宝鸡市新型农村合作医疗补偿实施方案(暂行)
宝鸡市人民政府办公室关于印发宝鸡市2016年深化医药卫生体制改革工作安排的通知

宝鸡市人民政府办公室关于印发宝鸡市2016年深化医药卫生体制改革工作安排的通知文章属性•【制定机关】宝鸡市人民政府办公室•【公布日期】2016.03.14•【字号】宝政办函〔2016〕37号•【施行日期】2016.03.14•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育其他规定正文宝鸡市人民政府办公室关于印发宝鸡市2016年深化医药卫生体制改革工作安排的通知各县、区人民政府,市政府各工作部门,各直属机构:《宝鸡市2016年深化医药卫生体制改革工作安排》已经市政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。
宝鸡市人民政府办公室2016年3月14日宝鸡市2016年深化医药卫生体制改革工作安排2016年是“十三五”规划开局之年,也是全面建成小康社会的决胜之年。
为了明确任务,落实责任,巩固提升医改宝鸡模式。
现将全市2016年医改主要工作安排如下:一、总体思路坚持以党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神为指导,认真贯彻中省医改工作的统一部署,牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,坚持公益性,以减轻患者负担为导向,坚持“三医联动”,推进综合医改,深化公立医院改革,整合城乡居民医保制度,巩固分级诊疗,完善药品供应保障体系,促进中医药和健康服务业快速发展,建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度,扎实推进医改向纵深发展,奋力推动健康宝鸡建设,为实现全面建成小康社会目标和建设最具幸福感城市做出积极贡献。
二、主要工作任务(一)巩固提升“医改宝鸡模式”1.落实政府责任,聚焦体制机制创新,突出供给侧结构性改革,统筹推进卫生治理、公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、支撑保障六大体系建设,全面做好全省医改综合改革试点市各项工作。
指导凤翔县做好“1市10县”医改综合改革试点工作。
(市卫计局牵头,市人社局、市财政局、市食药监局、市物价局、市编办等部门配合)2.按照省政府第85次专题会议纪要要求,认真总结评估我市近年来医改工作,特别是城市公立医院改革试点的做法,形成体系,为全省深化医改提供可复制、可推广的实践经验。
宝鸡市人民政府办公室关于印发宝鸡市“十二五”农村扶贫开发规划的通知-宝政办发[2011]110号
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宝鸡市人民政府办公室关于印发宝鸡市“十二五”农村扶贫开发规划的通知正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 宝鸡市人民政府办公室关于印发宝鸡市“十二五”农村扶贫开发规划的通知(宝政办发〔2011〕110号)各县、区人民政府,市政府各工作部门、各直属机构:《宝鸡市“十二五”农村扶贫开发规划》已经市政府研究同意,现印发给你们,请抓好组织实施。
二〇一一年八月七日宝鸡市“十二五”农村扶贫开发规划为了做好新阶段全市扶贫开发工作,根据《宝鸡市国民经济和社会发展“十二五”计划》编制的总体要求,结合我市扶贫开发实际,制定本规划。
一、“十一五”扶贫开发取得的主要成效“十一五”期间,全市扶贫开发围绕解决贫困群众温饱并实现脱贫致富的目标,坚持“以扶贫重点村建设为主战场、以突破西山战略为标志、以凤县率先脱贫为示范,以此带动全市扶贫开发实现新突破”的总体思路,通过基础设施建设提高公共发展环境,移民扶贫改善生存居住条件,技能培训提高人口素质,产业扶贫实现群众持久脱贫,信贷扶贫解决发展资金以及社会扶贫和外资扶贫等途径,共实现了农村35万贫困人口脱贫,扶贫开发取得了显著成效。
——贫困地区基础设施明显改善。
以扶贫重点村建设为主战场,从解决制约贫困群众生产生活的难题入手,共投入扶贫重点村和移民搬迁资金15.6亿元,累计整村推进扶贫重点村690个,超额完成了扶贫开发十年规划的615个重点村建设任务,开发建设的贫困村基本实现了村村通路、户户通电通水、村容整洁,农民收入增加的喜人景象。
大力实施“三告别、三集中、三推进”和“三无户”安全住房工程,累计建成集中移民新村(点)260个,18140户7.8万人的住房难题得到解决,为新农村建设奠定了坚实基础,贫困地区基础设施的变化成为新阶段扶贫开发最大的亮点。
宝鸡市人民政府办公室关于印发宝鸡市农村居民惠民补贴资金“一卡(折)通”兑付方式改革实施方案的通知

宝鸡市人民政府办公室关于印发宝鸡市农村居民惠民补贴资金“一卡(折)通”兑付方式改革实施方案的通知文章属性•【制定机关】宝鸡市人民政府办公室•【公布日期】2016.09.21•【字号】宝政办发〔2016〕63号•【施行日期】2016.09.21•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】村镇建设正文宝鸡市人民政府办公室关于印发宝鸡市农村居民惠民补贴资金“一卡(折)通”兑付方式改革实施方案的通知宝政办发〔2016〕63号各县、区人民政府、市政府各工作部门、各直属机构:《宝鸡市农村居民惠民补贴资金“一卡(折)通”兑付方式改革实施方案》已经市政府同意,现印发给你们,请结合实际认真贯彻执行。
宝鸡市人民政府办公室2016年9月21日宝鸡市农村居民惠民补贴资金“一卡(折)通”兑付方式改革实施方案为认真贯彻落实国家惠民政策,切实加强财政惠民补贴资金管理,确保惠民补贴资金快捷、准确、及时的兑付到农村居民手中,进一步增强人民群众的幸福感,市政府决定在全市范围内全面推进农村居民惠民补贴资金“一卡(折)通”兑付方式改革(以下简称“一卡通”改革)。
根据《陕西省财政厅关于惠民补贴资金“一卡(折)通”兑付方式改革试点实施方案的通知》(陕财办农〔2014〕44号)精神,结合我市实际,制定本方案。
一、指导思想和基本原则指导思想:以党的十八大和十八届三中全会精神为指导,全面落实国家惠民政策,切实加强财政惠民补贴资金的监督管理,整合资金发放渠道,建立科学规范的发放机制和监管机制,为人民群众提供便捷高效的服务,全力构建和谐社会。
