外科病例汇报PPT

• 既然出现了断根，就要想办法 掏根！（不是所有的牙根都需要掏根）
断根拔除法
拔断根最重要的点： 一定要看清楚！！！
要有一个良好的术野！ ！
术野不清的原因：渗血、光线投照问题、牙与骨边 界分不清。
• 棉球压迫止血、强吸吸走渗血。如果不行 ，还有什么办法？
取牙根最关键的点： 看清边缘！！！
只有看清边缘，才有下手的机会。
探针法
快机磨出斜面，改良探针楔入高的断根边缘 。
• 注意方法 • 避免断根 • 不怕断根 • 善于思考
总结
拔牙就像** 得收放
寻找最薄弱的点 同时懂
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分牙法
• 用于多根牙、弯牙根断根拔除。当足够的 增隙后，断根仍然没有出来，应该考虑分 根，（牙根互为支点）然后一个一个的出 来会比较容易。
去骨法
1.去除部分牙槽嵴顶，暴露牙根，牙钳直接 夹出。（万能钳）
2.牙铤无法进入牙根边缘，去除牙根周围骨 质，铤出断根。
单个牙根分两半法
一个牙根快机磨成两部分，先铤出一半，取 另一半的压力会减轻。
5.遇到有些牙要注意了。。。
• 做过RCT的牙、长期慢性炎症刺激但宿主 抵抗力较强的牙、老年人的牙都容易出现 粘连的情况。做好破拆的准备，提前告知 患者牙齿可能会一块一块碎着出来。如何 应对？（去冠分牙、去骨、增隙、磨除） 注意去除所有牙齿碎片。
出现了断根怎么办？
良好的心态是第一步
• 出现了断根不要慌，只要是进 行拔牙的操作，就有可能出现 断根，任何人都不会有例外！ 取断根也是齿槽外科的一部分
关于断根的故事
汇报人： 指导老师：
分析
• 造成断根的原因是什么？ • 1.拔牙时用力过大（大力出奇迹？） • 2.拔牙时用力方向有问题
3.工具使用方法欠妥
4.牙根的特殊解剖形态（奔跑的弯根、膨大 ）
5.RCT后牙齿变脆及牙根粘连
如何避免断根？
• 1.避免使用过大的力（悠着点） 已经用了很大的力量，但是牙依然没
有下来，继续加力，有可能会造成断根（ 心里要有数）。这时候就要想其他办法来 拔牙。（断根拔牙法除外）
• 2.用力要符合牙根的形态，不可以只向一个 方向用力（不要太轴）
旋转力、摇摆力、拉力都可以用，但 是你要感觉牙根的阻力。不能只在一点上 用力，阻力过大时，试着找其他切入点， 也许就会柳暗花明。
3.牙钳、牙铤使用方法得当
• 牙钳要尽可能向根方夹，含住的牙体组织 越多，越不容易断根。牙铤尽可能和牙长 轴保持平行，不容易把牙齿腰斩，尽量用 旋转力和楔力。
4.做好阅片工作，拔这种牙，心里要有底。
• 有时X线片也会骗人，看着是融合根，结果 是抱着一团骨头，看着是尖形根，实际是 膨大牙根。。。拔牙时，如果遇到异常大 阻力的时候，片子上又没有显示异常，就 要考虑牙根是否有问题？出现这个问题要 怎么解决？（去冠分根、去骨、增隙。。 。）