人工呼吸及胸外按压-资料
心肺复苏操作流程ppt素材
心肺复苏操作流程ppt素材
心肺复苏是急救领域中一项至关重要的技能，能够挽救生命。
下面将介绍心肺
复苏的操作流程，并提供一份专门用于PPT制作的素材。
1. 判断意识和呼吸
在发现意外情况时，首先需要判断被救助者是否有意识和呼吸。
轻拍被救助者
肩膀并大声呼唤，观察是否有意识反应，同时放耳靠近口鼻，倾听是否有呼吸声音。
2. 寻找AED并呼救
若被救助者没有意识和呼吸迹象，立即寻找自动体外除颤器（AED）并使用。
同时让旁人拨打急救电话，寻求专业救助。
3. 进行胸外按压
开始胸外按压前，请确认被救助者身体平躺在坚硬表面上。
将手掌叠放在胸骨
下方，用力按压胸骨，频率为100-120次/分钟，按照“30:2”的比例进行按压和呼吸。
4. 进行人工呼吸
按压30次后停止，进行两次人工呼吸。
将头稍微仰起，捏住鼻孔，进行口对
口呼吸。
每次呼吸时间约为1秒，注意观察胸廓抬升情况。
5. 持续循环
持续进行胸外按压和人工呼吸，直到专业医护人员到达或AED指示停止。
注
意每隔2分钟交替按压和呼吸，保持循环救治。
以上就是心肺复苏操作流程的简要介绍。
为了支持PPT的制作，以下提供几种素材风格：
1.清新简约：以蓝色为主色调，简洁明了，适合专业场合使用；
2.紧急红色：以醒目的红色为主色调，强调紧急性和重要性；
3.医务绿色：以医疗绿色为主色调，带有医疗元素，适合医学场景展示。
希望以上心肺复苏操作流程和PPT素材能够帮助大家更好地掌握急救技能，
及时施救，挽救生命。
2024版急救CPR培训版PPT课件
•急救CPR概述•心肺复苏基本知识与原理•急救CPR操作步骤与技巧•常见急救情况处理策略目录•急救CPR培训实践与考核•总结与展望01急救CPR概述定义与目的定义目的急救CPR的重要性心脏骤停的严重性心脏骤停是一种突发的、危及生命的状况，若不及时救治，患者可能在短时间内死亡。
CPR的有效性通过及时的CPR救治，可以维持患者基本生命体征，为后续医疗救治争取时间，提高患者生存率。
普及急救知识的必要性掌握急救知识对于每个人来说都至关重要，能够在关键时刻挽救自己或他人的生命。
适用场景与对象适用场景适用对象02心肺复苏基本知识与原理心肺复苏的定义及作用定义作用在心脏骤停等紧急情况下，及时进行心肺复苏可以挽救患者生命，减少脑部等重要器官的损伤。
心肺复苏的生理学基础呼吸生理心脏生理呼吸是氧气进入血液和二氧化碳排出体外的过程。
心脏骤停时，呼吸停止，氧气无法进入血液，导致组织缺氧。
神经系统生理禁忌症肋骨骨折、胸骨骨折、血气胸等胸部外伤；晚期癌症、严重烧伤等终末期疾病；明确的心肺复苏无法挽救生命的情况。
适应症心脏骤停、窒息、溺水、电击等导致呼吸心跳停止的紧急情况。
注意在实际操作中，应根据患者具体情况和现场环境判断是否适合进行心肺复苏，并及时拨打急救电话寻求专业救援。
心肺复苏的适应症与禁忌症03急救CPR操作步骤与技巧轻拍患者肩膀，大声询问：“你还好吗？”观察患者是否有反应。
若无反应，立即呼救并拨打急救电话。
同时观察患者胸部起伏，判断呼吸情况。
若无呼吸或呼吸不正常，立即进行胸外按压。
判断意识与呼吸情况将患者仰卧于坚硬平面上，解开衣物，露出胸部。
01胸外按压的正确方法及注意事项定位按压点：两乳头连线与胸骨交叉处。
02用一手掌根部放于按压点，另一手叠加其上，手指交叉翘起，以掌根用力按压。
03按压深度5-6cm，频率100-120次/分钟，保持按压与放松时间相等。
04注意保持患者气道通畅，避免过度通气。
05人工呼吸的操作要点01020304复苏效果评估与后续处理04常见急救情况处理策略判断心脏骤停立即呼救心肺复苏（CPR）除颤治疗心脏骤停的判断与处理窒息的急救措施01020304判断窒息清除异物人工呼吸就医治疗触电、溺水等特殊情况下的急救方法切断电源、用绝缘物体挑开电线、心肺复苏。
触电急救措施及人工呼吸、胸外心脏按压
1、对各种触电场合，脱离电源采取如下措施。
1.低压设备上的触电触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸、拔除电源插头等，或使用绝缘工具，如干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯；也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。
为使触电者与导电体解脱，最好用一只手进行。
如果电流通过触电者入地，并且触电者紧经握电线，可设法用干木板塞到其身下，与地隔离，也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。
剪断电线要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上进行。
2.高压设备上触电触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱触电者。
救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。