基本原则:一是权责不变、分工协作。
各项财政惠民补贴资金的管理和发放,遵循“补贴政策不变,资金分配权限不变,部门职责不变”的原则,各相关职能部门密切配合,各负其责。
二是规范透明、方便高效。
制定“一卡通”操作规程,建立科学合理的管理机制,规范快捷的发放机制和严明有效的监督机制,做到补贴资金管理和发放手续简便、公开公正。
宝鸡市人民政府办公室关于印发宝鸡市深化医疗服务价格改革试点实施方案的通知

宝鸡市人民政府办公室关于印发宝鸡市深化医疗服务价格改革试点实施方案的通知文章属性•【制定机关】宝鸡市人民政府办公室•【公布日期】2023.08.17•【字号】宝政办发〔2023〕32号•【施行日期】2023.08.17•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】价格正文宝鸡市人民政府办公室关于印发宝鸡市深化医疗服务价格改革试点实施方案的通知各县、区人民政府,市政府各工作部门、各直属机构:《宝鸡市深化医疗服务价格改革试点实施方案》已经市政府同意,现予以印发,请认真遵照执行。
宝鸡市人民政府办公室2023年8月17日宝鸡市深化医疗服务价格改革试点实施方案为贯彻落实党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的决策部署,根据国家医疗保障局等八部门《关于印发〈深化医疗服务价格改革试点方案〉的通知》(医保发〔2021〕41号)和陕西省医疗保障局等三部门《关于将宝鸡市作为我省医疗服务价格改革试点城市的通知》(陕医保函〔2022〕93号)文件精神,为稳妥有序推进试点工作,探索建立科学确定、动态调整的医疗服务价格形成机制,持续优化医疗服务价格结构,结合我市实际,制定本实施方案。
一、总体要求(一)指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的二十大精神,坚持以人民健康为中心、以临床价值为导向、以医疗事业发展规律为遵循,持续深化医疗服务价格改革,不断提升价格治理水平。
建立健全适应经济社会发展、更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗服务价格形成新机制,坚持公立医疗机构公益属性,建立合理补偿机制,调动医务人员积极性,促进医疗服务创新发展,提高医疗卫生为人民服务的质量和水平,提升医保基金使用效率,控制人民群众医药费用负担,保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的医疗卫生服务。
(二)基本原则1.坚持公益属性,总量调控。
突出公立医疗机构公益属性,着眼多元化目标动态平衡,引导公立医疗机构提升高质量发展新效能。
宝鸡市人民政府关于认真做好2008年全市新型农村合作医疗工作的通知-宝政发[2008]22号
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宝鸡市人民政府关于认真做好2008年全市新型农村合作医疗工作的通知正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 宝鸡市人民政府关于认真做好2008年全市新型农村合作医疗工作的通知(宝政发〔2008〕22号)各县、区人民政府,市政府各工作部门、各直属机构:根据省政府“民生八大工程”安排和2008年第六次常务会议精神,市政府决定,从2008年开始,提高我市新型农村合作医疗筹资标准和补助标准。
现就做好2008年全市新型农村合作医疗有关工作通知如下:一、高度重视,深入推进全市新型农村合作医疗工作新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
建立和完善新型农村合作医疗制度,是党和政府减轻农村群众医疗费用负担,解决广大农民看病就医问题的重大举措,是我国居民基本医疗卫生制度的重要组成部分,对于提高农民健康保障水平,加快社会主义新农村建设,构建和谐社会具有十分重要的意义和作用。
我市从2005年开始启动新型农村合作医疗试点工作,2006年扩大到7个县区,2007年率先在全省实现新农合制度全覆盖。
三年来的实践证明,新型农村合作医疗制度在我市的全面实施,促进了农村医疗卫生事业的发展,有效保障了农民群众身体健康,树立了党和政府的良好形象,深受广大农民欢迎。
为了适应经济社会发展需要,深入推进新型农村合作医疗工作,不断提高农民群众健康保障水平,按照省政府统一部署,市政府决定,进一步提高我市新型农村合作医疗筹资标准和补助标准。
这是我市全面落实科学发展观,切实保障和持续改善民生,统筹城乡协调发展,加快推进“三个率先”,构建和谐奋进新宝鸡的重要举措。
宝鸡市新型农村合作医疗慢性病补偿办法
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宝鸡市新型农村合作医疗慢性病补偿办法宝鸡市新型农村合作医疗慢性病补偿办法为了进一步扩大新型农村合作医疗受益面,合理解决参合人员特殊慢性病门诊诊疗费用,根据6月18日市政府第7次常务会议精神,现就统一全市新农合门诊慢性病补偿办法通知如下:一、报销病种和范围(一)报销病种1、慢性肾功能衰竭(需要做血液透析的)。
2、肝硬化(失代偿期)。
3、风湿性心脏瓣膜病(有心衰)。
4、脑卒中后遗症。
5、原发性高血压(二期以上)。
6、糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经系统并发症之一者)。
7、恶性肿瘤患者的放疗、化疗。
8、精神病。
(二)报销范围包括门诊检查费、治疗费、药品费。
二、门诊慢性病的确定曾因患第一条规定的特殊慢性病之一在二级以上医院住院治疗,现仍需继续门诊治疗的参合患者,经县(区)合疗办指定的门诊慢性病诊断小组鉴定确认,并报市合疗办备案后,县(区)经办中心签发新型农村合作医疗特殊慢性病门诊病历(附本人近期免冠2寸照片)。
三、就诊程序慢性病患者持合疗证、新型农村合作医疗特殊慢性病门诊病历,在指定定点医疗机构就诊,经治医院应在病历上填写诊疗记录,提供处方和门诊发票。
四、门诊慢性病治疗及用药原则门诊慢性病治疗用药要坚持因病施治的原则,根据病情进行合理用药及治疗。
五、报销资料⑴合疗证;(2)特殊慢性病门诊病历;(3)处方及门诊费结算票据。
六、报销时间和办法对特殊慢性病患者每年10月1日至12月底持规定的报销资料,在县(区)经办中心确定的医疗机构办理补助手续。
