医学免疫学教学大纲

《医学免疫学》教学大纲

课程编号：

课程名称：医学免疫学（Medical Immunology）

学分：2.5学分

总学时：45学时

理论学时：27学时

实验学时：18学时

先修课程：生物学、生物化学、生理学、病理学

适应专业：临床医学五年制

使用教材：

1.曹雪涛.医学免疫学（第6版），人民卫生出版社，2013.

2.高劲松、吴高莉. 病原生物免疫学实验教程.北京大学医学出版社，2014.

参考教材：

1.曹雪涛、何维.医学免疫学（第3版），人民卫生出版社，2015.

2.郝素珍.医学免疫学，人民卫生出版社，2010.

3.司传平、丁剑冰.医学免疫学，高等教育出版社，201

4.

4.柳忠辉、吴雄文.，人民卫生出版社，2014.

一、课程在培养方案中的地位、目的和任务

免疫学是研究机体防御系统——免疫系统的组织结构和生理功能的科学，主要包括三部分。基础免疫学从基因、分子、细胞和整体等不同水平研究免疫系统的结构与功能；抗原的特性；及免疫系统对抗原应答的机制与规律。临床免疫学包括免疫病理学和临床疾病免疫学。免疫病理学主要研究在疾病条件下，免疫系统的变化及对抗原应答的规律。免疫学技术主要包括免疫学诊断、预防、治疗技术原理，以及免疫学实验原理与技术操作。

医学免疫学还广泛渗入到医学各个领域，形成了众多分支学科，成为指导医学实践的理论基础。因此，医学免疫学是医学教育中的一门主干课程，是医学生必修的医学基础课程。本课程的任务是，通过教学使学生掌握免疫学的基础理论，基本知识和基本技能，为学习其他基础医学课程及临床医学课程奠定基础。

二、课程基本要求

1.基础理论与基本知识

（1）免疫学概论

①掌握：免疫和免疫学的基本概念和免疫系统的功能。掌握免疫器官的组成、结构与功能。

②熟悉：固有免疫和适应性免疫的概念和特点。

③了解：淋巴细胞的归巢与再循环。

（2）免疫分子与抗原分子

①掌握抗原的概念、抗原的基本特性、抗原的异物性与特异性；熟悉影响抗原免疫应答的因素和抗原的种类。了解超抗原、佐剂、丝裂原的基本概念。

②掌握抗体、免疫球蛋白、补体系统、细胞因子、白细胞分化抗原、CD、粘附分子、MHC的概念；掌握免疫球蛋白的基本结构、功能区及其功能、免疫球蛋白的功能、五类免疫球蛋白的特性与功能；补体系统组成、补体活化的经典途径、MBL途径与旁路途径的异同、补体的生物学效应；细胞因子的特性、分类和主要生物学活性；经典的HLA-Ⅰ类分子和Ⅱ类分子的编码基因、分子结构、组织分布和功能特点。

③熟悉免疫球蛋白的水解片段、多克隆抗体、单克隆抗体、基因工程抗体的概念；补体经典途径、MBL 途径与旁路途径的激活过程；细胞因子受体的分类概况；粘附分子的分类和主要功能；HLA复合体的多基因性和多态性。

④了解免疫球蛋白的异质性；补体系统的命名和补体活化的调控；细胞因子的临床应用；免疫细胞表面功能分子的种类和功能；免疫功能相关基因、HLA分子和抗原肽的相互作用、HLA与临床医学的关系。（3）免疫细胞

①掌握单核吞噬细胞及NK细胞的生物学功能；T细胞的重要表面分子及其作用、T细胞的功能；B细胞

的重要表面分子及其作用、B细胞的功能。

②熟悉单核吞噬细胞与NK细胞的表面受体；T细胞亚群的分类方法及各亚群的概况；B细胞的辅助受体及亚群概况；造血干细胞的重要表面标记（CD34）；T细胞库和B细胞库以及淋巴细胞克隆选择的概念；T、B细胞在中枢免疫器官发育过程中自身免疫耐受形成的机制。