3.架空线路上触电对触电发生在架空线杆塔上，如系低压带电线路，能立即切断线路电源的，应迅速切断电源，或者由救护人员迅速登杆，束好自己的安全皮带后，用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源；如系高压带电线路，又不可能迅速切断开关的，可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法，使电源开关跳闸。
抛挂前，将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上，另一端系重物，但抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人身安全。
不论是何线电压线路上触电，救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其他有电线路的可能。
4.断落在地的高压导线上触电如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，如尚未确证线路无电，救护人员在未做好安全措施（如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者）前，不能接近断线点至8-10m范围内，以防止跨步电压伤人。
触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8-10m以外，并立即开始触电急救。
人工呼吸与胸外心脏按压
人工呼吸与胸外心脏按压考官提问：几种人工呼吸法，哪一种肺通气量最大？考生回答：口对口人工呼吸。
考官提问：如果患者心脏停止跳动，你一人在抢救，又该如何操作？考生回答：人工呼吸加胸外心脏按压，胸外按压30次（胸外按压频率80至100次／分之间）如此反复，口对口呼吸2次。
考官提问：人工呼吸如何与胸外心脏按压相配合？考生回答：单人抢救时，每按压30次，俯下做口对口人工呼吸2次（30：2）。
按压5个循环周期（约2分钟）对病人作一次判断，主要触摸颈动脉（不超过5秒）与观察自主呼吸的恢复（3～5秒）。
双人抢救时，一人负责胸外心脏按压，另一人负责维持呼吸道通畅，并做人工呼吸，同时监测颈动脉的搏动。
两者的操作频率比仍为30：2。
考官提问：人工呼吸时如何疏通气道？考生回答：人工呼吸应在保持呼吸道通畅的情况下进行。
如患者口鼻内有呕吐物、泥沙、血块、假牙等异物时，用纱布包住示指伸入口腔进行清除。
松开衣领、裤带、内衣等。
舌后坠者用纱布或手巾包住拉出或用别针固定在嘴唇上。
考官提问：心脏骤停的基础抢救包括哪几项？考生回答：1、胸外心脏按压术：本法是现场抢救时首选方法。
2、人工呼吸：口对口，口对鼻人工呼吸与胸外心脏按压同时进行。
有条件时应尽快进行气管插管，加压给氧。
插管如超过48小时，最好做气管切开，接上人工呼吸机。
实行口对口人工呼吸时频率为14～16次/分。
胸外心脏按压与口对口人工呼吸无论单人还是双人操作时，按压比例均为30：2进行。
3、胸内心脏按压术：①适应症：有血胸、张力性气胸、心脏损伤、脊柱畸形而影响胸外心脏按压者，心包积液及胸外心脏按压无效而又认为值得继续进行复苏者。
②本法优点是可直接观察心脏情况，按压效果确切。
③缺点是必须具备高级人员和设备，还要开胸手术，对心肌易损伤，易感染。
一般情况下院外急救即现场急救难以实现，急救站、医院派人前来可能实现。
4、心前区捶击法：适用于室性心动过速或室颤早期，呼吸心跳骤停1分钟内和完全性房室传导阻滞。
请简述胸外按压和人工呼吸的技术要点
请简述胸外按压和人工呼吸的技术要点胸外按压和人工呼吸是救护人员在紧急救护中常用的技术，其中胸外按压用于挽救急性心跳骤停或休克患者，人工呼吸用于挽救窒息或者潜水意外患者。
这两种技术的运用是十分关键的，其重要性不言而喻。
本文从应用技术，要点介绍以及操作步骤三个方面对胸外按压和人工呼吸技术进行总结剖析，以供读者参考。
一、胸外按压技术应用范围胸外按压技术的应用范围很广，它通常用于挽救急性心跳骤停或休克患者，除此之外，这种技术还能够帮助患者维持心脏室末期压力，以及伴随心跳骤停而导致的降低氧饱和度和尿酸水平。
因此，胸外按压技术被广泛应用于医疗领域。
二、胸外按压技术的要点胸外按压技术的要点主要有三点：（1）按压部位：按压部位要有效，要做到准确，一般选择胸骨下1/3处，此外，还可以选择胸口中心的凹陷处，比压压力要求不宜过大也不宜过小，一般在20公斤左右为宜。
（2）按压强度：按压强度也非常重要，不能够太过温和，否则无法有效按压血液，也不能太大，以免造成伤害，一般需要保持20公斤左右，以保证按压有效性。
（3）按压频率：按压频率比较重要，它一般规定每分钟按压100次，按压时间比较长，要求每次按压持续时间要达到1秒。
三、人工呼吸的技术要点人工呼吸的技术要点主要有三点：（1）呼吸部位：呼吸部位要有效，要准确，一般选择鼻孔、嘴巴或者口鼻处。
（2）呼吸强度：呼吸强度也是非常重要的，需要控制在一定的范围之内，以免造成损伤。
（3）呼吸频率：呼吸频率也非常重要，通常每分钟需要10次左右，每次呼吸比较短，一般1至2秒。
