BiPAP Synchrony呼吸机标准操作规程
BiPAPSynchrony呼吸机标准操作规程
BiPAP Synchrony呼吸机标准操作规程适应症:•原则上：只要能适应鼻面罩这种连接方式的急慢性呼吸衰竭均可以尝试，但更适合病情能很快逆转的急性呼衰（如心源性肺水肿）或以呼吸肌疲劳为主要原因的疾病（COPD），ARDS有争议•具体：1.COPD急性加重2.重症支气管哮喘3.心源性肺水肿4.手术后呼吸功能障碍5.有创通气撤机过程中6.阻塞性睡眠功能障碍（OSAS）7.限制性胸腔疾病：胸廓异常、急性和慢性进展性神经肌肉疾病、肺疾病（如放射性肺纤维化、职业性肺病）禁忌症:•严重有效循环不足伴休克•意识障碍，不能配合或接受面罩•呼吸道分泌物多且咳嗽无力，有窒息可能者•有中重度肺大泡、未控制的胃肠道出血、急性心梗尚不适用•CA设备准备:1装上空气过滤片。
2安装连接病人管路、PEV呼气阀及湿化器。
3连接电源线。
4检查并确认湿化器内水量足够，连接湿化器电源，调节湿化器温度值5按下Standby键开机，通过运行验证，确认机器运行正常。
6通过控制面板设置通气模式及参数。
6.1通过按动↑↓键进入SETUP屏幕。
6.2通过按动↑↓键选择Mode菜单，按回车键进入后可通过按动↑↓键分别选择PC、S、T、S/T、CPAP模式，按回车键确认并退回SETUP屏幕。
6.3通过按动↑↓键选择Parameters菜单，按回车键进入后可通过按动↑↓键分别调整治疗压力、呼吸频率、吸气时间等参数，按回车键确认并退回SETUP屏幕。
6.4通过按动↑↓键选择Alarms菜单，按回车键进入后可通过按动↑↓键分别调整Disconnect、Apnea、LowMinVent报警参数，按回车键确认并退回SETUP屏幕。
6.5设置完毕后按下Standby键待机备用。
参数设置:1食道括约肌张力：33+12mmHg2PAP由低向高调节，成人<=30cmH2O,婴儿< 25cmH2O3对高碳酸血症者，EPAP<= 4cmH2O4维持SaO290%以上5采用同步、时间通气（S/T）模式应用操作:将鼻罩或鼻面罩与供氧管连接并以弹性头带固定于患者面部。
呼吸机操作规程
呼吸机操作规程
《呼吸机操作规程》
一、呼吸机的基本操作步骤
1. 确认呼吸机的电源已经连接并打开，检查呼吸机的各项参数是否正常。
2. 将患者连接到呼吸机，确认气管导管的位置是否准确。
3. 设置呼吸机的工作模式和相应的参数，包括吸气压力、呼气时间等。
4. 确认呼吸机的报警功能是否正常，包括高压报警、低压报警等。
5. 开始呼吸机的工作，密切观察患者的呼吸情况和呼吸机的工作状态。
二、呼吸机的安全操作注意事项
1. 使用呼吸机之前，要对呼吸机进行全面的检查，确保各项功能正常。
2. 不得在未经医生指导的情况下随意更改呼吸机的工作模式和参数。
3. 在使用呼吸机时，要经常观察患者的情况，以及呼吸机的工作状态，一旦出现异常情况要及时处理。
4. 在呼吸机工作时，要确保呼吸机周围的环境清洁整洁，避免呼吸机受到外界干扰。
5. 使用者应接受专业培训，掌握呼吸机的操作技能，确保安全使用呼吸机。
三、呼吸机的日常维护保养
1. 定期对呼吸机进行全面的维护保养，包括清洁、消毒、更换零部件等。
2. 对呼吸机的报警功能进行定期检查，确保报警功能正常。
3. 定期对呼吸机的各项参数进行校准，确保参数准确可靠。
4. 每次使用呼吸机后，要将呼吸机进行彻底的清洁和消毒处理，避免交叉感染的发生。
5. 在呼吸机长时间不使用时，要将呼吸机存储在干燥通风的地方，避免受潮和发霉。
通过严格遵守《呼吸机操作规程》，可以确保呼吸机的安全可靠运行，保障患者的生命安全和身体健康。
BIPAP 无创呼吸机操作原理及使用 说明书
医疗设备信息B IPA P 无创呼吸机操作原理及使用章曙光(云和县人民医院,浙江云和323600)[摘要]本文着重介绍了B IPA P 无创呼吸机操作原理及基本使用原则。
为了防止概念混淆,特别对英文缩写同为B IPA P 的双相气道正压通气作了简要的对比说明。