七、补助标准特殊慢性病门诊费补助实行年度凭票定额核报,补助标准见附表。
每户每年门诊慢性病补助金额与住院补助金额之和,不得超过每户每年合疗补助封顶线1万元(肿瘤患者不超过 1.5万元)。
八、慢性病管理的监督及考核1、市合疗办、县(区)新农合经办中心负责对定点医院进行定期监督、考核和检查,被检查医院应积极配合并给予协助。
2、定点医院有下列情形之一的,市合疗办、县(区)新农合经办中心将依据《宝鸡市新型农村合作医疗管理规定》追究相关医疗机构及工作人员的责任,除督促追回报销费用、通报批评、责令限期整改外,视其情节,取消新农合定点医疗机构资格;对有关医务人员取消其诊断新农合病人资格,并建议单位对其做出相应的处分。
宝鸡市城乡居民基本医疗保险实施办法(2020)
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宝鸡市城乡居民基本医疗保险实施办法(2020)各县、区人民政府,市政府各工作部门,各直属机构:《宝鸡市城乡居民基本医疗保险实施办法》已经市政府研究同意,现印发给你们,请认真抓好落实。
宝鸡市人民政府2019年12月23日宝鸡市城乡居民基本医疗保险实施办法第一章总则第一条为整合完善全市统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称“城乡居民医保”)制度,保障城乡居民公平享有基本医疗保险权益,促进医疗保障体系持续健康发展,根据国务院《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)和陕西省人民政府办公厅《关于统一城乡居民基本医疗保险提升服务效能的实施意见》(陕政办发〔2016〕79号)精神,结合我市实际,制定宝鸡市城乡居民基本医疗保险实施办法(以下简称《办法》)。
第二条整合完善城乡居民医保制度的基本原则:(一)坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续,促进医疗保障水平与我市经济社会发展水平相适应。
(二)坚持“筹资就低不就高、待遇就高不就低、目录就宽不就窄”的原则,建立起城乡统一的居民基本医保制度。
(三)坚持统筹城乡、保障公平,促进城乡居民公平享有医疗保障权益。
(四)坚持协同推进、有效衔接,实行医保、医疗、医药三医联动,促进基本医疗保险、大病保险、医疗救助、商业健康保险等制度多层次发展。
第三条城乡居民医保制度实行覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理等市级统一。
第四条市医疗保障行政部门负责本市城乡居民医保制度的组织实施和管理。
市医疗保障经办中心负责本市城乡居民医保制度的落实,指导县(区)经办服务工作。
税务部门负责城乡居民医疗保险费征缴管理;民政、卫健、退役军人事务、扶贫、残联等部门负责每年集中缴费期前,向税务部门提供相关管理对象基础信息;财政部门负责城乡居民医保基金财政补助、医疗救助资金划拨、财政专户管理核算、医保基金监管等工作,会同相关部门制定和落实财政补助政策;人社部门负责社会保障卡的发行及其运行信息网络保障;卫健部门负责医疗机构医疗服务行为和质量的监管;审计部门负责做好基金审计监督工作;公安部门协助医保部门做好参保人员信息核查,依法打击涉及医疗保障领域的欺诈骗保犯罪;机构编制部门负责做好机构设置、编制配备及调整工作。
宝鸡市人民政府办公室关于印发宝鸡市进一步开展农村小额人身保险工作实施方案的通知
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宝鸡市人民政府办公室关于印发宝鸡市进一步开展农村小额人身保险工作实施方案的通知文章属性•【制定机关】宝鸡市人民政府•【公布日期】2013.11.15•【字号】宝政办发[2013]104号•【施行日期】2013.11.15•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】保险正文宝鸡市人民政府办公室关于印发宝鸡市进一步开展农村小额人身保险工作实施方案的通知(宝政办发〔2013〕104号)各县、区人民政府,市政府各有关工作部门:《宝鸡市进一步开展农村小额人身保险工作实施方案》已经市政府同意,现印发给你们,请结合实际,认真贯彻执行。
宝鸡市人民政府办公室2013年11月15日宝鸡市进一步开展农村小额人身保险工作实施方案开展农村小额人身保险是完善我市农村社会保障体系,提高广大农村群众生活质量,落实惠民政策,推动社会主义新农村建设,构建和谐宝鸡的一项重要举措。
2009年,我市在凤翔县试点农村小额人身保险工作以来,各级、各部门通力协作、密切配合,试点工作取得了较好的成效。
为了进一步总结经验、推进工作、惠及民生,市政府决定在全市推行农村小额人身保险工作。
现提出如下实施方案:一、充分认识开展农村小额人身保险工作的重要意义农村小额人身保险是为县(区)以下镇、村的农村户籍居民及城镇享受最低生活保障的低收入群体、优抚对象,以及无城镇户籍的进城务工人员等低收入人群提供的人身保险产品的总称,具有保费低廉、保障适度、保单通俗、核保理赔简单等特点。
开展农村小额人身保险是党中央、国务院为切实解决“三农”问题、落实“三农”政策,统筹城乡、区域经济社会协调发展的重大举措,是“新农合”的延伸和补充。
作为一种有效的金融扶贫手段,小额人身保险能够有效缓解农民群众因病、因灾或意外事故返贫、致贫等问题,对提高低收入群众的生活保障水平,完善我市城乡多层次保障体系,促进农村金融体系建设和维护农村社会稳定,加快社会主义新农村建设具有重大意义。
宝鸡市金台区人民政府关于印发宝鸡市金台区大病救济实施办法(暂行)的通知-宝金政发(2017)7号
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宝鸡市金台区人民政府关于印发宝鸡市金台区大病救济实施办法(暂行)的通知正文:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------宝鸡市金台区人民政府关于印发宝鸡市金台区大病救济实施办法(暂行)的通知宝金政发(2017)7号各镇、涉农街道办事处,区级有关部门:《宝鸡市金台区大病救济实施办法(暂行)》已经区政府2017年第9次常务会议审定,现印发给你们,请认真遵照执行。