四、胸外按压和人工呼吸的操作步骤（1）先仔细观察患者，以检查是否出现心跳停止或有其他正常生命体征；（2）若没有心跳或有其他反常生命体征，那么就开始胸外按压，选择准确的按压部位，用双手交叉放置，以20公斤左右的力度按压，每分钟按压100次，每次按压持续1秒；（3）随后需要进行人工呼吸，首先要检查看看患者是否能正常呼吸，若不能，那么就要对呼吸器进行口鼻夹紧操作，进行人工呼吸，频率以及持续时间要保持在10次/分钟，每次1至2秒；（4）一般在每一次按压或呼吸后，都要进行监测，检查是否有心跳，或者有其他正常生命体征，以确认是否有心跳恢复。
培训学习资料-1-心肺复苏(版)_2022年学习资料
心跳呼吸骤停的类型-室颤：心脏不能搏血。-·心肌电机械分离：心肌已无收缩能力。-。心室停搏：心肌完全失去电 动能力，心电图呈-一直线。
实施CPR的指针-意识突然丧失。-。大动脉搏动消失，血压测不出。-·心音消失，自主呼吸停止。-心电监护或心 图显示为室颤或室扑。-·瞳孔散大，光反射消失。
Hale Waihona Puke CPR的有效指针-自主心跳恢复-可听到心音，触到大动脉搏动，心电图示窦性心律-上肢收缩压在60mmHg以上 -瞳孔变化：-散大的瞳孔回缩变小，光反射恢复。-脑功能开始有好转迹象：-意识好转，眼脸刺激有反应，肌张力增 ，自主呼吸-恢复，吞咽动作出现，面色、口唇、耳垂、甲床转红润。
★2010（新）-胸外按压先于通气-。-2005I旧-成人心肺复苏，首先开放气道，检查是否有正常呼吸，2次 气-童-后再做30次胸外按压，如此循环。-原因：-1、胸外按压能够向心脏和脑提供重要的血流量，研究表明，心 骤停时，患者经过抢救-的生存率要比那些未作CPR的高。-2、动物数据表明，延误胸外按压会减少生存率，所以被 误的情况应最小化。-3、胸外按压不受体位的影响，可以即时进行，而定位头部和进行嘴对嘴呼吸都需要花费-时间。 4、在双人抢救时，C-AB的优势更突出，在第一个抢救者进行胸外按压的同时，第二个-抢救者施行开放气道。在开 做人工呼吸时，第一个30次胸外按压也就结束了。-5、不管是单人还是多人抢救，以胸外按压开始CPR不会推迟进 人工呼吸这点应该明确。
概述-2010年1月31日一2月6日国际复苏联合会-ILCOR和美国心脏协会AHA共同在美国-达拉斯洲际酒 举行的2010心肺复苏指南CPR-暨心血管急救ECC国际科学共识推荐会既要。-2010年10月18日-美国 脏协会AHA公布-最新心肺复苏CPR指南。
急救知识——救人的正确姿势
急救知识——救人的正确姿势作为一个有社会责任的人，学习一些基本的急救知识非常有必要。
在紧急情况下，仅仅几分钟的正确处理，可能就能挽救一个人的生命。
本文将重点介绍救人的正确姿势，包括胸外按压、人工呼吸以及特殊情况下的救援方法。
一、胸外按压胸外按压是指在意识丧失或突发性心跳骤停的情况下，采用简单有效的方法对心脏进行按压，使心跳重新开始，并给予必要的救助手段。
胸外按压的正确姿势如下：1. 身体姿势：站立在患者身边，向下屈腰，用手掌贴在患者心脏位置上，另一只手屈臂压在贴手的手背上。
2. 手部位置：将手掌移到肋骨下缘，离胸骨约两个手指宽，另一只手手臂伸直，压在掌握手臂上方。
3. 施力方向：用身体自重的力量下垂并产生向心的压力，深度约为5厘米，速率为每分钟100-120次。
二、人工呼吸人工呼吸是急救的重要步骤之一，适用于自主呼吸停止、窒息、麻醉意外以及不明原因的意外等情况。
正确的人工呼吸姿势如下：1. 开放呼吸道：将患者仰面躺平，保持头部和颈部处于后仰状态，用手指将舌头翻起，清除口腔内部残余物质。
2. 将垂直方向上提起患者的下巴，同时张开他的口，以免舌头碍住了呼吸道。
另一只手掌贴在额头上，稳固头部的位置，保障呼吸道通畅。
3. 接下来扩张患者两侧的鼻孔，吸氧管直接按在鼻腔中央，对救援者和患者进行预防性的护理。
三、特殊情况下的救援方法1. 溺水救援：在溺水者被救起后，应立即进行人工呼吸和胸外按压。
如呼吸道有水，应将患者挺起身体，用手掌连续拍背，帮助患者呕出水。
2. 烧烫伤救援：在处理烧烫伤时，首先必须迅速冷却患处，防止烫伤扩散，之后及时送医院就诊。
3. 骨折救援：在怀疑患者骨折的情况下，应对患处进行简单的固定，尽量减少移动，并查看患者是否有其他的伤口。
急救知识是每个人都应该掌握的，不仅可以在意外发生时自救，也可以给予周围的人帮助。
在实施救援过程中，要注意自身安全，不冒然行事，事先分析情况，制定适当的救援方案。
希望大家都能够给予别人最大的生命救助，成为必要时抢救别人的英雄。
人工呼吸和胸外按压
人工呼吸artificial respiration用于自主呼吸停止时的一种急救方法。
通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内，然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出。
如此周而复始以代替自主呼吸。
人的心脏和大脑需要不断地供给氧气。
如果中断供氧3～4分钟就会造成不可逆性损害。
所以在某些意外事故中，如触电、溺水、脑血管和心血管意外，一旦发现心跳呼吸停止，首要的抢救措施就是迅速进行人工呼吸和胸外心脏按压,以保持有效通气和血液循环，保证重要脏器的氧气供应。