[关键词]双水平气道正压无创呼吸机;操作原理[中图分类号]T H789[文献标识码]C[文章编号]1007-7510(2005)01-0032-02The o p era tion p r inc i p le an d usa g e of BIPAP ventila torZHA N G Shu -g ua n gAbstract :This p a p er p rese nt s t he o p eratio n p ri nci p le a nd usa g e of B IPA P ve ntilato r.A co m p ariso n bet wee n B IPA P a nd co nve ntio nal ve ntilatio n mo dalities is also i ncluded.Ke y words :bi -level p o sitive airw a y p ressure (B IPA P )ve ntit ato r ;o p eratio n p ri nici p le[收稿日期]2004-06-14在非典流行期间,根据上级非典防治部署要求,大部分非典防治定点医院都配备了无创呼吸机。
无创呼吸机在非典治疗过程中主要用于A RD S (呼吸窘迫综合症)的早期治疗以及预防非典早期患者发展至A RD S 。
当病人出现呼吸频率上升、血氧饱和度下降等临床指征时,即可考虑运用无创呼吸机进行治疗。
但对相当一部分基层医院来说,由于以往缺少使用无创呼吸机的经验、加之非典期间很多公司根本派不出装机工程师导致设备使用培训不到位、以及参与抗非典的医护人员临时调集等原因,在开展无创呼吸机临床运用时产生了一系列的困难。
BiPAP 呼 吸 机 的 使 用
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BiPAP 呼 吸 机 的 使 用
操作程序 自身 1、 准备 2、 3、 着装：衣、帽、鞋、 袜、腰带 洗手、戴口罩 抄写执行单 1 4 标准 分 5 扣分内容及标准 一项不整齐 未洗手、戴口罩各 未抄执行单· 未陈述环境 未解释 体位不当 未评估鼻腔 扣分 -1 -1 -2 -1 -2 -2 -1
环境 1、 通风、安静 准备 2、 整洁、舒适、安全 病人 1、 解释、取得合作 准备 2、 舒适体位 3、 评估鼻腔（是否鼻中隔 歪曲、分泌物堵塞等） 用物 1、 BiPAP呼吸机1台，钮善 准备 福面罩1个，氧气流量表 1个，湿化瓶1个，蒸馏 水，水杯、棉签、腕 带、防管道脱落牌、吸 痰用具1套、血气分析用 具1套（口述） 2、 治疗盘、弯盘、电插 板、记录单 操 1、 携用物至床旁、核对 2、 吸痰、抽血查血气分析 （口述） 3、 接通电源—检查主机— 倒蒸馏水—连接管道 4、 清洁鼻腔—接氧气流量 表—冲尘—接湿化瓶— 接氧气连接管—调节氧 流量—试氧—连接到病 人鼻腔 5、 开机—解锁—选择通气 模式（S/T）—扣好头套
未戴腕带、未挂牌子 各 未交代注意事项
整理 1、 整理床单位、协助病人 取舒适体位 2、 物品归位 3、 用物处理 质量 1、 整体要求：操作熟练、 程序正确 2、 完成时间10分钟
未整理床单位、未取 -2 舒适体位各 -2 清洁物品放置无序 --5 未处理用物 整体要求缺一项各 超时1分钟 1 -2
2 2 10 10
作
未核对 吸痰、抽血气未陈述 各扣 未试机、接错管道、 未倒蒸馏水各 未清洁鼻腔、未冲尘 各扣 程序乱 呼吸模式错误 程序乱或漏项各 未记录使用时间
-2 -1 -2 -1 -2 -5 -2 -2 -1 -2
35 2 2 2
bipap呼吸机使用2
bipap呼吸机使用2bipap呼吸机使用21、简介本文档是关于bipap呼吸机使用的详细说明。
bipap呼吸机是一种用于辅助呼吸的设备，主要用于治疗呼吸系统疾病和睡眠呼吸障碍。
本文档将介绍bipap呼吸机的基本原理、操作步骤、注意事项以及常见问题解答。
2、基本原理bipap呼吸机通过提供正压通气来辅助患者呼吸。
它包括一个控制器和一个面罩（或鼻罩），通过控制器将氧气推送到患者的呼吸道中，帮助患者完成呼吸过程。
