炎案例
患者肝功能异常，CT显示肝脏肿 大，密度不均，考虑诊断为肝炎
。
肝癌案例
患者有乙肝病史，CT显示肝脏占 位性病变，密度不均，增强扫描动 脉期明显强化，考虑诊断为肝癌。
脂肪肝案例
患者体型肥胖，CT显示肝脏密度普 遍降低，肝实质密度不均，考虑诊 断为脂肪肝。
02
胆系影像诊断
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
医学影像学——肝胆胰脾的影像诊断
医学影像学——肝胆胰脾的影像诊断医学影像学——肝胆胰脾的影像诊断医学影像学在医学领域中具有举足轻重的地位，其为疾病早期的发现、诊断和治疗提供了重要的依据。
肝胆胰脾作为人体重要的消化和代谢器官，其影像诊断对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
本文将介绍肝胆胰脾的影像学基础、常见病症与检查方法以及影像诊断技术的应用和未来发展趋势。
肝胆胰脾的影像学基础肝脏、胆囊、胰腺和脾脏在人体内各自发挥着不同的功能，同时彼此之间也存在密切的联系。
肝脏是人体最大的消化和代谢器官，胆囊则储存和分泌胆汁，胰腺分泌的消化酶对于食物的消化和吸收起着关键作用，而脾脏则是免疫系统的重要器官。
影像学在肝胆胰脾的诊断中发挥着重要作用。
通过影像学检查，可以观察器官的形态、位置、大小以及病变情况，为医生提供诊断的依据。
常用的影像学检查方法包括X线、超声、CT和MRI等。
常见病症与检查方法肝胆胰脾的常见病症包括肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胰腺炎和脾肿大等。
针对不同的病症，医生会选择不同的影像学检查方法。
例如，超声检查常用于诊断胆囊结石和胆管结石，CT则可以诊断肝癌和胰腺癌。
影像诊断技术B超是一种无创的检查方法，可以显示肝脏、胆囊、胰腺和脾脏的形态和病变情况。
CT通过X射线的断层扫描，可以清晰地显示器官的解剖结构和病变位置。
MRI则利用磁场和射频脉冲，对器官进行详尽的成像，对于软组织的显示更为清晰。
此外，介入放射学的发展也为肝胆胰脾的疾病诊断和治疗提供了新的途径。
结论医学影像学在肝胆胰脾疾病的诊断和治疗中发挥着不可替代的作用。
通过影像学检查，医生可以直观地了解器官的形态和功能，发现早期的病变，为疾病的治疗提供依据。
随着科技的进步，影像诊断技术也在不断发展，为肝胆胰脾疾病的诊断和治疗提供了更多的可能性。
未来的发展趋势随着影像诊断技术的不断进步，医学影像学在肝胆胰脾疾病诊断中的应用将更加广泛。
多模态成像技术的发展，将使得医生能够结合多种影像模式，对疾病进行更精确的诊断。
肝胆胰脾影像诊断学
肝胆胰脾影像诊断学前言影像学在医学诊断中有着重要的地位，其中肝胆胰脾影像学是临床中经常使用的影像学检查之一。
本文将从四方面介绍肝胆胰脾影像诊断学的相关内容。
肝影像诊断学肝是体内最大的实质性器官，其影像学检查简单、快捷、易于接受，成为肝脏疾病诊断的重要手段。
常见的肝影像检查常见的肝影像检查有超声、CT、MRI等。
超声检查是一种无创性、无放射性的检查方法，其优点是安全、准确、灵敏，适合于肝脏等器官的基础性评估。
CT检查是一种成像速度快、分辨率高、能对软组织、骨和血管等进行3D成像的检查方法。
CT检查还可通过对比剂增强进行增强扫描，对肝脏颗粒度、肝门静脉等血管情况有更加明确的表现。