宝鸡市金台区人民政府2017年6月5日宝鸡市金台区大病救济实施办法(暂行)第一章总则第一条为了进一步解决参合农民因患大病致贫和返贫问题,根据省、市深化医药卫生体制改革相关政策精神,结合我区实际,制定本办法。
第二条本办法所指的大病救济是指参合农民在新型农村合作医疗(以下简称新农合)、大病保险、民政医疗救助等报销基础上,年度累计个人自负部分,由政府出资与社会捐助资金统筹,进行救济。
第三条大病救济遵循以下原则:1、政府主导、卫计主管、部门协作,社会参与。
2、与新农合、大病医疗保险、民政医疗救助等政策有效衔接。
3、规范操作、科学调控、公平救济、广泛受益。
第四条本办法在硖石镇暴家河村、贺家渠村、蟠龙寺村、吴岳庙村、司家窑村、刘家底村、上排村,金河镇陵玉村、紫原村等9个贫困村先行试点,待条件成熟后全区实施。
第二章救济对象和范围第五条凡户籍在以上9个贫困村的非贫困家庭参合人员,因病治疗,按相应的新农合、大病保险、民政医疗救助等政策规定报销后,符合救济条件的均可享受大病救济政策。
第六条大病救济的病种范围包含:恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭(需要做血液透析)、肝硬化(失代偿期)、器官移植及术后抗排斥反应治疗、血液疾病(限白血病、血友病、慢性再生障碍性贫血)、脑瘫、冠心病(限搭桥或支架手术治疗)、心脏瓣膜置换治疗、关节置换(各种创伤原因所致疾病除外)的住院治疗。
2024新型农村合作医疗补偿实施方案
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2024新型农村合作医疗补偿实施方案____年新型农村合作医疗补偿实施方案第一部分:绪论引言:新型农村合作医疗(NRCMS)是中国农村地区的一种基本医疗保险制度,为农村居民提供医疗费用的补偿和报销。
随着社会经济的发展和农村居民收入的提高,农村居民对医疗保健的需求也不断增加。
为了有效解决农村居民的医疗保健需求,我们制定了____年新型农村合作医疗补偿实施方案。
本方案旨在提高农村居民的医疗保健水平,促进农村地区的卫生健康事业发展。
第二部分:方案目标1. 提高农村居民的医疗保健水平。
通过增加补偿比例和范围,提高农村居民的医疗费用报销率,减轻农村居民的医疗负担。
2. 完善农村医疗保健服务体系。
加强基层医疗机构的建设和发展,提高医疗服务质量和水平,使农村居民能够在家门口享受到基本医疗保健服务。
3. 加强健康教育和宣传。
通过开展健康教育活动,提高农村居民的健康素养和医疗保健意识,促进农村地区的卫生健康事业发展。
第三部分:方案内容1. 提高补偿比例和范围。
增加新型农村合作医疗的补偿比例,提高基本保险金额,扩大补偿范围,包括药品费用、治疗费用、手术费用等。
同时,加强药品和医疗服务价格监管,控制医疗费用的上涨。
高医疗服务质量和水平,增加基层医疗机构的医疗技术力量和设备设施。
加强对基层医疗机构的财务支持,提高医疗机构的运营能力。
3. 开展健康教育和宣传活动。
加强对农村居民的健康教育和宣传工作,提高农村居民的健康素养和医疗保健意识。
开展普及性健康知识讲座和培训,提供预防保健指导。
4. 加强信息化建设。
推动新型农村合作医疗的信息化管理,建立农村居民基本医疗保健信息数据库,实现信息共享和管理。
通过信息化手段提高医疗费用的报销效率和准确性。
第四部分:方案实施1. 加大财政投入力度。
通过增加财政投入,提高新型农村合作医疗的资金来源,确保补偿资金的可靠性和稳定性。
加强财政资金的使用监管,确保财政资金的合理使用。
2. 完善管理机制。
宝鸡市人民政府关于印发宝鸡市城乡居民大病医疗保险实施办法(暂行)的通知-宝政发[2013]24号
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宝鸡市人民政府关于印发宝鸡市城乡居民大病医疗保险实施办法(暂行)的通知正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 宝鸡市人民政府关于印发宝鸡市城乡居民大病医疗保险实施办法(暂行)的通知(宝政发〔2013〕24号)各县、区人民政府,市政府各工作部门、各直属机构:《宝鸡市城乡居民大病医疗保险实施办法(暂行)》已经市政府2013年第7次常务会议审定,现印发给你们,请认真遵照执行。
宝鸡市人民政府2013年5月25日宝鸡市城乡居民大病医疗保险实施办法(暂行)第一章总则第一条为建立健全多层次的医疗保障体系,坚持政府主导和专业运作相结合,引入商业保险经办机构承办大病医疗保险的专业优势,提高大病医疗保险的运行效率、服务水平和运行质量,充分发挥基本医疗保险和大病医疗保险的协同互补作用,形成医疗保障体系合力,切实减轻人民群众大病医疗费用负担。
根据中、省大病医疗保险试点相关政策精神,结合我市实际,遵循“政策规定具有连续性、基金负担具有可及性、群众感受具有普惠性”的原则,特制定本办法。
第二条本办法所指的大病医疗保险是指全市城乡参保参合居民住院费用按照基本医疗保险政策规定报销后,个人自付部分达到1万元以上部分,起付大病医疗保险,按实际发生的自付医疗费用分段按比例报销,年度个人累计报销补助封顶线为30万元。
第三条大病医疗保险面向城乡参保参合居民,与基本医疗保险衔接,有效解决城乡居民看大病难和因病致贫问题。
第二章大病医疗保险对象和范围第四条凡在本市范围内参加了新型农村合作医疗、城镇居民医保(含儿童、学生医保)的人员,因病住院,按相应的基本医疗保险政策规定报销后,符合大病医疗保险报销条件的均可享受大病医疗保险政策。
宝鸡市人民政府办公室印发关于做好农村最低生活保障制度与扶贫开发政策有效衔接实施意见的通知
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宝鸡市人民政府办公室印发关于做好农村最低生活保障制度与扶贫开发政策有效衔接实施意见的通知文章属性•【制定机关】宝鸡市人民政府办公室•【公布日期】2017.05.19•【字号】宝政办发〔2017〕29号•【施行日期】2017.05.19•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】最低生活保障,扶贫、救灾、慈善正文宝鸡市人民政府办公室印发关于做好农村最低生活保障制度与扶贫开发政策有效衔接实施意见的通知宝政办发〔2017〕29号各县、区人民政府,市政府各工作部门、各直属机构:市民政局、市扶贫办、市农工办、市财政局、市统计局、市残联《关于做好农村最低生活保障制度与扶贫开发政策有效衔接的实施意见》已经市政府同意,现印发你们,请认真贯彻执行。