bipap呼吸机可以根据患者的需要提供不同的气压参数。
3、操作步骤3.1 准备工作- 检查bipap呼吸机的工作状态，确保设备正常运行。
- 准备好清洁的面罩或鼻罩。
- 检查呼吸机的气压设定和流量设定，根据医生的建议进行调整。
3.2 正确佩戴面罩或鼻罩- 将面罩或鼻罩正确放置在患者的面部或鼻子上。
- 调整面罩或鼻罩的紧密度，确保适当的密封，防止气体泄漏。
3.3 打开呼吸机- 按下呼吸机上的开关按钮，将设备打开。
- 等待一段时间，直到呼吸机稳定运行。
3.4 调整参数- 根据患者的需要，调整呼吸机的气压参数和流量参数。
注意医生的建议和患者的反应。
3.5 使用呼吸机- 患者开始呼吸后，观察呼吸机的显示屏，确保气压和流量在合适范围内。
- 监测患者的呼吸状态，确保呼吸顺畅、稳定。
4、注意事项- 使用bipap呼吸机前，请务必仔细阅读使用说明书，在医生的指导下进行操作。
- 定期清洁呼吸机和面罩，保持设备的卫生和正常运行。
- 在长时间使用呼吸机时，注意患者的反应和舒适度，及时进行调整。
5、常见问题解答5.1 bipap呼吸机是否适用于所有患者？- bipap呼吸机一般适用于患有呼吸系统疾病或睡眠呼吸障碍的患者。
但对于某些患者，如患有严重心脏病或中枢神经系统疾病的患者，使用bipap呼吸机可能存在一定风险。
5.2 如何判断bipap呼吸机的气压参数是否合适？- 气压参数的调整应根据患者的实际情况和医生的建议进行。
bipap呼吸机使用2
bipap呼吸机使用2Bipap呼吸机使用2引言Bipap呼吸机是一种用于治疗呼吸系统疾病的医疗设备。
它采用双水平正压通气技术，可以提供较高水平的舒适感和更好的通气效果。
本文档将介绍Bipap呼吸机的使用方法和注意事项，以帮助操作者正确使用该设备。
1. 使用方法使用Bipap呼吸机前，首先确保设备正常工作并且无损坏。
接下来，请按照以下步骤正确使用Bipap呼吸机：1. 根据医生的建议，调整Bipap呼吸机的参数和模式。
这些参数包括IPAP（吸气压力）、EPAP（呼气压力）、呼吸频率等。
确保将参数设置到适合患者的水平。
2. 将Bipap呼吸机与合适的面罩或鼻罩相连接。
确保面罩或鼻罩与患者的脸部贴合紧密，以减少气体泄漏。
3. 开启Bipap呼吸机，并调整合适的气流起始时间。
这样可以让患者在开始吸气时获得更好的舒适感。
4. 监测患者的生命体征和Bipap呼吸机的运行情况。
确保设备正常运转并为患者提供所需的通气辅助。
5. 在使用过程中，定期检查患者的呼吸情况和设备的运行情况。
如有异常，请及时调整参数或联系医生。
2. 注意事项使用Bipap呼吸机时，需要注意以下几点：- 严格按照医生的建议和指示使用Bipap呼吸机，不得随意更改参数或模式。
- 在使用过程中，及时清洁和更换面罩或鼻罩，以防止细菌滋生和感染。
- 定期检查Bipap呼吸机的管路和过滤器，确保通气通道畅通无阻。
- 当患者出现呕吐或窒息等紧急情况时，应立即停止使用Bipap呼吸机，并寻求医生的帮助。
- 使用Bipap呼吸机时，应保持患者的卧姿稳定，避免剧烈运动和脱落。
3. 维护和保养正确的维护和保养可以延长Bipap呼吸机的使用寿命，并确保其工作效果。
以下是一些建议：- 定期清洁和消毒Bipap呼吸机的外壳和配件，以杀死细菌和。
- 检查Bipap呼吸机的管路、面罩和鼻罩是否有破损，如有破损应及时更换。
- 定期更换过滤器，以保持通气气流的洁净。
- 在清洁和更换配件前，务必将Bipap呼吸机断开电源，并拆卸相应的配件。
BiPAP Synchrony操作手册中文第二版
增加供氧…………………………………………………………………………………. 49 供氧浓度…………………………………………………………………………………. 49
清洁与保养…………………………………………………………………………….…. 51
技术规格……………………………………………………………….…………………. 54