现场急救人工呼吸可采用口对口(鼻）方法,或使用简易呼吸囊.在医院内抢救呼吸骤停患者还可使用结构更复杂、功能更完善的呼吸机.人工呼吸方法很多,有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法,但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。
适应证:心跳骤停，因麻醉、电击：中毒、溺水、颈椎骨折及其他伤病引起呼吸麻痹者。
在进行口对口人工呼吸时，使病人仰卧空气流畅的平地或硬板上，两臂在身旁紧贴身躯，用手帕擦去口腔内异物，一手掌按前额，将另一手的食指和中指置于颏骨下，上抬下颏部,使头颅后仰,这样可使舌根与后咽壁分离，遮盖气管开口的会厌软骨翘起，上呼吸道得以通畅.口对口吹气时，用按于前额手的拇指和食指夹住鼻翼，口对鼻吹气时，则可将上抬下颏手掌代替中、食指，以拇指、食指封闭口唇，抢救者作深吸气后，俯身以口唇包围病人口（鼻)部，用力缓慢呼气，将气压入肺脏。
吹气时应见到胸廓扩张.每次吹气时间约1~1。
5秒，气量800～1000毫升为宜，开始第1～2次量可多些。
每次吹气后，移开口唇,让病人肺内气随胸廓回缩排尽，再重复吹气，每分钟约12次左右，每次吹气务求用深吸气的前部分呼气,以保证最高含氧浓度；每隔5～10秒，测摸病人颈动脉搏动,如脉搏消失,胸前亦听不到心跳，即进行体外心脏按摩,与人工呼吸交替进行;每2次吹气后，以80～100次频率进行体外心脏按压15次。
人工呼吸和体外心脏按摩交替4次后，检查颈动脉搏动,若心脏跳动恢复,呼吸未出现，则继续人工呼吸。
胸外按压和人工呼吸的技术要点
胸外按压和人工呼吸的技术要点胸外按压和人工呼吸是心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation， CPR)最重要的两个组成部分，可以在突然心脏骤停的紧急情况下使用，以保护生命呼吸。
因此，通过学习CPR技术，可以在很短的时间内获得迅速抢救的能力，以处理心脏或呼吸系统突然瘫痪的突发事件。
胸外按压是CPR规定的首先要做的动作，采用间隔周期性的压力将血液从心脏压出，保持血液在全身中流动，以便身体继续运转。
在胸外按压过程中，手必须在患者心脏上方，紧贴肋骨，或者有预先试验证明的位置，以帮助血液流入心脏，并使肌肉得到足够的收缩，以替代心脏的自发跳动。
根据指南，胸外按压的深度为5—6厘米，每次按压时间为1－2秒，每分钟50—60次，以实现有效的血流以抢救生命。
当血液被按出心脏，该血液必须得到氧气。
这是人工呼吸发挥关键作用的地方。
人工呼吸技术允许紧抓住患者的鼻子以便完成整个人工呼吸过程，当气道通畅时，它会注入有氧气的空气，然后慢慢排出空气，以帮助确保新的一次人工呼吸注入更多的氧气，使之给予生命必要的支持。
一般来说，基本的人工呼吸速率为1次每5秒，可以达到每分钟12次，以保持血液中的氧气含量足够高。
在CPR的整个过程中，胸外按压和人工呼吸可以很好地配合使用，有效抢救生命。
执行胸外按压时，呼吸系统必须定期检查，以防止气道堵塞和保护患者的安全。
通过正确执行胸外按压和呼吸技术，可以保护受害者的安全与健康，并帮助他们在紧急情况下恢复正常的生活。
正确执行CPR技术的第一步是对病人进行确认，最好是由训练有素的对象进行检查，以确定执行胸外按压的必要性，并确保病人不再呼吸和跳动，如果病人确定不复苏，应立即采取抢救措施。
建议以30：2的比例执行胸外按压和呼吸，意味着每30次胸外按压应以2次人工呼吸结尾，以恢复或改善心跳。
一旦完成充分的胸外按压，在按压时保持患者气道的通畅，口对口吹气，以增加其呼吸率，改善呼吸。
继续执行上述技术配合使用，直至救护人员抵达，病人开始自发跳动，或者抢救行动失败。
2024版《心肺复苏术》PPT课件
《心肺复苏术》PPT课件目录•心肺复苏术基本概念与重要性•心肺复苏术操作流程与规范•常见错误操作与纠正方法•心肺复苏术并发症预防与处理策略•心肺复苏术培训教育与宣传推广•总结回顾与展望未来发展趋势CONTENTSCHAPTER01心肺复苏术基本概念与重要性定义及作用定义心肺复苏术（CPR）是一种紧急救护技术，通过胸外按压、人工呼吸等方式，维持患者呼吸和循环功能，为抢救生命争取时间。
作用在心脏骤停等紧急情况下，及时进行心肺复苏术可以挽救患者生命，减少脑部等重要器官的损伤。
适应症与禁忌症适应症心脏骤停、窒息、淹溺、电击伤、药物中毒等导致呼吸心跳停止的情况。
禁忌症胸廓畸形、肋骨骨折、心包填塞、主动脉夹层等患者不宜进行胸外按压；同时，对于无法确定病因的昏迷患者，也应谨慎实施心肺复苏术。
国内外应用现状及发展趋势国内应用现状01近年来，我国心肺复苏术普及率逐步提高，但仍存在公众认知度不足、培训不规范等问题。
未来，需要加强心肺复苏术的普及和培训，提高公众的自救互救能力。
国外应用现状02在发达国家，心肺复苏术普及率较高，公众认知度也相对较高。
同时，国外在心肺复苏术的研究和应用方面也更加深入和广泛。
发展趋势03随着医学技术的不断进步和人们健康意识的提高，心肺复苏术将更加注重个体化治疗、精准化施救和智能化辅助等方面的发展。
同时，心肺复苏术的培训和教育也将更加普及和规范化。
CHAPTER02心肺复苏术操作流程与规范确保自身和伤者的安全，避免受到危险因素的威胁。