MRI是一种强磁场和变化磁场中的物质从低能级转移到高能级的过程对组织的特征进行成像的方法。
MRI不使用放射线，对肝脏硬度较小的病变有更好的诊断效果。
肝影像检查的应用1.评估肝脏疾病的类型和程度，如肝硬化、脂肪肝、肝炎等。
2.判断肝区域的广泛性病变。
3.观察肝内肿瘤和肝外转移瘤等。
胆影像诊断学胆是肝脏分泌的胆汁的储存、转运和排泄的器官，胆影像学检查是胆疾病确诊的重要检查手段。
常见的胆影像检查胆影像检查包括超声、CT、MRI等。
超声是胆道疾病检查的首选方法，常用于胆囊结石、胆石症等病变的诊断和鉴别。
CT检查在胆疾病检查中应用较多，能够明确胆道病变的范围和性质，观察肝、胆及胆囊和其他内脏器官等情况。
MRI能够明确炎症和梗阻导致的胆管扩张，可对癌变的胆管结构进行成像分析。
胆影像检查的应用1.评估胆囊、胆管等组织的大小、形态、位置和密度。
2.诊断胆结石、胆管结石等胆道出口阻塞疾病。
3.评估胆管系统的肿瘤或炎症等疾病。
胰影像诊断学胰腺是一种位于上腹部的消化器官，负责产生和分泌消化酶和荷尔蒙，其影像学检查可帮助我们更好地了解胰腺的结构、形态和功能。
常见的胰影像检查胰影像检查包括超声、CT、MRI以及ERCP等。
超声检查是检测胰腺发生的肿瘤和胰腺炎等的最常用的方法，可以表现胰腺、十二指肠和胃部壁的移动，可获得有关胰腺位置、大小和容积的信息。
肝胆胰脾影像学征象
肝胆胰脾影像学征象1.靶样征及新月征：在CT图像上,位于扩张的胆总管腔内中心的结石与周围水样密度胆汁影环绕所形成的影像,称为靶样征;胆总管紧靠一侧壁的结石对侧水样密度的胆汁位于对侧呈新月状,称为新月征。
2.肝脓肿：CT增强扫描可以显示早期细菌性肝脓肿内部结构情况,有助于定性诊断。
增强后肝脓肿主要有以下几个特征性征象。
(1)一过性增强征:表现为肝脓肿周围肝组织在增强早期短时间内出现呈楔状或片状较明显强化,其范围局限于相当于肝段动脉供血区,增强后对比剂退出快,一般在门静脉期基本消退。
其原理可能与肝脓肿周围门静脉狭窄、肝静脉受阻同时存在,而肝动脉受累较轻,肝动脉血流代偿性增加有关。
(2)肿块缩小征:表现为增强后病灶较平扫时缩小,反映了化脓性炎症期或残留肝组织的炎症反应。
(3)双环征:是肝脓肿特征性表现之一,脓肿形成早期病灶中央密度较低,周围密度较高,但低于正常肝组织密度。
中央局部肝组织低密度的病理改变可能与脓肿开始坏死、部分液化有关,而周围环形略高密度表示局部的炎症、水肿。
此时脓肿壁尚未形成。
(4)簇状征:为多个细小的脓肿聚集成簇或融合成团而形成。
(5)花瓣征:为多房脓肿,脓肿间有未液化坏死的房隔,残留的房隔有炎症反应3.棒棒糖征：在增强CT或MRI上，可见多个较大的不强化或结节状边缘强化肿块，肝静脉或门静脉行向病灶时，逐渐变细并终止于病灶边缘，形成类似棒棒糖，为肝上皮样血管内皮瘤的典型表现。
4.串珠征：在硬化性胆管炎中，狭窄段与正常胆管或略扩张胆管交替存在，可形成串珠状表现。
primary sclerosing cholangitis，PSC5.葱皮样征：腹部CT平扫,脾、肾等实质性脏器明显增大,包膜下裂隙状分层样高低密度影,与周围组织间隙模糊,表现为葱皮样。
葱皮样征是腹部实质性脏器钝挫伤及包膜下出血的CT征象,此种出血常为钝挫伤后慢性反复多次出血,导致血液有沉积分层现象6.泪滴状肠系膜上静脉征：在横断面腹部增强CT及MRI,正常圆形的肠系膜上静脉受肿瘤组织挤压而变成泪滴状、线状或椭圆形。
