外科手术教学资料：锁骨下或下腹部管状皮瓣移植术讲解模板

手术资料：锁骨下或下腹部管状皮瓣移植术
手术步骤： 体做固定即可（图 3.9.1.2.2.7-2）。
手术资料：锁骨下或下腹部管状皮瓣移植术
注意事项： 管状皮瓣也可从下腹部逆行掀起形成。在 修薄过程中以不影响皮瓣最远端血液循环 为原则，并彻底止血以防术后皮管内出血。
手术资料：锁骨下或下腹部管状皮瓣移植术
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术后护理：
3鼓励患者床上翻身、抬臀，以促进胃肠 蠕动。如无禁忌，一般术后第一天要求床 上活动，第二天坐起，第三天在护理人员 协助下床边坐或床边活动，第四天可扶着 上厕所，以后逐渐增加活动量。
谢谢！
术后处理：
于术后3周开始做皮管断蒂 训练，以早日促进侧支循环 的建立.待皮管蒂部经橡皮 筋阻断血供达1h后皮管仍有 血液循环时说明皮管与手指 已建立侧支循环，可以断蒂 （图3.9.1.2.2.7-3）。
断蒂后3个月若指体不臃肿， 可采用环指尺侧血管神经束
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术后处理： 立感觉。若指体臃肿，先做修薄修小，适 时再做环指尺侧血管神经束岛状皮瓣，移 位重建感觉。
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并发症： 细菌感染
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并发症： 手术过程引发的其他并发症等。
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术后护理： 1身心进行调节恢复
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术后护理：
2采取宽慰患者、分散患者的注意力，改 变体位，促进有效通气，解除腹胀等措施 以缓解疼痛，如疼痛剧烈者，术后1-2天 可适量使用镇静镇痛药物。
概述：
手术Байду номын сангаас料：锁骨下或下腹部管状皮瓣移植术
适应证： 锁骨下或下腹部管状皮瓣移植术适用于单 指皮肤套状撕脱。
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手术禁忌： 1. 不能耐受麻醉者 2.不能很好配合手术操作的患者。
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术前准备： 1器材消毒工作
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锁骨下或下腹部管状 皮瓣移植术
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锁骨下或下腹部管状皮瓣移植术
科室：骨科 部位：拇指
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麻醉： 臂丛神经阻滞麻醉及局部浸润麻醉。
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概述： 手术相关解剖见下图（图3.9.1.2.2.71）。
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术前准备： 2对手术部位进行准确定位。
手术资料：锁骨下或下腹部管状皮瓣移植术
手术步骤： 以拇指皮肤套状撕脱做锁骨下管状皮瓣为 例。
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手术步骤：
手指清创后，量取对侧拇指近节皮肤周径 及伤指长度后，于对侧锁骨下设计一以周 径为蒂宽及指长为高度的皮瓣，从深筋膜 以浅掀起皮瓣并尽量修薄以接近手指皮肤 的厚度，彻底止血，然后把皮瓣卷成管状， 皮管的蒂部采用对合褥式法缝合以消灭创 面。最后将伤指套入皮管内缝合创缘，创 面包扎后把伤肢用宽胶布与躯