评估现场环境安全判断意识判断呼吸轻拍患者肩部并大声询问，观察患者是否有反应。
观察患者胸廓是否有起伏，同时用脸颊感受患者口鼻处是否有气流。
030201判断意识与呼吸情况呼叫急救电话并启动应急反应系统拨打急救电话根据不同国家或地区的急救电话号码，及时拨打并告知患者情况和所在位置。
启动应急反应系统根据现场情况，启动相应的应急反应程序，如使用AED （自动体外除颤器）等。
心肺复苏培训资料教学教材
VS
AED作用原理
AED通过电极片贴附于患者胸部，自动分 析患者心律。当识别到可除颤心律（如室 颤）时，AED会提示操作者进行电击除颤 ，以恢复正常心律。
AED操作流程演示
贴放电极片
将电极片按照图示贴在患者胸 部，确保电极片与皮肤紧密贴 合。
电击
对于电击患者，应立即切断电源或用绝缘物体将患者与电源分离。如患者无呼吸或心跳， 应立即进行心肺复苏。同时注意观察患者有无其他损伤，如烧伤、骨折等，并给予相应
处理。
团队协作在心肺复苏中应用
明确角色与职责
在团队协作进行心肺复苏时，应 明确每个团队成员的角色与职责，
确保各项工作有序进行。
加强沟通与协作
考核方式
包括理论考试和实际操作考核，确保学员全面掌握心肺复 苏技能。
要点二
评估标准
明确考核评估的评分标准和合格标准，以便对学员的学习 成果进行客观评价。
下一步学习计划和建议
1 2 3
针对薄弱环节加强练习
根据学员在培训中的表现和考核评估结果，指导 学员针对薄弱环节进行有针对性的练习。
鼓励持续学习
鼓励学员在未来的工作和生活中继续关注心肺复 苏相关知识和技能，不断提高自己的应急处理能 力。
孕妇心肺复苏操作要点
按压位置
孕妇心肺复苏时，应避开子宫， 将手掌置于胸骨下半部分进行按
压。
人工呼吸
孕妇心肺复苏时，应注意保持呼吸 道通畅，并给予适当的人工呼吸。
复苏药物使用
孕妇心肺复苏时，应谨慎使用复苏 药物，避免对胎儿造成不良影响。
溺水、电击等特殊情况下处理策略
如何正确进行人工呼吸和胸外按压
如何正确进行人工呼吸和胸外按压人工呼吸和胸外按压是急救中常用的基本生命支持措施，能够维持心脏骤停患者的生命，提高其存活率。
本文将详细介绍人工呼吸和胸外按压的正确操作步骤和注意事项，帮助读者了解如何正确进行这两项急救措施。
一、人工呼吸的正确操作步骤1. 暴露气道：将患者平放在硬板上，注意头部与颈椎的对齐。
用手指清除口腔内的异物，将头后仰，使气道处于开放状态。
2. 握法正确：将两手掌贴合，在患者的额部放置一只手，另一只手放置在下颚角下。
这样的握法能够更好地封闭患者的口腔，增加输入气体的容量。
3. 鼻孔捏合：用手指捏住患者的鼻孔，防止空气从鼻子溢出，确保气体仅通过口腔进入肺部。
4. 进行呼气：将身体重心向前倾斜，用力将患者的下颚向上抬起，使其口张开。
取一口气，用力吹入患者口腔中，使其胸廓抬起。
呼气时间约为1秒钟。
5. 调整频率：完成一次呼气后，暂停数秒，观察患者的呼吸和胸廓运动情况。
若患者没有自主呼吸，继续进行下一次呼气，频率为每分钟10-12次。
6. 持续观察：在进行人工呼吸过程中，注意观察患者胸廓的抬起和呼气的效果。
如果胸廓没有抬起，可能是气道不畅通或握法不当，应及时调整。
二、胸外按压的正确操作步骤1. 姿势正确：将患者平放在硬板上，保持头部与颈椎的对齐。
站在患者身旁，将双手合十放置在患者胸骨下方。
2. 技巧正确：将手臂伸直，身体重心落在双臂上。
用上身重量进行按压，而不是依靠单纯的手臂力量。
3. 压迫位置：按压力量集中在胸骨下缘中央的位置上。
将两手掌贴合，按压时头部稍微抬起，手肘不可弯曲。
4. 合适节奏：每分钟进行100-120次的按压，也就是每次按压需持续约1秒钟。
按压后，手臂完全松开，让胸廓充分回弹。
5. 深度掌握：成年人的按压深度一般为5-6厘米，儿童为4-5厘米。
通过掌握适当的按压深度，能够有效地推动心脏进行循环。
6. 持续操作：胸外按压和人工呼吸需交替进行，按压和呼吸的比例约为30:2。
心肺复苏术(CPR)要点说明
理由：
如果发生心室颤动已有数分钟，心肌将耗尽氧气 和能量，进行短时间的胸外按压可为心脏输送氧 气和能量，提高通过电击消除心室颤动（除颤） 并恢复自主循环的可能性。
两项研究证明了先进行心肺复苏而不是先给予电 击的好处，虽然在给予电击之前进行 1½ 至 3 分钟的心肺复苏并不能提高心室颤动的整体存活 率，但是从呼救到急救人员抵达时间为 4 至 5 分钟或更长时，先进行心肺复苏的策略确实可提 高心室颤动患者的存活率
电击治疗
先给予电击与先进行心肺复苏的比较 1次电击方案与3次电击程序治疗室颤的比较 双相波和单相波的比较 第二次电击或后续电击使用递增剂量和固定
剂量 的比较 电极位置（见后）
先给予电击与先进行心肺复苏
2010（重新确认的 2005 版建议）
（1）当施救者目睹发生院外心脏骤停且现场 有 AED时，应从胸外按压开始心肺复苏， 并尽快使用 AED。
心肺复苏术(CPR)
Cardiopulmonary Resuscitation
中山大学附属第五医院急诊科 李亦农
心肺复苏术（CPR）