肝胆、脾脏及胰腺结核的影像学诊断课件
脾脏结核的影像学表现
脾脏增大
脾脏体积增大，形态饱满，可伴有脾 脏边缘模糊。
脾脏钙化
脾脏内出现散在或簇状钙化灶，形态 各异，可呈圆形、椭圆形或不规则形。
脾实质密度不均
脾实质密度不均，部分区域密度增高， 部分区域密度降低，可能与结核病灶 的分布和进展有关。
脾门淋巴结肿大
脾门淋巴结肿大，可单发或多发，密 度均匀或不均匀，边界清晰或模糊。
详细描述
肝胆结核的影像学表现包括肝实质密度不均、病灶边缘模糊、肝内钙化灶等。CT和MRI检查可以清晰显示病灶的 位置、大小和范围，以及与周围组织的毗邻关系。这些信息有助于医生判断结核的活动性和严重程度，为制定治 疗方案提供依据。
病例二：脾脏结核的影像学诊断
总结词
脾脏结核的影像学表现不典型，诊断时需结合临床表现和其他检查结果。
或模糊。
04
肝胆、脾脏及胰腺结核的诊 断与鉴别诊断
肝胆、脾脏及胰腺结核的诊断标准
临床表现
肝胆、脾脏及胰腺结核患者通常 有低热、盗汗等结核中毒症状， 以及腹痛、腹胀、食欲不振等消
化系统症状。
实验室检查
实验室检查包括血常规、血沉、结 核抗体等，有助于初步判断是否存 在结核感染。
影像学检查
影像学检查是诊断肝胆、脾脏及胰 腺结核的重要手段，包括超声、CT、 MRI等，可观察病变部位、形态及 范围，有助于明确诊断。
MRI检查对于判断结核病灶是否侵犯血管、肝脏损伤程度等 方面具有较高的诊断价值。
超声检查
超声检查是一种简便、无创的检查方法，可以实时观察肝 胆、脾脏及胰腺的形态和血流情况。
超声检查对于发现肝胆、脾脏及胰腺结核的早期病变和随 访病情变化具有一定的价值。
肝胆胰脾的影像诊断
肝胆胰脾的影像诊断肝、胆、胰、脾是人体消化系统中的重要器官，它们分别具有不同的生理功能，为保障人体正常代谢发挥着重要的作用。
在增进对肝胆胰脾的认识并为其疾病的诊断和治疗提供便利的过程中，影像诊断技术的应用变得越来越广泛。
影像学检查方法常见的影像学检查方法主要包括：X线平片、CT、MRI、超声、放射性核素等。
X线检查比较简单，可以快速检测异常病灶。
但其局限为检查区域较小，只能识别结构明显的病灶。
CT检查具备灵敏度高，扫描快，检查范围广泛，可以准确鉴定病灶大小和位置，具备高度准确性，也是目前应用最为广泛的一种检查方法。
MRI检查无辐射性，在检测神经系统和软组织病变方面有很好的效果，但中心城市医院的价格较高。
超声检查无辐射性，对肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等组织的检查效果也较好，但其缺点是操作者依赖性较强，探头接触面积较小，需要操作技术要求较高。
放射性核素检查一般适用于甲状腺病、骨病、心血管疾病等。
肝脏影像诊断肝是人体最大的实质性器官，是身体代谢活动的中心之一。
MRI和CT扫描是肝脏影像学诊断的主要方法，这两种检查方法可以检查供血动脉、门脉及肝内胆管的各个部位。
在检查过程中，需要积极了解患者的病史，症状以及体征信息，帮助尽可能地获得更加准确的肝脏影像，判断病变是否具有恶性特征。
胆囊影像诊断胆囊是一个储存胆汁的器官，在人体中具有重要的生理功能。
超声检查是目前检测胆囊的最佳方法。
超声检查不仅能够快速显示胆囊内的石头和胆汁淤积，也可以确定胆囊的大小和形态，帮助我们更加清晰地了解胆囊的病变情况。