宝鸡市人民政府办公室2017年5月19日关于做好农村最低生活保障制度与扶贫开发政策有效衔接的实施意见市民政局市扶贫办市农工办市财政局市统计局市残联为认真贯彻落实《陕西省人民政府办公厅转发民政厅等部门关于做好农村最低生活保障制度与扶贫开发政策有效衔接实施意见的通知》(陕政办发〔2017〕23号)精神,切实做好我市农村最低生活保障(以下简称农村低保)制度与扶贫开发政策有效衔接工作,结合我市实际,现提出如下实施意见:一、工作目标精准识别农村贫困人口,将农村低保家庭和农村特困供养人员整户纳入建档立卡范围,享受扶贫开发政策扶持,针对不同致贫原因实施精准帮扶。
健全完善农村低保和农村特困人员救助供养制度,将建档立卡一般贫困户中符合农村低保和农村特困人员供养条件的,按规定程序纳入农村低保和农村特困人员供养范围,实行政策性兜底保障。
通过农村低保制度与扶贫开发政策的有效衔接,形成政策合力,确保到2020年现行扶贫标准下农村贫困人口全部稳定脱贫。
二、重点任务(一)加强政策衔接。
实行政策兜底保障。
建档立卡一般贫困户同时符合以下三个条件的,按规定程序全部纳入农村低保范围,并按照确定的农村低保对象类别发放低保金:⑴完全或部分丧失劳动能力,没有自我发展能力,目前能够确定脱贫攻坚期内无法通过生产扶持、就业发展、搬迁安置和其他措施脱贫的家庭。
2014年新农合知识培训考核试卷与答案

姓名:科室:成绩:一、填空(共37分、每空1分):1、2014年新农合参合居民每人每年基金标准是()元,其中参合居民个人缴费()元。
2、全市乡镇卫生院起付线统一为()元,补偿比例统一为纳入补偿范围费用扣除起付线后按()补偿;各县区二级医院起付线统一为()元,补偿比例统一为纳入补偿范围费用扣除起付线后按()补偿。
市级三级医院的起付线为()元,补偿比例为()。
14岁以上儿童在县人民医院的起付线为()元,80岁以上老人在市中医院住院补偿比例为()%。
3、门诊统筹补偿乡镇卫生院按()%执行,月次均费用控制在()元以内;村卫生室按()%执行,月次均费用控制在()元以内。
均不设置起付线。
4、扶卫发2012年03号文件《关于各级定点医院年住院次均费用指标通知》中乡镇甲级卫生院年次均住院费用控制指标是()元5、全市新农合住院单病种为()种,患者按单病种住院治疗需要输血的,输血费用统一按()进行补偿。
6、二级以下厂矿医院、专科、民营医院药品费用占住院总费用比例不得超过(),县级二级医院不得超过(),单个患者自费药品不得超过住院药品总费用的()%。
7、参合患者单次住院期间,其医用材料费用累计在2000元以内的(含2000元),( )纳入补偿;2000元以上至()元以下的,累计费用的()%纳入按比例补偿,其余由患者自付;高于()万元的,累计费用的()%纳入按比例补偿,其余由患者自付。
对外伤患者补偿比例统一下浮()个百分点进行补偿。
8、参合患者出院带药量一般不得超过()日量,大型检查年阳性率不得低于()。
9、参合居民在定点医院住院,对其符合规定费用()万元以内部分,按医院技术级别执行相应补偿标准。
10、参合患者每人每年新农合累计补偿封顶线为()万元,其中累计住院补偿封顶线为()万元;11、2014年全市共设有新农合门诊特殊慢性病()种,补偿比例统一为()%。
12、当年新生儿可随()享受新农合住院补偿,享受时间从出生之日起至当年()止,下年度必须以家庭成员身份参加新农合。
陕西宝鸡调整新型农村合作医疗实施方案
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陕西宝鸡调整新型农村合作医疗实施方案
佚名
【期刊名称】《社区医学杂志》
【年(卷),期】2007(5)01X
【摘要】陕西省宝鸡市自2006年5月开始,对试点县区新型农村合作医疗实施方案进行调整,至7月底,7个试点县区方案全部微调完毕。
新的实施方案调整运行后,新型农村合作医疗补助趋于科学合理。
【总页数】1页(P79-79)
【关键词】农村合作医疗;宝鸡市;陕西省;医疗补助;试点县
【正文语种】中文
【中图分类】R197.1
【相关文献】
1.重庆市人民政府办公厅转发市卫生局市财政局市发展改革委关于做好新型农村合作医疗实施方案调整及相关工作指导意见的通知 [J], ;
2.国务院关于同意陕西省撤销宝鸡县设立宝鸡市陈仓区调整宝鸡市行政区划的批复[J], 无
3.陕西省人民政府关于宝鸡市金台区和铜川市城区老工业区搬迁改造实施方案的批复陕政函[2018]260号 [J], 陕西省人民政府;
4.基于熵值法和层次分析法的新型农村合作医疗制度保障能力综合评价——以陕西省宝鸡地区为例 [J], 魏凤;金华旺;张桂新
5.浙江嵊州调整新型农村合作医疗实施方案 [J],
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新型农村合作医疗补偿实施方案范本(3篇)
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新型农村合作医疗补偿实施方案范本一、基本原则(一)着力引导参合农民一般常见病首先在门诊就诊;确需住院的,首选当地基层定点医疗机构住院。
(二)对必须到省、市级大医院诊治的疑难重病,进一步提高其实际补偿比例,切实减轻大病患者经济负担,有效缓解参合农民看不起病和因病致贫(返贫)现象的发生。
(三)以收定支,收支平衡,略有结余;以住院补偿为主、兼顾门诊受益面;尽力保障,规范运行。
二、基金用途新农合基金只能用于参合农民医药费用的补偿,不得用于经办机构工作经费及购买商业医疗保险等。
应由政府另行安排资金的公共卫生服务项目不得从新农合基金中支付。
医疗事故、计划生育相关手术及后遗症、并发症等不得纳入新农合报销范围。
新农合当年筹集基金与历年结余基金全部纳入统筹基金。
新农合统筹基金预算总额按以下五个部分进行分配:(一)当年结余基金(含风险基金)。
当年统筹基金结余一般应不超过当年筹集的统筹基金总额的___%(含风险基金)。
统筹基金累计结余一般应不超过当年筹集的统筹基金的___%(含风险基金)。
(二)门诊补偿基金。
原则上占扣除上缴___%省级风险金后的当年筹集的统筹基金的___%。
(三)大病保险基金。
按___年度每参合人数___元标准从___年度统筹基金中提取,___年度县新农合大病再保险补偿方案将根据省、市工作要求及相关文件另行制定。