环境………………………………………………………………………………………. 54 物理………………………………………………………………………………………. 54 电气………………………………………………………………………………………. 54 压力………………………………………………………………………………………. 54 控制精确度………………………………………………………………………………. 54 触发………………………………………………………………………………………. 55 测量参数和计算参数的准确度…………………………………………………………. 55 接头………………………………………………………………………………………. 55
预防
如有不正常的胸部不适、呼吸急促或严重的头痛，请立即进行相关处理。
如果鼻面罩使皮肤刺激或破损，请参考鼻面罩的正确使用方法。 以下是无创正压通气治疗的潜在副作用：
耳朵不舒服 结膜炎 无创治疗接口（鼻面罩等）引起的皮肤破损 胃涨气
中文第二版
BiPAP® Synchrony 操作手册- 6 -
CPAP S
注意事项
注意表示有可能对机器造成损害。 Synchrony 只能在 5-35℃之间使用。 正确安装的，完好的复用型海绵空气过滤片对机器的正常使用是十分必要 的。 不要弄湿或使水进入机壳和进气孔。 冷凝会导致机器损坏。在使用前一定要使机器达到室温。
BIPAP呼吸机操作
3
3
用物9%
中心供氧系统、BIPAP呼吸机1台，呼吸囊1个，模拟肺1个，插座1个，灭菌注射用水1瓶
9
操作步骤57%
1、评估：病人的年龄、病情、治疗情况、心肺功能、生命体征、血气分析报告、意识、体重、营养、睡眠、心理等状况。
2、检查呼吸机：使用前先检查呼吸机的各零部件是否完善（2），管道是否密闭（2）。
10、设置通气参数：按PARAMETERS键，选择
IPAP(吸气正压)：初始设置为10~12cmH2O根据病人潮气量调节，潮气量过低每次增加2cmH2O (一般不超过25cmH2O)
EPAP(呼气正压)：4~6cmH2O
RATA（备用呼吸频率）：15次/min（＜病人自主呼吸2~4次/分同步性较好,病人容易配合）
FI02（吸入气氧浓度）：30～50%
监测：潮气量VT 8～10ml/kg（COPD、ARDS、哮喘病人6～度8ml/kg）
11、设置报警参数：按ALRMS键
气道峰压(PIP)：＜40cmH20
呼吸频率：＜30次/min
每分通气量(VE)：4~12 L/分
12、按MONITORING键，接模拟肺，确认正常运转。
呼吸频率过高
1．病人呼吸频率增加
1．重新评价病人及报警设置
2．报警设置不合理
2．同上
LOMinient
低分钟通气量
1．病人接触不好或漏气过大
1．检查管道与病人接触
2．病人呼吸减低或通气量减少
2．重新评估病人及报警设置
3．报警设置不合理
3．同上
LOP
低气道压力
1．病人接触不良或漏气过大
1．检查管道与病人接触
1．重新评估病人
2．管道脱落
无创呼吸机操作流程(课堂)_2022年学习材料
Philips BiPAP A30-操作流程-etmtiars-=口e-1、解锁：按压解锁键5秒；-2、按 菜单键进入设置程序；-11:54AM-3、按压调节键进行参数设置。-4、随后根据界面的显示完成模式、潮气量 -吸气压、呼气压、呼吸频率、吸气时间等-操作。-BIPAF AJ0-5、按加温键加温-6、按解锁键开始治疗 -7、按开关键停止治疗。
无创呼吸机流程-呼吸内科
我科目前有的无创呼吸机-凯迪泰F1exo-ST25-预共-Philips BiPAP A30-Philip BiPAP hamory-1154AM-BiPAP harmony
Philips BiPAP A30-界面介绍-a线-心E-警报静音-花样科6利据-11:54AM-菜单-返 /取消-解锁/确定-BIPAP ABO-调节键
IPAP-呼气压：-机器允许范围-EPAP-4至10cmH20;-临床允许范围-4至8cmH20;-（常规 择4cmH20。-注：I型呼衰4~12-COPD 6-8 cmH20-ARDS 8-10cmH20