胆囊癌仅占恶性肿瘤的1-2%；但是所有胆囊结石患者中，70%存在胆囊癌的变化，因此超声检查应该成为每位患者必须进行的检查方法。
胰腺影像诊断胰腺是人体分泌生命必需激素和消化液的重要腺体之一。
常用的胰腺影像学诊断包括X线检查、CT、MRI、超声等。
其中，CT和MRI扫描是最常用的诊断胰腺疾病的影像方法。
对于胰腺的肿瘤、胆管炎、胆囊癌、胃肠癌的淋巴转移瘤等方面具有较高的检出率。
肝胆胰脾正常影像表现通用课件
目录
• 肝胆胰脾概述 • 肝脏正常影像表现 • 胆囊正常影像表现 • 胰腺正常影像表现 • 脾脏正常影像表现
01
肝胆胰脾概述
肝胆胰脾的生理功能
肝
作为人体最大的实质性 器官，具有代谢、解毒 、分泌、免疫等多种生
理功能。
胆
主要功能是储存和排泄 胆汁，帮助消化食物中
的脂肪。
血管
正常脾脏血管走行自然，无扭曲、扩张或狭 窄。血管壁清晰，无钙化或血栓形成。
淋巴系统
正常脾脏淋巴组织丰富，但无淋巴结肿大或 异常钙化灶。
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胆囊内胆汁密度及信号
总结词
胆囊内胆汁密度及信号均匀，无结石或异常占位。
详细描述
胆汁密度及信号均匀一致，呈水样低密度或低信号，无高密度结石或异常占位 病变。胆汁透声良好，无沉淀物或泥沙样结石。
04
胰腺正常影像表现
胰腺大小形态
胰腺大小
正常胰腺长度一般为10-15cm，厚度 为2-3cm，宽度为3-4cm。
脾
位于左上腹，呈扁圆形，具有 丰富的血供。
肝胆胰脾的影像学检查方法
超声检查
无创、无痛、无辐射的检查方 式，常用于初步筛查。
CT检查
通过多层螺旋CT进行扫描，可 以清晰显示器官结构和病灶。
MRI检查
利用磁场和射频脉冲对器官进 行成像，对软组织的分辨率高 。
X线检查
常用于观察器官的形态和位置 关系，但对细节显示有限。
02
肝脏正常影像表现
肝脏大小形态
肝脏大小形态正常是肝脏影像表现的关键指标之一。
正常情况下，肝脏的大小与人体身高和体重成正比，形态呈不规则的楔形，右叶 厚而大，左叶薄而小。在影像学检查中，肝脏边缘光滑，轮廓清晰，无局限性隆 起或凹陷。
医学影像学++肝胆胰脾的影像诊断
物。
肝脏与胰腺的关系
肝脏和胰腺通过胆管相互 连接，胰腺分泌的消化酶 通过胆管排入十二指肠， 与胆汁共同参与食物的消
化过程。
肝脏与脾脏的关系
肝脏和脾脏在免疫调节方 面有密切的联系，两者共 同参与对病原体和衰老红
细胞的清除。
02
医学影像学基础知识
提供直观的解剖结构信息
医学影像学能够清晰地显示肝胆胰脾 的解剖结构，有助于医生准确判断病 变位置和范围。
协助鉴别诊断
通过观察病变部位的特征性表现，有 助于医生鉴别肝胆胰脾的良恶性肿瘤 以及其他疾病。
监测病情变化
定期进行医学影像学检查，可以监测 病变部位的生长情况、治疗效果以及 复发情况。
为治疗提供指导
胆道疾病
胆囊炎
胆囊炎时，影像学检查可见胆囊 壁增厚，胆囊内胆汁淤积或结石 。
胆结石
胆结石时，影像学检查可见胆囊 或胆管内强回声团块，可随体位 改变而移动。
胰腺疾病
急性胰腺炎
急性胰腺炎时，影像学检查可见胰腺 肿胀，密度不均，胰周炎症渗出。
慢性胰腺炎
慢性胰腺炎时，影像学检查可见胰腺 萎缩，钙化，胰管扩张。
医学影像学的应用与分类
诊断
通过观察病变部位的结构和形态变化，协 助医生做出准确的诊断。