(四)医改支持基金。
医改后设立的一般诊疗费、门诊诊察费新农合支付政策另文规定。
(五)住院补偿基金(包括按病种付费的住院统筹基金)。
即为扣除上述当年结余基金、门诊补偿基金、医改支持基金、大病保险基金等部分后的剩余基金。
三、定点医疗机构分类将省内新农合定点医疗机构分为五类,分类设置住院补偿比例以及起付线的计算系数。
Ⅰ类:本县乡镇卫生院。
Ⅱ类:在本县城区执业的二级以下(含二级)医疗机构及县外乡镇执业的一级医疗机构。
Ⅲ类:在省辖市城区执业的二级以下(含二级)医疗机构、省属二级医疗机构。
Ⅳ类:在省辖市城区执业的三级医院(含省市属三级医院、社会办三级医院;含三级综合和三级专科)及本县病人主要或集中流向的省外医疗机构。
合作医疗,补偿方案
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宝鸡市新型农村合作医疗补偿实施方案(暂行)来源 作者 【大 中 小】 浏览 次 评论 条一、基本原则以收定支,收支平衡,略有节余;以住院补偿为主,逐步提高补偿标准,全面推行门诊统筹补偿,扩大受益面;相对统一,分类指导,尽力保障,规范运行;正确引导病人流向,合理利用基层卫生资源。
二、基金用途和管理新合疗基金 年按参合农民每人每年 元标准筹集,其中各级财政补助 元,农民个人缴纳 元。
农民以户为单位自愿参合,重新参合的要收取中断期间个人应缴的参合费用。
年新合疗基金全部为统筹基金。
统筹基金=风险基金 住院统筹基金 门诊统筹基金 大病统筹基金。
(一)风险基金。
风险基金是从基金中提取的专项储备资金。
风险基金原则上保持在各县(区)当年筹资总额的 。
提取后,由省级财政代为管理,用于防范各县区新合疗运行中的基金支出风险。
(二)住院统筹基金。
住院统筹基金是用于补偿参合农民住院医药费用和门诊慢性病医药费用的基金,在统筹基金中按每人每年 元划分。
(三)门诊统筹基金。
门诊统筹基金是用于补偿参合农民门诊医药费用的基金,在统筹基金中按每人每年 元划分,当年基金结余划入下一年度大病(住院)统筹基金。
(四)大病统筹基金根据市政府(宝政发〔 〕 号)文件规定, 年起,从新合疗基金中按照参合农民每人每年 元标准划转部分大病统筹救助基金,实行专户管理,按照市政府(宝政发〔 〕 号)通知印发的《宝鸡市大病统筹救助办法》及其实施细则执行。
三、补偿模式全市统一为:住院补偿 慢性病补偿 门诊统筹补偿。
四、住院补偿参合农民住院费用在 万元(含 万元)以下部分,按照下述标准和办法实行新农合基本补偿;住院费用在 万元以上 万元以内部分,按照全市大病统筹救助制度进行救助。
(一)市级定点医疗机构三级医院起付线为 元,补偿比例统一为纳入补偿范围费用扣除起付线后按 补偿。
(二)设置少儿( 以下少年儿童)基本报销起付线。
在市级统一设置为 元,报销比例按 报销比例执行。
宝鸡市人民政府办公室转发2018年宝鸡市政策性农业保险工作实施方案的通知-宝政办发〔2018〕39号
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2018年6月20日
——结束——
宝鸡市人民政府办公室转发2018年宝鸡市政策性农业保险工作实施方案的通知
制定机关
公布日期
2018.06.20
施行日期
2018.06.20
文号
宝政办发〔2018〕39号
主题类别
农效性
现行有效
正文:
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宝鸡市人民政府办公室转发2018年宝鸡市政策性农业保险工作实施方案的通知
宝政办发〔2018〕39号
各县、区人民政府,市政府各工作部门、各直属机构:
市农业局、市财政局、市林业局、市金融办、市气象局、市保险行业协会制订的《2018年宝鸡市政策性农业保险工作实施方案》已经市政府同意,现转发给你们,请认真组织实施。
宝鸡市人民政府关于印发《宝鸡市新型农村社会养老保险实施办法》的通知
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宝鸡市人民政府关于印发《宝鸡市新型农村社会养老保险实施办法》的通知文章属性•【制定机关】宝鸡市人民政府•【公布日期】2010.03.10•【字号】宝政发[2010]8号•【施行日期】2010.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】保险正文宝鸡市人民政府关于印发《宝鸡市新型农村社会养老保险实施办法》的通知(宝政发〔2010〕8号)各县、区人民政府,市政府各工作部门、各直属机构:《宝鸡市新型农村社会养老保险实施办法》已经2010年3月8日市政府第4次常务会议研究通过,现印发你们,请认真贯彻实施。
二〇一〇年三月十日宝鸡市新型农村社会养老保险实施办法第一章总则第一条为了进一步完善社会保障体系,切实做好新型农村社会养老保险工作,促进城乡统筹发展,建设和谐奋进新宝鸡,依据国务院《关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》(国发[2009]32号)和《陕西省人民政府关于开展新型农村社会养老保险试点的实施意见》(陕政发[2009]55号),结合我市实际,制定本办法。
第二条新型农村社会养老保险(以下简称“新农保”)是由各级人民政府负责,采取个人缴费、集体补助、财政补贴的筹资办法,实行社会统筹与个人账户相结合,与家庭养老、土地保障、社会救助等其他社会保障政策措施相配套,保障农村居民老年基本生活的一项社会保障制度。
第三条坚持“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”的基本原则。
(一)是从农村实际出发,低水平起步,筹资和待遇标准要与经济发展和各方面承受能力相适应;(二)是个人(家庭)、集体、政府合理分担责任,权利与义务相对应;(三)是政府主导和农村居民自愿相结合,引导农村居民普遍参保。
第四条凡具有本市行政区域内农业户籍,年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民,均可参加新农保。
第二章保险费缴纳第五条个人年缴费标准,目前设为100元、200元、300元、400元、500元、600元、800元、1000元8个档次,各县区可根据实际情况确定缴费档次,但最低年缴费标准原则上不得低于本县区上年标准。