Philips-呼吸频率-率及吸-吸气时间-1、为后备频率，-1、机器允许范-只在T和PC或呼吸-围：0. 至3秒-暂停时发挥作用。-2、-临床常用范-2、机器允许范围：-：0.8-1.2秒-0-40BPM-3、要作用是：-3、临床常用范围：-促进肺泡氧弥-10-25BPM-散入血管的时-ARDS偏快-上-间，增加吸 -12-16BPM）-时间可改善氧-COPD偏慢-合，但不宜太-8-12BPM-长。
Flexo-ST25-界面介绍-电源开关（在后面）-治疗开关-参数调节旋钮-报警消音-10
Flexo-ST25-操作流程-1、上排为监测参数，下排为设-置参数-息20查看-潮气量-漏气量-分钟通气 -呼吸频率-吸气时间-2、旋转旋钮键，将光标调至查-470-33.5-20.2-43-0.4-30-看，按 旋钮键解锁；-3、旋转旋钮键，将光-10-参数，按压旋钮键进行相应-N八UUA-吸灵敏度-参数设置，之后按 旋钮键-备用频率-14-确-通气模式-吸气压力-升压时间-呼气压力-50-吸气比例-呼灵敏度-4、返回到查 ，按压旋钮键上-锁。-5、加温湿化罐加温-6、按压治疗开关开始治疗。-7、观察：-①漏气量应小于40m1: ②波形正常为方波。-11
BiPAP Synchrony 2快速操作指南
（病人治疗
调节→按右用户键显示
（压力延迟上升时间）并调节→按右用户键显
（打开 1 或关闭 0 设置屏幕）→按右用户键回模式选择屏幕。
示
（斜坡启动压力）并调节→按右用户键显示 （压力上升时间）
并调节→按右用户键显示
CPAP 模式参数设置： （室息报警时间）并调节→按右用户键显示
屏幕显示 CPAP 模式→按右用户 键显示 CPAP（持续气道正压）→按 增
A. 前面板示意图
BiPAP® Synchrony 快速操作手册
标准呼吸回路连接示意图
压力开/关 按钮
加温湿化器
用户按钮
按钮
斜坡按钮
后面板示意图
显示屏幕 滚动按钮 警报重置按钮
警报静音按钮
D 简易操作程序：
1. 正确连接管道 呼吸机送气口→（细菌滤器→湿化器）→螺纹管→漏气接口→鼻/
面罩 2. 插入交流电插头，主机面板上的交流电指示灯为绿色 3. 可在面罩氧气接入口连接低流量氧气管
幕）→按右用户键回模式选择屏幕。 减少 IPAP 值→按右用户键显示 EPAP（呼气相低压）并调节→按右用户
键显示
（舒适度）并调节→按右用户键显示
（压力延迟上升时Βιβλιοθήκη 间）并调节→按右用户键显示
（斜坡启动压力）并调节→按右用户
6. 选择合适的鼻罩或面罩并与患者连接。 7. 按电源开关键打开呼吸机。
2
3
增加
并调节→按右用户键显示
(低分钟通气量报警)并调节→按右
或 减少 IPAP 值→按右用户键显示 EPAP（呼气相低压）并调节→按右
用户键显示 （管路脱落报警）并调节→按右用户键显示 用户键显示 BPM（后备呼吸频率）并调节→按右用户键显示 Ti(吸气时间)并
BiPAP VISION呼吸机操作规范
BiPAP VISION呼吸机操作规范
一、目的
1.改善通气和肺的氧合功能.
2.减少呼吸肌做功，促进患者康复
3.减少气管插管或气管切开的相关并发症，降低病死率.
二、评估
1.病人病情、咳嗽排痰的能力以及用药情况和反应。
2.病人神志、生命体征、SPO2、血气分析、胸部X线检查.
3.病人面部皮肤、脸型及口腔情况
三、准备
1.护士准备: 护士着装整洁,洗净双手,戴口罩.
2.病人准备:排空大小便，取适当体位,必要时清洁面部皮肤.
3.用物准备:(1)检查呼吸机性能是否完好，备用。
(2)治疗车上鼻罩或面罩一个、头带一个、呼吸机管道一套,无菌蒸馏水一瓶、污物桶一个,
消毒液一瓶.
4.环境准备:清洁、安静、舒适.
四、操作步骤:
简要步骤:
查对→解释→取体位→连接氧源→安置湿化罐→连接管道→连接电源、开机→调整参数→按暂停送气键→固定面罩→观察调整→整理用物→查对→签字记录
五、整理用物:
1.医疗废弃物分类放置.
2.重复使用物品按要求放置.
六、护理指导:
1. 正确的呼吸技巧
2. 保持呼吸道通畅,有效咳嗽,咳痰.