是针对呼吸心跳骤停的急症危重病人所 采取的抢救关键措施；即胸外按压形成暂 时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人 工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心 室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重 新恢复自主循环的急救技术。
继续强调实施高质量心肺复苏 （针对所有施救者）
按压速率至少为每分钟 100 次（而不再是 每分钟“大约” 100 次）。
成人按压幅度至少为 5 厘米；婴儿和儿童 的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一 （婴儿大约为 4厘米，儿童大约为5厘米）。
保证每次按压后胸部回弹。
尽可能减少胸外按压的中断。
人 工 呼 吸
人工呼吸一、适应症各种原因所造成的循环骤停（包括心脏骤停、心室颤动及心搏极弱)或呼吸骤停（脑疝、脑干损伤引起)。
二、禁忌证1.胸壁开放性损伤。
2.肋骨骨折。
3.胸廓畸形或心脏压塞。
4.凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。
如晚期癌症等。
三、操作方法心肺复苏（CPR)是一个连贯、系统的急救技术，各个环节应紧密结合不间断地进行。
现场心肺复苏术的步骤如下：1.证实迅速用各种方法检查病人，确定是否意识丧失，心跳、呼吸停止。
主要采取“一看”：看形态、面色、瞳孔：“二摸”：颈动脉搏动、摸股动脉：“三听”：听心音。
证实病人心跳停止后应立即进行抢救。
2.体位置病人于平卧位，躺在硬板床或地上，去枕，解开衣扣，松解腰带。
尽量减少搬动病人。
3.畅通呼吸道其操作方法是仰额举颌法：一手置于前额使头部后仰，另一手的示指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颏（颌)。
有假牙托者应取出。
4.人工呼吸一般可采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸（婴幼儿)。
病人仰卧，术者位于病人一侧，低头观察病人胸廓无呼吸起伏动作，口鼻亦无气息吐出，颈动脉搏动消失，判断其呼吸心跳停止，呼叫同事抢救的同时，迅速松开其领口和裤带、并抽去枕头，用纱布或手帕清除病人口鼻分泌物及异物，保持呼吸道通畅。
一手抬起患者颈部，使其头部后仰，另一手压迫病人前额保持其头部后仰位置，使病人下颌和耳垂连线与床面垂直；一手将病人的下颌向上提起，另一手以拇指和示指捏紧病的鼻孔。
术者深吸气后，将口唇紧贴病人口唇，把病人嘴完全包住，深而快地向病人口内吹气，时间应持续l 秒以上，直至病人胸廓向上抬起。
此时，立刻脱离接触，面向病人胸部再吸空气，以便再行下次人工呼吸。
与此同时，使病人的口张开，并松开捏鼻的手，观察胸部恢复状况，并有气体从病人口中排出。
然后再进行第二次人工呼吸。
开始时先迅速连续吹入3-4次。
然后吹气频率维持在每分钟l2～20次，吹气量每次500-600ml.5.胸外心脏按压在人工呼吸的同时，进行人工心脏按压。
心肺复苏(CPR)(新)
一、概述
猝死原因 疾病 创伤 中毒 溺水 触电 心脏病、心肌梗死、脑卒中、 心脏病、心肌梗死、脑卒中、 多发性创伤——骨折＋内脏损 多发性创伤——骨折＋内脏损 伤 煤气， 食物 ， 药物 ， 农药， 煤气 ， 食物， 药物， 农药 ， 老 鼠药 海水，淡水 高压电，低压电
一、概述
一旦呼吸停止， 一旦呼吸停止，时间就是生命
8、血气分析在复苏时的作用
无作用
9、起搏
对心动过缓有效 对无收缩状态的心脏无效 不推荐使用
心肺复苏（CPR）的药物应用
1、肾上腺素 1mg iv 3 min 一次 首选 血管加压素 对难治性室颤与肾上腺素 相比，作为一线药物效果好 2个剂量的加压素＋1mg肾上腺素效 果更好 对无电活动，两样均无效
怎样进行？ 怎样进行？
体位：伤者、 体位：伤者、救护者 仰头举颏法打开气道 捏紧鼻孔 深呼吸后立即用双唇包严病人口唇四周 缓慢， 缓慢，持续吹气 吹气后，松开捏紧的鼻孔。
三、徒手心肺复苏
注意点： 注意点： 吹气量: 700—1100毫升 吹气量: 700—1100毫升 即深吸气后吹出一小口，使胸部起伏即可。 即深吸气后吹出一小口，使胸部起伏即可。 第二次吸气要侧头。
三、徒手心肺复苏
B 人工呼吸
5.判断呼吸 一听 是否有呼吸 二看 是否有胸部起伏 三感觉 用面颊感觉呼吸气流
注意点：应同时进行，时间不超过10秒 注意点：应同时进行，时间不超过10秒
三、徒手心肺复苏
6.口对口人工吹气
方法：口对口 口对鼻 口对口鼻 最常用 牙关紧闭者，口腔外伤者 婴儿
三、徒手心肺复苏
心肺复苏有效表现
如救护人实施CPR救护方法正确， 如救护人实施CPR救护方法正确，又有以 下征兆时，表明CPR有效。 下征兆时，表明CPR有效。 1．面色、口唇由苍白、紫绀变红润 面色、口唇由苍白、 2．恢复可以探知的脉搏搏动、自主呼吸 恢复可以探知的脉搏搏动、 3．瞳孔由大变小，对光反射存在 瞳孔由大变小， 4．病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟 病人眼球能活动，手脚抽动， 如心跳、呼吸恢复，神智未恢复，将患者 翻成侧卧位，打开气道。
胸部按压及人工呼吸精编版