宝鸡市人民政府办公室关于鼓励引导村集体经济组织补助城乡居民医疗保险缴费工作的意见

宝鸡市人民政府办公室关于鼓励引导村集体经济组织补助城乡居民医疗保险缴费工作的意见文章属性•【制定机关】宝鸡市人民政府办公室•【公布日期】2024.10.21•【字号】宝政办发〔2024〕38号•【施行日期】2024.10.21•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文宝鸡市人民政府办公室关于鼓励引导村集体经济组织补助城乡居民医疗保险缴费工作的意见各县、区人民政府,市政府各有关工作部门:为进一步拓宽我市城乡居民医疗保险筹资渠道,促进城乡居民医疗保险应参尽参、应保尽保,根据《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》(国办发〔2024〕38号)精神,结合我市实际,现就鼓励引导有条件的村集体经济组织补助城乡居民医疗保险缴费工作提出以下意见。
一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的二十届三中全会精神和习近平总书记来宝考察重要讲话重要指示精神,坚持以人民为中心的发展思想,按照实事求是、因地制宜,量力而行、尽力而为的原则,鼓励引导和稳步推进有条件的村集体经济组织或其他社会经济组织反哺组织成员,在参加城乡居民医疗保险个人缴费上给予补助,不断拓宽医疗保险筹资渠道,健全完善参保长效机制,促进城乡居民医疗保险事业高质量发展。
二、主要任务(一)摸清底数,自愿参与。
各县区对辖区村集体经济组织发展情况全面开展调研,摸清底数,建立工作台账。
在认真分析、科学研判的基础上,选择有条件、有意愿的村集体经济组织率先开展参保缴费补助工作。
要充分尊重村集体经济组织的自主权,鼓励其根据自身条件和能力,自愿开展补助工作,切实发挥好示范带动作用。
(二)公平合理,务求实效。
各县区指导有条件、有意愿的村集体经济组织在制定补助范围、补助对象、补助金额、补助时限等具体措施时,要立足实际,公平合理,确保所有符合条件的组织成员都能受益,避免出现不合理的差异。
要充分发扬民主,广泛听取群众意见,通过集体决策的方式民主决定,自觉接受群众监督。
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宝鸡市新型农村合作医疗补偿实施方案(暂行)一、基本原则(一)坚持以收定支、收支平衡原则。
既要最大程度地提高新农合基金使用率,又要保障适度,略有节余,避免出现基金透支,确保基金安全。
(二)坚持全市统一、规范操作原则。
全市严格执行统一的新农合补偿实施方案,规范操作,确保各项政策贯彻执行到位。
(三)坚持群众自愿、整户参合原则。
全市农村居民均可自愿参加新农合,参合对象应以家庭为单位整户在当年规定时间内足额缴纳参合费用。
(四)坚持确保基本、逐步提高原则。
在确保公平享有基本医疗保障基础上,坚持住院统筹为主,其它补助为辅,稳步提高补偿标准,不断缩小新农合政策范围内报销比例与实际报销比例之间差距,逐步扩大参合居民的受益面和受益度。
(五)坚持分级诊疗、双向转诊原则。
通过建立完善的分级诊疗和双向转诊制度,适当拉开不同级别医疗机构的起付线和补偿比例,引导患者首选到基层医疗机构就诊,科学有效调节患者流向,合理利用卫生资源。
二、基金用途和管理(一)新农合基金筹集标准每年按照省政府规定执行。
(二)居民以户为单位自愿参合,家庭户中部分成员参加城镇职工或城镇居民医疗保险的(需提供参加医保的缴费票据或医保证),对其他成员参合及补偿受益均无影响。
重新参合的须收取中断期间个人应缴的参合费用,并且不能享受中断年度内的各项新农合补偿政策;未按照统筹县区规定的时间、缴费程序缴纳参合费用的视为无效参合。
(三)基金管理按照《财政部、卫生部关于印发新型农村合作医疗基金财务制度的通知》(财社〔2008〕8号)和《财政部关于印发新型农村合作医疗基金会计制度的通知》(财会〔2008〕1号)执行,由县级财政部门负责。
基金使用由县级新农合管理经办部门负责。
基金拨付实行“三户、两印、单向”的封闭式管理制度。
每季度提前5个工作日向已签订年度服务协议书的定点医疗机构拨付新农合补偿垫付款。
(四)基金审计由县级审计部门每年组织实施,县级财政、卫生部门积极配合。
(五)基金划分新农合基金全部为统筹基金。
统筹基金=风险基金住院统筹基金门诊统筹基金大病医疗保险基金。
允许门诊、住院统筹基金年末互调平衡。
1、风险基金。
风险基金是从基金中提取的专项储备资金,原则上保持在各县区当年筹资总额的10%,按照省级财政统一规定的提取额度,由县(区)直接上解至省级财政,并由省级财政代为管理,用于防范各县区新农合运行中的基金支出风险。
2、大病统筹医疗保险基金。
大病统筹医疗保险基金是用于对大病患者高额医疗费用实施进一步保障的基金。
每年按照省统一标准划转当年大病统筹医疗保险基金,由市财政局专户管理。
3、门诊统筹基金。
门诊统筹基金是用于补偿参合居民门诊医疗费用的基金,按照每人每年80元标准划分(含门诊特殊慢性病补偿基金每人每年20元),以县区为单位管理,当年基金结余划入下一年度统筹基金。
4、住院统筹基金。
住院统筹基金是用于补偿参合居民住院医疗费用的基金,每年按照当年基金筹集总额的75%划分,以县区为单位管理,当年基金结余划入下一年度统筹基金。
三、补偿模式全市统一为:住院补偿门诊补偿(含特殊慢性病)大病医疗保险报付(执行我市城乡居民大病统筹医疗保险相关规定)。
四、住院补偿参合患者在定点医疗机构住院,对其符合规定费用3万元以内部分,按医疗机构技术级别执行下述补偿标准:(一)参合患者在乡镇卫生院、社区卫生服务中心、执行一级医疗机构收费标准的县级一级妇幼保健院住院起付线统一为150元,补偿比例统一为纳入补偿范围费用扣除起付线后按90%补偿。
其余一级医疗机构住院起付线统一为400元,补偿比例统一为纳入补偿范围费用扣除起付线后按75%补偿。
(二)参合患者在各县区二级医疗机构、市康复医院住院起付线统一为500元(其中千阳、凤县、麟游、太白按400元执行),补偿比例统一为纳入补偿范围费用扣除起付线后按75%补偿。
(三)参合患者在市级定点医疗机构住院起付线按照本机构上年度实际发生的新农合患者住院次均费用的1/5分别设置,见附表1。
参合患者在市级二级医疗机构住院补偿比例统一为纳入补偿范围费用扣除起付线后按60%补偿(其中金台、渭滨、陈仓区按50%执行,市第三人民医院住院补偿比例为纳入补偿范围费用扣除起付线后按60%补偿);市级三级医疗机构住院补偿比例统一为纳入补偿范围费用扣除起付线后按55%补偿(其中金台、渭滨、陈仓区按50%执行)。
