肾小管上皮细胞分泌

三、蛋白质的消化、吸收与腐败
（一）ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ白质的消化
• 由大分子转变为小分子，便于吸收。 • 消除种属特异性和抗原性，防止过敏、
毒性反应。
1.胃中的消化作用
胃蛋白酶原胃酸、胃蛋白酶 胃蛋白酶 + 多肽碎片
(pepsinogen)
(pepsin)
2.小肠中的消化
（二）氨基酸的吸收
• 吸收部位：主要在小肠 • 吸收形式：氨基酸、寡肽、二肽 • 吸收机制：耗能的主动吸收过程
•其余12种氨基酸体内可以合成，称非必需氨基酸。
②蛋白质的营养价值(nutrition value) 蛋白质的营养价值取决于必需氨基酸的
数量、种类、量质比。
③蛋白质的互补作用 指营养价值较低的蛋白质混合食用，其
必需氨基酸可以互相补充而提高营养价值。
谷类蛋白质含Lys较少而Trp较多， 豆类蛋白质含Lys较多而Trp较少， 二者混合后食用，则可提高食物的营养价值。
临床意义：急性肝炎病人-----血清ALT升高
*天冬氨酸氨基转移酶（AST）又称谷草转氨酶(GOT)
谷氨酸 + 草酰乙酸
AST
-酮戊二酸 +天冬氨酸
临床意义：心肌梗死病人----血清AST升高
（三） 联合脱氨基作用（肝、肾）
R
COOH -酮戊二酸
H2N C H
COOH
氨基酸
(CH 2)2 C=O
•氮平衡的意义：可以反映体内蛋白质代谢的慨况。
2.蛋白质的需要量 成人每日最低蛋白质需要量为30～50g，我
国营养学会推荐成人每日蛋白质需要量为80g。
3.蛋白质的营养价值 ①必需氨基酸(essential amino acid) “Val、Ile、Leu、Thr、Met、Lys、Phe、Trp”
●蛋白质的分解或转化均需首先水解为氨基酸，然 后再进一步代谢，所以氨基酸代谢是蛋白质分解 代谢的中心内容。
第一节
蛋白质的营养作用
Nutritional Function of Protein
第一节 蛋白质的营养作用
一、蛋白质的生理功能 二、蛋白质的需要量和营养价值 三、蛋白质的消化、吸收与腐败
导入情景
氨基酸制剂 氨基酸制剂是人为地按物质含量和比例以各 种结晶氨基酸为原料配制而成的氨基酸混合液， 其主要成分是营养必需氨基酸。临床上常用的氨 基酸制剂有14氨基酸800（含14种氨基酸）、凡命 （含17种氨基酸）、复方结晶氨基酸、复合氨基 酸（18F）、支链氨基酸3H（含亮氨酸、异亮氨酸 和缬氨酸）等注射液。
技能性目标 能够运用氨基酸代谢的相关知识，从生物化学角度探讨
肝性脑病的发病机制及治疗原则。 情感性目标
培养学生将生物化学的知识正确灵活地运用于临床护理
工作实际的意识。
引言
●蛋白质是机体的重要组成成分，是生命的物质基 础，其重要作用是其它物质无法取代的。
●氨基酸是蛋白质基本组成单位，体内细胞不停地 利用氨基酸合成蛋白质和分解蛋白质成为氨基酸。
处于何种氮平衡状态？
应用：李女士摄入50g蛋白质，24h后从粪、尿中排出15g氮。 请问她处于哪种氮平衡状态？
一、蛋白质的生理功能
1.构成组织细胞的组成成分 2.构成具有重要生物学活性的物质 3.氧化供能
二、蛋白质需要量和营养价值
1. 氮平衡(nitrogen balance) 氮总平衡：摄入氮 = 排出氮（正常成人） 氮正平衡：摄入氮 > 排出氮（儿童、孕妇等） 氮负平衡：摄入氮 < 排出氮（饥饿、消耗性疾 病患者）
全国高职高专护理类专业第三轮规划教材
《生物化学》
第七章 氨基酸代谢
Metabolism of Amino Acids
漯河医学高等专科学校 于海英
目录
第一节 蛋白质的营养作用 一、蛋白质的生理功能 二、蛋白质的需要量和营养价值 三、蛋白质的消化、吸收与腐败
第二节 氨基酸的一般代谢 一、氨基酸代谢概况 二、氨基酸的脱氨基作用 三、氨的代谢 四、α-酮酸的代谢
α - 酮酸
氧化供能 转变为糖、酮体 非必需氨基酸
氨
合成尿素、铵盐
胺 + CO2 嘌呤、嘧啶等含氮化合物
二、氨基酸的脱氨基作用
（一）氧化脱氨基作用 （二）转氨基作用 （三）联合脱氨基作用 （四）嘌呤核苷酸循环
（一）氧化脱氨基作用
COOH
COOH
CH2
L-谷氨酸脱氢酶
CH2
+ H2O
CH NH2 COOH
问题：1.该病人发病的机制及临床护理原则？ 2.进食高蛋白食物与该病发生有何关系？
第二节 氨基酸的一般代谢
一、氨基酸代谢概况 二、氨基酸的脱氨基作用 三、氨的代谢 四、α-酮酸的代谢
一、氨基酸代谢概况
消化吸收 食物蛋白质
组织蛋白质 体内合成非 必需氨基酸
分解 合成
脱氨基作用
氨基酸 代谢库
脱羧基作用 转变
（三）蛋白质的腐败作用
肠道细菌对未被消化和吸收的蛋白质及其消 化产物所起的作用。
•腐败作用的产物大多有害，如胺、氨、苯酚、 吲哚等；也可产生少量的脂肪酸及维生素等 可被机体利用的物质。
第二节
氨基酸的一般代谢
Nutritional Function of Protein
导入情景
某患，女，45岁。因反复发作性昏迷三个月，每 次发病前均有进食高蛋白食物史。今发病3小时入院治 疗，此次发病前因亲友家宴请，吃了很多烤鸭。肝功 显示：血氨160μmol/L，ALT ：155U/L。
NH3 + NADH+H+
R 转氨酶
COOH COOH 谷氨酸脱氢酶
CO
CH 2
COOH
-酮酸
第三节 个别氨基酸的代谢 一、氨基酸的脱羧基作用 二、一碳单位的代谢 三、含硫氨基酸的代谢 四、芳香族氨基酸的代谢
学习目标
知识性目标 掌握氮平衡的意义、必需氨基酸的概念及种类；氨基酸的 脱氨基方式；氨的来源、去路及转运；一碳单位的代谢。 熟悉蛋白质的营养价值和腐败作用；氨基酸的代谢概况； α-酮酸的代谢；鸟氨酸循环的过程；氨基酸的脱羧基作 用；含硫氨基酸的代谢。 了解蛋白质的功能；芳香族氨基酸的代谢。
NAD(P)+ NAD(P)H+H+
CH2 CH2 C=O
+ NH3
COOH
L-谷氨酸
-酮戊二酸
（二）转氨基作用
R1
H C NH2 +
COOH
R2
转氨酶
CO
COOH
R21 CO COOH
+H
R2 C NH2 COOH
*丙氨酸氨基转移酶（ALT）又称谷丙转氨（GPT）
谷氨酸 + 丙酮酸
ALT
-酮戊二酸 + 丙氨酸