脏骤停与启 苏，胸部按
生命支持
动急救系统 压为重
心脏骤停 后治疗
四
川
大 学
立即识别心脏骤停
心
理 健
启动急救系统
康
教
育
中
心
确认环境安全
四
川
大 学
立即识别心脏骤停
心
理 健
启动急救系统
康
教
育
中 心
确认环境安全
检查反应和呼吸
四
川
大 学
立即识别心脏骤停
心
理 健
启动急救系统 地点
康
事件
教 育
患者情况
中 心
4 尺桡动脉压迫法
5 指动脉压迫法
6 股动脉压迫法
四
川
大
学
心 理 健
指压止血法
康
教
育
中 心
颞动脉压迫法
用于头部发际范围内 及前额、颞部的出血
一手固定伤员头部， 另一手压迫耳屏前方 凹陷处
四
川
大
学
心 理 健
指压止血法
康
教
育
中 心
面动脉压迫法
用于颌部及颜面部的 出血
一手固定伤员头部， 另一手压迫下颌角前 上方约1.5厘米处
伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤
四
川
大
学
心
理 健
止血带止血法
康
教
育
中 心
四肢较大动脉出血时救命的重要手段
用于其他止血方法不能奏效时
使用不当可出现肢体缺血、坏死，以及急 性肾功能衰竭等严重并发症
四
川
大
学
心 理 健
人工急救知识
人工急救知识一、实行人工呼吸应注意的事项：实行人工呼吸法时，应留心观察触电者脸部的变化，如果发现嘴唇会开、眼皮活动以及喉咙有咽东西的动作时，说明触电者开始自动呼吸。
这时应该暂时停止几秒钟，观察触电者自动呼吸的情况，如果仍旧不正常或者很微弱，应继续进行，直到恢复正常的呼吸为止。
当触电者清醒以后，应让他继续躺着，不可坐起或者站起，以免引起危险。
触电者恢复正常以后，应该看护几小时，以便正常呼吸一有停止，立即进行人工呼吸。
在室外实行人工呼吸时，如遇雷雨而触电者还没有恢复正常呼吸，应搬到室内继续进行，不能停止。
实行人工呼吸法不能轻易中断，也不能着急，必须一直做到触电者起死回生或经医生证明确实死亡，无法挽救时为止。
根据实际经验，使用人工呼吸法抢救触电者，有长达7-10小时后救活的。
二、在人工呼吸前应做的准备工作：在实行人工呼吸法前，应该先把触电者身上的衣服和裤带解开以免妨碍呼吸。
如果触电者牙关紧闭，应设法使嘴张开，挖出嘴里的食物、假牙、鲜血粘液等，把舌头拉到嘴外，以便于呼吸。
为了不使触电者受凉，还应在身下垫一些暖和的被褥，在比较冷的地方，触电者身上也可以盖上毛毯和外衣，再在身旁、脚旁放上热水袋，以保持触电者身体温度。
上述准备工作就绪后，即可开始实行人工呼吸法进行急救。
三、有人触电用什么方法使他脱离电源：有人碰上了电线，必须想办法使触电者离开带电的物体，不然，电流通过人体的时间长，危险就愈大。
因此，当发现有人触电，第一件事就要以最迅速、最安全、最可靠的方法断开电源。
在用电中，如果触电者触电的场所离控制电源开关、保险盒或插销较近时，最简单的办法是断开电源，拉开保险盒或拔掉插销，这时电源就不能再继续通过触电者的身体。
如果触电者触电的场所离电源开关很远，不能很快的拉开电源开关时，可以用不传电的东西，如干燥的木棒、竹竿、衣服、绝缘绳索等（千万不能用导电物品），把触电者所碰到电线挑开，或者把触电者拉开，使他隔离电源。
如果当时除了用手把触电者从电源上拉下来以外，再没有更好的办法时，救护人最好成绩能戴上胶片手套，如果没有胶片手套，可以把干燥的围巾或呢制便帽套在手上，或给触电者身上披上胶片布，以及其它不导电的干燥布衣服等，再去抢救。
心肺复苏的基本技能
与地面垂直。
鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难
以掌握和实施，常常不能有效的开放
气道，还可能导致脊髓损伤，因而不
.建议基础救助者采用。
22
2、口对口人工呼吸：送气捏鼻,时间1秒,呼气
松开 ,可见胸廓起伏。
吹气频率：成人14-16次/分钟 儿童18-20次/分钟
.
23
.
24
球囊面罩（简易呼吸器）
体位：仰卧,头后仰体位 抢救者位于患者头顶端。实施要点
评估环境和 患者
.
操作要点
11
1
呼吸
2
意识
3
颈动脉 搏动
.
12
.
13
操作要点：
1、胸外心脏按压： 部位：胸骨中下1/3处 手法：一手掌根置于按压部位,另一手掌平行重 叠于此手背上，手指并拢,双臂位于胸骨正上方， 双肘关节伸直；垂直用力，幅度：胸骨下陷至
少5cm，按压时间:放松时间=1:1,按压频率 100次/分。
.
19
B 开放气道
开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口 腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用 食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔 中的液体分泌物。
.
20
1、开放气道：患者平置硬板床,患者仰卧位,清理 呼吸道,取下活动义齿, 开放气道
A.仰面抬颈法
B.仰面举颏法
胸外按压:人工呼吸=30:2，5个循环判断颈动 脉及人工呼吸10秒
.
14
.
15
心肺复苏—BLS(CAB)
.
16
心肺复苏—BLS(CAB)
.
17
.