3. 带机期间的进食方式
4. 活动时注意防止管道脱落，如有不适及时通知医务人员等。
PB760呼吸机使用和管理标准操作规程
PB760呼吸机使用和管理标准操作规程第一篇：PB760呼吸机使用和管理标准操作规程BP760呼吸机使用和管理标准操作规程南京市中医院药物临床试验机构PB760呼吸机使用和管理标准操作规程（SOP）目的范围规程一、使用的SOP 1 准备启动 1.1 呼吸机接通电源1.1.1置电源开关于“ON”位。
呼吸机显示下列信息：POST Running(POST测试在进行)NPB 7×0 S/WPev：x PM Due：××××hrs 1.1.2 一旦POST的测试完成（几秒钟），呼吸机即显示此信息：Accept Setting（接受设置）To start ventilation(开始通气)2 选择呼吸机的设置 2.1 选择模式：按A/C（辅助/控制），SIMV（同步间歇强制通气）或SPONT （自发呼吸）A/C在辅助/控制（A/C）模式中，只能选择容量控制通气（VCV）或压力控制通气（PCV）的设置SIMV在同步间歇强制通气（SIMV）模式中，可选择VCV或PCV和压力支持通气（PSV）的设置SPONT在自发呼吸（SPONT）模式中，只能选择PSV的设置2.2 确定或改变设置：在应用这些设置以前，对每一个指示灯闪亮的键必须触摸（若需要即调节其数值），可以不按次序地确定和改变这些设置。
一旦按了一个键，计划要设置的键即闪亮，说明旋钮已与选择的设置相连接，设置的LCD窗和信息窗显示当前的设置内容、范围、单位、设置的名称和有关参数。
旋转旋钮以改变设置数值，或按其它键以脱离这个设置。
2.3 按CLEAR（清除）键以撤消新近改变的设置和回复到原先有效的设置（此只有未按接建立PB760呼吸机使用和管理标准操作规程本规程适用于PB760呼吸机使用和维护BP760呼吸机使用和管理标准操作规程受键才有效）。
2.4 PEEP/CPAP，TRIGGER SENSITIVITY（触发灵敏度）和%O2（氧浓度）：在任何模式中均能改变这些设置。
17伟康无创呼吸机(BiPAP)
伟康无创呼吸机（BiPAP）
操作规程
1.按顺序连接呼吸机管道及湿化罐、吸氧装置。
2.接通电源，开机检查呼吸机性能及管道通畅情况，旋转机器后面旋钮，遵医嘱调节IPAP（吸气压）及EPAP（呼气压）的参数，关机备用。
3.将面罩与呼吸机管道分离，接好氧气管，戴好头套及面罩，开机，吹气后，连接面罩，观察病人反应。
4.用完后先摘下面罩再关机，整理呼吸机管道，消毒备用。
【参数调节】
1.按下右侧用户按钮，并同时按下静音键，保持至少2秒钟，显示器右上角将会出现解锁符号，并出现模式设定屏幕，或设置模式和压力等参数。
2.按左右键调整设置的项目，可根据病人状况随时调整。
3.按湿化加热键增加式斜坡键减小，可调整显示的数值。
4.长按湿化加热键4秒钟可调湿化器的加热温度1—5档。
维护保养及注意事项
1.用后用湿布及中性清洗剂擦拭机体外部，保持设备表面清洁。
2.风扇过滤罩，以保持其外观整洁，若布满灰尘，须将过滤罩卸下，用清水清洗后，抖动过滤罩，确保抖掉上面多余的水珠。
3.使用中性洗涤剂清洗管路，冲洗干净后晾干。
4.灰色海绵过滤片可用中性洗涤剂清洗复用，每两周检查清洗一次。
若已破损需更换。
过脏的过滤片会导致工作温度升高，影响机器性能。
5.如果病人停止呼吸，没有自主呼吸驱动，不得使用本设备进行无创通气治疗。
6.以下情况禁用：无法保持气道通畅或无法清理分泌物；有吸入胃容物危险；诊断有急性鼻窦炎或耳炎；鼻出血；低血压；对鼻面罩材料过敏者慎用。
7.冷凝水会导致机器损坏，使用前一定要使机器达到室温。
BiPAP Vision 无创呼吸机操作流程
BiPAP Vision无创呼吸机操作流程
一、物品准备：呼吸机、带积水杯及测压管的管道、湿化器、排气阀、鼻/面罩、蒸馏水、氧源。
二、步骤：
（一）、准备：
1、接好呼吸机管道：短管接湿化器进气口，长管先接湿化器出气口，再接排气阀，最后接鼻/面罩，接好测压管，连接好湿化器，加蒸馏水。
2、接通电源：主机及湿化器电源。
（二）开机：
1、开主机后面的白色总开关。
选择模式，调节参数。
2、开湿化器右侧黑色总开关。
调整温度为30℃-35℃左右。
（三）上机：调整参数后，以鼻/面罩连接好病人，密切留意病人情况及呼吸机监测数据。
（四）关机：摘下病人鼻/面罩，关氧源，关主机电源，关湿化器电源。
（五）整理：消毒呼吸机管道，鼻/面罩，倒掉湿化器残余水，重新安置好呼吸机，使其处在备用状态。
BiPAP_Synchrony操作演示简略版
使用注意事项
•解释目的、作用 •解释呼吸机有自动漏气补偿功能，漏气时会出现流 速增大，可能造成病人的不适，纠正漏气后就会好转 •连接呼吸机后需要病人维持原来正常、平静的呼吸， 由病人带动并控制呼吸机送气，不要使劲呼吸，不要 长时间屏气，或等呼吸机送气 •连接呼吸机后尽量做到经鼻呼吸，尽量保持口腔关 闭，否则气体会进入消化道，引起胃胀气，影响治疗 效果 •保持咳痰意识，定时咳痰，有痰一定要咳出，必要 时吸痰 •根据情况，保持一定的饮水量（每天500ml以上）， 以便保持气道湿润，痰不干结 •观察病人的无创治疗效果，如呼吸频率、神志意识 等，熟悉后还可观察呼吸机工作状态，如有异常情况
显示屏幕上出现的以下信息定义
• • • • • • • • • 表明正在显示EPAP压力设置。 表明用户可以清除治疗小时。 表明正在显示Flex舒适设置或它被激活。 表明湿化器处于打开状态，和/或其设置被显示。 表明正在显示治疗小时。 表明正在显示吸气时间设置。 表明正在显示IPAP压力设置。 表明正在显示IPAP压力设置最大值。 表明正在显示IPAP压力设置最小值。
什么是PC模式?用于哪些病人?