14岁以下儿童(以出院日期为准,按照周岁计算)、五官科(含口腔)参合患者在省、市三级定点医疗机构住院起付线按800元执行;在省、市二级定点医疗机构住院起付线按5 00元执行;县区二级定点医疗机构、市第三人民医院住院起付线按300元执行;县区一级定点医疗机构住院起付线按200元执行(不含乡镇卫生院、社区卫生服务中心、执行一级医院收费标准的县级一级妇幼保健院)。
本条规定仅限于陕西省辖区内执行“直通车”补偿的新农合定点医疗机构。
80岁以上参合老人在省、市定点医疗机构住院,补偿比例提高5%(不含乡镇卫生院、社区卫生服务中心、执行一级医疗机构收费标准的县级一级妇幼保健院)。
本条规定仅限于陕西省辖区内执行“直通车”补偿的新农合定点医疗机构。
(四)参合患者在省级新农合定点医疗机构住院,省级二级医院住院起付线统一为20 00元,补偿比例统一为纳入补偿范围费用扣除起付线后按60%补偿;省级三级医院住院起付线统一为3000元,补偿比例统一为纳入补偿范围费用扣除起付线后按50%补偿。
省级直通车报销的定点医疗机构按照省级规定的报销比例执行。
(五)参合患者在非新农合定点医疗机构住院不予报销。
除省级定点医疗机构外,因急诊在宝鸡市域外各类医疗机构住院(属于当地非新农合定点医疗机构的不限定),或者长期居住宝鸡市域外在当地新农合定点医疗机构住院的患者,住院起付线统一为三级3000元、二级2000元、一级1000元,补偿比例对照我市市域内同级医疗机构二级及三级下降20个百分点、一级下降10个百分点予以补偿。
(六)参合患者因伤住院,由首诊医师和医院合疗科审核,无第三方责任的,按规定补偿标准,补偿比例在原基础上下浮20个百分点后予以补偿;有第三方责任的不予补偿;界定不清的,由县区合疗办进行调查确认,并在乡村两级公示,患者及其法定监护人向县区合疗办递交补偿审核资料的时限为“从出院当日起按照法定工作日计算60个工作日内”,逾期不再受理其补偿审核相关事宜。
因伤在宝鸡市区域以外医疗机构住院治疗的,一律回到户籍所在地县区合疗办办理审核、补偿相关事宜。
(七)参合患者因患恶性肿瘤、尿毒症、精神病、血友病、慢性再生障碍性贫血、脑瘫、系统性红斑狼疮、器官移植后抗排斥反应治疗、耐药性肺结核、肝硬化(失代偿期),一年内多次在同一定点医疗机构(二级及以上新农合定点医疗机构)住院,只扣除一次起付线进行补偿。
(八)参合患者每人每年新农合累计补偿封顶线为15万元,其中累计住院补偿封顶线为13万元;单次住院封顶线为“符合规定住院费用3万元以内部分,扣除起付线后,按相应比例进行补偿”,特别是在省级直通车报销定点医疗机构住院的参合患者务必要严格执行此规定。
(九)宝鸡市辖区内各县(区)医院、中医医院、妇幼保健院、乡镇卫生院及社区卫生服务中心,实行全市范围内各统筹县区之间新农合定点资质互认,按相应级别执行全市统一补偿政策。
(十)住院单病种定额补偿1、全市按乡镇卫生院,县区妇幼保健院及二级以下厂矿医院、专科医院、民营医院,县区医院、中医医院及二级厂矿医院,市级二级定点医院,市级三级定点医院五个层次设定住院单病种43种,统一实施。
其中,对7项需要手术治疗的骨科单病种实行骨科手术材料费用定额补助,骨科手术材料费用定额统一设定为一次性补助2000元,超出2000元以上部分由患者自费,低于2000元的按照实际发生的费用补助;住院总费用定额标准不含骨科材料费用。
2、同一单病种在不同级别和层次定点医疗机构住院费用定额标准不同,新农合补助定额相同。
单病种补偿比例原则上高于非单病种(具体定额管理标准见附表2)。
3、全市各级各类定点医疗机构必须严格执行全市统一的住院单病种定额付费政策。
按单病种补偿时,患者只负担住院费用定额内的个人自付部分费用,新农合定额补助部分费用由定点医疗机构先行垫付,再与新农合经办机构结算。
4、单病种患者实际住院费用超出新农合确定的住院费用定额时,超出部分由定点医疗机构承担;实际住院费用低于新农合确定的住院费用定额但高于患者自付费用标准时,自付费用标准不变,新农合经办机构给定点医疗机构拨付补助定额标准不变;实际住院费用低于患者自付费用标准时,按非单病种进行补偿。
5、住院单病种实行医疗服务打包管理,不设置不符合规定费用。
6、全市统一的43种单病种住院费用定额中,均不包括临床需要的输血费用。
患者按单病种住院治疗需要输血的,输血费用统一按75%进行补偿,另行计算。
7、到2015年底,按照住院单病种付费的病种数达到100个以上。
(十一)住院补偿管理1、关于药品目录二级以上定点医疗机构使用《陕西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(20 10年版)》(以下简称《目录》),《目录》内甲乙类药品费用全部纳入按比例补偿;二级及以下定点医疗机构使用《国家基本药物目录》、《陕西省基本药物目录增补目录》、《陕西省新农合药物目录(试行)》及《陕西省基层医疗卫生机构“三统一”中标药品目录》,以上《目录》内药品费用全部纳入按比例补偿。
儿科符合临床需要的药品不受目录限制,全部纳入补偿范围。
各级定点医疗机构经药监、物价等部门批准具有合法手续的医院制剂,报市合疗办备案后方可纳入新农合补偿范围。
2、关于药品比例和自费诊疗项目①参合患者在各定点医疗机构住院,住院总费用中,药品费用所占比例分别为:一级不得超过60%;县级二级不得超过42%;市级、省级(不分二、三级)不得超过38%。
②使用自费药品时,必须征得患者本人或其法定监护人同意并签署意见。
各级定点医疗机构单个患者自费药品费用不得超过住院药品总费用的10%,超出部分由定点医疗机构承担。
③实施应自费的诊疗项目时,必须征得患者本人或其法定监护人同意并签署知情同意书,否则,所发生费用由定点医疗机构承担。
3、关于医用材料。
参合患者单次住院期间,其医用材料费用累计在2000元以内的(含2000元),全部纳入按比例补偿;2000元以上至1万元以下的(含1万元),累计费用的60%纳入按比例补偿,其余由患者自付;高于1万元的,累计费用的40%纳入按比例补偿,其余由患者自付。
4、关于大型医疗检查项目(百元以上)。
大型医疗检查项目年阳性率不低于75%。
5、关于床位费。
二级定点医疗机构每人每天床位费20元以下、三级定点医疗机构每人每天床位费30元以下全部纳入按比例补偿;二级以下定点医疗机构每人每天床位费10元以下全部纳入按比例补偿。