③了解γδT细胞、NK1.1+ T细胞、B1细胞、多形核粒细胞的基本特性；CD4+CD25+调节性T细胞及Th3、Tr1细胞和NKT细胞的功能；B细胞的补体受体及其他膜分子；造血干细胞的起源与特性、骨髓和胸腺造血微环境中维持造血干细胞分化的主要因素、BCR和TCR基因结构与重排以及抗原受体多样性产生的机制、免疫球蛋白类别转换和抗体亲和力成熟的概念。

（4）免疫应答

①掌握参与固有免疫应答的组织、细胞和效应分子；固有免疫应答的特点及其与适应性免疫应答的关系。熟悉固有免疫应答的作用时相

②掌握抗原提呈细胞的概念与种类。熟悉抗原提呈细胞对抗原的摄取和处理加工的途径。了解专职抗原提呈细胞的主要特点。

③掌握T细胞和B细胞对抗原的识别；活化的信号要求（双信号刺激）；效应T细胞的作用；体液免疫应答的一般规律。熟悉B细胞的激活、增殖和分化；B细胞对TI抗原的免疫应答。了解T细胞活化的信号转导途径；抗原特异性T细胞克隆增殖； B细胞在生发中心的分化成熟；粘膜免疫免疫应答。

④熟悉抑制性受体和调节性T细胞的免疫调节作用。了解抗原和抗体参与的调节；凋亡对免疫应答的负反馈调节；独特型网络和免疫调节；神经-内分泌-免疫网络的调节。

⑤掌握免疫耐受的概念与特点。熟悉免疫耐受的机制。了解免疫耐受的形成及表现，免疫耐受与临床医学的关系。

（5）临床免疫

①掌握超敏反应的概念及分型、各型超敏反应的发生机制、Ⅰ型超敏反应的防治原则；自身免疫性疾病的概念和分类；免疫缺陷病的概念、分类和主要临床特点。肿瘤抗原的分类及特征。同种异基因移植排斥反应的本质及直接识别与间接识别的异同。

②熟悉各型超敏反应的代表性疾病；自身免疫性疾病的免疫损伤机制与典型疾病；原发免疫缺陷病的代表性疾病、AIDS的发病机制与免疫学异常；机体的抗肿瘤免疫应答；肿瘤的免疫逃逸机制；同种异基因移植排斥的类型及其效应机制。

③了解自身免疫性疾病发生的相关因素；原发免疫缺陷病的发病机制、AIDS的防治原则；肿瘤的免疫诊断和防治原则；同种异基因移植排斥的防治原则。

（6）免疫学诊断及免疫学防治

①掌握抗原抗体反应的原理;凝集反应、沉淀反应与免疫标记技术的原理和应用。熟悉淋巴细胞的分离和分类鉴定的方法、T细胞功能测定的方法。了解B细胞功能的测定;免疫学检测方法的应用。

②掌握人工主动免疫和人工被动免疫概念和主要制剂、免疫治疗的概念。熟悉疫苗的基本要求、计划免疫的含义、免疫分子和免疫细胞治疗的基本手段。了解新型疫苗和新型佐剂:疫苗的应用;生物应答调节剂与免疫抑制剂。

2.基本技能

掌握常用的免疫学实验技术的原理、操作、结果分析及适用范围,了解相关的仪器试剂。培养学生掌握免疫学实验的基本技能。

（1）掌握中性粒细胞吞噬实验、细胞因子含量的测定等固有免疫检测方法。

（2）掌握凝集反应、沉淀反应等经典抗原抗体反应的原理和实验技术；掌握免疫荧光技术、免疫酶技术等常用的免疫标记技术的原理的方法

（3）掌握免疫细胞分离技术的原理，掌握PBMC的分离方法。

（4）熟悉HLA分型方法，掌握HLA基因分型的技术。

三、课程学时分配

教学学时为45学时，讲授理论学时为27，实验学时为18学时，理论与实验比值为1.5:1。具体安排如