Pressure Control压力控制模式 • 病人的呼吸周期小于后备通气频率对应的 周期时，呼吸机除提供IPAP和EPAP外， 还控制病人的吸气时间，但不控制呼气时 间；当病人的呼吸周期大于后备通气频率 时，为T模式 • 相当与PCV-A/C • 主要用于呼吸频率快、潮气量低、低氧血 症的病人
CO2潴留改善不明显
原因： • PS不够 • 漏气量不够 • EPAP不够 • 分泌物过多，排出 不畅 • 治疗时间不够 • 合并OSA，夜间 EPAP水平未调整 • • • • • • • • 解决方法： 增大PS 适当增大漏气量 适当调节EPAP，抵 消PEEPi，减少重复 呼吸 及时吸痰 延长治疗时间 调整夜间EPAP 水平 调整其它治疗
BiPAP Synchrony操作演示
模式总结
控制面板
接通电源后显示
• 使用时间
按下压力开关后显示
监测内容
• 1.漏气量（LEAK)显示
监测内容
• 2.分钟通气量（MinVent）显示
监测内容
• 3.呼吸频率（RR）显示
监测内容
• 4.潮气量（Vte)显示
改变参数
• 需要改变设置就需要同时按下“用户按钮 右键”和“消音键”（压力开关是否启动 均可以）
• 当达到存储容量时，最早的数据将被覆盖。采用伟康智能 卡读/写器和Encore Pro软件，可以下载和查看使用数据。 按照Encore Pro软件包含的以下使用说明下载数据。
鼻面罩：
治疗成功最关键的 部件
选择最合适病人的鼻/面罩
• 大小：用量鼻器测量（包装袋或单独配备）
– 鼻罩：鼻梁、两侧鼻翼、上唇上方 – 面罩：鼻梁、两侧鼻翼、下唇下方、嘴微张
– 以上附件尚可选1:2000ppm含氯消毒液,用法同上
• 所有湿化器塑料罐，均推荐采用2%戊二醛浸泡30
分钟后，清水洗净，晾干待用
– 以上尚可选130度高温或环氧乙烷30分钟消毒
数字式自动追踪灵敏度 Digital Auto-Trak SensitivityTM
Auto-Trak Sensitivity™的两个主要方面：
内置翻片阀，在呼吸机 停止工作允许病人直接 呼吸大气
内置漏气口 压力监测口
快速脱卸带
Troubleshooting - 过度漏气
• 检查确认使用了适当大小的鼻面罩 • 检查确认鼻面罩、头带固定恰当 • 选用适当的鼻面罩
Air Leak Guidelines 7 - 25 L/min 26 - 60 L/min > 60 L/min = = = Just right Adjust Caution
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BiPAP Synchrony呼吸机标准操作规程适应症:•原则上：只要能适应鼻面罩这种连接方式的急慢性呼吸衰竭均可以尝试，但更适合病情能很快逆转的急性呼衰（如心源性肺水肿）或以呼吸肌疲劳为主要原因的疾病（COPD），ARDS有争议
•具体：
1.COPD急性加重
2.重症支气管哮喘
3.心源性肺水肿
4.手术后呼吸功能障碍
5.有创通气撤机过程中
6.阻塞性睡眠功能障碍（OSAS）
7.限制性胸腔疾病：胸廓异常、急性和慢性进展性神经肌肉疾病、肺疾病（如放射性肺纤维化、职业性肺病）
禁忌症:•严重有效循环不足伴休克
•意识障碍，不能配合或接受面罩
•呼吸道分泌物多且咳嗽无力，有窒息可能者
•有中重度肺大泡、未控制的胃肠道出血、急性心梗尚不适用
•CA
设备准备:1装上空气过滤片。
2安装连接病人管路、PEV呼气阀及湿化器。
3连接电源线。
4检查并确认湿化器内水量足够，连接湿化器电源，调节湿化器温度值5按下Standby 键开机，通过运行验证，确认机器运行正常。
6通过控制面板设置通气模式及参数。
6.1通过按动↑↓键进入SETUP屏幕。