18
为确保有效按压： 1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面 2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压 的方向与胸骨垂直 3）对正常体型的患者，按压幅度至少5cm 4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。 放松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。 5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。 6）更换按压者时，每次更换尽量在5s内完成 7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断
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2020/11/23
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开 放 气 道 的 原 因
2020/11/23
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新指南规范了人工呼吸的具体方法：
1. 人工呼吸前应深吸气，以提供足够多的氧量； 2. 捏紧患者鼻孔，完全包进患者口唇，防止漏气； 3. 避免由于过快吹气导致胃膨胀，消化道压力增加，
影响肺扩张，食管返流、肺炎等并发症。用尽量 缓慢但可升高胸廓的压力吹气，每次吹气量为 10ml/kg（700～1000ml），时间在2秒以上。
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•吸气后再吹给患者有效吗？？
正常人呼吸吸入的气体氧含量为21% ，而肺仅吸收其中的20%（约吸收4%的氧 ），即有大量的氧气随呼气排出；故在给 患者吹气时，可供给患者18%的氧含量。
2020/11/23
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•CPR不做嘴对嘴吹气行吗？？
•答案是肯定的！
在做胸外按压的同时，由于胸廓的被动按压
2020/11/23
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2、当一名老汉昏倒在南坪大石路一家快餐 店内时，一名正在吃饭的年轻女护士丢下碗筷，
帮助老人做心肺复苏按压和人工呼吸，直到急
救医生赶来才悄悄离开。据了解，这名女护士 叫杨琴，在市六院妇产科上班。
2020/11/23
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3、济南一个79岁的老人心脏病发作,晕倒在和 巴士座位。司机陈莉莉看着紧急停止并拨打120,等 待救护车对老人进行心肺复苏术(CPR)。急救医生 说,心肺复苏术(CPR)来保存老人的生活发挥了至关 重要的作用。
2020/11/23
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心肺复苏的节奏：
规定无论单人还是双人，其比 例均为按压30次后暂停，给 予人工呼吸2次 （30∶2）。 *(2019版)
2020/11/23
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常见的两大问题：
1、吸气后再吹给患者有效吗？为什么？ 2、CPR不做嘴对嘴吹气行吗？为什么？
2020/11/23
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2020/11/23
事情发生在美国佛罗里达州。
伟
7月17日早晨，电线工人兰度.赞比安 到杰克逊维尔市进行例行检查时，碰
大
到了一根活的高压线，立刻被电击得 不省人事。在附近工作的工人马上跑
的
过来抢救。画面上是最先跑过来爬上 电线杆的工人汤普逊。他发现赞比安
一
已经窒息，马上用口对口的方法进行 人工呼吸抢救。随后的工人上来一起
•意识丧失（或抽搐后出现意识丧失） •心音消失 •瞳孔散大（30～60秒出现） •叹息样呼吸，继而停止（20～30秒） •紫绀
2020/11/23
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意识丧失的判断
“喂，你怎么了！”
对外界刺激 包括大声询 问没有反应， 表明意识丧 失
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动脉博动消失?
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示 图
胸外按压
双手指叉垂直按 压胸骨。新指南 指出，心脏按压 的频率:100次/分 ， 深度：≥5cm
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地上采用跪姿，双膝平病人肩部 床上应站立于踏脚板，双膝平病人躯干 双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲 以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压
按 压 演 （杠杆原理） 示 图
两乳头连线中点
2020/11/23
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Ｃ（Circulation)
定位 2
剑突上方2横 指处
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位 置 图
2020/11/23
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按 压 演 示 图
2020/11/23
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按
压 演
Ｃ（Circulation)
与自身的弹力作用，使胸廓内形成正负压差，
肺被动运动，在气道通气良好的情况下，如
同在做呼吸运动。
前提条件：通气良好
胸外按压正确
2020/11/23
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美国重症医学科学院院士唐万春教授所言 :
“CPCR是患者见上帝时的最后 一道关了，希望我们把这道关 把好。”
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心泵机制 超声技术已经证实，在按压时，心 脏内的瓣膜出现与生理情况一致的交替开放与 关闭。
2020/11/23
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B: breathing
人工呼吸
捏紧患者鼻孔,术者口唇完全包 住患者口唇，防止漏气；
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A: air-way
开放气道
开放气道，避免被异物及后坠的舌根堵塞。 推荐使用推额提颌方法。
2020/11/23
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按压要领
按压深度＞5cm（婴儿和儿童＞=1/3胸前后 径） 按压次数＞100次/min每次按压后胸部回弹按 压中断<10秒 避免过度通气 每2分钟换人
2020/11/23
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C (circulation)
心外按压的作用原理：
胸泵机制 胸外按压造成胸内压升高，动静脉 均承受压力，动脉的对抗力大于静脉，在按压 时保持开放，主动脉收缩而将血液泵入大循环； 而大静脉则被压陷，回流停止；放松按压则出 现静脉回流而动脉停止泵血，回流的动脉血被 动脉瓣阻挡的情况。
12
2020/11/23
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13
时间就是生命！
4分钟内进行复苏有50%患者存活， 4～6分钟开始进行复苏者10%存活， 超过6分钟仅4%存活， 10分钟以上开始者存活非常低。
2020/11/23
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Ｃ（Circulation) 定位 1
吻
把赞比安救落到地面，送往医院，终 于从死神手里夺回了赞比安的生命。
这是拯救生命的一吻，这是伟
大的一吻。
作者洛高.莫洛比托是一名有经
验的记者，当他走在路上时，听到人
们惊慌的叫喊，便马上跟着跑了过去
，观察事态的发展，最终拍摄到这幅
感人至深的照片。让世界充满爱，这
个镜头让人们看到人间深深的爱。第
二年，这幅作品获得了美国普利策大
示、中指触及气管正中部向旁边滑开2~3cm， 在软组织深处是否可触及颈动脉的博动?????????
2020/11/23
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瞳孔散大多在心脏骤停30～60秒内 出现，90～120秒内极度扩大。但
瞳孔散大≠死亡
2020/11/23
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呼救
2020/11/23
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人工呼吸及胸外按压资料
人工呼吸及胸外按压
2020/11/23
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事例
1、 2019年在众人的注目中，一位蓝衣女孩采用胸外心 脏按压的方式试图救醒老人，并当街跪在地上，嘴对嘴为 溺水老人实施人工呼吸。7月27日，全程目睹整个事发过程 的重庆网友将众人救援溺水老人的图片上传至网络，很快， 救人的蓝衣女孩引发众人关注，人称“最美女孩”。蓝衣 女孩是谁？前日，记者通过多方求证，发现女孩是当地一 家医院的护士。
奖
洛高.莫洛比托 [美] 1967年-1968年
普利策奖
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概念
CPCR即为对心脏骤停迅速采取的一系 列有效抢救措施（复苏），其目的在于 保护心、肺、脑等重要器官,避免出现不 可逆的损伤，并尽快恢复自主呼吸和循 环功能，最终使脑功能得以恢复.
2020/11/23
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心脏骤停的症状和体征