监测
对病变部位进行定期检查，观察病情变化 和治疗效果。
手术导航
在手术过程中提供实时图像，帮助医生精 确操作。
医学影像学分类
X射线成像、CT、核磁共振成像、超声成 像、核医学成像等。
医学影像学在肝胆胰脾诊断中的重要性
医学影像学的基本原理
X射线成像 利用X射线穿透人体组织，并在 不同组织中产生不同程度的衰减 ，通过检测衰减后的X射线强度 ，形成图像。
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肝胆胰脾影像学表现和特点
肝胆胰脾影像学
➢正常影像表现 ➢异常影像表现 ➢常见疾病的影像学表现
肝胆胰脾影像学表现和特点
肝胆胰脾影像学表现和特点
肝脏影像学
Radiology of the Liver
肝胆胰脾影像学表现和特点
肝脏影像检查方法
➢ 普通检查：价值有限 ➢ 造影检查：复杂多样 ➢ CT： 常用实用 ➢ MRI： 较常使用 ➢ B-us: 首选检查 ➢ 核医学： 特别检查
螺旋CT双期和三期增强扫描
肝胆胰脾影像学表现和特点
肝胆胰脾影像学表现和特点
肝脏影像检查方法—CT增强
➢ 对比剂 非离子型碘剂 300mg·I/ml 100ml
➢ 静脉快速滴入法 ➢ 团注静脉注入(bolus) ➢ 团注动态扫描(bolus dynamic CT)
进床式动态，同层动态扫描
肝胆胰脾影像学表现和特点
增强扫描：“两快一长”方法
➢动脉期：病灶周围结节状强化影 ➢门静脉期：强化逐步向中央扩展 ➢延迟期：病灶大部或完全强化(填充)，
等密度或稍高密度 ➢较大血管瘤：中央多不强化(纤维结节、
血栓、厚分隔)
肝胆胰脾影像学表现和特点
肝胆胰脾影像学表现和特点
肝胆胰脾影像学表现和特点
肝胆胰脾影像学表现和特点
(focal nodular hyperplagia,FNH) ➢ 血管平滑肌脂肪瘤
(angioleiomyolipoma,ALL) ➢ 肝脏囊腺瘤(cystadenoma)
肝胆胰脾影像学表现和特点
肝脏恶性肿瘤
➢ 原发性肝癌 (primary liver carcinoma,PLC)
✓肝细胞癌 (hepatocellular carcinoma,HCC)
肝胆胰脾影像学表现和特点
肝胆胰脾影像学表现和特点
肝脏影像检查方法—SCT
SCT增强正常表现(动脉期) ➢ 肝脏无明显强化 ➢ 脾脏不均匀强化 ➢ 主动脉明显强化 ➢ 下腔静脉不均匀强化
肝胆胰脾影像学表现和特点
肝胆胰脾影像学表现和特点
肝胆胰脾影像学表现和特点
肝脏影像检查方法—SCT
SCT增强正常表现(门脉期) ➢ 肝脏均匀强化 ➢ 脾脏均匀强化 ➢ 主动脉强化程度下降 ➢ 下腔静脉趋于均匀强化
肝海绵状血管瘤
Cavernous Hemangioma of the Liver
肝胆胰脾影像学表现和特点
肝海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)
原因：中胚叶组织，中心静脉和门静脉 系统发育异常
病理：肿瘤，单发或多发 由大小不等血窦组成 内衬有单层内皮细胞
分型：海绵状、硬化型 血管内皮型、毛细血管型
➢ 实质期：“血湖”呈爆米花样染色 ➢ 静脉期：肿瘤浓染较肝实质期高
部分肿瘤染色中央透亮(纤维化) “早出晚归”现象
肝胆胰脾影像学表现和特点
肝血管瘤影像表现—CT