6.2通过按动↑↓键选择Mode菜单，按回车键进入后可通过按动↑↓键分别选择PC、S、T、S/T、CPAP模式，按回车键确认并退回SETUP屏幕。
6.3通过按动↑↓键选择Parameters菜单，按回车键进入后可通过按动↑↓键分别调整治疗压力、呼吸频率、吸气时间等参数，按回车键确认并退回SETUP屏幕。
6.4通过按动↑↓键选择Alarms菜单，按回车键进入后可通过按动↑↓键分别调整
Disconnect、Apnea、LowMinVent报警参数，按回车键确认并退回SETUP屏幕。
6.5设置完毕后按下Standby键待机备用。
参数设置:1食道括约肌张力：33+12mmHg
2PAP由低向高调节，成人<=30cmH2O,婴儿< 25cmH2O
3对高碳酸血症者，EPAP<= 4cmH2O
4维持SaO290%以上
5采用同步、时间通气（S/T）模式应用操作:将鼻罩或鼻面罩与供氧管连接并以弹性头带固定于患者面部。
2按下Standby键开机，通过运行验证，确认机器运行正常。
3将接有呼气阀的螺纹管与鼻罩或鼻面罩连接，调节头带松紧以消除鼻罩或鼻面罩漏气。
4初次治疗的病人宜按下斜坡/消音键激活Ramp功能，使病人逐渐适应治疗治疗过程中出现机器报警，可通过屏幕提示寻找报警原因，纠正操作后可按回车键消除警告。
5治疗过程中如需更改治疗参数，可按照1.6各步骤操作。
6治疗结束时，应先分离鼻罩或鼻面罩，然后再按下Standby键关机。
通气效果判断:
适应性连接后，随着参数的上调，要注意观察是否达到预期的通气效果。
1.辅助呼吸肌动用（如胸锁乳突肌收缩、“三凹”征）是否减少或消失，辅助呼吸肌动用说明患者因PEEPi的影响在吸气时要产生更大的胸腔内负压，行NIPPV后由于EPAP的作用会减少患者吸气功耗，当辅助呼吸肌动用减少或消失时，一般认为EPAP达到合适的水平。
2.观察患者呼吸困难症状是否缓解，呼吸频率是否减慢，是否可见较明显的胸廓起伏、可闻及清晰的双肺呼吸音，及经皮氧饱和度（SpO2）和血气分析是否改善。
3.根据以上指标综合判断通气效果，确定参数水平。
床旁监测:
完成适应性连接，呼吸机参数相对稳定后，医务人员仍需在患者床边观察20—40分钟。
主要观察：
1鼻/面罩与患者面部接触部位的漏气量，及时调整面罩及固定带。
若漏气量过大，呼吸机就不能感知由患者自主呼吸动作所产生的管路内的压力、流量变化，从而造成人-机对抗，这是导致NIPPV治疗失败的一个重要原因。
2人-机协调性。
观察胸廓运动是否与呼吸机送气相协调，以及患者呼吸动作是否与呼气装置的呼气-吸气相漏气声音一致。
3 观察通气效果。
4与患者交流，予以指导和鼓励。
日常保养维护:
1呼吸机的主机外壳用清洁的软湿擦布轻擦净即可，隔日1次。
2空气过滤网清洁方法为：将过滤网从机器中取出，用清水洗净表面尘埃后，再晾干，然后放回原位。
每天清洁1次。
3定期更换空气滤片和空气过滤网
4定期更换和补充湿化器内的蒸馏水。
5凡是联接于患者与呼吸机之间的各种鼻罩、鼻面罩、螺纹管、联接管、接头、湿化罐、呼气阀等使用后均应彻底清洗后用健之素溶液(500mg/L)浸泡30分钟，晾干后包装送环氧乙烷气体炉灭菌消毒
6正确引流呼吸机管道上冷凝水，操作时应严防引流液倒流至患者呼吸道或机器内。
医务人员在操作呼吸机前后应洗手，以防交叉感染的发生。
7记录维修的部位、误差或损坏程度、时间、更换零部件的名称、时间、数量等，以便查核。
定期保养:
1.面罩及管路每天都要进行摘、戴，所以请定期检查是否有受损处。
2. 定期用湿布及中性清洗剂擦拭机体外部。
3. 每月检查一次滤膜是否被脏物堵塞或出现漏孔。
如果滤膜脏了，就应该及时更换滤膜，防止呼吸机送出的空气不足。
正常使用情况下，滤膜每半年需更换一次（若机器工作环境较脏，更换可频繁一些）。
不要用水清洗滤膜，滤膜不可清洗和重复使用。
4.每年更换一次压力传感适配器。