平扫：圆形、类圆形低密度灶 密度均匀，边界清楚 巨大血管瘤，有时可见钙化 或线状分隔
肝胆胰脾影像学表现和特点
肝胆胰脾影像学表现和特点
肝血管瘤影像表现—CT
✓胆管细胞癌 (cholangiocellular carcinoma)
肝胆胰脾影像学表现和特点
肝脏恶性肿瘤
肝转移癌 (secondary tumors)
肝囊腺癌 (cystadenocarcinoma)
肝肉瘤 (hapatic sarcoma)
肝胆胰脾影像学表现和特点
肝弥漫性病变
➢ 肝硬化(cirrhosis) ➢ 脂肪肝(fatty liver)
肝胆胰脾影像学表现和特点
肝胆胰脾影像学表现和特点
肝脏疾病的影像学诊断
Imageological Diagnosis of Liver Diseases
肝胆胰脾影像学表现和特点
良性肝肿瘤
➢ 海绵状血管瘤(cavernous hemangioma) ➢ 肝细胞腺瘤(hepatic adenoma) ➢ 局灶性结节增生
肝胆胰脾影像学表现和特点
肝脏影像检查方法—CT增强
➢ 血管造影CT(CTA，CTAP) ➢ 延迟扫描法(delayed CT) ➢ 螺旋CT增强(SCT,CE)
肝胆胰脾影像学表现和特点
肝胆胰脾影像学表现பைடு நூலகம்特点
肝脏影像检查方法—CT
CT平扫 正常表现 异常表现
➢ 病变密度低 ➢ 病变形态 ➢ 病灶大小 ➢ 病灶数目
肝胆胰脾影像学表现和特点
其它肝脏病变
肝囊肿(liver cyst) 肝脓肿(liver abscess) 肝囊虫病(hydatid disease) 慢性血吸虫肝病(hepatic schistosomiasis) 布卡综合征(Budd-Chiari Syndrome) 肝脏外伤性改变
肝胆胰脾影像学表现和特点
肝胆胰脾影像学表现和特点
肝胆胰脾影像学表现和特点
原发性肝癌的影像学诊断
Imageological Diagnosis of Hepalocellular Carcinoma
肝胆胰脾影像学表现和特点
原发性肝癌(primary liver carcinoma)
肝细胞肝癌 70-90% 胆管细胞癌 10-30%
肝胆胰脾影像学表现和特点
肝胆胰脾影像学表现和特点
肝胆胰脾影像学表现和特点
肝脏影像检查方法—SCT
SCT增强异常表现 ➢病灶不强化 ➢环状强化 ➢不均匀强化 ➢肝内血管异常
肝胆胰脾影像学表现和特点
肝脏的应用解剖与生理
➢ 位置与外形 ➢ 肝韧带裂与肝门肝裂 ➢ Gllisson系统与肝叶、肝段 ➢ 肝脏的血液循环 ➢ 肝内胆管 淋巴引流 肝脏生理
肝胆胰脾影像学表现和特点
肝脏影像检查方法—造影
➢ 胃肠钡餐造影 ➢ 血管造影：动脉期、实质期、静脉期 ➢ MRA ➢ SCTA SCTAP
肝胆胰脾影像学表现和特点
肝脏影像检查方法—CT
➢ 检查前准备： 空腹，对比剂，药物应用
➢ CT平扫(plain CT) ➢ CT增强(contrast enhancement)
肝胆胰脾影像学表现和特点
肝海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)
临床： 占位效应，偶然发现，疼痛，包块
诊断： B-us，CT，MRI，ECT，血管造影
肝胆胰脾影像学表现和特点
肝血管瘤影像学表现—DSA
➢ 动脉期：
✓ 供养动脉增粗、迂曲 ✓ 肿瘤周围血管受压，伸展或聚拢 ✓ 早期肿瘤呈棉花团状或雪花状浓染